CC BY
9
#1-2015 24.03.2015 10:40 Page 17
-Ф-~
АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 1 (40), март 2015 ОБЗОР / REVIEW
аллерген-специфическую иммунотерапию с депигментированными полимеризованными экстрактами пыльцы или клещевого аллергена в течение как минимум 1 года с целью сбора документального подтверждения безопасности процедур и наличия клинических симптомов.
У 38% пациентов наблюдались местные реакции, из них в 145 случаях они были более 12 см в диаметре. Системная реакция была зафиксирована у 2,7% детей и 1,2% подростков. Случаи анафилактического шока не были зафиксированы. В течение всего периода лечения наблюдалось значительное сокращение частоты появления пациентов с симптомами аллергического ринита. Более того, норма выписанных рецептов (количе-
ство рецептов на одного пациента) на препараты неотложной терапии была снижена в течение всего периода подкожной (инъекционной) иммунотерапии.
Таким образом, представленные авторами данные крупного ретроспективного анализа, включающего 2927 детей и подростков с симптомами риноконъюнктивита на пыльцу и/или клещей с или без аллергической астмы, указывают на то, что аллерген-специфическая иммунотерапия с использованием депигментированных полимери-зованных экстрактов является хорошо переносимой и соответствует клиническому ответу.
О.Р.
Lozano J, Cruz MJ, Piquer M, Giner MT, Plaza AM.
Assessing the efficacy of immunotherapy with a glutaraldehyde-modified house dust mite extract in children by monitoring changes in clinical parameters and inflammatory markers in
exhaled breath
[Оценка эффективности иммунотерапии с применением глутаральдегид-модифицирован-ного экстракта аллергена клеща домашней пыли у детей посредством мониторинга изменений клинических параметров и маркеров воспаления в выдыхаемом воздухе]
Int Arch Allergy Immunol. 2014;165(2):140-7. doi: 10.1159/000368832.
Целью данного исследования являлась оцен-
ка эффективности осуществления специфической иммунотерапии (СИТ) с применением аллергоидов у детей с аллергической астмой посредством мониторинга изменений клинических параметров и маркеров воспаления в выдыхаемом воздухе.
Было обследовано 43 пациента (24 из них -мальчики) в возрасте от 6 до 14 лет, у которых наблюдалась аллергическая астма и повышенная чувствительность к клещам. 23 человека получали подкожную (инъекционную) специфическую иммунотерапию (PURETHAL® Mites, HAL Allergy) в течение 8 мес. - группа СИТ. 20 пациентам были даны медикаменты для лечения только лишь симптомов - контрольная группа. Перед лечением и спустя 4 и 8 мес. были установлены некоторые клинические параметры, а также уровни выдыхаемого оксида азота и pH конденсата выдыхаемого воздуха.
Группа СИТ продемонстрировала улучшение в рамках классификации по тяжести обострения астмы, уменьшение поддерживающей лекарственной терапии и улучшение показателей каче-
ства жизни согласно проведенному опросу. Данные изменения в контрольной группе не наблюдались. В обеих группах произошло значительное уменьшение значений рН конденсата выдыхаемого воздуха через 4 и 8 мес. после начала лечения в сравнении с начальным уровнем. Однако в группе СИТ анализ переменного коэффициента показал увеличение значений рН конденсата выдыхаемого воздуха через 8 мес. лечения по сравнению с четырехмесячными показателями.
Таким образом, СИТ с применением стандартизированного экстракта аллергена из клещей сокращает количество симптомов астмы у детей. Снижение показателей рН конденсата выдыхаемого воздуха наблюдалось в обеих группах, хотя группа СИТ продемонстрировала тенденцию улучшения показателей через 8 мес. лечения. Для определения эффективности данного маркера необходимы будущие исследования мониторинга рН конденсата выдыхаемого воздуха в долгосрочном периоде.
O.P.
