CC BY
14
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
2010 г. мог начаться в конце первой декады сентября (последние дни сезона со среднесуточной температурой не ниже +16°С). Это время считается окончанием сезона возможной передачи малярии. Таким образом, сезон передачи малярии комарами Ап. шеззеае в г. Орле возможен на протяжении 3 месяцев — с конца первой декады июня до конца первой декады сентября. Причем, пик численности потенциально опасных самок приходится на середину июля, когда самкам Ап. шеззеае достаточно проделать 2 гонотрофических цикла для завершения в их теле спорогонии. С эпидемиологической точки зрения середина июля — наиболее опасный период сезона передачи малярии.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
О.О. Семенова, А.Б. Предтеченский, Н.В. Россошанская, О.Л. Гавриленко
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области, г. Мытищи Московской области
За 12-летний период (с 2000 по 2011 гг.) на территории Московской области от укусов, оцарапываний или ослюнений, нанесенных бешеными животными, пострадал 2091 человек. Из них своевременно обратились и получили антирабическую помощь в соответствии со схемой лечебно-профилактической иммунизации 1980 человек, в 54 случаях схема иммунизации была нарушена и в 57 случаях необходимость обращения за антирабической помощью была проигнорирована. В первой группе пострадавших от бешенства погиб 1 человек, во второй — 3, в третьей — 11. Все случаи бешенства людей и животных были подтверждены лабораторно.
Показатель заболеваемости лиц, которые получили антирабическое лечение в соответствии с современной схемой лечебно-профилактической иммунизации, составил 0,51 на 1000, среди тех, кто получил неправильное лечение — 55,6 на 1000, и среди тех, кто не начал лечение — 193 на 1000.
Показатели лечебно-профилактической эффективности иммунизации против бешенства — индекс эффективности (ИЭ) и коэффициент эффективности (КЭ) — составили 378 и 99,7% соответственно:
193 193 - 0 51
ИЭ=^"= 378 КЭ= ^^=99,7%
В свою очередь, показатели эффективности ан-тирабического лечения, осуществлявшегося с нарушением схемы лечебно-профилактической иммунизации, оказались значительно хуже и составили: ИЭ — 3,5, КЭ — 71,2%.
Таким образом, результаты 12-летних наблюдений за эффективностью антирабической помощи, которая была оказана в лечебно-профилактических организациях Московской области в период с 2000 г. по 2011 г., свидетельствуют, что правильно оказанная помощь в 378 раз снижает риск заболевания бешенством у лиц, получивших повреждения (ослюнения), нанесенные бешеными животными. Неправильно оказанная антирабическая помощь в 110 раз менее эффективна и снижает риск заболевания бешенством только в 3,4 раза.
Результаты расчетов также свидетельствуют, что существующая в Московской области система оказания антирабической помощи населению за период с 2000 по 2011 гг. позволила предупредить гибель от бешенства, как минимум, 382 человек (19,3% от 1979).
СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМА ЭПИЗООТОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
Е.Г. Симонова12, М.Н. Локтионова12, О.С. Хадарцев3, С.А. Картавая2
1Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва; 2Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва; Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, Москва
В настоящее время проблема сибирской язвы связана с определением степени эпидемиологической опасности сибиреязвенных захоронений.
Установлено, что максимальное количество выявленных стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов расположено на территориях Приволжского — 12 771 (35,9%), Центрального — 9713 (27,3%) и Сибирского — 5274 (14,8%) федеральных округов. В Южном федеральном округе —2365 (6,6%) неблагополучных пунктов, в Уральском — 2064 (5,8%), в Северо-Западном — 1698 (4,8%), в Северо-Кавказском — 1193 (3,7%) и в Дальневосточном — 523 (1,5%).
В Российской Федерации зарегистрировано 7940 сибиреязвенных скотомогильников, из них в Приволжском федеральном округе — 2534 (31,9%), в Центральном — 2206 (27,9%), в Уральском — 1135 (14,3%), в Сибирском — 804 (10,1%), в Южном — 533 (6,7%), в Дальневосточном — 322 (4,1%), в СевероКавказском — 273 (3,4%) и в Северо-Западном — 133 (1,7%).
Таким образом, при сопоставлении количества скотомогильников на различных территориях выявлено их несоответствие количеству неблагополучных пунктов, что свидетельствует о недоучете сибиреязвенных захоронений. Это связано с тем, что большинство скотомогильников были оборудованы несколько десятков лет назад. Выбор и отвод земельного участка, как правило, не производился. В настоящее время многие скотомогильники оказались в пределах населенных пунктах. В результате реорганизации сельхозпредприятий, сокращении поголовья общественного животноводства часть скотомогильников оказались бесхозными. Отсутствие балансодержателей у скотомогильников затрудняет осуществление надзора и не позволяет своевременно принять меры по устранению выявленных нарушений. И эта проблема общая для большинства регионов страны.
Действующая система эпизоотолого-эпидемио-логического надзора за сибирской язвой в современных условиях требует коррекции. Основной задачей надзора в настоящее время является оценка риска, связанная с сибиреязвенными захоронениями, которые на различных территориях имеют различную степень опасности, исходя из условий захоронений и содержания скотомогильников, а также действия различных природных и социальных факторов.
