CC BY
5
ных отходов) является надежным путем для решения экологических проблем атомной энергетики. К тому же при этом многое будет зависеть от правильности выбора места под строительство комплексов (с учетом топографических, гидрогеологических, санитарных и других условий), полноты и надежности проектных решений, качества их реализации и др.
В зонах размещения энергетических комплексов, по-видимому, будут своеобразные условия, поэтому при создании этих комплексов перед органами здравоохранения возникнет задача — оценить значимость таких условий и определяющих их факторов и на основании имеющихся данных разработать санитарные требования (и нормативы), регламентирующие условия размещения энергетических комплексов, обосновать санитарно-защитные зоны, установить контроль за условиями
захоронения отвержденных отходов, а также выполнением мероприятий, обеспечивающих са нитарную охрану водоемов, подземных вод и атмс сферного воздуха от радиоактивных и тепловы| загрязнений.
Таким образом, несмотря на большие достижени| в области атомной энергии, еще имеется ряд вс просов, связанных с санитарной охраной окружак щей среды и требующих доработки оптимальног| решения.
Выводы. 1. Применяемые приемы и методу обезвреживания радиоактивных отходов АЭС АТЭЦ нуждаются в дальнейшем совершенствова|
НИИ.
2. Следует решить проблему утилизации боль ших количеств низкотемпературного тепла, удаляе! мого из АЭС и АТЭЦ и загрязняющего водоемы!
Литература. Байбаков Н. К■ — «Правда», 29/II 1979.
Долежаль Н. — Коммунист, 1979, № 14, с. 19—28.
Ермаков Г. В. — Теплоэнергетика, 1979, № 7, с. 5—9.
Морозов И. Г., Арифметчиков Е. Ф., Карелии Е. П. и др. — Атомная энергия, 1977, т. 43, № 5, с. 418—420.
Овчинников Ф. Я. — Теплоэнергетика, 1979, № 7, с. 2—5.
Санитарные правила проектирования и эксплуатации АЭС (СП-АЭС—79). М., 1980.
De Beer Е., Carpentier R., Manfroy P. et al. — In: Storage Excavated Rock Caverns. Rockstore 77. Oxford, 1978, v. 3, p. 771—780.
Summary. The paper describes briefly the measures introduced in atomic power plants to prevent environmental pollution by radionuclides. The existing system of measures to decontaminate the gas-aerosol and liquid wastes from such plants is highly appreciated because these measures make it possible to localize radionuclides and to maintain normal radiation conditions around the plant. It is pointed out, however, that there is still much room for improvement as regards methods of radioactive waste burial
Qraeub R. — Dok. Umweltschutz u. Landespflege, 19721
Bd 12, S. 114. Rlemerschmid A.—Leben u. Umwelt, 1976, Bd 13, S. 1-Schultze H. — Umschau Wiss. Techn., 1978, Bd 78, S. 778-780.
Schœck H. — Umwelt, 1976, № 2, S. 125—128. Strauss S. — Power, 1973, v. 117, p. 23—27. Witherspoon P. A., Gale I. E., Cook N. G. — In: Storagd Excavated Rock Caverns. Rockstore 77. Oxford, 1978J v. 3, p. 805—810.
Поступила 8/1V 1980 rl
and that techniques of waste decontamination also need to be improved. The need for utilizing waste heat, which is released in enormous quantities, with a view to precluding further thermal pollution of the environment is pointed out. In connection with the envisaged establishment of energy -producing complexes, the author raises the question of supplementing the existing health legislation by provisions egarding the design and operation of such complexes.
УДК 61 24-07«.7»-07:618-00!.28-033.1-07
Н. В. Фролов, М. А. Простякова, Р. В. Ставицкий
ОЦЕНКА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО К ФОНОВОМУ ОБЛУЧЕНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ЛЕГКИХ
Организм человека в течение всей жизни подвергается воздействию ионизирующих излучений как от естественных, природных источников радиации, так и от искусственно создаваемых человеком. Значительный вклад в дозу, создаваемую излучением, вносят медицинские рентгенологические исследования.
По данным доклада Научного комитета по действию атомной радиации ООН (1977), средние годовые дозы облучения за счет естественного фона для гонад составляют 84 мрад, для легких—129 мрад, для костного мозга — 83 мрад, для костных кле-
ток — 81 мрад. Считается, что фоновые уровни облучения могут быть критерием безопасности, относительно которого любое дополнительное облучение можно считать нежелательным, если оно не оправданно (А. Н. Кронгауз и соавт.).
Нами в экспериментальных условиях получены данные (М. А. Простякова и соавт.) о внутритканевом распределении поглощенных доз в органах и тканях при рентгенологических исследованиях легких. . Изучено дозное распределение в ткане-эквивалентной гомогенной среде, введены поправки на гетерогенность облучаемой среды, осущест-
Таблица 1
>глощение дозы в органах при полном рентгенологическом исследовании легких
Органы Доза, мрад % к фону за год
егкие 90 70
елезенка 40 47
ктивный костный мозг 32 38
¡оджелудочная железа 23,6 28
Щитовидная > 23,1 27
<елудок 21,8 25
.олочные железы 16,7 19
1очки 12,9 15
онады:
мужские 10,8 12,8
женские 13,3 15,8
■влен переход от экспозиционных доз к поглощен-иым, получены матрицы дозного распределения в условных поперечных сечениях органа или ткани, рассчитаны дозы облучения.
Г Результаты экспериментальных дозиметрических [исследований позволили сопоставить дозы, поглощенные в критических органах при проведении рентгенологических исследований легких, с дозами в органах, полученными при воздействии естественного природного радиационного фона. Расчет проведен на среднего, стандартного человека.
В качестве поглощенной дозы использовали модальную, т. е. дозу, получаемую наибольшей частью массы органа или ткани при неравномерном облучении. Было принято, что при одной рентгенологической процедуре пациенту проводится рентгеноскопическое (70 кВ, 2,5 мА, 90 с) и рентгенографическое (прямая проекция — 80 кВ, 25 мА/с, поле 30X30 см; боковая проекция — 80 кВ, 50 мА/с, поле 30X30; всего 2 рентгенограммы) исследованние легких.
Суммарная доза облучения органов при этих исследованиях указана в табл. 1. В этой же таблице приведены уровни дополнительного облучения отдельных органов человека относительно доз, обусловленных воздействием естественного радиационного фона за год. Как видно из табл. 1, одно полное рентгенологическое исследование легких в течение года дает значительную дополнительную радиационную нагрузку на легкие, селезенку, активный костный мозг, поджелудочную, щитовидную и молочные железы.
Таблица 2
Поглощенные дозы в органах при различных видах рентгенологического исследования легких (в мрад)
Исследование Легкие Активный кост-ный мозг Гонады
Рентгеноскопия 58 20 10
Рентгенография 10 5 2
Флюорография 41 22 8,2
Таблица 3
Дополнительное к фоновому облучение отдельных органов за счет рентгенологических исследований легких, проведенных в 1972 г. (в %)
Исследование РСФСР Москва Ленинград
V X X и О) ч активный костный мозг а ч п в о и « В * и в> ч активный костный мозг 3 К « в о и V ■ ж и V ч активный костный мозг § 63 о и
Рентгеноскопия Рентгенография Флюорография 13.2 0.5 12.1 7.1 0,4 10,1 3.8 0.2 3.7 13.7 0.9 21 .2 7.3 0.7 18. 1 4, 1 0,3 6.5 6.5 1.8 26.0 3,6 1 .4 21 .7 1.9 0.6 7.9
Всего. . . 25.8 17,6 7.7 35.8 26.1 10.9 34.3 26,7 10,4
В табл. 2 представлены дозы облучения легких, активного костного мозга и гонад, полученные при некоторых видах рентгенологических исследований легких. Из приведенных данных следует, что наиболее щадящим методом исследования легких является рентгенография. При флюорографии дозы, поглощенные органами, соизмеримы с полученными при рентгеноскопическом исследовании легких.
В литературе большое внимание уделяется гонадным и генетически значимым дозам. Отдельные авторы (А. Н. Кронгауз и соавт.) предлагают в качестве критерия предельно допустимого облучения пациентов при профилактических рентгенологических исследованиях общеинтегральную и гонадные дозы, получаемые человеком за год от естественного радиационного фона. Как видно из табл. 2, дозы, поглощенные легкими, превышают гонадные примерно в 5 раз, а дозы, поглощенные активным костным мозгом,— в среднем в 2,4 раза. Следовательно, оценивать последствия рентгенологических исследований только по гонадным дозам недостаточно.
Для оценки дополнительного к фоновому радиационного воздействия рентгенологических исследований органов грудной клетки на население отдельных регионов нами определены коллективные дозы облучения легких, активного костного мозга, гонад, полученные за счет естественного радиационного фона и обусловленные рентгенологическими исследованиями легких 1 в' 1972 г. жителями Ленинграда, Москвы и РСФСР. Результаты расчетов представлены в табл. 3, из которой видно, что дополнительное облучение легких и активного костного мозга имеет более высокие показатели, чем дополнительное к фоновому облучение гонад. Из табл. 3 следует также, что основной вклад в тканевые дозы при рентгенологическом исследовании легких вносит флюорография — наиболее
1 Методические рекомендации по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических исследований, Л., 1975.
массовое рентгенологическое исследование с профилактической целью.
Вклад в коллективные дозы на отдельные органы за счет применения флюорографического метода в 1972 г. для жителей Ленинграда составил в среднем 75%, для жителей Москвы — 65%, для населения РСФСР —50%.
Выводы. 1. Для оценки радиационно-гигие-нической значимости рентгенологических исследований необходимо наличие информации о дозах
Литература. Кронгауз А. Н., Горелова Л. Н., Готлиб Б. Я- — Вести, рентгенол., 1966, № 5, с. 94— 98.
Summary. Experimental dosimetric studies and calculations were carricd out to compare the doses absorbed by critical organs during roentgen examination of the lungs with those received by such organs of the general population in a given area in the course of exposure to natural background radiation. It is pointed out that information on doses
облучения ряда органов и тканей. В частности при рентгенологических исследованиях легких наи более важной является информация о коллектив ных дозах облучения легких, активного костног мозга, селезенки, поджелудочной и щитовидно| желез.
2. Наиболее щадящим рентгенологическим ис следованием легких с точки зрения радиационно| безопасности следует считать рентгенографию.
Простякова М. А., Голиков В. #., Ставицкий Р.
и др. — Гиг. и сан., 1976, № 9, с. 41—45.
Поступила 28/111 1980 г|
of radiation received by certain organs and tissues is necesl sary to evaluate the radiation hygiene significance of roenl tgenologic methods of examination. It is concluded that rol entgenography is the most sparing roentgenologic method al far as radiation safety is concerned. [
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 614.73:614.251:378.681
Проф. Г. И. Румянцев, кандидаты мед. наук Н. Н. Беляева, Т. А. Быстрова и В. Ф. Кириллов
ПРЕЗЕНТИВНАЯ МОДЕЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ПО РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЕ И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
I Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова
Модель специалиста — это система, которая адекватно отражает наиболее существенные признаки специалистов определенного профиля, это совокупность теоретических знаний, умений, навыков и личностных качеств, необходимых выпускнику вуза для его успешной профессиональной деятельности.
Она включает две самостоятельные части: модель практической деятельности, или профессиограмму, и модель подготовки специалиста (К. Э. Смирнова; Г. А. Ягодкина и соавт.).
Данное исследование, проведенное на кафедре общей гигцены, имело целью решение первой задачи — обоснования структурного содержания про-фессиограммы врача в области радиационной гигиены.
Мы остановились на модели врача, работающего в области радиационной гигиены, по двум причинам. Во-первых, только на нашей кафедре будущий врач-гигиенист получает в данной области специальную подготовку, обучаясь вопросам радиа-
ционной гигиены, приобретая необходимые знания навыки и умения для деятельности в санэпидстанции. Во-вторых, среди различных врачей специалистов, занятых в радиологических группах санэпидстанций, сравнительно немного, и определенный объем работы выполняют отраслевые санитарные врачи — выпускники санитарно-гигиенических факультетов, что согласуется с существующим «Положением о государственном санитарном надзоре СССР» и с инструктивно-методическими указаниями по организации работы радиологических групп санэпидстанций (В. Я. Голиков и И. П. Ко-ренков).
Модель была составлена путем качественного и количественного анализа практической деятельности и подготовки специалистов. Качественный анализ основывался на суждениях и умозаключениях группы санитарных врачей, ведущих ученых и профессорско-преподавательского состава вуза, а также на изучении законодательных материалов, касающихся положения о санэпидстанциях разных
