Оценка диагностической эффективности непрямых маркёров алкогольной болезни печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ, 27-29 марта 2019 года

ХИБС максимальная частота АДцел отмечена при H-типе с использованием ББ (75,7%) и БКК (72,7%), при D - ББ (57,9%) и ИАПФ (42,3%). КЖ пациентов, не достигших АДцел, было значимо ниже, чем у достигших; КЖ пациентов типа D было ниже, чем типа H, особенно в физической сфере, р<0,05. У лиц, не достигших АДцел, наращивание интенсивности медикаментозной терапии снижало КЖ, особенно значимо при типе D - по всем параметрам.

Заключение. Эффективность длительного медикаментозного лечения АГ зависит от гемодинамического фенотипа пациентов: лица с типом D достоверно реже достигают АДцел, независимо от назначенных лекарственных средств и их количества, а также имеют более низкое КЖ, которое еще более ухудшается при интенсификации медикаментозной терапии. Это указывает на необходимость включения в комплексную терапию таких пациентов активных немедикаментозных методов (ЛФК и др.), а также адъювантных средств, влияющих на сосудистую жесткость, на психоэмоциональный статус и проч.

181 ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕПРЯМЫХ МАРКЁРОВ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ Цыганова Ю.В., Тарасова Л.В.

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова»,

Чебоксары, Россия

Цель. Проведение сравнительной оценки показателей чувствительности и специфичности непрямых маркёров алкогольной болезни печени (АБП). Материалы и методы. Были обследованы 30 пациентов с АБП (средний возраст -48,3±1,97 года), не употреблявшие алкоголь более 2 недель, и 30 относительно здоровых лиц. Подтверждение диагноза «Алкогольная болезнь печени» осуществлялось при помощи данных жалоб, анамнеза болезни и жизни (изучение длительности и количества употребляемого алкоголя), объективного осмотра (определение наличия алкогольных стигм), международных тест-опросников CAGE, AUDIT, одномерной (транзиентной) эластометрии печени (Фиброскан, Echo-Sens, Франция) и двумерной эластографии сдвиговой волной (ЭСВ) с эластометрией (Aixplorer, Supersonic Imagine, Франция). Размер эритроцитов циркулирующей крови оценивался с использованием методов кондуктометрии и гидродинамической фокусировки, уровни содержания аспарагиновой и аланиловой аминотрансфераз (АСТ, АЛТ), у-глутамилтранспептидазы (ГГТ) в сыворотке крови определялись кинетическими методами анализа, прямого билирубина - колориметрическим методом Ендрашика с диазореагентом, иммуноглобулинов класса A (IgA) -иммунотурбидиметрией, 2^1а1о-фракции углероддефицитного трансферрина (CDT) -методом BioRad %CDT, secreted frizzled related protein-4 (SFRP4) -иммуноферментным анализом. Коэффициент де Ритиса рассчитывался как отношение АСТ/АЛТ.

Результаты. При сравнительной оценке диагностической эффективности непрямых маркёров АБП наиболее высокие показатели чувствительности были выявлены у АСТ (80%), IgA и SFRP4 (по 70%), специфичности - у коэффициента де Ритиса (93,3%) и ГГТ (80%). Наименьшие чувствительности по сравнению с исследуемыми тестами продемонстрировали уровни CDT (6,7%) и размер эритроцитов (43,3%), специфичности - CDT (6,67%) и прямого билирубина сыворотки крови (40%). Заключение. Маркёры с наиболее высокими показателями диагностической эффективности имеют первостепенное значение в клинической практике для использования с целью ранней диагностики АБП.

163

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18, дополнительный выпуск (март)