CC BY
5
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
113-115
лы . На уровне имплантированного материала со стороны альвеолярной кости наблюдался слой реактивного остеогенеза . Через 3 месяца при применении несшитых ксеногенных материалов обнаруживались только участки имплантации без признаков наличия имплантированного материала . Однако при применении сшитой ферментами Б-рибозы коллагеновой мембраны определялись мелкие
конгломераты имплантированного материала, окруженного гистиоцитами
Заключение. Применение сшитых и несшитых ксеногенных материалов является эффективным методом замены аутотранс-плантатов, что подтверждается гистологическими исследованиями Однако резорбция сшитых материалов протекает медленнее, что является их достоинством в методике аугментации
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
113 СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
ТИОКОНАЗОЛА И ТИНИДАЗОЛА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
СОРОКИНА Ю.А., ГОМОЗОВ Г.Н., ВОЛКОВА ТС, ЛОВЦОВА Л.В., КАТКОВА Н.Ю.
ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цель. Оценить эффективность применения комбинированной фармакотерапии (в сутки тиоконазола 100 мг и тини-дазола 150 мг. ) при впервые выявленном и рецидивирующем поражении нижнего отдела генитального тракта у беременных во 2 и 3 триместрах.
Материал и методы. После подписания добровольного информированного согласия обследовано 65 пациенток (от 18 до 42 лет) с клиническими проявлениями кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза во 2 и 3 триместрах беременности . Критерии исключения: инфекции, передаваемые половым путём; наличие больших акушерских синдромов; алкоголизм, наркомания; туберкулёз; индивидуальная непереносимость компонентов препарата Первая категория пациенток: 35 беременных женщин с впервые выявленным бактериальным вагинозом или с кандидозным вульвовагини-том, и вторая категория — 30 пациенток с рецидивирующим сочетанным процессом во влагалище В зависимости от дальнейшего разделения на режимы терапии группы разделили на две подгруппы: с использованием непродолжительной (3 дня) и продленной (7 дней) схем лечения . Оценивались жалобы пациенток, результаты гинекологического осмотра, уровни рН, состав влагалищной микрофлоры проводился с по-
мощью микроскопии влагалищных мазков, тест—системой "Фемофлор Скрин" .
Результаты. В группах с впервые выявленным и рецидивирующим поражением у всех пациенток заметно снизился объем влагалищных выделений, купировались явления диспаре-унии, уменьшились зуд и жжение . Исследуемое комбинированное средство, оказалось эффективным для уменьшения признаков инфекционно—воспалительных поражений нижнего отдела генитального тракта . На 10 день наблюдения среди женщин продолжительной схемы клинически здоровыми себя считали 34 из 35 женщин (97,1%), а во 2 группе — 28 из 30 пациенток (93,3%) . При осмотре отек слизистой и гиперемия обнаружены у 2 из 35 (5,7%) беременных 1 группы и у 3 из 30 (10%) женщин с рецидивирующими воспалительными процессами во влагалище . В обеих группах отмечено уменьшение бактериальной контаминации влагалища
Заключение. При впервые выявленной патологии 3— и 7— дневное лечение было эффективным После окончания лечения жалобы сохранялись у 1 (5,8%) пациентки из 17, получавшей 3—дневный курс терапии комбинированным средством, и у 1 из 18 (5,5%) женщин, которая использовала 7—дневную терапию . У 1 из 15 (6,6 %) женщин отмечен повторный случай вагинита, в то время как после 3—дневного лечения у 3 из 15 беременных (20%) возник рецидив . Это свидетельствует об эффективности обеих схем применения комбинированного средства Во время беременности необходимо отдавать предпочтение короткой схеме лечения При рецидивирующем воспалительном и дисбиотическом поражении влагалища рационально назначать 7—дневный курс терапии комбинированным средством с целью снижения частоты рецидивов
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
114 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
И КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ
ШУКУРОВА Ф.Н.
НИИЭМИЗ, Ташкент, Узбекистан
Цель. Изучить влияние криоглобулинемии (КГЕ) на клиническое течение хронического вирусного гепатита С, ассоциированного артритом
Материал и методы. Данные этого исследования основаны на клинических исследованиях, проведенных у больных с диагнозом хронический вирусный гепатит С, проходивших лечение в клинике научно—исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней (НИИЭМИЗ) Республики Узбекистан за 2018-2020 годы . В исследование были включены в общей сложности 52 пациента с диагнозом хронический вирусный гепатит С ассоциированный артритом . Больные распределены на 2 группы . В 1-ю группу вошли пациенты с криоглобулинемией, во 2-ю группу без КГЕ . Каждая группа состояла из 26 больных. В каждой группе был проведен анализ выраженности клинических признаков НСУ-ассоциированного артрита при наличии и отсутствии КГЕ
Результаты. Исследования показали, что в обеих исследуемых группах больные жаловались на артралгию в 100%
случаев . У 20 пациентов (76,9%) из 1-группы, т. е . с КГЕ, изменения суставов проявлялись в виде полиартрита, а во 2-й группе, т.е . у 16,5 — 61,5% пациентов без КГЕ, был диагностирован олигоартрит коленных суставов У 65,3% пациентов с КГЕ, то есть у 17 пациентов, была визуальна отмечалась симметрично отечность в суставах, включая мелкие суставы кистей, ступней, в группе больных без КГЕ у 4 (15,3%) было визуализирована только припухлость Из 1 группы пациентов скованность при движении сустава было выявлено у 11 пациентов (42,3%), преимущественно в мелких суставах кистей, из 2 групп пациентов, у которых не было КГЕ, наблюдалась только 3 (11,5%)
Заключение. Таким образом, данные нашего исследования показали, что выявление КГЕ у пациентов с диагнозом артрит, ассоциированный с хроническим вирусным гепатитом С, может быть прогностическим фактором, отражающим тяжесть поражения суставов при гепатите
115 ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ВАНКОМИЦИНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО
116-117
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ОСТАТОЧНОЙ СЫВОРОТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ
ТУФАНОВА О.С., КАСИМОВАА.Р.
ФГБУ "НМИЦ ТО им . Р. Р. Вредена" Минздрава России, Санкт-петербург; ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И . П . Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Оценить частоту выявления потенциально токсической остаточной концентрации (ОСК) ванкомицина и частоту развития нарушения почечной функции на фоне терапии ванкомицином у пациентов с ортопедической инфекцией
Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ результатов определения ОСК ванкомицина у 457 пациентов, находившихся на лечении в отделении гнойной остеологии по поводу хронического остеомиелита, за период с 1.01.2019 — 31. 12 .2021. Исследование проводили перед 4 введением препарата В зависимости от полученного результата пациенты были распределены на группы: 0-9,9 мкг/мл — недостаточная ОСК ванкомицина, 10,0-19,9 мкг/мл — терапевтическая ОСК, 20 мкг/мл и выше — потенциально токсическая ОСК У пациентов последней группы был выявлен уровень сывороточного креатинина .
Результаты. Результаты определения ОСК ванкомицина за 3 года были следующими: 0-9,9 мкг/мл — 296 пациентов (64,8%), 10,0-19,9 мкг/мл — 132 пациентов (28,9%), 20 мкг/мл и выше — 29 пациентов (6,3%) . Результат измерения в группе с потенциально токсической ОСК ванкомицина составил 25 [22, 31] мкг/мл, максимально — 60 мкг/мл . У 6 пациентов (21% от числа пациентов с потенциально токсической ОСК и 1,3% от числа всех пациентов) в те же сутки было зафиксировано повышение уровня сывороточной концентрации креатинина Расчетный клиренс креатинина по формуле Соскгой-Оаик составил 30,3±12,2 мл/мин .
Заключение. В результате исследования были выявлены 6,3% пациентов с потенциально токсической концентрацией ОСК ванкомицина на фоне применения его в рекомендованной в РФ дозе — 2 г/сутки . Данный факт служил сигналом для коррекции дозы с целью профилактики нарушения почечной функции в дальнейшем . У 21% из группы пациентов с потенциально токсической концентрацией ОСК ванкоми-цина было выявлено нарушение почечной функции, что подтверждает факт возможной нефротоксичности данного лекарственного препарата . Определение ОСК ванкомицина — это важный способ контроля за безопасностью ванкомицина .
116 РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА РАБОТНИКОВ УГОЛЬНОЙ ОТРАСЛИ В КУЗБАССЕ
ВОРОШИЛОВА О.В., ПЕТРОВ А.Г., АБРАМОВ Н.В.
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово, Россия
Цель. Изучить распространённость основных факторов риска профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата работников угольной отрасли Кузбасса на основании результатов мониторинга здорового образа жизни (ЗОЖ) .
Материал и методы. Объект исследования при изучении данной проблемы представлен работниками угольной отрасли с профессиональными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (п=400) . Выборка была получена в ходе мониторинга ЗОЖ, проходящего в 2019г на территории Кузбасса Использованы следующие методы исследования: контент-анализ, дескриптивный, информационно-аналитический, маркетинговый, социологический (анкетирование, методы экспертных оценок), математико-статистический Методика исследования ЗОЖ включает ключевые составляющие: выбор инструмента исследования; сбор данных; формирование базы данных; шкалирование данных опросника;
статистическая обработка данных; анализ и интерпретация результатов.
Результаты. Исследованиями установлено, что 68±2,8% респондентов считают, что физически активный образ жизни является один из основных способов профилактики заболеваний, а 32±4,1% — так не считают. Утро очередного дня начинается с утренней гимнастики только у 15±4,1% респондентов, а 85±1,9% не занимаются гимнастикой . Путь на работу и с работы при наличии свободного времени предпочитают идти пешком только 30±4,2% респондентов, а остальные считают лучше на автотранспорте Установлено, что никогда не курили 25±4,3% респондентов, бросили курить 31±4,1%, менее одного года курят 3±4,9%, более 5 лет 41±3,9% . Практически каждый день употребляют алкогольные напитки 1±4,9%, 58±3,2%- несколько раз в год, 2±4,9% несколько раз в неделю, несколько раз в месяц- 28±4,4% и не употребляют 17±4,5% . Установлено, что 33,0±3,7% из них считают недостаточным для себя потребление мяса и мясных продуктов, 63,1±2,7% — рыбы и морепродуктов, 10,0±4,2% и 29,0±3,8% — овощей и фруктов соответственно, 25,0±3,9% — молочных продуктов .
Заключение. Исследование позволило оценить распространенность факторов риска профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата работников угольной отрасли Кузбасса . Выявленные особенности пищевого поведения могут рассматриваться как фактор риска алиментарно-зависимых заболеваний, в первую очередь, ожирения и избыточного веса, патологии ЖКТ. Не компенсируют выявленный в ходе исследований дисбаланс в потреблении основных пищевых и биологически активных веществ такие составляющие образа жизни работников угольной отрасли, как постоянный или периодический отказ от применения вита-минно-минеральных комплексов (97,5%); пристрастие к курению (62,5%) и алкогольным напиткам (82%); значительная частота приёма алкоголя (1 раз в неделю и чаще у 28%); предпочтительный выбор крепких алкогольных напитков и приём значительных, ударных доз алкоголя; внесение дополнительного количества поваренной соли в уже готовую пищу (23%); низкая физическая активность (62%) и отказ от занятий физкультурой и спортом (77%) . Это свидетельствует о необходимости использования более эффективных способов и действенных механизмов информационного воздействия с целью приобщения работников угольной отрасли к здоровому образу жизни
117 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА РАННЕГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА И ОСТЕОАРТРИТА КИСТЕЙ РУК
КРИВОТУЛОВА ИЛ., ЧЕРНЫШЕВА Т.В., ЗЕЛЕНЦОВА Л.Р.
ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, Оренбург, Россия
Цель. Сравнить результаты УЗ-исследования (УЗИ) при раннем ревматоидном артрите (рРА) и остеоартрите кистей рук (ОАК) .
Материал и методы. В исследование были включены 42 пациента с рРА (I группа) и 40 пациентов с ОАК (II группа), обследованных в клинике адаптационной терапии Оренбургского государственного медицинского университета, г. Оренбург. Всем пациентам проведено УЗИ суставов кистей рук на аппарате Philips Epiq 7 мультичастотным линейным датчиком с частотой 5-18 МГц и использованием энергетического допплера (ЭД) . Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета программы Statistica 12 . 0 .
Результаты. При УЗИ у пациентов I-ой группы значимо чаще диагностировался синовит лучезапястных суставов (ЛЗС) с утолщением синовиальной оболочки (р=0,04) и усилением кровотока (p=0,003) . Симметричный синовит пяст-но-фаланговых суставов (ПФС) (р=0,0002), теносиновит ЛЗС (р=0,003) значимо чаще выявлялись при рРА . У пациентов II-ой группы, в отличие от больных I-ой группы, значимо чаще отмечался синовит дистальных межфаланговых суставов (p=0,004) в сочетании с остеофитами (р=0,003) . Только у па-
