CC BY
11
110-112
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
тистически значимые различия в оценке таких показателей гигиенического как индекса налета на языке WTC через 6, 12 месяцев, папиллярно—маргинально—альвеолярного индекса РМА в отдаленные сроки после лечения (12 месяцев), а также среднего цитоморфологического индекса СЦК в сравнении с традиционной схемой антибактериальной терапии (р<0,05) .
110 ПРИМЕНЕНИЕ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЭСТЕТИЧЕСКОМ ПЛАНИРОВАНИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГРИЦАЙИ.Г., КОЗИЦЫНА СМ., ЧИБИСОВА М.А.
ЧОУ "СПбИНСТОМ", Санкт-Петербург; ООО "МЕДИ Премиум", Москва; Россия
Цель. Повышение эффективности ортопедического стоматологического лечения с восстановлением эстетических параметров
Материал и методы. Применение безметалловых материалов позволяет улучшить эстетические показатели конструкций . Для уточнения эстетических запросов пациента применяются методики, позволяющие создать прообраз конструкций и реставраций, обеспечивающие возможности согласования будущего лечения по эстетическим параметрам с пациентом до начала лечения . В их числе восковое моделирование на гипсовых моделях челюстей (wax up), моделирование конструкций в полости рта с применением пластмасс или композитов (mock up), средства виртуального эстетического моделирования улыбки . На сегодняшний день большое количество производителей предлагают программы для эстетического моделирования, в том числе Digital Smile Design, Planmeca Romexis® Smile Design, Digital Smile System, Photoshop Smile Design, 3Shape Dental System, CEREC software Smile Design, Smile Designer Pro .
Результаты. Применение цифрового моделирования улыбки позволило наглядно продемонстрировать пациенту результат лечения, согласовать эстетические параметры, форму реставраций и ортопедических конструкций, визуально общаться врачам разных специальностей и зубным техникам, изменять параметры зубов . Благодаря проведению эстетического моделирования прогнозируемый эстетический результат пациенты смогли оценить до начала лечения Применение виртуального эстетического моделирования оправдано при осуществлении комплексных планов лечения, эстетическом протезировании, изменении формы фронтальной группы зубов, восстановлении эстетики при ортодонтическом лечении .
Заключение. Методики цифрового моделирования позволяют спланировать и обсудить с пациентом необходимое лечение только на основании проведенного обследования и выполненных фотографий, без проведения каких-либо лечебных манипуляций . Средства виртуального эстетического моделирования улыбки являются инструментом взаимодействия с пациентом, позволяют врачу-стоматологу-ортопеду визуально общаться с командой врачей других специальностей и зуботехнических лабораторий, обеспечивая наилучший результат лечения, согласованный с пациентом .
111 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ВИСОЧНО-НИЖЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ
С ПРИЗНАКАМИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ПЕРВИЧНОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
КИТАЕВА Т.В., РОМАНКОВА Н.В., МАКСИМОВ Г.В., МАЛАХОВ Д.В.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценка первичного стоматологического статуса пациентов с симптомами функциональных нарушений височ-
но-нижнечелюстного сустава, обратившихся за консультацией и лечением в отделение ортопедической стоматологии .
Материал и методы. В 2021г. в ортопедическое отделение КЦ ЧЛПХиС МГМСУ им . А. И . Евдокимова с жалобами характерными для дисфункции ВНЧС обратилось 438 пациентов в возрасте 18—65 лет. Данные о наличии или отсутствии симптомов, относящиеся к дисфункции ВНЧС, были получены путем анкетирования, проведения краткого гамбургского теста, сбора жалоб, клинического стоматологического обследования во время первичной консультации, артрофоногра-фии, МРТ исследования ВНЧС .
Результаты. Нами было обследовано 438 пациентов с дисфункцией ВНЧС Во время проведения клинического стоматологического обследования (проведение краткого гамбургского теста, анкетирования, сбора жалоб) у данных пациентов были выявлены признаки дисфункции ВНЧС, в связи с чем для уточнения диагноза они были направлены на проведение функциональной диагностики зубочелюстной системы При проведении артрофонографии у пациентов были выявлены дисковые нарушения (с репозицией суставного диска 273 пациента (62,33%)/ без репозиции суставного диска 165 пациентов (37,67%) . Диагнозы были подтверждены при МРТ исследовании в 95% случаях .
Заключение. Данное исследование позволяет сделать вывод о том, что метод артрофонографи височно—нижнече-люстного сустава позволяет с высокой долей вероятности выявить и подтвердить наличие функциональных нарушений ВНЧС у пациентов с симптомами мышечно—суставной дисфункции и оказать своевременную стоматологическую помощь пациентам с данной патологией, однако проведение МРТ—исследования является обязательным для диагностики нарушений ВНЧС
112 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ АУГМЕНТАЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СШИТЫХ И НЕСШИТЫХ КСЕНОГЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ МЕЛЕЖЕЧКИНА И.А., АТРУШКЕВИЧВ.Г. ФГБОУ ВО МГМСУ им . А. И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить в эксперименте степень интеграции в тканях пародонта сшитых и несшитых ксеногенных материалов для аугментации десны
Материал и методы. Исследование проведено на 24 самцах белых крыс линии Вистар Проводили вертикальный линейный разрез десны в области нижних резцов с последующим созданием слизисто—надкостничного тоннеля, введением ксеногенных материалов Ми^гай ®, Миеоёегт ®, Ossix Уо1итах® . Через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц и 3 месяца животных выводили из эксперимента с последующим гистологическим исследованием Исследование выполнено на самцах животных, содержащихся в режимных условиях вивария Результаты. Гистологические исследования через 1 неделю выявили гомогенные массы имплантируемого материала, выраженную гистиоцитарную реакцию, многочисленные фибробласты, полнокровные сосудистые элементы, признаки реактивного остеогенеза на поверхности кортикальной пластинки Через 2 недели материал определялся в виде конгломерата, представленного раз-волокненными коллагеновыми волокнами или отдельно лежащими мелкими фрагментами, вокруг которых определялись гистиоциты и многоядерные гигантские клетки инородных тел, фибробласты, высокое содержание сосудистых элементов, со стороны кортикальной пластинки отмечался реактивный остеогенез Для данного срока было характерно формирование соединительно—тканной капсулы Через 1 месяц обнаруживались фрагменты материала в виде беспорядочно расположенных коллагеновых волокон, формирование соединительно—тканной капсу-
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
113-115
лы . На уровне имплантированного материала со стороны альвеолярной кости наблюдался слой реактивного остеогенеза . Через 3 месяца при применении несшитых ксеногенных материалов обнаруживались только участки имплантации без признаков наличия имплантированного материала . Однако при применении сшитой ферментами Б-рибозы коллагеновой мембраны определялись мелкие
конгломераты имплантированного материала, окруженного гистиоцитами
Заключение. Применение сшитых и несшитых ксеногенных материалов является эффективным методом замены аутотранс-плантатов, что подтверждается гистологическими исследованиями Однако резорбция сшитых материалов протекает медленнее, что является их достоинством в методике аугментации
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
113 СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
ТИОКОНАЗОЛА И ТИНИДАЗОЛА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
СОРОКИНА Ю.А., ГОМОЗОВ Г.Н., ВОЛКОВА ТС, ЛОВЦОВА Л.В., КАТКОВА Н.Ю.
ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цель. Оценить эффективность применения комбинированной фармакотерапии (в сутки тиоконазола 100 мг и тини-дазола 150 мг. ) при впервые выявленном и рецидивирующем поражении нижнего отдела генитального тракта у беременных во 2 и 3 триместрах.
Материал и методы. После подписания добровольного информированного согласия обследовано 65 пациенток (от 18 до 42 лет) с клиническими проявлениями кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза во 2 и 3 триместрах беременности . Критерии исключения: инфекции, передаваемые половым путём; наличие больших акушерских синдромов; алкоголизм, наркомания; туберкулёз; индивидуальная непереносимость компонентов препарата Первая категория пациенток: 35 беременных женщин с впервые выявленным бактериальным вагинозом или с кандидозным вульвовагини-том, и вторая категория — 30 пациенток с рецидивирующим сочетанным процессом во влагалище В зависимости от дальнейшего разделения на режимы терапии группы разделили на две подгруппы: с использованием непродолжительной (3 дня) и продленной (7 дней) схем лечения . Оценивались жалобы пациенток, результаты гинекологического осмотра, уровни рН, состав влагалищной микрофлоры проводился с по-
мощью микроскопии влагалищных мазков, тест—системой "Фемофлор Скрин" .
Результаты. В группах с впервые выявленным и рецидивирующим поражением у всех пациенток заметно снизился объем влагалищных выделений, купировались явления диспаре-унии, уменьшились зуд и жжение . Исследуемое комбинированное средство, оказалось эффективным для уменьшения признаков инфекционно—воспалительных поражений нижнего отдела генитального тракта . На 10 день наблюдения среди женщин продолжительной схемы клинически здоровыми себя считали 34 из 35 женщин (97,1%), а во 2 группе — 28 из 30 пациенток (93,3%) . При осмотре отек слизистой и гиперемия обнаружены у 2 из 35 (5,7%) беременных 1 группы и у 3 из 30 (10%) женщин с рецидивирующими воспалительными процессами во влагалище . В обеих группах отмечено уменьшение бактериальной контаминации влагалища
Заключение. При впервые выявленной патологии 3— и 7— дневное лечение было эффективным После окончания лечения жалобы сохранялись у 1 (5,8%) пациентки из 17, получавшей 3—дневный курс терапии комбинированным средством, и у 1 из 18 (5,5%) женщин, которая использовала 7—дневную терапию . У 1 из 15 (6,6 %) женщин отмечен повторный случай вагинита, в то время как после 3—дневного лечения у 3 из 15 беременных (20%) возник рецидив . Это свидетельствует об эффективности обеих схем применения комбинированного средства Во время беременности необходимо отдавать предпочтение короткой схеме лечения При рецидивирующем воспалительном и дисбиотическом поражении влагалища рационально назначать 7—дневный курс терапии комбинированным средством с целью снижения частоты рецидивов
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
114 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
И КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ
ШУКУРОВА Ф.Н.
НИИЭМИЗ, Ташкент, Узбекистан
Цель. Изучить влияние криоглобулинемии (КГЕ) на клиническое течение хронического вирусного гепатита С, ассоциированного артритом
Материал и методы. Данные этого исследования основаны на клинических исследованиях, проведенных у больных с диагнозом хронический вирусный гепатит С, проходивших лечение в клинике научно—исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней (НИИЭМИЗ) Республики Узбекистан за 2018-2020 годы . В исследование были включены в общей сложности 52 пациента с диагнозом хронический вирусный гепатит С ассоциированный артритом . Больные распределены на 2 группы . В 1-ю группу вошли пациенты с криоглобулинемией, во 2-ю группу без КГЕ . Каждая группа состояла из 26 больных. В каждой группе был проведен анализ выраженности клинических признаков НСУ-ассоциированного артрита при наличии и отсутствии КГЕ
Результаты. Исследования показали, что в обеих исследуемых группах больные жаловались на артралгию в 100%
случаев . У 20 пациентов (76,9%) из 1-группы, т. е . с КГЕ, изменения суставов проявлялись в виде полиартрита, а во 2-й группе, т.е . у 16,5 — 61,5% пациентов без КГЕ, был диагностирован олигоартрит коленных суставов У 65,3% пациентов с КГЕ, то есть у 17 пациентов, была визуальна отмечалась симметрично отечность в суставах, включая мелкие суставы кистей, ступней, в группе больных без КГЕ у 4 (15,3%) было визуализирована только припухлость Из 1 группы пациентов скованность при движении сустава было выявлено у 11 пациентов (42,3%), преимущественно в мелких суставах кистей, из 2 групп пациентов, у которых не было КГЕ, наблюдалась только 3 (11,5%)
Заключение. Таким образом, данные нашего исследования показали, что выявление КГЕ у пациентов с диагнозом артрит, ассоциированный с хроническим вирусным гепатитом С, может быть прогностическим фактором, отражающим тяжесть поражения суставов при гепатите
115 ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ВАНКОМИЦИНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО
