CC BY
150
УДК 616-06
DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1621-1628
ОТОГЕННЫЕ И РИНОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. СТАТИСТИКА И АНАЛИЗ, ПРОВЕДЕННЫЕ ЗА 50 ЛЕТ
© Д.В. Трусов1'2*, М.В. Бычкова1'2*
1) Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова 392020, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, 234/365
2) Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина 392000, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Интернациональная, 33 E-mail: [email protected]
Проведен анализ отогенных и риногенных внутричерепных осложнений по данным статистики оториноларин-гологических отделений Тамбовской области за 50 лет. Полученные данные сравниваются с общероссийскими современными статистическими данными и с данными различных отечественных и зарубежных клиник в разные временные промежутки.
Ключевые слова: отогенные внутричерепные осложнения; риногенные внутричерепные осложнения; статистика по внутричерепным осложнениям
Интракраниальныные процессы отогенного генеза известны давно. Еще О. Кернер в своем трактате «Заболевания мозга, мозговых оболочек и венозных пазух ушного происхождения» (перевод со 2-го нем. изд., 1898) подробно описал клиники, диагностику и лечения этих заболеваний. Развитие клинической медицины, разработка новых методов диагностики и лечения заболеваний уха, появление лекарственных средств, таких как сульфаниламиды и антибиотики, привели не только к заметному снижению числа подобных осложнений отогенных воспалительных процессов, но и к видоизменению их симптоматики. В настоящее время так же редки риногенные внутричерепные осложнения, что связано, в первую очередь, с эффективностью консервативной терапии при острых процессах, а также своевременным оказанием помощи при хронических процессах в околоносовых пазухах [1].
Структура отогенных внутричерепных осложнений (ВЧО) характеризуется известной вариабельностью, однако, при оценке этих показателей необходимо учитывать высокую частоту комбинированных форм внутричерепных осложнений. Считается, что в среднем на одного такого больного приходится 1,3 различных ин-тракраниальных процессов [2].
По данным Я.С. Темкина, по сравнению с отоген-ными риногенных ВЧО в 15 раз меньше [1].
Появление антибиотиков существенно повлияло на результат лечения и выживаемость больных с рино- и отогенными внутричерепными осложнениями. До появления антибиотиков летальность была 80-100 % [3].
С появлением антибиотиков и сульфаниламидов, особенно в первые годы их применения, лечение оказывалось высокоэффективным при острых процессах в среднем ухе, но при хронических гнойных средних отитах, особенно сопровождающихся кариесом, холе-стеатомой, полипозом, не давало столь хороших результатов. Появились антибиотикоустойчивые формы
микроорганизмов, стертость типичных неврологических признаков заболевания. Стала сглаженной не только оториноларингологическая, но и неврологическая симптоматика и недостаточная для уточнения локализации внутричерепного процесса [3].
Данные официальной медицинской статистики по частоте развития и исходам ВЧО, развивающихся вследствие воспалительных заболеваний уха, носа и околоносовых пазух, отсутствуют повсеместно: от региональных органов управления здравоохранения до Всемирной организации здравоохранения. Также в специальной литературе полностью отсутствуют исследования, посвященные изучению медико-статистических показателей ВЧО в ЛОР-практике, эпидемиологических особенностей данного заболевания в различных регионах мира и нашей страны [4-7].
В литературе встречаются данные у разных авторов и по отдельно взятым отечественным и зарубежным клиникам о ВЧО (табл. 1-5) [3].
По данным МЗ РСФСР, за 1947-1967 гг. летальность при отогенных абсцессах мозга составила 67 %. Сравнивая летальность 1938-1950 гг. и 1950-1960 гг., Garfield примерно приводит свои данные (37 и 42 %) [1].
Анализ 300 наблюдений в ЛОР-клинике II Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова и неврологического отделения Первой Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова с 1957 по 1974 г. показал, что частота встречаемости отогенных ВЧО осложнений 3,6 %, летальность составила 23,6 %. Летальность при отогенных абсцессах мозга и мозжечка (из всех больных с абсцессами мозга и мозжечка) - 32 % (70 % умерших больных доставлены в клинику с большим опозданием) [1].
В 1984-2002 гг. в одном из медицинских центров Израиля по поводу ВЧО наблюдались 28 пациентов [2; 8], в Польше (1998-2006) - 9. В Финляндии в 19902004 гг. распространенность осложнений острого вос-
1621
паления среднего уха составила 0,32 на 100 тыс. населения [2; 9].
По данным современной литературы, заболеваемость ВЧО при воспалительной патологии ЛОР -орга-
нов в Европе составляет 0,12-0,32 случая на 100 тыс. населения в год [4; 9-13]. В Азии и Океании от 0,430,85 случаев на 100 тыс. населения в год [14].
Таблица 1
Частота различных форм отогенных внутричерепных осложнений в % к числу прооперированных ушных больных (по данным разных авторов) [3]
Осложнения Годы % Авторы
Отогенные менингиты 1934 3 С.М. Компанеец
1937 2,6 Л.Т. Левин
1953 2,3 В.А. Кудрявицкий
1972 0,5-0,9 В.П. Кузьменко
С.А. Ярлыков
Отогенные абсцессы мозга 1937 0,6 Л.Т. Левин
1953 0,8 В.А. Кудрявицкий
Отогенные абсцессы мозжечка 1937 0,2 Л.Т. Левин
1953 0,6 В.А. Кудрявицкий
1972 2,3 В.А. Годяцкая
Отогенный сепсис и синус-тромбоз 1931 4,6 П.В. Бауков
1937 4,2 Л.Т. Левин
1953 4,0 В.А. Кудрявицкий
1972 2,0 В.А. Годяцкая
Таблица 2
Летальность от внутричерепных отогенных осложнений [3]
Осложнения Годы % Авторы
Больные с отогенным менингитом 1907 100 Л.Д. Работнов
1930 83 Е.Л. Шпайнер
1935-1937 65-80 Л.Т. Левин
1951-1955 6,2 С.П. Яхонтов
1972 0-7 B.П. Кузьменко C.А. Ярлыков В.А. Волков
Больные с отогенными абсцессами 1907 72 Л.Д. Работнов
мозга и мозжечка 1935-1937 65-70 Л.Т. Левин
1950 50 А.С. Токман
1951 42,1 А.С. Токман
1954 45-50 В.И. Амитин
1955 50 Л.М. Рындина
1951-1955 25,9 С.П. Яхонтов
1957 25-50 М.И. Вольфкович
1957 50 В.О. Калина
1960 50 А.М. Геллер
1966 36,6 М.И. Светлакова А.А. Кравченко К.М. Горбачева
1968 9 Слободника
1962 14 И.В. Филатов
1972 44,5 В.П. Кузьменко
1972 48,3 С.А. Ярлыков В.А. Волков
Больные с отогенным сепсисом 1928 50 В.С. Иоффе
и синустромбозом 1937 35,9 Л.Т. Левин
1955 26,0 Г.П. Попова
1972 4-6 B.П. Кузьменко C.А. Ярлыков В.А. Волков
1622
Таблица 3
Результаты лечения отогенных внутричерепных осложнений [15] в Кубанской государственной медицинской академии, г. Краснодар. Анализ за 15 лет
Осложнения Результаты лечения и исходы Всего
выздор эовели умерли
абс. % абс. %
Наружный пахименингит, экстрадуральный абсцесс 120 35,2 - - 120
Менингит 102 30,0 20 5,8 122
Перисинуозный абсцесс, синус-тромбоз 37 10,8 - - 37
Абсцесс мозга и мозжечка 5 1,5 2 0,6 7
Абсцесс мозга и мозжечка, менингит 23 6,7 12 3,5 35
Менингит, синус-тромбоз 11 3,2 - - 11
Абсцесс мозга и мозжечка, менингит, синус-тромбоз 2 0,6 7 2,1 9
Итого 300 88 41 12 341
Таблица 4
Результаты лечения риносинусогенных осложнений [15]
Осложнения Результаты лечения и исходы Всего
выздоровели умерли
абс. % абс. %
Пахименингит, экстрадуральный абсцесс передней черепной ямки 8 14,8 - - 8
Менингит 23 42,5 - - 23
Менингоэнцефалит 7 12,9 - - 7
Абсцесс лобной доли 5 9,4 4 7,4 9
Тромбоз кавернозного синуса 5 9,4 2 3,6 7
Итого 48 89 6 11 54
Таблица 5
Летальность при острых отитах 12,5 %, хронический процесс - 5,7 % (климат жаркий) [19]. По данным ЛОР-отделения Национального госпиталя Кыргызстана, г. Бишкек. Анализ за 10 лет
Осложнения_| Количество | % \ Летальный исход
Острый средний отит
Менингит, менингоэнцефалит 15 46,8 3 (9,37 %)
Тромбоз сигмовидного синуса 3 9,3
Абсцесс височной доли мозга 2 6,25 1 (3,12 %)
Экстрадуральный абсцесс 11 28,2
Субдуральный абсцесс 1 3,1
Всего 32 4 (12,5 %)
Хронический средний отит
Менингит 28 40,5 1 (2,56 %)
Тромбоз сигмовидного синуса 7 10,1
Абсцесс височной доли мозга 6 8,6 3 (4,34 %)
Абсцесс мозжечка 5 7,2 1 (1,44 %)
Экстрадуральный абсцесс 21 30,4
Субдуральный абсцесс 2 2,9
Всего 69 5 (7,24 %)
Ряд зарубежных авторов при ретроспективном анализе клинического материала указывают летальность при ВЧО от 3,1 до 14 % [4; 14; 16-18].
Так как нет единой статистики по ВЧО, нам удалось найти данные современных исследований и статистик разных авторов. ВЧО отогенные осложнения встречаются от 0,8 до 4,5 %.
По данным Г.А. Гаджимирзаева в Дагестанской государственной медицинской академии, г. Махачкала, был проведен анализ 324 историй болезни [19]. Изолированные варианты констатированы у 43 % больных с ВЧО, сочетанные у 56,9 %. У 80 % больных ВЧО развилось на фоне ХГСО, у 20 % - ОСО. Показатель летальности составил 10,6 % [19].
1623
Таблица 6
Анализ статистических данных по Тамбовской области за 50 лет
Год (период) Нозологии при внутричерепных осложнениях Наименование осложнений Летальность
1967-1971 48 больных Хронический средний отит - 34 Острый средний отит - 14 Менингоэнцефалит - 25 (2,5 %) Синустромбоз - 9 (0,9 %) Экстрадуральный абсцесс - 5 (0,5 %) Субдуральный абсцесс - 1 (0,1 %) Абсцесс височной доли - 5 (0,5 %) Абсцесс мозжечка - 3 (0,3 %) 5 1 1 14,5 %
1972-1976 55 больных Хронический средний отит - 47 Острый средний отит - 8 Менингоэнцефалит - 29 (2,7 %) Синустромбоз - 10 (0,09 %) Экстрадуральный абсцесс - 6 (0,5 %) Субдуральный абсцесс - 3 (0,28 %) Абсцесс височной доли - 4 (0,38 %) Абсцесс мозжечка - 3 (0,28 %) 5 1 1 2 1 16,3 %
1977-1981 36 больных Хронический средний отит - 26 Острый средний отит - 10 Менингоэнцефалит - 17 (3 %) Синустромбоз - 6 (1 %) Экстрадуральный абсцесс - 8 (1,4 %) Субдуральный абсцесс - 0 Абсцесс височной доли - 3 (0,5 %) Абсцесс мозжечка - 2 (0,3 %) 1 3 2 16,6 %
1982-1986 32 больных Хронический средний отит - 25 Острый средний отит - 6 Хронический синусит - 1 Менингоэнцефалит - 20 (2,3 %) Синустромбоз - 3 (0,3 %) Экстрадуральный абсцесс - 3 (0,3 %) Субдуральный абсцесс - 1 (0,1 %) Абсцесс височной доли - 3 (0,3 %) Абсцесс мозжечка - 1 (0,1 %) Абсцесс мозга риногенный - 1 (0,1 %) 1 1 1 1 12,9 %
1993 2 больных Хронический средний отит - 2 Менингоэнцефалит, абсцесс височной доли,сепсис - 1 Канцероматоз мозговых оболочек - 1 1 1 0,08 %
1999-2001 3 больных Острый средний отит - 1 Хронический средний отит - 1 Острый синусит - 1 Менингит - 3 1 (ото-генный) 0,1 % 33,3 %
2002-2005 20 больных Острый средний отит - 6 Хронический средний отит - 8 Хронический синусит - 3 Острый синусит - 1 Рак верхнечелюстной пазухи - 1 Полисинусит + хронический средний отит - 1 Менингит - 16 Менингоэнцефалит - 2 Тромбоз сигмовидного синуса - 2 Тормбоз кавернозного синуса - 1 Эпидуральный абсцесс - 2 Абсцесс мозжечка - 1 Вентрикулит - 1 Абсцесс лобной доли - 1 Абсцесс лобно-височно-теменной долей - 1 Сепсис - 1 7 1 1 (45 %)
2007-2011 23 больных Хронический средний отит - 6 Острый средний отит - 10 Хронический полисинусит - 5 Острый сфеноидит - 1 Рак (плоскоклеточный) среднего уха - 1 Менингит - 19 Тромбоз сигмовидного синуса - 1 Субдуральный абсцесс - 1 Эпидуральный абсцесс - 1 Вентрикулит - 1 ИТШ - 2 Абсцесс мозга - 3 (1 риногенный) Абсцесс мозжечка - 1 Арахноидит - 1 Канцероматоз твердой мозговой оболочки - 1 1 1 1 0,17 % (13 %)
2012-2017 38 больных Острый средний отит - 30 (в 2-х случаях двусторонний) Хронический средний отит - 2 Хронический полисинусит - 2 Острый средний отит+хронический синусит - 2 Назальная ликворея - 1 Плоскоклеточный рак клиновидной пазухи - 1 Менингит - 23 Вентрикулит - 1 Менингоэнцефалит - 3 Эпидуральный абсцесс - 2 Абсцесс мозжечка - 1 Абсцесс мозга - 2 Тромбоз кавернозного синуса - 1 Сепсис - 1 4 (ото-генные) 2 0,050,11 % (15,7 %)
1624
Таблица 7
Статистика по радикальным операциям на ухе
Год (период) Хронические средние отиты Радикальные операции Тимпанопластики
1967-1971 998 810
1972-1976 1040 950
1977-1981 580 482
1982-1986 852 720
1999-2003 347 125 89
2004-2008 1115 137 262
2009-2013 339 76 263
2014-2017 242 84 158
Мы провели анализ по ВЧО среди взрослого населения (старше 14 лет), госпитализированных в стационар больных в двух взрослых оториноларингологиче-ских отделения области.
Методики подсчета: сравнивались абсолютные цифры (количество случаев); процент летальности под-считывался по случаям находившихся на лечении больных в ЛОР-отделениях Тамбовской области, и подсчитывался он из общего количества ВЧО. Нам хотелось сравнить эти данные с данными, описанными в литературе в разные периоды прошлого и текущего века, чтобы методика подсчета была тождественной. Для нас это было важно в качестве исторического интереса.
В табл. 6 представлены данные по ВЧО по Тамбовской области. Данные разбиты на примерно одинаковые пятилетние промежутки времени. Те годы, в которых методики подсчета статистических данных были сомнительны или недостоверны (из-за разности подходов, реорганизации и сокращения отделений, переезда) включены не были в нашу работу, но, тем не менее, можно выделить общие закономерности в примерно равные временные периоды и промежутки.
В структуре источника осложнений преобладают отогенные процессы, в первые годы в основном с хроническим очагом инфекции. В этот же период времени проводилось больше всего радикальных общеполостных санирующих операций на ухе (табл. 7). Риногенные ВЧО были единичные. Частота встречаемости: 1967-1986 гг. -на 3448 больных 170 с ВЧО осложнениями (4,93 %), летальность 15,8 %. 2002-2006 гг. - 1,74 % встречаемость внутричерепных осложнений. 2012-2017 гг. -0,21 % встречаемости ВЧО.
С 1999 г. сохраняется высокий процент летальности от ВЧО, но меняется структура заболеваемости, источниками отогенных ВЧО становятся острые и средний отиты, появляется большее число риносинусогенных источников. Также интерес представляет появление в структуре заболеваемости сочетанного поражения среднего уха и околоносовых пазух, как причины ВЧО, вероятно это связано с применением в диагностике современных томографических методов исследования [20], которые помогают своевременно диагностировать и, соответственно, одновременно санировать несколько очагов инфекции. Также актуальным остается наличие у одного пациента сочетания нескольких наименований ВЧО.
За 50 лет дважды выявлен канцероматоз мозговых оболочек, оба случая с летальным исходом, при поступлении в стационар у обоих больных была картина
хронического среднего отита. Дважды менингитом сопровождались злокачественные поражения околоносовых пазух, в одном случае больной выписан на лечение к онкологу с купированным менингитом и синуст-ромбозом. С развитием современных методов диагностики, такого как МРТ, стала возможной прижизненная постановка диагноза вентрикулит, по нашим данным 2 из 3 больных выписаны с выздоровлением, у 1, соответственно, летальный исход.
Изменение структуры по отогенным ВЧО: в последнее время стала нарастать тенденция к своевременной санации очага хронической инфекции. Если раньше было больше р. о. на ухе, то сейчас, конечно же, больше упор делается на санацию с одновременным слухосохранением или улучшением там, где это возможно. Подход к госпитализации таких больных стал жестче (с приходом страховой медицины и сокращением коек), госпитализация только с целью хирургического лечения.
Немаловажное значение имеет и социальная сторона вопроса [20]: хотя транспортная и территориальная доступность медицинской помощи, в т. ч. специализированной, казалось бы, стала лучше, тем не менее кадровый дефицит врачей-оториноларингологов, введение в систему электронной записи к врачу на месяц вперед (когда в начале месяца уже невозможно попасть на прием к врачу) приводит к такой статистике. Самые терпеливые начинают заниматься самолечением, в т. ч. и народными средствами (не у всех есть финансовая возможность обратиться к врачу в платный центр). В последнее время поступление больных с ВЧО сопровождается летальным исходом, это чаще всего пожилые люди с сопутствующей сердечно-сосудистой, эндокринной и системной патологией. Поступают в крайне тяжелом состоянии (запущенном), без сознания, анамнез у сопровождающих родственников выяснить затруднительно, и, несмотря на проведение при поступлении операции и применение современных, в т. ч. резервных антибактериальных препаратов, больные умирают, что, конечно, не может не огорчать. При анализе историй болезни больных со злокачественными новообразованиями стоит отметить, что по-прежнему присутствует недостаточная онкологическая настороженность у специалистов первичного звена.
Сравниваем данные по 32 субъектам РФ за период с 2009 по 2014 г. [4] с данными по Тамбовской области (табл. 8). Временной промежуток в нашем случае с 2012 по 2017 г. был выбран неслучайно, так как в этот период по двум взрослым отделениям смогли собрать наибольшее количество точных статистических сведений
1625
Таблица 8
Частота встречаемости ВЧО по Российской Федерации и Тамбовской области
ВЧ осложнения Данные по 32 субъектам РФ за период с 2009 по 2014 г. По материалам [4] Данные по Тамбовской области. 2012-2017 гг.
Частота встречаемости ото- и риносинусогенных ВЧО (среди пациентов, госпитализированных на ЛОР-койки), % 0,3 0,21
Летальность, % (от ВЧО) 21,2 (от отсутствия до 65) 15,7
Отогенные ВЧО, % 52,4 84,2
Риносинусогенные,% ВЧО 34,2 10,5
Сочетанные ВЧО одновременно ото-и риносинусогенные, % 13,4 5,3
Менингит, % 43,7 60,5
Гнойно-воспалительные поражения вещества головного мозга, % 45,1 10,5
Абсцессы (суб-, эпидуральные, мозга и мозжечка), % 26,1 13,15
Синустромбозы, % 9,7 2,6
(на наш взгляд, периоды 2009-2014 гг. и 2012-2017 гг. не сильно отличаются по методам диагностики, лечения и применения видов и групп антибактериальных препаратов).
При сравнении показателей по Тамбовской области с общероссийскими наблюдается примерно одинаковый результат по частоте встречаемости внутричерепных рино- и отогенных осложнений. В структуре заболеваемости преобладают отогенные внутричерепные осложнения, на первом месте из них превалирует менингит. Летальность также не превышает общероссийские показатели [4-7].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Пальчун В.Т., Каплан С.И., Вознесенский Н.Л. Неврологические осложнения в оториноларингологии. М.: Медицина, 1977. 200 с.
2. Косяков С.Я., Носуля Е.В., Перич Б. Отогенные внутричерепные осложнения: актуальные вопросы диагностики и лечения // Вестник оториноларингологии. 2014. № 1. С. 64-69.
3. Серебряков С.Н., Акимов В.М. Внутричерепные отогенные осложнения. По материалам клиник и анализ ошибок в их диагностике // Патогенез, клиника и лечение негнойных и гнойных заболеваний уха: сборник научных трудов. Казань, 1974. Вып. 45. С. 162-174.
4. Янов Ю.К., Кривопалов А.А. Современные эпидемиологические особенности ото- и риносинусогенных внутричерепных осложнений» // Вестник оториноларингологии. 2015. № 6. С. 32-37. БОГ 10.17116/о1юппо201580632-37
5. Кривопалов А.А. Эпидемиологические и демографические особенности внутричерепных ото- и риносинусогенных гнойно-воспалительных осложнений в Российской Федерации // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016. № 2. С. 36-42.
6. Кривопалов А.А. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с отоганными и риносинусогенными гнойно-воспалительными внутричерепными осложнениями // Медицинский совет. Оториноларингология. 2017. № 8. С. 29-31.
7. Изаева Т.А., Дуганова Н.Д., Беднякова Н.Н. Результаты лечения больных с отогенными внутричерепными осложнениями // Вестник КРСУ. 2005. Т. 5. № 5. С. 82-85.
8. Migirov L., Duvdevani S., Kronenberg J. Otogenic intracranial complications: a review of 28 cases // Acta Otolaryngol. 2005. V. 125 (8). P. 819-822.
9. Leskinen K., Jero J. Acute complications of otitis media in adults // Clin. Otolaryngol. 2005. V. 30 (6). P. 511-516. DOI: 10.1111/j.1749-4486.2005.01085.x.
10. Betz C.S., Issing W., Matschke J., Kremer A., Uhl E., Leuning A. Complications of acute frontal sinusitis: a retrospective study // Eur. Arch. Otorinolaryngol. 2007. V. 265 (1). P. 63-72. DOI:10.1007/s00405-007-0411-0/
11. Hafigt M.F., Keogh I., Mc Conn Walsh R., Walsh M., Rawluk D. Otogenic intracranial complications. A 7-year retrospective review // American Journal of Otolaryngology. 2006. V. 27 (6). P. 390-395. DOI: 10.1016/j.amjoto.2006.03.004.
12. Herman B., Chung J., Eiseribeis J., Forsen J. Intracranial complications of pediatric frontal rhinosinusitis // American Journal of Rhingology. 2006. V. 20 (3). P. 320-324. DOI: 10.2500/ajr.2006.20.2846.
13. Leskinen K., Jero J. Complications of acute otitis media in children in southern Finland // Int. J. Pediatr. Otolaryngol. 2004. V. 68 (3). P. 317324. DOI: 10.1016/j/ijporl. 2003.10.018.
14. Dubey S.P., Larawin V., Molumi C.P. Intracranial spread of chronic middle ear suppuration // American Journal of Otolaryngology. 2010. V. 31 (2). P. 73-77. DOI: 10.1016/j.amjoto.2008.10.001.
15. Воронкин В.Ф., Сергеев М.М. Интракраниальные осложнения в оториноларингологии. Краснодар, Кубан. гос. мед. академия, 2000. 176 c.
16. Germiller J., Monin D., Sparano A., Tom L. Intracranial complications of sinusitis in children and adolescents and their outcomes // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006. V. 132 (9). P. 969-976. DOI: 10.1001/archotol.132.9.969.
17. Kuczkowski J., Narozny W., Mickaszewski B. Intracranial complications of chronic otitis media // European Archives of Oto-Rhino Laryngology. 2006. V. 263 (4). P. 394.
18. MatNayan S.A., MohdHaspaniM.S., AbdLatiff A.Z., Abdallah S. Two surgical methods used in 90 patients with intracranial subdural empyema // Jornal of Clinical Neuroscience. 2009. V. 16 (12). P. 1567-1571. DOI: 10.1016/j.jocn.2009.01.036.
19. Гаджимирзаев Г.А. Диагностика и лечение отогенных внутричерепных осложнений // Вестник оториноларингологии. 2016. № 5. С. 8-11. DOI: 10.17116/otorino20168158-11.
20. Шабданбаева Н.Б. К вопросу о тромбозе сигмовидного синуса // Вестник КазНМУ. 2014. № 2 (3). С. 114-116.
Поступила в редакцию 28 сентября 2017 г.
Трусов Дмитрий Валерьевич, Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова, г. Тамбов, Российская Федерация, врач-оториноларинголог, зав. оториноларингологическим отделением; Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии, e-mail: [email protected]
Бычкова Марина Владимировна, Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова, г. Тамбов, Российская Федерация, врач-оториноларинголог, главный внештатный оториноларинголог Управления здравоохранения Тамбовской
1626
области; Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, преподаватель кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии, e-mail: [email protected]
UDC 616-06
DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1621-1628
OTOGENIC AND RHINOGENOUS INTRACRANIAL COMPLICATIONS. STATISTICS AND ANALYSIS MADE FOR 50 YEARS
© D.V. Trusov12), M.V. Bychkova1,2)
^ City Clinical Hospital no. 3 of Tambov 234/365 Karl Marx St., Tambov, Russian Federation, 392020
2) Tambov State University named after G.R. Derzhavin 33 Internatsionalnaya St., Tambov, Russian Federation, 392000 E-mail: [email protected]
The article gives the analysis for otogenic and rhinogenous intracranial complications according to the data of statistics of otorhinolaryngological departments of Tambov province for 50 years. The obtained data are compared with general Russian modern statistic data and with the data of different native and foreign clinics in different time periods.
Keywords: otogenic intracranial complications; rhinogenous intracranial complications; statistics on intracra-nial complications
REFERENCES
1. Palchun V.T., Kaplan S.I., Voznesenskiy N.L. Nevrologicheskie oslozhneniya v otorinolaringologii [Neurology Complications in Oto-rhinolaryngology]. Moscow, Meditsina Publ., 1977, 200 p. (In Russian).
2. Kosyakov S.Y., Nosulya E.V., Perich B. Otogennye vnutricherepnye oslozhneniya: aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniya [Otogenic intracranial complications: relevant questions of diagnostics and treatment]. Vestnik otorinolaringologii — Bulletin of Otorhinolaryngologic, 2014, no. 1, pp. 64-69. (In Russian).
3. Serebryakov S.N., Akimov V.M. Vnutricherepnye otogennye oslozhneniya. Po materialam klinik i analiz oshibok v ikh diagnostike [Intracranial otogenic complications. Basing on the materials of clinics and mistakes analysis in their diagnostics]. Sbornik nauchnykh trudov «Patogenez, klinika i lechenie negnoynykh i gnoynykh zabolevaniy ukha» [A Collection of Research Works "Pathogenesis, Clinics and Apyous and Purulent Diseases of Ear"]. Kazan, 1974, Issue 45, pp. 162-174. (In Russian).
4. Yanov Y.K., Krivopalov A.A. Sovremennye epidemiologicheskie osobennosti oto- i rinosinusogennykh vnutricherepnykh oslozhneniy [Modern epidemiology peculiarities of oto and rhinosinusogenic intracranial complications]. Vestnik otorinolaringologii — Bulletin of Otorhinolaryngology, 2015, no. 6, pp. 32-37. DOI: 10.17116/otorino201580632-37 (In Russian).
5. Krivopalov A.A. Epidemiologicheskie i demograficheskie osobennosti vnutricherepnykh oto- i rinosinusogennykh gnoyno-vospalitel'nykh oslozhneniy v rossiyskoy Federatsii [Epidemiology and demographic peculiarities of intracranial oto and rhinosinusogenic purulent-inflammatory complications in Russian Federation]. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova - I.I. Grekov Surgery Herald, 2016, no. 2, pp. 36-42. (In Russian).
6. Krivopalov A.A. Algoritm okazaniya meditsinskoy pomoshchi patsientam s otogannymi i rinosinusogennymi gnoyno-vospalitel'nymi vnutricherepnymi oslozhneniyami [Algorithm of medical help providing to the patients with otogenic and rhinosinusogenic purulent-inflammatory complications and intracranial complications]. Meditsinskiy sovet. Otorinolaringologiya — Medical Council. Otorhinolaryngology, 2017, no. 8, pp. 29-31. (In Russian).
7. Izaeva T.A., Duganova N.D., Bednyakova N.N. Rezul'taty lecheniya bol'nykh s otogennymi vnutricherepnymi oslozhneniyami [Results of treatment of patients with otogenic intracranial complications]. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo universiteta — Herald of Kyrgyz-Russian Slavic University, 2005, vol. 5, no. 5, pp. 82-85. (In Russian).
8. Migirov L., Duvdevani S., Kronenberg J. Otogenic intracranial complications: a review of 28 cases. Acta Otolaryngol., 2005, vol. 125 (8), pp. 819-822.
9. Leskinen K., Jero J. Acute complications of otitis media in adults. Clin. Otolaryngol., 2005, vol. 30 (6), pp. 511-516. DOI: 10.1111/j.1749-4486.2005.01085.x.
10. Betz C.S., Issing W., Matschke J., Kremer A., Uhl E., Leuning A. Complications of acute frontal sinusitis: a retrospective study. Eur. Arch. Otorinolaryngol, 2007, vol. 265 (1), pp. 63-72. DOI:10.1007/s00405-007-0411-0/
11. Hafigt M.F., Keogh I., Mc Conn Walsh R., Walsh M., Rawluk D. Otogenic intracranial complications. A 7-year retrospective review. American Journal of Otolaryngology, 2006, vol. 27 (6), pp. 390-395. DOI: 10.1016/j.amjoto.2006.03.004.
12. Herman B., Chung J., Eisenbeis J., Forsen J. Intracranial complications of pediatric frontal rhinosinusitis. American Journal of Rhingology, 2006, vol. 20 (3), pp. 320-324. DOI: 10.2500/ajr.2006.20.2846.
13. Leskinen K., Jero J. Complications of acute otitis media in children in southern Finland. Int. J. Pediatr. Otolaryngol., 2004, vol. 68 (3), pp. 317-324. DOI: 10.1016/j/ijporl.2003.10.018.
1627
14. Dubey S.P., Larawin V., Molumi C.P. Intracranial spread of chronic middle ear suppuration. American Journal of Otolaryngology, 2010, vol. 31 (2), pp. 73-77. DOI: 10.1016/j.amjoto.2008.10.001.
15. Voronkin V.F., Sergeev M.M. Intrakranial'nye oslozhneniya v otorinolaringologii [Intracranial Complications in Otorhinolaryngology]. Krasnodar, Kuban State Medical Academy Publ., 2000, 176 p. (In Russian).
16. Germiller J., Monin D., Sparano A., Tom L. Intracranial complications of sinusitis in children and adolescents and their outcomes. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2006, vol. 132 (9), pp. 969-976. DOI: 10.1001/archotol.132.9.969.
17. Kuczkowski J., Narozny W., Mickaszewski B. Intracranial complications of chronic otitis media. European Archives of Oto-Rhino Laryngology, 2006, vol. 263 (4), p. 394.
18. Mat Nayan S.A., Mohd Haspani M.S., Abd Latiff A.Z., Abdallah S. Two surgical methods used in 90 patients with intracranial subdural empyema. Journal of Clinical Neuroscience, 2009, vol. 16 (12), pp. 1567-1571. DOI: 10.1016/j.jocn.2009.01.036.
19. Gadzhimirzaev G.A. Diagnostika i lechenie otogennykh vnutricherepnykh oslozhneniy [Diagnostics and treatment of otogenic intracranial complications]. Vestnik otorinolaringologii — Bulletin of Otorhinolaryngology, 2016, no. 5, pp. 8-11. DOI: 10.17116/otorino20168158-11. (In Russian).
20. Shabdanbaeva N.B. K voprosu o tromboze sigmovidnogo sinusa [On the issue of thrombosis of sigmoid sinus]. Vestnik Kazakhskogo Natsional'nogo meditsinskogo universiteta — Herald of Kazakh National Medical University, 2014, vol. 2 (3), pp. 114-116. (In Russian).
Received 28 September 2017
Trusov Dmitry Valerievich, City Clinical Hospital no. 3 of Tambov, Tambov, Russian Federation, Otorhinolaryngologist, Head of Otorhinolaryngological Department; Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Senior Lecturer of Hospital Surgery with Traumatology Course Department, e-mail: [email protected]
Bychkova Marina Vladimirovna, City Clinical Hospital no. 3 of Tambov, Tambov, Russian Federation, Otorhinolaryngologist, Main Freelance Otorhinolaryngologist Public Health Department of Tambov Region; Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Lecturer of Hospital Surgery with Traumatology Course Department, e-mail: [email protected]
Для цитирования: Трусов Д.В., Бычкова М.В. Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения. Статистика и анализ, проведенные за 50 лет // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2017. Т. 22. Вып. 6. С. 1621-1628. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1621-1628
For citation: Trusov D.V., Bychkova M.V. Otogennye i rinogennye vnutricherepnye oslozhneniya. Statistika i analiz, provedennye za 50 let [Otogenic and rhinogenous intracranial complications. Statistics and analysis made for 50 years]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2017, vol. 22, no. 6, pp. 1621-1628. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1621-1628 (In Russian, Abstr. in Engl.).
1628
