CC BY
82
Выводы: 1. Студенты КГМУ получают подготовку, касающуюся помощи пациентам в прекращении курения, которая, однако, пока является недостаточной для того, чтобы большинство студентов оценивали положительно свою готовность к оказанию такой помощи.
2. Необходимо организовать обучение студентов медицинских специальностей методам помощи пациентам в прекращении курения и, в частности, ознакомление их с медикаментозными препаратами, используемыми для прекращения курения, что повысит уверенность врачей в том, что их совет может увеличить шансы пациента успешно отказаться от курения.
Литература
1. Warren, C. W., Lee, J., Lea, V. et al. Evolution of the Global Tobacco Surveillance System (GTSS) 1998-2008.// Glob Health Promo.-2009.Vol. 16(2 Suppl).-P. 437.
2. GHPSS: Introduction. 2009. [Электронный ресурс] .-URL:http://www.cdc.gov/tobacco/global/ghpss/intro.htm (дата обращения 21.02.2010)
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ К ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ
Богачанская Н.Н., аспирант кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первый Медицинский Государственный Московский Университет им. И.М. Сеченова
г. Москва, Россия
В статье приведены результаты социологического опроса, направленного на изучение мнения врачей о проблеме ВИЧ/СПИДа, профилактических программах и взаимоотношениях с ВИЧ-инфицированными пациентами.
The article presents the results of a poll, which examined the opinions of doctors about HIV/AIDS prevention programs and relationships with HIV-infected patients.
Отсутствие в России глобальных кампаний, полномасштабных исследований по проблемам СПИДа (аналогичных предпринятым в западных странах, направленных на солидарность с больными и инфицированными) отражается на представлениях о них и на отношении к ним в целом.
Важное значение для определения характера опасности имеет иерархия социальных ценностей в обществе, а также общий фон социальных настроений в отношении ВИЧ/СПИДа. Именно поэтому проблемы, связанные с этим заболеванием, находятся в центре внимания не только медиков, но и социологов. Эпидемия ВИЧ/СПИДа все чаще признается как трудно управляемое медико-социальное явление. Наряду с сугубо медицинскими проблемами заболевания - лечение больных, поддержание достойного уровня жизни, поиск эффективной вакцины и способов профилактики, остро стоит проблема социальной адаптации ВИЧ-инфицированных.
Для изучения развития эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции/СПИДу в РФ, как правило, используются эпидемиологические, статистические, параклинические и клинические методы исследования. Социологические методы применялись лишь в 15% исследований, тогда как сейчас наиболее важным направлением является изучение самосохранительного поведения ВИЧ-инфицированного, уровень и качество его жизни, взаимоотношения с другими членами общества [1].
Рассмотрение проблемы ВИЧ/СПИДа с позиции социологии медицины, создание системы медико-социологического мониторинга ситуации по ВИЧ/СПИДу в РФ позволит осуществлять оперативную обратную связь с ВИЧ-инфицированными, населением в целом и другими правосубъектами системы здравоохранения; своевременно разрабатывать новые медико-организационные технологии, повышающие эффективность инноваций в решении проблемы ВИЧ/СПИДа в РФ [2].
С целью изучения качества медицинского обслуживания ВИЧ-инфицированных пациентов в июле-августе 2010 г. кафедрой социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова был проведен медико-социологический опрос врачей-терапевтов одного из округов г. Москвы.
Подготовленная анкета включала вопросы информированности о проблеме ВИЧ/СПИДа, профилактических программах и толерантности к ВИЧ-инфицированным. В опросе приняли участие 197 врачей-терапевтов, большинство из которых (75, 3%) женщины.
Основным каналом информации о ВИЧ-инфекции для медицинских работников, являются научные публикации (53,6%), СМИ 33,8%, Интернет (32,3%), информационные бюллетени ЛПУ (30,3%), другие медицинские работники (23,7%). Только 45,5% опрошенных медицинских работников считают свою информированность по проблемам ВИЧ/СПИДа достаточной, большинство терапевтов хотели ли бы углубить свои знания.
Более половины опрошенных (54,5%) имели опыт оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Наиболее характерными чувствами при общении такими пациентами являются сопереживание, сочувствие и жалость, но были и такие варианты ответа как страх (5,6%), антипатия и раздражение (3,0%) и брезгливость (2,0%).
К небольшому количеству врачей (16,1%) ВИЧ-положительные пациенты обращались за психологической помощью и они направляли их в кабинет «психологической поддержки» ЛПУ, советовали воспользоваться услугами «горячей линии» или практикующему психологу.
По мнению опрошенных, ВИЧ-инфицированные скрывают свой диагноз из-за страха быть изгоем (70,7%), боязни изменения социального статуса (50,0%) и желания оградить близких от стресса (20,2%). Врачи считают, что после установления диагноза большинство ВИЧ-инфицированных уделяют своему здоровью больше внимания (49,0%).
В анкету были включены несколько жизненных ситуаций, помогающих оценить уровень толерантности к ВИЧ-инфицированным. Наибольшее одобрение вызвала ситуация ухода за близким человеком, больным СПИДом, с этим согласились 81,8% опрошенных. Проживание по соседству с носителем вируса не смущает 71,2% респондентов, иметь ВИЧ-инфицированного коллегу по работе вполне допустимо для 61,6% врачей.
Более половины медицинских работников не знают программ профилактики ВИЧ-инфекции, треть знает программу «Простые правила», каждому десятому известна программа «Снижение вреда». По-мнению 56,4% опрошенных врачей-терапевтов, существующие профилактические программы, являются несовершенными и малоэффективными.
Если десять лет назад большинство людей считали ВИЧ-инфекцию болезнью определенной категории граждан, ведущих асоциальный образ жизни, то в настоящее время, как показал наш опрос, отношение к проблеме СПИДа изменилось. На вопрос о том, существует ли опасность заражения ВИЧ-инфекцией, ответы врачей распредели-218
лись следующим образом: только 19,2% опрошенных уверены, что для них нет опасности инфицирования, 26,8% - затруднились ответить. Более половины респондентов (53,5%) считает, что опасность заражения вполне реальна. Наиболее вероятным способом названы половые контакты (26,8%), выполнение медицинских манипуляций (23,7%), выполнение профессиональных обязанностей (12,1%).
В заключении респондентам был задан вопрос о возможных путях предупреждения и замедления темпов распространения ВИЧ/СПИДа. Наиболее эффективными способами, по мнению терапевтов, является борьба с наркоманией (71,7%), использование презервативов при сексуальных контактах (50,5%), пропаганда ЗОЖ (44,4%), изобретение вакцины против ВИЧ-инфекции (34,3%), наличие постоянного сексуального партнера (33,8%), воспитание подростков в традициях воздержания от добрачных связей (30,8%).
Литература
1. Павлов С. В., Пушкарёва К. В. Контент-анализ диссертационных исследований по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа в Российской Федерации. // Социология медицины. - 2008. - №1. - С.44-48.
2. Хаитов Р.М., Решетников А.В., Сидорович И.Г., Карамов Э. В., Гудима Г. О. Клинические испытания первой отечественной анти-ВИЧ/СПИД-вакцины. М.: ГЭО-ТАР-МЕДИА, 2009. - 672 с.
СОЦИАЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД НА ОТНОШЕНИЕ ПОДРОСТКОВ К СОБСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ
Галактионова М.Ю., д-р мед. наук, доцент Рахимова А.Л.
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, МУЗ «Городская детская больница №8», г. Красноярск, Россия
Проведено анкетирование 133 подростков, обучающихся в средних школах №144, №39 г. Красноярска. Собственное здоровье в системе жизненных ценностей стояло на первом месте у 57,89% респондентов. Оценка психологического климата у 51,13% подростков носила негативный характер. Нерегулярное питание подростков отмечается в 4,8 раз чаще, чем регулярное. По данным социального опроса каждая третья девушка и каждый второй юноша - имеют опыт курения. Уровень распространенности употребления алкогольных напитков среди подростков составил 74,18% у юношей и 84,00% у девушек.
Sociological research method survey 133 adolescents enrolled in secondary schools № 144, № 39 of Krasnoyarsk. Own health in the system of life values come first at 57,89% of the respondents. Evaluation ofpsychological climate in the family 51,13% of teenagers wore negative. Irregular meals under germs observed in 4,8 times chasimpler than the regular. According to social survey every third girl and every second boy - have experience of smoking. Prevalence of alcohol consumption among adolescents was 74,18% in boys and 84% in girls.
Здоровье детей подросткового возраста, как и других групп населения, социально обусловлено и зависит от таких факторов, как состояние окружающей среды, здоровье родителей и наследственность, условия жизни и воспитания ребенка в семье,
