CC BY
2ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 3 2022
СРОКИ НАСТУПЛЕНИЯ УСЛОВИИ ДЛЯ ТАЛАССОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПО ЩАДЯЩЕМУ РЕЖИМУ В ИЮЛЕ МЕСЯЦЕ НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ Любчик В. Н., Титова Е. В., Мурадосилова Л. И. Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Целью исследования было определение сроков наступления температуры воды в море, показанной для проведения талассотерапии в июле по щадящему (первому) режиму на Евпаторийском курорте у детей с хроническими заболеваниями. За два сравнительных периода (I - 19952005 гг. и II - 2006-2016 гг.) определены сроки наступления температуры воды в море со значениями 22,0°С и выше в июле месяце на сроки 09 часов и 12 часов (для чего использованы данные Биоклиматической станции Евпаторийского курорта). Средняя температура воды в море за июль на оба срока наблюдения была выше 22,0°С: так, на срок наблюдения 09 часов она составила в I периоде 22,4±0,14°С, во II периоде -23,1±0,12°С, при этом наиболее высокие значения температуры воды отмечены во II периоде в третьей декаде июля: 24,0±0,11°С. На срок наблюдения 09 часов прослежено более 20 дней за месяц с температурой воды 22,0°С и выше в 6 из анализируемых 11 лет наблюдения в I периоде и в 9 из 11 - во II периоде. В I периоде наступление устойчивой температуры
воды в море со значениями 22,0°С и выше наблюдалось в 4 случаях с 57 дня месяца, в 4 случаях - с 12-13 дня и в 3 случаях - позже. Во II периоде наступление устойчивой температуры воды в море со значениями 22,0°С и выше наблюдалось в 4 случаях с 1-2 дня месяца, в 4 случаях с 34 дня и в 3 случаях - позже (соответственно по периодам наблюдения в среднем с 6,6 и с 3,3 дня июля). Наиболее значимыми были явления ап-веллинга («сгона» воды) в 1996 г. (со снижением показателя от 23,0°С 16 июля до 12,5°С 18 июля) и в 2003 г. (со снижением температуры воды от 22,2°С 25 июля до 17,8°С 26 июля). По данным анализа величин температуры воды в море на срок наблюдения 12 часов, они незначительно изменялись от срока 09 часов: в среднем на +0,5-0,6°С в каждой декаде месяца. С учётом данных за 2006-2016 гг., сроки наступления условий для талассотерапии у детей по щадящему режиму выявляются с первых дней июля уже на срок наблюдения 09 часов (за исключением дней с возможными явлениями апвеллинга).
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОДУКТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ СОУГО-19, ОСЛОЖНЕННУЮ ПНЕВМОНИЕЙ Масликова Г. Г.1, Дудченко Л. Ш.1, Меликов Ф. М.2, Беляева С. Н.1, Соловьева Е. А.1, Кожемяченко Е. Н.1 'ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии
и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта 2ФГБУН «Ордена трудового красного знамени Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», г. Ялта
Проблема новой коронавирусной инфекции СОУГО19 заключается в том, что число больных СОУГО-19 с поражением органов дыхания находится на достаточно высоком уровне. Наблюдения, проведенные в отделении пульмонологии «АНИИ им. И. М. Сеченова» г. Ялта выявили, что подавляющего большинства пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией СОУГО-19, осложненной пневмониями, несмотря на проведенное лечение, в условиях стационарного и реже амбулаторного, сохраняются различные симптомы заболевания. В связи с чем, реабилитация данных пациентов является серьезной медицинской проблемой. Цель работы: изучить возможности использования фитокомпозиции в комплексной санаторно-курортной реабилитации пациентов, перенесших новую коронави-русную инфекцию СОУГО-19, осложненную пневмонией. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находился 61 пациент, перенесший вирусную пневмонию, поступивший на комплексную санаторно-курортную реабилитацию в отделение пульмонологии Ялтинского АНИИ им. И. М. Сеченова. Мужчин - 15 человек, женщин - 46; средний возраст больных составлял 60,7±9,3 лет. Курящих - 8 человек. СОУГО-19 был идентифицирован методом ПЦР у 42 пациентов. ХНЗЛ в анамнезе - у 17. Двустороннее поражение легких было диагностировано в 57 случаях, одностороннее - у 4 пациентов. Контрольная группа состояла из 60 человек. Лечебный комплекс включал: небулайзерные ингаляции лекарственных веществ, медикаментозные средства по показаниям, нормобарические ги-поксические гиперкапнические тренировки дыхания, некоторые физиотерапевтические процедуры, чаще магнитотерапия, массаж грудной клетки ручной, вибромассаж. Все больные занимались лечебной дыхательной гимнастикой, широко использовалась климатотерапия в зависимости от сезонов года. Все больные основной группы получали «Чай постковидной
реабилитации». Состав данной композиции был разработан лабораторией ароматических и лекарственных растений ФГБУН «НБС - ННЦ РАН». В состав фитокомпозиции включены компоненты, обладающие противовоспалительной, бактерицидной, бронхолитической, иммуностимулирующей активностью, способствующие защите и регенерации мукозного слоя органов дыхания. В составе композиции использовались цветки календулы лекарственной и ромашки аптечной, лист мать-и-мачехи, трава душицы обыкновенной, плоды фенхеля, корни солодки, корневища с корнями девясила высокого. Методика предусматривает прием водного настоя фито-композиции, в которой из сырья извлекается сумма биологически активных соединений, суммарно обладающих лечебным действием на органы дыхания. Результаты. В результате комплексной санаторно-курортной реабилитации с применением фиточая состояние больных улучшилось, уменьшились респираторные жалобы (одышка, кашель), повысилась толерантность к физической нагрузке, уменьшились жалобы на нарушение сна, повышенную утомляемость, снизилось ощущение тревоги и депрессии, повысилось качество жизни. Положительная динамика клинических симптомов сопровождалась тенденцией к нормализации функциональных показателей, уменьшением отклонений от нормы лабораторных показателей и положительной динамикой по данным опросников тревоги/депрессии, оценки усталости, шкал одышки и опросников качества жизни. Выводы. Применение растительных средств в реабилитации пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией СОУГО-19, осложненной пневмонией, расширяет терапевтические возможности врачей, уменьшая количество применяемых медикаментозных лекарственных препаратов, уменьшает риск возникновения побочных эффектов, приводит к восстановлению физического и психического здоровья пациентов.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ III СТАДИИ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Мороз Е. В.1, Антонюк М. В.1, Захарычееа Т. А.2 'Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» -НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток 2ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Хабаровск
Введение. Важная задача при III стадии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) - профилактика быстрого прогрессирования когнитивных нарушений, возможная коррекция уже имеющихся нарушений, улучшение качества жизни. Пациенты пожилого и старческого возраста с ДЭ III стадии имеют низкий реабилитационный потенциал (РП) и медикаментозная терапия не всегда позволяет достигнуть реабилитационной цели. Поэтому важно соблюдение комплексного подхода с включением, как медикаментозной терапии, так и немедикаментозных методов. Одними из таких немедикаментозных методов лечения являются когнитивный тренинг (КТ) и магнитотерапия (МТ). Цель исследования. Оценить динамику РП у больных старшего возраста с дисци-ркуляторной энцефалопатией III стадии, получавших комплексную медицинскую реабилитацию спустя 3 месяца после лечения. Материал и методы. Проведено обследование 185 пациентов с ДЭ III ст. в возрасте 60-85 лет. Все пациенты получали медикаментозное лечение, включавшее постоянный прием базовых средств и нейрометаболики. Пациентам 1-й группы (60 чел.) дополнительно проводили КТ. Пациенты 2-й группы (64 чел.) в комплексе с КТ получали низкочастотную импульсную МТ от аппарата Алмаг-02. Пациенты контрольной группы (61 чел.) получали только лекарственные средства. Курс реабилитации составил 3 месяца. Реабилитационный потенциал определяли количественно по разработанной методике на основании интегральной оценки бальной шкалы неврологических расстройств, пробы десяти слов, корректурной пробы и теста IADL (Патент RU № 2705624). Эффективность реабилитации оценивали по окончанию лечения через 3 месяца, отдаленные результаты - через 3 месяца после
завершения курса. Результаты. Среди обследованных пациентов в начале исследования РП среднего уровня имели 46 % (85 человек), низкого уровня - 54 % (100 человек). В 1-й группе пациентов, получавших КТ, спустя 1 месяц в 35 % случаев (21 чел.) РП достиг высокого уровня, который сохранялся в течение 3 месяцев до конца реабилитации. Во 2-й группе пациентов, получавших КТ в сочетании с МТ, также наблюдалась статистически значимая положительная динамика РП. При этом в 59 % случаев (38 чел.) РП достиг высокого уровня и сохранялся к концу курса лечения. Оценка отдаленных результатов показала, что через 3 месяца после завершения курса в 1-й группе РП практически вернулся к исходным значениям. Во 2-й группе отмечено сохранение достигнутого эффекта РП через 3 месяца: у 38 пациентов (59 %) сохранялся высокий РП, у 26 пациентов (41 %) - средний РП. У пациентов контрольной группы, получавших только медикаментозное лечение (3 группа), за весь период наблюдения (1-3-6 месяцев) реабилитационный потенциал практически оставался без динамики. Результаты проведенного исследования показали целесообразность проведения комплексной медицинской реабилитации с включением немедикаментозных технологий. При ДЭ III ст. КТ является эффективным методом коррекции интеллекту-ально-мнестических функций. Однако, достигнутые положительные результаты нивелируются после прекращения занятий. Применение КТ в комплексе с магнитотерапией способствует существенному улучшению клинического и нейропсихологического состояния пациентов с ДЭ III стадии с сохранением достигнутых результатов в течение 3 месяцев после окончания реабилитации.
