Отчет о работе нефрологического отделения детской городской больницы №1 за 1999 г Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ISSN 1561-6274. Нефрология. 2000. Том 4. № 2.

В контрольной группе патологии со стороны 03 обнаружено не было.

Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что детям с гидронефрозом необходимо проводить офтальмологическое обследование в целях раннего выявления у них возможной сочетанной патологии ОЗ.

Я. С. Мазалова, Н. Н. Корякова

НЕКОТОРЫЕ ИТОГИ РАБОТЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №1 (ПОДАННЫМ ПУНКЦИОННОЙ НЕФРОБИОПСИИ)

г. Екатеринбург

N.S. Maza lova, N.N.Koryakova CERTAIN RESULTS OF THE WORK OF THE NEPHROLOGIC UNIT OF CLINICAL HOSPITAL №1 OF THE SVERDLOVSK OBLAST

За период с 1985 по 1999 г. в нефрологическом отделении Областной клинической больницы №1 (ОКБ №1) проведены 555 нефробиопсий. Не получен материал или был неинформативен в 45 случаях (8,1%). По данным пункционной нефробиопсии, у 84% больных выявлен хронический гломерулонефрит (ХГН), у 4,4% — острый гломерулонефрит, у 4% — амилоидоз, у 2,7% — хронический тубулоинтерстициальный нефрит, у 0,7 % — гипертонический нефроангиосклероз, у 0,6% — волчаночный нефрит, у 0,4% — подагрическая нсфропатия, у 0,2% — диабетическая нефропатия. Не выявлено морфологических изменений в нефробиоптате у 3% пациентов (все призывники). У больных с ХГН наблюдались следующие морфологические варианты: мезангиопролиферативный диффузный гломерулонефрит — у 60%, очаговый — у 6%, мембранозно-пролиферативный — у 22%, мембранозная нефропатия — у 5%, нефрит с минимальными изменениями — у 3%, фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз — у 4%.

У больных с мезангиопролиферативным вариантом наблюдались следующие клинические проявления: изолированный мочевой синдром — у 50,3%, гематурический — у 13,3%, нсфротический — у 5%, хронический нефритический синдром — у 16,6%, синдром артериальной гипертен-зии — у 4,8%. У пациентов с мембранозной нефропатией изолированный мочевой синдром наблюдался в 10% случаев, хронический нефритический синдром — в 40%, нефро-тический синдром — в 50%. При мембранозно-пролифсра-тивном варианте нефротический синдром наблюдался в 53,5% случаев, нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертензией — в 35,7%, изолированный мочевой синдром — в 10,8%. При нефрите с минимальными изменениями у всех больных наблюдался нефротический синдром. У больных с фокальным сегментарным гломеруляр-ным гиалинозом в 33,3% случаев наблюдался нефротический синдром, у 66,7% — нефротический синдром сочетался с артериальной гипертензией.

Таким образом, спектр заболеваний почек, выявленных с помощью метода нефробиопсии, довольно широк. Основную долю обследованных больных составили пациенты с ХГН. Наиболее часто встречались мезангиопролиферативный и мембранозно-пролиферативный варианты ХГН. Тяжелые клинические формы в большем проценте случаев наблюдались у больных с мембранозно-пролиферативным ХГН. У больных с мезангиопролиферативным ХГН нефротический синдром наблюдался редко, у большинства пациентов заболевание проявлялось изолированным мочевым синдромом.

И.Г.Майзельс, В.В.Архипов, Т.Ю.Кожуховская ОТЧЕТ О РАБОТЕ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №1 ЗА 1999 Г.

Санкт-Петербург

I.G.Majzels, V. V.Arkhipov, T.Yu.Kozhukhovskaya AN ACCOUNT OF THE WORK OF THE NEPHROLOGICAL UNIT OF THE CITY CHILDREN'S HOSPITAL №1 FOR 1999

Нефрологическое отделение многопрофильной Детской городской больницы №1 в 1999 г. имело в своем составе 35 коек, в том числе 5 коек для больных, получающих гемодиализ.

Показатели использования коечного фонда представлены в таблице.

Динамика показателей использования коечного фонда нефрологического отделения ДГБ № 1 за период с 1997-1999 гг.

Год Число поступивших Число выбывших Среднегодовая занятость койки Средняя длительность пребывания больного на койке Средний оборот койки

Плановая Фактическая Плановая Фактическая

1997 808 852 290 257 19,5 13,1 19,2

1998 766 809 290 256 19,5 11.4 22,5

1999 697 744 290 219 19,5 10,5 20,6

Анализ причин госпитализации показал, что число больных, поступивших по экстренным показаниям, превышает количество госпитализированных в плановом порядке (59,1% против 40,0%, соответственно). Возрастная структура пациентов, лечившихся на отделении, характеризуется преобладанием детей младшего и среднего школьного возраста (7-14 лет), удельный вес которых составил 59,3%. В целом, за последние три года (1997-1999 гг.) наблюдается тенденция к увеличению числа госпитализированных в возрасте до 1 года (с 8.2% до 10,1%, соответственно).

Из общего числа детей, поступавших на отделение в 1999 г.. более половины (56,1%) составили больные с мочевой инфекцией. Удельный вес пациентов с нефритами был значительно ниже — 7,1%; еще ниже — доля больных с не-уточненными состояниями, к которым были отнесены гематурия и протеинурия — 4,2%, и с обменными нарушениями — 2,0%. Прочие заболевания — 24,7%.

Следует отметить, что за истекший год возросло количество детей с хронической почечной недостаточностью и их госпитализаций, что привело к увеличению числа койко-дней у таких пациентов по сравнению с 1998 г. с 40,5 до 45,4. соответственно.

О. В. Митрофанова

ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ФОСФОЛИПИДОВ ПЛАЗМЫ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

Санкт-Петербург

О. V.Mitrofanova

AN ASSESSMENT OF THE CONTENT OF PLASMA PHOSPHOLIPIDS IN PATIENTS WITH CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS

Изучение нарушений состава фосфолипидов (ФЛ) плазмы является составной частью изучения дислипидемии при хроническом гломерулонефрите (ХГН). Целью настоящей