Особливості вуглеводного обміну та обміну кальцію у вагітних з надлишковою масою тіла та ожирінням Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

iE!

Материалы конференции /Proceedings of the Conference/

iз них 36 914 типу 2 i 1123 типу 1. Останш — з тривалю-тю захворювання понад 10—20 роыв, оскiльки вони пе-реведенi вщ дитячих ендокринологiв до ендокриноло-пчного центру у вiцi 18 роыв. Дiабетичнi ускладнення верифiковано в 85 % пащенпв, у половини з них — пе-риферичнi ангюневропати. За наявностi остеоартропа-тiй, дiабетично! стопи (10 % хворих) та при переломах исток в анамнезi (разом 3840 ошб) проводилася стандартна рентгенографiя вiдповiдних кiсток. Частота зниження мшерально! щiльностi ыстково! тканини в пащентав iз ЦД типу 1 становила 55,6 %, типу 2 — 27,4 %. Чинниками ризику розвитку остеопенiчного синдрому були тривалють захворювання понад 10 роыв та тривала декомпенсацiя ЦД.

Висновок. Дiабетична остеопенiя — одне з шзшх ш-валiдизуючих ускладнень цукрового дiабету, переважно типу 1. Своечасна дiагностика й комплексне лiкування за умови добро! компенсаци вуглеводного обмшу е за-порукою покращення якосп життя пацiента.

УДК 618.3:613.25-098:612.396:546.41 МАСЛЯНКО В.А., ПАВЛОВИЧЛ.Б. Вищий державний навчальний заклад Укра'ни «Буковинський державний медичний ун'терситет», м. Чернiвцi, Украна

ОСОБЛИВОСЛ ВУГЛЕВОДНОГО ОБМШУ ТА ОБМШУ КАЛЬЦЮ У ВАПТНИХ 3 НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ ПЛА ТА ОЖИРШНЯМ

Гестацшний цукровий дiабет, що розглядаеться як прояв схильност ж1нки до цукрового даабету 2-го типу, е ускладненням вагiтностi, яке може призвести до неви-ношування плода та розвитку фетопатш. Доведено, що надлишкова маса тла, при як1й мае мюце шсулшоре-зистентнiсть, збiльшуе ризик розвитку репродуктивних порушень у вагiтних жшок. Пщ час вагiтностi в органiзмi жшки вiдбуваеться ряд функцiональних змш, що спря-мованi на виношування плода. Зокрема, для форму-вання скелета дитини потрiбне постiйне надходження мiнеральних речовин вiд матерi до плода. Дефщит каль-цiю в органiзмi матерi небезпечний для плода. Мшерал необхщний для нормального росту й розвитку, мшера-лiзацii исток, а також для нормально! роботи нервово-м'язового апарату майбутньо! дитини.

Вщомо, що абсолютний чи вщносний дефiцит ш-сулiну зумовлюе катаболiчну спрямованiсть обмш-них процесiв, зменшення реабсорбци кальцш в нир-ках, зменшення абсорбци кальцiю в травному тракл i, як наслiдок, порушення кальщевого обмiну в тканинах, у пм числi й ыстковш.

Актуальним залишаеться вивчення поширеностi гестацшного дiабету серед ж1нок iз надлишковою ма-сою тiла та ожиршням, а також кальщевого гомеостазу як фактора, що забезпечуе нормальний розвиток дитини та здоров'я жшки.

Матерiал i методи дослщження. Нами проведено дослщження вуглеводного обмiну, а саме застосовано

глюкозотолерантний тест, визначення глшозильова-ного гемоглобiну та концентраций загального кальцiю в здорових ваптних та вагiтних з ожирiнням.

Результати дослщження. Обстежено 352 вагiтних, з яких 74 (21,02 %) мали надлишкову масу тiла, а в 23 (6,53 %) дiагностовано ожиршня.

Тригодинний глюкозотолерантний тест показав у 28 (7,9 %) жшок iз надлишком маси тiла та ожиршням наявнють гестацiйного цукрового дiабетy Рiвень глiкозильованого гемоглобiну був вищим вiд норми й дорiвнював 6,4 %.

У жшок з гестацшним цукровим дiабетом рь вень загального кальцш в сироватцi кровi дорiв-нював 2,21 ± 0,08 ммоль/л, а в здорових ваптних — 2,54 ± 0,04 ммоль/л.

Висновок. Отже, у 7,9 % ваптних iз надлишковою масою тiла та ожиршням дiагностовано гестацiйний цукровий дiабет, що супроводжуеться зниженням концентраций кальцiю в кровi.

УДК 616.441-006.5-08:615.252:615.357-098:546.41:577.175.4 МАСЛЯНКО В.А., ПАВЛОВИЧ Л.Б., ОЛЕНОВИЧ О.А. Вищий державний навчальний заклад Украни «Буковинський державний медичний унверситет», м. Чернiвцi, Украна

ВПЛИВ ЛЕВОТИРОКСИНУ НА ПОКАЗНИКИ ТИРЕОТДНОГО ТА КАЛЬЦ1еВОГО ГОМЕОСТАЗУ У ХВОРИХ НА ВУЗЛОВ1 ФОРМИ ЗОБА

Вузловi утворення у щитоподiбнiй залозi (ЩЗ) зу-стрiчаються доволi часто й у бтьшосп випадкiв е до-брояысними. Вiдповiдно до даних лiтератури пошире-шсть вузлових утворень, що пальпуються, становить 3—7 %, а за даними ультразвуково! дiагностики цей показник перевищуе 50 %. У сучаснiй тирео!дологи предметом дискусй' залишаеться питання ефективнос-тi та доцiльностi супресивно! терапи вузлових форм еутирео!дного зоба. Неоднозначними е рекомендаций щодо дози L-тироксину для досягнення супресй'. Так, М.Д. Тронько i спiвавт. (2007) у «Стандартах даа-гностики та лшування» рекомендують застосовувати препарат у дозi 1,8—2,8 мкг/кг/добу, а В.1. Панькiв (2013) — 0,7—1,0 мкг/кг/добу. Встановлено, що при тиреотоксикозi в 56 % дорослих пащенпв дiагносту-еться остеопороз, зумовлений гiперпродукцiею тире-о!дних гормонiв, якi посилюють ыстковий метаболiзм (В.В. Поворознюк, 1997).

Матерiал i методи дослщження. Нами проведено аналiз результатiв застосування L-тироксину для супресивно! терапи залежно вщ дози препарату та вiку в 68 пащенток iз масою тла вiд 51,2 до 94,6 кг. За вь ком вони були розподтеш на двi групи: перша група (38 осiб) — вщ 20 до 45 рокiв, друга (30 ошб) — вiд 46 до 65 роив. Препарат призначали, починаючи з дози 25 мкг/добу, i збiльшували дозу з штервалом у 7 днiв до 50 мкг/добу й далi — до 1,0 мкг/кг/добу. До початку призначення препарату, о^м тирео!дних гормошв,

№ 2(74) • 2016

www.mif-ua.com

177