Особенности заболеваний пародонта у подростков-спортсменов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕРАПЕВТИЧНИЙ РОЗД1Л

УДК 616.314.17-008.1-053.6+796.071

Х. З. Мамедов, Д. Г. Гаджиев, к. мед. н., С. Т. Гусейнова, к. мед. н., Х. И. Исмайылова

Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку, Азербайджан

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ПОДРОСТКОВ-СПОРТСМЕНОВ

Проведено исследование среди 65 подростков в возрасте от 12 до 17 лет, проживающих в г. Баку, из которых 25 подростков-спортсменов имели гингивит, 24 подростка имели гингивит и занимались спортом эпизодически, 16 подростков-спортсменов со здоровым пародонтом. Определены индексы OHI-S (Green, Vermillion, 1964) РМА (Parma, 1956), проба Шиллера-Писарева, индекс по Мюле-ману-Коуэллу (1975). Для оценки местного иммунитета и антиоксидантной защиты в ротовой жидкости определены sIgA, лизоцим, каталаза, МДА и ДК.

Сравнительный анализ результатов исследования показал низкую гигиену полости рта и относительно высокую активность воспалительного процесса в пародонте у подростков-спортсменов. У подростков-спортсменов с гингивитом наблюдалось низкое содержание уровня sIgA и лизоци-ма в ротовой жидкости, которое активно снижалось после тренировки. При определении параметров антиокси-дантной защиты у подростков-спортсменов, страдающих катаральным гингивитом, также отмечен дисбаланс между активностью каталазы и уровнем накопления МДА и ДК.

Ключевые слова: подростки, спорт, гингивит, иммунитет.

Х. З. Мамедов, Д. Г. Гаджиев, С. Т. Гусейнова, Х. 1.1смайилова

Азербайджанський Медичний Ушверситет, м. Баку, Азербайджан

ОСОБЛИВОСТ1 ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТУ У П1ДЛ1ТК1В-СПОРТСМЕН1В

Проведено до^дження серед 65 тдлтюв у вщ вiд 12 до 17 роюв, що мешкають в м. Баку, з яких 25 тдлтюв-спортсметв мали гiнгiвiт, 24 тдлтка мали гiнгiвiт i за-ймалися спортом етзодично, 16 тдлтюв-спортсметв iз здоровим пародонтом.

Визначеш тдекси OHI - S (Green, Vermillion, 1964) РМА (Parma, 1956), проба Шиллера-Писарева, тдекс за Мюлема-ном-Коуелi (1975). Для оцтки мiсцевого iмунiтету i антио-ксидантного захисту в ротовт рiдинi визначеш sIgA, лiзо-цим, каталаза, МДА i ДК.

Порiвняльний аналiз результатiв до^дження показав ни-зьку гтену порожнини рота i вiдносно високу актившсть запального процесу в пародонтi у тдлтюв-спортсметв. У тдлтюв-спортсметв з гiнгiвiтом спостерiгався низький вмкт рiвня sIgA i лiзоциму в ротовт рiдинi, який активно знижувався тсля тренування. При визначент параметрiв антиоксидантного захисту у тдлтюв - спортсметв, яю страждають на катаральний гiнгiвiт, також вiдмiчався дисбаланс мiж активтстю каталази та рiвнем накопичен-ня МДА та ДК.

Ключовi слова: тдлтки, спорт, гiнгiвiт, iмунiтет.

Kh. Z. Mamedov, D. G. Hajiyev, S. T. Huseynova, Kh.I. Ismayilova

Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan

FEATURES OF PERIODONTAL DISEASE IN TEENAGERS-SPORTSMEN

ABSTRACT

The study were performed on 65 teenagers aged 12 to 17 years and living in Baku, of which 25 teenagers-sportsmen had gingivitis, 24 teenagers-sportsmen had gingivitis and visited sport places occasionally, 16 teenagers-sportsmen with healthy periodont.

Defined indices OHI-S (Green, Vermillion, 1964) PMA (Parma, 1956), Schiller-Pisarev, Myuleman-Cowell index (1975). To assess the local immunity and antioxidant protection in the saliva determined sIgA, lysozyme, catalase, MDA and DC. Comparative analysis of the results showed a pure oral hygiene and the high activity of the inflammatory process in the periodont at teenagers-sportsmen. The teenagers-sportsmen with gingivitis observed low levels of sIgA and lysozyme in saliva, which activity is reduced after a sport workout. In determining the parameters of antioxidant defense at teenagers-sportsmen with gingivitis, also marked imbalance between cata-lase activity and the level of accumulation of MDA andDC. Key words: teenagers, sports, gingivitis, immunity.

Заболеваниями пародонта по данным ВОЗ имеют достаточно широкое распространение среди детского населения [9]. Распространенной формой среди заболеваний пародонта являются воспалительные заболевания, в частности гингивит. По данным многочисленных исследований, в настоящее время тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается [1,4].

На распространенность и интенсивность патологии пародонта у подростков оказывают влияние гигиеническая культура ротовой полости, внешние и внутренние факторы риска, снижение сопротивляемости организма, экологические негативные факторы и др. [8].

У подростков, одна из распространенных форм воспалительных заболеваний пародонта - катаральный гингивит, протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Известно, что регулярные занятия спортом оказывают большое влияние на укрепление здоровья, повышение устойчивости и сопротивляемости организма. Однако чрезмерные нагрузки могут привести к обострению уже имеющихся инфекционных очагов, в том числе стоматологических. Исследованиями показано, что после значительных физических нагрузок возникает повышенная восприимчивость организма к инфекциям и под влиянием физических перегрузок наблюдается рост заболеваемости спортсменов с более или менее продолжительным угнетением иммунной системы [3,7]. В связи с этим, состояние полости рта, диагностика воспалительных заболеваний паро-донта не должны оставаться вне поля зрения как тренеров и родителей, так и специалистов по спортивной медицине.

© Мамедов Х.З., Гаджиев Д.Г., Гусейнова С.Т., Исмайылова Х. И 2015.

Цель исследования. Изучение влияние спортивной нагрузки на активность воспалительного процесса в пародонте, показатели иммунной и антиокси-дантной системы в ротовой жидкости подростков-спортсменов с заболеваниями пародонта.

Материал и методы. Исследование проведено среди подростков-мальчиков в возрасте от 12 до 17 лет, проживающих в г. Баку. Подростки-спортсмены, страдающие воспалительными заболеваниями пародонта (гингивит), были отобраны в ходе эпидемиологических исследований, проведенных в разных спорт-обществах г. Баку.

В исследование было включено: 25 подростков-спортсменов, имеющих воспалительное заболевание пародонта - гингивит, 24 подростка с гингивитом и занимающихся спортом эпизодически, 16 подростков-спортсменов со здоровым пародонтом.

О состоянии гигиены полости рта судили на основании определения индекса OHI-S (Green, Vermillion, 1964), состояние пародонта по индексу РМА (Parma, 1960), пробе Шиллера-Писарева, индек-

су кровоточивости зубодесневой борозды по Мюле-ману-Коуэллу (1975).

В смешанной слюне определяли содержание ли-зоцима по методу Дорофейчук В.Г. [6]. Содержание секреторного иммуноглобулина А ^^А) по методу Manchini G. et а!

Параметры антиоксидантной системы (каталазы, ДК, МДА) определяли известными методами, подробно представленными в литературе (2,5).

Статистическая обработка полученных данных проведена с помощью пакета статистических программ Statistica. Достоверность различий определена с помощью критерия %2, и-критерий (Вилкоксона-Манна-Уитни).

Результаты исследования и их обсуждение. При определении стоматологических индексов выявлены достоверные различия у подростков-спортсменов с гингивитом (I группа) в отличие от обследованных подростков с гингивитом, занимающихся спортом эпизодически (II группа) (табл. 1).

Таблица 1

Сравнительная характеристика гигиены полости рта и активности воспалительного процесса в пародонте двух групп обследованных подростков

Группы Индексы

OHI-S Проба Шиллера-Писарева PMA Мюллемана

I группа (n=25) 2,66±0,044 5,8±0,22 34,6±11,2 1,45±0,035

II группа (n=24) 1,92±0,025 4,7±0,14 28,1±0,57 1,10±0,040

Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,001

Согласно полученным данным, величины всех определяемых индексов, характеризующих состояние пародонта, имели высокую статистическую значимость у подростков-спортсменов с гингивитом. Так, показатель OHI-S, отражающий налет на зубах, у обследованных I группы был выше в 1,4 раза (р<0,001), папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

(РМА), указывающий на длительность и тяжесть гингивита, был выше в 1,2 раза (р<0,001). Подростки I группы отличались высокой интенсивностью воспаления и кровоточивостью десен, что соответственно выражалось повышением пробы Шиллера-Писарева в

1,2 раз (р<0,001) и индекса Мюллемана в 1,3 раз.

Известно, что секреторный ^А является одним из показателей местного иммунитета. При определении секреторного иммуноглобулина А ^^А) в ротовой жидкости выявлен более высокий его уровень у здоровых подростков-спортсменов по сравнению с их ровесниками спортсменами, имеющими катаральный гингивит.

Уровень sIgA в смешанной слюне у подростков-спортсменов с гингивитом (I группа) и подростков-спортсменов со здоровым пародонтом (II группа) до и после тренировки представлен на рис. 1.

] группа после II группа

(п=18)до тренлровыг (п= 16) до тренировкн тренлровкп

Рис. 1. Средняя концентрация (мг/л) в ротовой жидкости у подростков обследованных групп до и после тренировки.

Из приведенных на рис. 1 показателей следует, что концентрация sIgA в ротовой жидкости после тренировки уменьшалась у подростков I и II группы в 1,4 и 1,1 раз соответственно. Следовательно, у подростков-спортсменов, страдающих катаральным гингивитом, снижение секреторного ^А после тренировки в сравнении со своими сверстниками было более существенным.

В настоящее время установлено, что sIgA в слюне блокирует прилипание микроорганизмов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки. Снижение уровня этого показателя у подростков-спортсменов согласуется с данными литературы [7] и свидетельствует о значительном уменьшении антигенной стиму-

ляции специфических механизмов защиты.

О слабости местных защитных механизмов у подростков-спортсменов с катаральным гингивитом свидетельствовал уровень лизоцима в ротовой жидкости. По результатам проведенного нами исследования концентрация лизоцима в ротовой жидкости у обследованных подростков-спортсменов с гингивитом (I группа) составила 47,7±0,39 мкг/мл, у подростков-спортсменов со здоровым пародонтом (II группа) -56,6±0,81 мкг/мл, т.е. у здоровых подростков этот показатель был в 1,2 раза выше.

При определении количества лизоцима в ротовой жидкости до и после тренировки у подростков обеих групп отмечалось его снижение (рис. 2).

Рис. 2. Средняя концентрация лизоцима (мкг/мл) в смешанной слюне у подростков обследованных групп до и после тренировки.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о снижения активности лизоцима после тренировки в I группе в 1,2 раза, во II группе в 1,1 раза. Сравнительный межгрупповой анализ показал, что если до тренировки концентрация лизоцима у здоровых подростков была выше в 1,2 раза, то после тренировки эта разница увеличилась до 1,4 раза. Следовательно, тренировки способствовали снижению активности лизоцима и более выраженному течению катарального гингивита.

При изучении показателей системы антиокси-дантной защиты в ротовой жидкости у обследованных подростков выявлено снижение активности каталазы

и увеличение содержания малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгатов у подростков-спортсменов с катаральным гингивитом. Так, средняя активность каталазы у подростков-спортсменов с гингивитом составила 1,80±0,012 мккакт/л, у здоровых подростков-спортсменов - 3,31±0,062 мккакт/л, уровень МДА - 0,48±0,007 мкмоль/л и 0,34±0,009 мкмоль/л, ДК - 0,34±0,008 Д233/мл и 0,24±0,005 Д233/мл соответственно.

Изучение содержания показателей антиоксидант-ной системы у подростков-спортсменов под влиянием спортивной нагрузки показало значительные изменения, происходящие после тренировки (табл. 2).

Таблица 2

Параметры антиоксидантнои системы у подростков-спортсменов до и после тренировки

Группы Период Показатель

каталаза, мккакт/л МДА, мкмоль/л ДК, Д2зз/мл

I группа(п=18) до тренировки 1,80±0,012 0,48±0,007 0,34±0,008

после тренировки 1,12±0,033 р<0,001 0,56±0,005 р<0,001 0,43±0,014 р<0,001

II группа (п=16) до тренировки 3,31±0,062 р1<0,001 0,34±0,009 р1<0,001 0,24±0,005 р1<0,001

после тренировки 2,76±0,015 р<0,001 0,39±0,007 р<0,001 0,28±0,007 р<0,001

р1<0,001 р1<0,001 р1<0,001

Примечание : р - статистически достоверное различие показателей относительно показателя до начала и после тренировки; р1 - статистически достоверное различие показателей относительно показателя до начала и после тренировки в I группе.

Анализ полученных данных показал, что у подростков-спортсменов I группы (с гингивитом) активность каталазы до тренировки составляла 1,80±0,012 мккакт/л, что в 1,6 раза выше, чем после тренировки (р<0,001). У здоровых подростков-спортсменов (II группа) активность каталазы до тренировки была в 1,2 раза выше. При сравнении показателей обеих групп до тренировки и после выявлено, что у подростков-спортсменов II группы до тренировки активность каталазы превышала таковую в I группе в 1,8 раз (р<0,001), после тренировки - в 2,5 раз (р<0,001).

Основным параметром оценки наличия окислительного стресса является накопление первичных и вторичных продуктов свободно-радикального окисления. В силу стабильности продукты перекисного окисления полиненасыщенных жирных кислот, включая ДК и основной продукт реакции с тиобарбитуро-вой кислотой - МДА являются наиболее информативными показателями наличия окислительного стресса.

Как показано в табл. 2, по содержанию МДА в ротовой жидкости у подростков обследованных групп отмечаются значительные изменения. Наблюдается достоверно увеличенный уровень МДА у подростков-спортсменов с катаральным гингивитом - в 1,4 раза (р<0,001) до тренировки. В то же время после тренировки отмечается дальнейшее увеличение МДА у подростков обеих групп. Если у обследованных подростков-спортсменов без гингивита этот рост составил приблизительно в 1,1 раз, у подростков-спортсменов с катаральным гингивитом разница между величиной МДА до и после тренировки составила почти 1,2 раза.

Сравнительный анализ показателей МДА между группами после тренировки показал достоверно высокий его уровень у подростков I группы - в 1,4 раза (р<0,001). Следовательно, усиленные тренировки усугубляли течение имеющегося катарального гингивита у подростков-спортсменов I группы.

У подростков-спортсменов I группы обследования отмечалось более интенсивное накопление ДК в ротовой жидкости. В среднем до тренировки его величина у обследованных этой группы превышала таковую во II группе в 1,4 раза (р<0,001). Тренировки способствовали увеличению уровня ДК в ротовой жидкости, но если у подростков II группы это увеличение составило 1,16 раза то в I группе накопление ДК было более интенсивным и составило 1,26 раза (р<0,001). Сравнительный анализ ДК после тренировочного процесса между группами показал более высокий уровень ДК у подростков I группы 1,5 раза (р<0,001) выше, чем у подростков II группы.

Следовательно, усиленные тренировки ослабляли антиоксидантную защиту у подростков-спортсменов с катаральным гингивитом.

Известно, что функциональная эффективность естественного иммунитета обеспечивается взаимодействием комплекса факторов неспецифической и специфической защиты [8]. Наряду со специфическим иммунным ответом, эффективным механизмом защиты организма являются неспецифические факторы защиты, такие как секреторный ^А и лизоцим. Если

для человека лизоцим является естественным фактором защиты, то для микробной клетки он является фактором агрессии и снижение его активности приводит к активности бактерий, и поэтому снижение уровня лизоцима в смешанной слюне, которое мы наблюдали после тренировки у обследованных подростков-спортсменов, особенно у подростков I группы является негативным фактом.

Одним из важных механизмов повреждения слизистой оболочки полости рта является активация процессов перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты. Такие показатели этой системы как каталаза, МДА и ДК приводят к резкому повышению супероксидантных метаболитов кислорода, которые при определенных условиях обладают прямым токсическим действием [4,7]. При определении параметров антиоксидантной защиты у подростков-спортсменов, страдающих катаральным гингивитом, отмечен дисбаланс между активностью каталазы и уровнем накопления МДА и ДК, что отрицательно отражалось на течении гингивита.

Конечно, гингивит, которым страдали эти подростки, не является результатом занятия спортом, но напряженные тренировки негативно отражались на его течении. В этой связи, комплексное изучение, выявление и устранение стоматологических заболеваний, в данном случае гингивита, является важным моментом и поэтому своевременная диагностика и профилактика заболеваний пародонта с учетом специфики вида спорта является актуальной задачей. Тем более, что проблема здоровья имеет для спорта особое значение, так как непосредственно влияет на сохранение правильной реакции организма на физические нагрузки, что в свою очередь сказывается в дальнейшем на спортивной результативности.

Список литературы

1. Алиева Р. К. Обработка оптимальной модели развития стоматологической службы детскому населению Азербайджанской Республики: автореф. дис. получение науч. степени доктора мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / Р. К. Алиева. - Москва, 2001. - 43 с.

2. Андреева Л. И. Модификация метода определение перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л. И. Андреева, Л. А. Кожемякин, А. А. Кишкун // Лабораторное дело. - 1988. -№11 - С. 41-43.

3. Антонова И. Н. Хронический стресс у спортсменов, заболевания пародонта и перестройка в иммунной системе / И. Н. Антонова, Н. Н. Розанов, Б. Н. Софронов, Л. С. Косицкая // Медицинская иммунология. - 2007. - Т.9, № 2-3. - С. 294-295.

4. Барер Г. М. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта / Барер Г. М. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 224 с.

5. Гаврилов В. Б. Изменение диеновых конъюгатов в плазме крови по УФ-поглощению гептановых и изопропанольных экстрактов / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Н. Ф. Хмара // Лабораторное дело. - 1988. - №2. - С. 60-64.

6. Дорофейчук В. Г. Определение активности лизо-цима нефелометрическим методом/ В. Г. Дорофейчук // Лабораторное дело. - 1968. - №1. - С. 28-30.

7. Ратницина И. Л. Клинико-иммунологическое обоснование профилактики заболеваний пародонта у спортсменов в условиях интенсивных тренировок: автореф. дис. на получение учен. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / И. Л. Ратницина. - СПб, 2001. - 15 с.

8. Розанов Н. Н. Факторы, влияющие на стоматологический статус спортсменов, и их роль в обострении воспалительных заболеваний пародонта : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Розанов Н. Н. - Санкт-Петербург, 2010 - 172 с.

9. WHO Oral Health Country / Area Profile Program http://www.whocollab.od. mah.se

REFERENCES

1. Alieva R. K. Obrabotka optimal'noy modeli razvitiya stomatologicheskoy sluzhby detskomu naseleniyu Azerbaydzhanskoy Respubliki [The working out of the best model of the development of stomatological aid to children in Azerbaijan Republic]: Abstract of a doctoral thesis of medical sciences. . Moskva, 2001:43.

2. Andreeva L. I., Kozhemyakin L. A., Kishkun A. A. The modification of the method of the determination of lipids peroxide in test with thiobarbituric acid. Laboratornoe delo. 1988;11:41-43.

3. Antonova I. N., Rozanov N. N., Sofronov B. N., Kositskaya L. S. The chronic stress in athletes, periodontal diseases and reformations in the immune system. Meditsinskaya immunologiya. 2007; 9;2-3:294-295.

4. Barer G. M. Terapevticheskaya stomatologiya. Bolezni parodonta [Therapeutic dentistry. Diseases of periodontium]. Moskva: GEOTAR-Media, 2008:224.

5. Gavrilov V. B., Gavrilova A. R., Khmara N. F. The change of diene conjugates in blood plasma according to UV-absorption of heptylic and isopropanole extracts. Laboratornoe delo. 1988;2:60-64.

6. Dorofeychuk V. G. The determination of the activity of lysozyme with nephelometric method. Laboratornoe delo., 1968;1:28-30.

7. Ratnitsina I. L. Kliniko-immunologicheskoe obosnovanie profilaktiki zabolevaniy parodonta u sportsmenov v usloviyakh intensivnykh trenirovok [Clinico-immunologic substantiation of the prevention of periodontal diseases in athletes at intensive training]. Abstract of a candidate's thesis of medical sciences. СПб; 2001:15.

8. Rozanov N. N. Faktory, vliyayushchie na stomatologicheskiy status sportsmenov, i ikh rol' v obostrenii vospalitel'nykh zabolevaniy parodonta [The factors, influencing the stomatological state of athletes, and their role in exacerbation of inflammatory diseases of periodontium] : Dissertation of doctor of medical sciences. Sankt-Peterburg;2010:172.

9. WHO Oral Health Country/Area Profile Program http://www.whocollab.od. mah.se

Поступила 24.04.15

УДК 616.314:615.454

Н. С. Марченко1, А. П. Левицкий2, д. биол. н., А. М. Политун1, д. мед. н.

'ЧВУЗ «Киевский медицинский университет УАНМ» ^Государственное учреждение «Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины» СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДЕЙСТВИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ В СЛЮНЕ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА ФТОРСОДЕРЖАЩИХ И БЕСФТОРИСТОЙ ЗУБНЫХ ПАСТ

У пациентов с кариесом зубов, которые чистили зубы фторсодержащими или бесфтористой зубными пастами, исследовали в слюне содержание кальция (Ca), фосфора (Р), активность щелочной фосфатазы и определяли соотношение Ca/P. Установлено, что соотношение Ca/P снижалось после чистки фторсодержащей пастой «Blend-a-med Proexpert», повышалось после чистки зубов пастой «Blend-a-med», содержащей NaF, и более значительно - после чистки зубов бесфтористой зубной пастой «President». Ключевые слова: кариес, слюна, кальций, фосфор, фосфа-таза, фтор, зубная паста.

Н. С. Марченко1, А. П. Левицький2, А. М. Полтун3

'ПВНЗ «Кшвський медичний уншерситет УАНМ»

2Державна установа «1нститут стоматологи Нацюнально! академн медичних наук Украши

ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА ДП НА ПОКАЗНИКИ

В СЛИН1 М1НЕРАЛЬНОГО ОБМ1НУ ФТОРВМ1СНИХ I БЕЗФТОРИДНО1 ЗУБНИХ ПАСТ

У nацieнтiв з карieсом зубiв, ят чистили зуби фторвмкни-ми або безфторидною зубними пастами, до^джували в слют вмкт кальщю (Ca), фосфору (Р), актившсть лужноi фосфатази i визначали сniввiдношення Ca/P. Встановлено, що сniввiдношення Ca/P знижувалось тсля чистки зубiв фторвмкною пастою «Blend-a-med Pro-expert», тдвищува-лось тсля чистки зубною пастою «Blend-a-med», яка мк-тить NaF, i быьш суттево - тсля чистки зубiв безфтори-дною зубною пастою «President».

Ключовi слова: карiес, слина, кальцш, фосфор, фосфатаза, фтор, зубна паста.

N. S. Marchenko1, A. P. Levitsky2, A. M. Politun3

'PHEE «Kyiv Medical University of UAFM» 2State Establishment "The Institute of Stomatology

of the National academy of medical science of Ukraine"

THE COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE INFLUENCE OF FLUORINE-CONTAINING AND FLUORINE-FREE TOOTHPASTES UPON

THE INDICES OF MINERAL METABOLISM IN SALIVA

ABSTRACT

The aim of the work. To determine the influence of teeth cleaning with fluorine-containing and fluorine-free pastes upon the indices of mineral metabolism in saliva of the patients with teeth caries.

The materials and the methods. The following toothpastes were used: fluorine-containing "Blend-a-med Pro-expert" (contains SnF2 and sodium hexametaphosphate), "Blend-a-med" (contains NaF) and fluorine-free toothpaste "President". The content of Ca, nonorganic phosphorus (P), ratio Ca/P and activity of alkaline phosphatase (AP) were determined in mixed saliva of the patients with teeth caries (DMF= 9-10) after teeth brushing. The findings. The reduction of the level of Ca after teeth brushing with fluorine-containing toothpastes and growth after the brushing with fluorine-free one was noticed. The ratio Ca/P decreased after the brushing with the paste, containing SnF2 and sodium hexametaphosphate, grew a little bit after the brushing with the paste with NaF, and really increased after the teeth brushing with fluorine-free paste. The activity of AlP grew after the brushing with the paste with SnF2 and sodium hexametaphosphate, decreased after the use of the paste with NaF and after teeth brushing with fluorine-free paste. The conclusion. Fluorine-free toothpaste displays more favorable influence on phosphorus-calcium metabolism in oral cavity. Key words: caries, saliva, calcium, phosphorus, phosphatase, fluorine, toothpaste.

Зубные пасты в профилактике кариеса зубов занимают главенствующее положение [1-3]. В последние годы подавляющее число зубных паст содержит фтор в виде различных солей и в различных дозировках [4-6].

© Марченко Н. С., Левицкий А. П., Политун А. М., 2015.