CC BY
1
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2024-1-32-40 УДК: 614.2
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ БОЛЕЗНЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
В.К. Юрьев a, К.С. Межидовь, В.В. Соколова0 И
ь c ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия.
a https://orcid.org/0000-0001-6832-2426; ь https://orcid.org/0000-0002-6032-6286; c https://orcid.org/0000-0001-7034-9281.
И Автор для корреспонденции: Соколова В.В.
АННОТАЦИЯ
Патология опорно-двигательного аппарата имеет большую медико-социальную значимость и входит в десятку наиболее часто встречающихся болезней. Высокая распространенность заболеваний обусловлена множеством факторов риска. Полиэтичность, культурные, территориальные и демографические особенности Чеченской республики (высокая рождаемость, высокий удельный вес детского населения, преобладание жителей сельской местности, дефицит медицинских кадров) находят отражение в специфике оказания медицинской помощи населению, а анализ заболеваемости детей болезнями костно-мы-шечной системы и соединительной ткани вызывает интерес и необходимость детального рассмотрения.
Цель исследования: установить особенности первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Чеченской республике.
Материалы и методы. Проведена оценка и анализ показателей первичной и общей заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани по данным официальных статистических отчетов и публикаций Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения России по Чеченской республике в динамике за 2016-2022 гг. Статистическая обработка осуществлялась в программе MS 0ffice-2016 (Word, Excel).
Результаты. Проведенное исследование показало низкий уровень частоты болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Чеченской республике. Заболеваемость детей в группах 0-14 и 15-17 лет за последние 7 лет в целом имела убывающую динамику. При этом в течение 2016-2022 гг. у детей 0-14 лет превалировало снижение первичной заболеваемости, а у подростков - общей заболеваемости. Оценка динамики патологии показала смену направления тренда: снижение в 2016-2019 гг. и прирост случаев большинства нозологий в 2020-2022 гг. На фоне пандемии COVID-19 отмечен значительный рост деформирующих дорсопатий и артропатий в целом, включая реактивные артропатии и юношеские артриты. Одновременно при ревматойдных артритах подобной зависимости не обнаружено: на фоне пандемии нисходящая тенденция в регистрации случаев была продолжена.
Выводы. При организации оказания медицинской помощи детям с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани следует учитывать распространенность патологии в разных возрастных группах детского населения. Пандемия COVID-19 (сам вирус, снижение физической активности, условия ограничения доступности амбулаторной помощи) способствовала росту большинства артропатий и деформирующих дорсопатий. Напротив, заболеваемость детей ревматойдными артритами на протяжении 7 лет имела стабильное снижение.
Ключевые слова: первичная и общая заболеваемость, распространенность, патологическая пораженность, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, дети, Чеченская республика.
Для цитирования: Юрьев В.К., Межидов К.С., Соколова В.В. Особенности заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Чеченской республике. Менеджер здравоохранения. 2024; 1:32—40. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-1-32-40
Введение
Несмотря на значительные успехи отечественного здравоохранения патология опорно-двигательного аппарата имеет большую медико-социальную значимость и входит в десятку наиболее часто встречающихся болезней как в зарубежных странах, так и в Российской Федерации (РФ). По данным Росстата в 2022 году
© Юрьев В.К,, Межидов К.С., Соколова В.В., 2024 г.
количество зарегистрированных заболеваний кост-но-мышечной системы в России составило 12,8 тысяч на 100 000 человек.
Высокая распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата обусловлена возрастными и поведенческими факторами риска, а также такими внешними факторами, как низкий уровень диагностики, дефицитом
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 1
ZdrevoochreneniB 2024
медицинских кадров и стационарных коек, ухудшением профилактической работы в амбулаторном звене [2, 3, 4].
Ввиду высокой хронизации и склонности к деформациям скелета в период активного роста ребенка данные болезни являются одной из основных причин детской инвалидности, занимая 5 место при первичном освидетельствовании. Только в 2021 году 4721 несовершеннолетний был впервые признан инвалидом на основании заболевания костно-мышечной системы. Кроме того, за последние 10 лет регистрируется значительный рост количества детей с данными заболеваниями, повторно признанных инвалидами, перейдя с 6 на 4 место в структуре причин [5].
Высокий уровень распространенности нарушений осанки, сколиоза и плоскостопия у несовершеннолетних, в виде функциональных и органических расстройств скелета, свидетельствуют о низкой эффективности современной системы медицинских мероприятий [6, 7]. При этом значительные медицинские и экономические потери государства диктуют необходимость поиска новых подходов в организации медицинской помощи подрастающему поколению, определения закономерностей с целью разработки предупредительных мер на доно-зологическом уровне [8, 9].
Заболеваемость населения является многофакторным показателем. При этом ресурсное обеспечение системы здравоохранения оказывает значимую роль в оказании медицинской помощи больным надлежащего качества [10, 11]. Чеченская республика является одной из стратегически значимых приграничных территорий РФ. Полиэтичность, культурные, территориальные и демографические особенности данного региона (высокая рождаемость, высокий удельный вес детского населения, преобладание жителей сельской местности), находят отражение в специфике оказания медицинской помощи населению [12]. Анализ особенностей заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани на региональном уровне вызывает интерес и необходимость детального рассмотрения.
Цель:
установить особенности первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Чеченской республике.
Материалы и методы:
В рамках исследования проведен анализ официальных статистических сборников ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России «Заболеваемость детского населения России» и «Общая заболеваемость детского населения России» 0-14 и 15-17 лет по Чеченской республике [13, 14, 15, 16], а также ежегодные отчетные формы федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за период 2016-2022 гг. Показатели заболеваемости (впервые выявленной и общей) высчитывались в расчете на 1000 детского населения соответствующего возраста. Для анализа специфики первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у несовершеннолетних проведена оценка показателей по отдельным нозологическим формам, представленных в сборниках: реактивные артропатии, юношеский (ювенильный) и ревматоидный артриты, артропатии, деформирующие дорсопатии и спондилопатии.
В исследовании применялся непараметрический метод ранговой корреляции Спирмена. Критический уровень значимости между показателями принимался равным 0,05.
Формирование баз данных, статистическая обработка, анализ и визуализация полученных результатов проведена при помощи пакета прикладных программ MS 0ffice-2016 (Word, Excel).
Результаты
В структуре всех заболеваний, зарегистрированных по данным обращаемости у детей 0-14 лет в Российской Федерации, в 2022 году болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимали 13 место с удельным весом 2,2% от всех заболеваний. Распространенность данной группы заболеваний в Чеченской республике составила 13,94 на 1000 детей соответствующего возраста, а первичная заболеваемость - 4,75%о, что оказалось в 5,8 и 5,4 раз ниже средних показателей по России (80,63 и 25,56 на 1000 детей).
В структуре первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей 0-14 лет и 15-17 лет по данным обращаемости в медицинские организации в 2022 году в Чеченской республике доминирующие позиции занимали артропатии в целом
С
#хс
№ 1 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
и деформирующие дорсопатии, на которые приходилось более половины всех случаев данной группы заболеваний. Высокий уровень частоты данных нозологий определил их включение в данное исследование при детальном анализе.
В течение 2016-2022 гг. динамика заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей 0-14 лет носила волнообразный характер и разнонаправленную тенденцию: рост показателя общей заболеваемости на 4,6% и снижение первичной заболеваемости на 28,4% (р<0,05). При этом разница между общей и первичной заболеваемостью в динамике увеличивалась и варьировала от 2 до 5 раз. В 2022 году распространенность рассматриваемой группы болезней превышала показатель первичной заболеваемости в 2,9 раз (р<0,05) (рис. 1).
В обоих случаях динамики заболеваемости наблюдалось изменение направления тренда. С 2016 по 2019 гг. преобладал нисходящий тренд (темп спада общей заболеваемости составил 7,5%, первичной заболеваемости - 61,2%) со значительным снижением показателя в 2017 году (общей заболеваемости в 1,6 раз, первичной заболеваемости в 2,2 раза). В последующие 2020-2022 гг., на фоне пандемии COVID-19, убывающий тренд сменил направление -был отмечен значительный прирост случаев болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, в большей степени за счет первичных случаев заболеваний (темп прироста первичной заболеваемости - 50%, общей заболеваемости - 14,3% (р<0,05).
Анализ динамики заболеваемости отдельными нозологическими формами болезней костно-мышечной
системы и соединительной ткани у несовершеннолетних 0-14 лет за 7 лет показал волнообразное течение с тенденцией к сокращению заболеваний по сравнению с начальным уровнем. Положительная динамика в виде снижения уровня первичной и общей заболеваемости регистрировалась в отношении подавляющего большинства рассматриваемых заболеваний, кроме артропатий (таблица 1).
С 2016 по 2020 гг. наблюдалась нисходящая тенденция заболеваемости с дальнейшим приростом в 2021-2022 гг. в отношении реактивных артропатий, ювенильных артритов, артропатий и деформирующих дорсопатий. При этом во время пандемии COVID-19 при реактивных артропатиях прирост общей заболеваемости детей был значимо выше, чем первичной (46,99% против 11,9%, р<0,05). При ювенильных артритах и деформирующих дорсопатиях прирост первичной заболеваемости был значимо выше, чем при общей (95,0% против 36,0%, 82,5% против 56,5%, р<0,05).
В то же время с 2020 по 2022 гг. (пандемия) случаи ревматойдного артрита и спондилопатии продолжили нисходящий тренд, темп убыли показателя общей заболеваемости был значимо выше, по сравнению с первичной (87,5% против 50,0%, 60% против 0%, р<0,05).
Распространенность болезней костно-мышечной системы среди детей 15-17 лет, в 2022 году в Чеченской республике составила 26,5 на 1000 детей соответствующего возраста, а первичной заболеваемости - 12,7, что отставало от среднероссийских показателей в 6,7 и 4,1 раза (177,78 и 52,41 на 1000) (рис. 2).
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
12,7
12'3 12 ^гГТ
♦ 14
4,3 4,8
■Общая заболеваемость Первичная заболеваемость
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Рис. 1. Динамика заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани по данным обращаемости среди детей 0-14 лет в Чеченской республике за 2016-2022 гг. (на 1000 детского населения соответствующего возраста)
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 1
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
Таблица 1
Динамика первичной и общей заболеваемости детей 0-14 лет болезнями костно-
мышечной системы и соединительной ткани по данным обращаемости в Чеченской республике за 2016-2022 гг. (на 1000 детей соответствующего возраста)
Заболевания КМС и СТ Вид заболеваемости 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Темп прироста/ убыли, %
Реактивные артропатии Первичная заболеваемость 1,83 0,88 0,88 0,83 0,52 0,87 0,59 -67,8
Общая заболеваемость 2,8 1,42 1,63 1,27 0,97 1,4 1,83 -34,6
Юношеский (ювенильный) артрит Первичная заболеваемость 0,15 0,05 0,05 0,004 0,004 0,08 0,08 -46,7
Общая заболеваемость 0,33 0,2 0,23 0,2 0,16 0,21 0,25 -24,2
Ревматоидный артрит Первичная заболеваемость 0,06 0,06 0,07 0,03 0,02 0,02 0,02 -66,7
Общая заболеваемость 0,26 0,23 0,32 0,26 0,2 0,1 0,08 -69,2
Артропатии Первичная заболеваемость 2,06 1,33 1,54 1,37 0,88 2,38 1,86
Общая заболеваемость 4,54 2,14 3,34 2,9 3,12 4,28 5,21 12,9
Деформирующие дорсопатии Первичная заболеваемость 0,64 0,15 0,15 0,11 0,07 0,11 0,4 -37,5
Общая заболеваемость 1,75 0,67 0,67 0,62 0,57 0,83 1,31 -25,1
Спондилопатии Первичная заболеваемость 0,04 0,04 0,03 0,01 0,004 0,002 0,002 -95,0
Общая заболеваемость 0,09 0,08 0,08 0,07 0,08 0,02 0,01 -88,9
40 35 30 25 20 15 10 5 0
26,5
Общая
заболеваемость
Первичная заболеваемость
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Рис. 2. Частота первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы по данным обращаемости среди детей 15-17 лет в Чеченской республике за 2016-2022 гг. (на 1000 детского населения соответствующего возраста)
№ 1 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Динамика показателя общей и первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у подростков за 20162022 гг. характеризовалась большой волатильностью и тенденцией к убыванию. Амплитуда колебаний частоты случаев болезни имела схожий характер: резкое снижение заболеваемости в 2017 (общей -в 2,4 раза, первичной - в 3,5) и рост в 2021 году (общей - в 1,4 раза, первичной - в 2,2). При этом разница между показателями колебалась и постепенно сокращалась, в 2022 году распространенность превалировала над первичной заболеваемостью в 2,1 раза. В целом за 7 лет показатель общей заболеваемости сократился на 27,6%, первичной заболеваемости на 15,9%. Как и в случае с заболеваемостью детей 0-14 лет, у подростков прослеживалась смена направления тренда: с 2016 по 2019 гг. - сокращение показателей первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (темп спада на 53,0% и 44,0%, соответственно), а с 2020 - их прирост (на 23,6% и 19,6%).
Изменение заболеваемости детей 15-17 лет отдельными нозологическими формами в большинстве случаев имела неустойчивый нарастающий характер (таблица 2).
Смена направления нисходящего тренда динамики заболеваемости на восходящий с 2020 года была зарегистрирована в отношении реактивных артропатий, юношеских артритов, артропатий, деформирующих дорсопатий и спондилопатий. Причем амплитуда колебаний первичных и повторных случаев заболеваний имела схожий характер. Максимальный прирост первичной и общей заболеваемости на фоне пандемии ко-ронавирусной инфекции (2020-2022 гг.) показали реактивные артропатии (темп прироста 93,2% и 96,7%, соответственно), юношеские артриты (96,4% и 98,7%), артропатии в целом (70,8% и 78,0%) и деформирующие дорсопатии (79,2% и 85,0%) (р<0,05).
Как и в группе детей 0-14 лет, динамика заболеваемости ревматойдным артритом у подростков весь рассматриваемый период имела наиболее
Таблица 2
Динамика первичной и общей заболеваемости по данным обращаемости подростков 15-17 лет отдельными заболеваниями болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Чеченской республике за период 2016-2022 гг. (на 1 000 детского населения соответствующего возраста)
Заболевания КМС и СТ Вид заболеваемости 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Темп прироста/ убыли, %
Реактивные артропатии Первичная заболеваемость 2,02 1,06 1,32 0,64 0,36 10,83 4,19 +51,8
Общая заболеваемость 5,32 2,91 3,86 1,06 0,89 13,15 6,76 +21,3
Юношеский (ювенильный) артрит Первичная заболеваемость 0,21 0,08 0,14 0,11 0,05 3,89 1,2 +82,5
Общая заболеваемость 0,71 0,48 0,55 0,18 0,15 4,17 1,46 +51,4
Ревматоидный артрит Первичная заболеваемость 0,17 0,2 0,03 0,01 0,04 0,02 0,02 -88,2
Общая заболеваемость 0,52 0,44 0,32 0,11 0,11 0,12 0,07 -86,5
Артропатии Первичная заболеваемость 6,91 2,14 5,65 5 4,33 19,7 8,08 +14,5
Общая заболеваемость 13,11 5,06 13,56 10,85 7,35 25,21 11,95 -8,8
Деформирующие дорсопатии Первичная заболеваемость 0,62 0,46 0,8 0,8 0,12 0,8 1,35 +54,1
Общая заболеваемость 2,02 1,05 1,21 1,12 0,79 3,8 4,05 +50,1
Спондилопатии Первичная заболеваемость 0 0 0 0,21 0,05 0,01 0,19 -9,5
Общая заболеваемость 0,04 0 0 0 0 0,06 0,2 +80,0
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 1
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
устойчивый нисходящий тренд (темп убыли составил 86,5% и 88,2%) (р<0,05).
В отношении спондилопатии наблюдалась следующая картина: на фоне отсутствия регистрации случаев первичной заболеваемости в 20162018 гг. и общей заболеваемости в 2017-2020 гг., с 2021 года регистрировались новые случаи с прогрессирующей динамикой.
С возрастом наблюдалось нарастание показателя первичной и общей заболеваемости, а также разницы между показателями у детей 0-14 лет и подростков. Большая частота заболеваний регистрировалась среди подростков, при этом в 20162017 гг. разница в показателях с детьми 0-14 лет была значимо больше при общей заболеваемости, а в 2018-2022 гг. - при регистрации первичной заболеваемости (р<0,05). В частности, у подростков 15-17 лет весь анализируемый период были выше показатели первичной и общей заболеваемости ар-тропатиями в целом (в среднем в 4,3 и 3,4 раза, соответственно), а в период пандемии (2021-2022 гг.) -первичной и общей заболеваемости реактивными артропатиями (в среднем в 9,8 и 6,7 раза) и юношескими артритами (в среднем в 31,8 и 12,9 раз), первичной заболеваемости деформирующими дор-сопатиями (в среднем в 5,4 раз) (р<0,05).
Обсуждение результатов.
Более низкая заболеваемость детей Чеченской республики по сравнению с среднероссийскими значениями может объясняться низкой медицинской активностью населения и доступностью первичной медико-санитарной помощи [12].
Разнородность симптомов заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, длительное бессимптомное течение, необходимость дифференциальной диагностики, нехватка кадровых и диагностических ресурсов повышают роль в выяв-ляемости этих болезней такими специалистами первичного звена, как участковые педиатры и детские хирурги. При этом недостаточная квалификация врачей и кадровый дефицит способствуют низкому уровню диагностики и недостоверности официальных данных. Так, по данным Росстата, обеспеченность медицинскими кадрами в целом в 2022 году в Чеченской республике была ниже показателя по России в 1,3 раза (28,6 против 36,8 на 10 000 населения), травматологами-ортопедами - в 1,4 раза (0,61 против 0,85), педиатрами - в 2,2 раза (7,15 против 16,08), участковыми педиатрами - в 1,7 раз (5,7 против 9,42) и детскими хирургами - в 2,0 раза
(0,53 против 1,08). Несмотря на то, что основная часть населения региона (63,2%) проживает в сельской местности, в селе работают только 25,6% всех врачей. Соответственно, решения по организации медицинской помощи детям по профилю «Травматология и ортопедия» должны приниматься комплексно, в том числе на основе данных по результатам профилактических осмотров.
Пандемия СОУЮ-19 характеризовалась влиянием инфекции на многие органы и ткани организма. В частности, вирус являлся триггером развития воспалительных артритов, ассоциированных с COVID-19 [17]. Результаты исследования подтвердили влияние вирусного компонента: на фоне пандемии регистрировался рост случаев всех видов артропатий среди детей обеих групп. Причем у подростков прирост заболеваемости был выражен в большей степени, указывая на низкую сопротивляемость иммунных процессов в период пубертата. Напротив, в отношении ревматойдных артритов подобной зависимости отмечено не было.
Помимо артропатий на фоне пандемии был отмечен рост деформирующих дорсопатий (остеохондроз, сколиоз и кифосколиоз), с большей частотой у подростков. Скорее всего, это связано с длительным периодом дистанционного обучения и отсутствия занятий спортом на фоне карантинных мероприятий в образовательных организациях. Многие авторы в своих исследованиях приводят гиподинамию и малоподвижный образ жизни как фактор риска нарушений опорно-двигательного аппарата, в том числе в период активного роста ребенка [18, 19, 20].
В то же время рост заболеваемости большинством нозологических форм болезней костно-мы-шечной системы и соединительной ткани, на фоне пандемии коронавирусной инфекции в 2021 г., помимо этиологии и изменения физического статуса организма детей, во многом объясняется внешними организационными факторами и компенсаторным характером, ввиду увеличения обращаемости детей после ограничений в доступности амбулаторного звена в 2020 году (периоды изоляции, ограничение планового приема, низкая обращаемость населения на фоне неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки) [21].
Заключение
Заболеваемость детей болезнями костно-мы-шечной системы и соединительной ткани в Чеченской республике за период 2016-2022 гг. была
С
#хс
№ 1 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
значимо ниже средних показателей по стране. Анализ динамики заболеваемости в целом показал тенденцию к её снижению, в большей степени среди подростков. За 7 лет у детей 0-14 лет превалировало снижение первичной заболеваемости, а у подростков - общей заболеваемости. При этом в обеих группах отмечалась смена тренда: в 20162019 гг. снижение и в 2020-2022 гг. рост обращаемости по большинству нозологических форм. На фоне пандемии COVID-19 повысилась регистрация случаев деформирующих дорсопатий и артропа-тий, включая реактивные артропатии и юношеские артриты. Причем, если у подростков нарастание происходило синхронно за счет прироста первичной и общей заболеваемости, то у детей 0-14 лет
отмечался прирост в большей степени за счет первичной заболеваемости ювенильными артритами и деформирующими дорсопатиями, а также общей заболеваемости реактивными артропатиями. Кроме того, у детей количество случаев спондилопатии все 7 лет имело устойчивую убывающую динамику, а у подростков на фоне пандемии, наоборот, нарастало. Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о наличии территориальных особенностей распространенности болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Чеченской республике, что следует учитывать при планировании государственных программ развития системы здравоохранения на региональном и федеральном уровнях.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Financing. The study was not sponsored.
Conflict of interest. The authors declare that they have no conflicts of interest.
1. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.А. Заболеваемость болезнями костно-мышеч-ной системы в Российской Федерации за 2015-2016 гг // Научно-практическая ревматология. 2018. № 56(1). С. 15-21. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-15-21.
2. Бантьева М.Н, Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 0-14 лет в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019. № 65(5). С. 10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1105/30/lang,ru/ DOI: 10.210 45/2071-5021-2019-65-5-10
3. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей в современной России. М.: ПедиатрЪ; 2020.
4. Сыровацкая И.В. Статистическое изучение влияния заболеваемости детей и подростков на развитие человеческого потенциала региона // Управление экономическими системами. [Электронный научный журнал]. 2018; 5(111). URL: http://uecs.ru/index.php?option=com_flexicontent&view=items&id=4896 (Дата обращения: 22.09.2022).
5. Залетина А.В., Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Садовой М.А., Соловьева К.С., Овечкина А.В., Коку-шин Д.Н. Распространенность врожденных пороков развития позвоночника у детей в регионах Российской Федерации // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018. № 4. С. 63-66.
6. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медико-социальная значимость нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей и подростков (обзор литературы) // Гигиена и санитария. 2015. № 1. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnaya-znachimost-narusheniy-i-zabolevaniy-kostno-myshechnoy-sistemy-detey-i-podrostkov-obzor-literatury (Дата обращения: 05.11.2022).
7. Богормистрова В.А., Свобода П.Н, Шестакова В.Н., Удовенко А.А., Сосин Д.В. Структура поражений опорно-двигательного аппарата у детей подросткового возраста с учетом соматической патологии и среды проживания // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. № 10(1). С. 5-12.
8. Акулин И.М., Соколова В.В. Удовлетворенность родителей доступностью льготного лекарственного обеспечения несовершеннолетних // Менеджер здравоохранения. 2022. № 6. С. 47-52.
9. Кокушин Д.Н., Соколова В.В., Кириленко В.В. Изучение потребности детей с неврологической патологией в мерах социальной поддержки // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 3. С. 127.
10. Виссарионов С.В., Хусаинов Н.О., Кокушин Д.Н. Анализ результатов хирургического лечения детей с множественными аномалиями развития позвонков и грудной клетки с использованием внепозвоночных металлоконструкций // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. Т. 5, № 2. С. 5-12.
11. Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Юрьев В.К., Межидов К.С., Алексеева А.В., Федорова Л.А., Леваднева М.И., Березкина Е.Н., Харбедия Ш.Д., Глущенко В.А., Могилева И.И., Дайнеко М.Ю. Результаты исследования некоторых показателей качества и доступности медицинской помощи детям на региональном уровне // Медицина и организация здравоохранения. 2021. Т. 6, № 4. С. 4-23.
12. Юрьев В.К., Сулейманов Э.А., Межидов К.С., Моисеева К.Е. Особенности первичной заболеваемости детского населения Чеченской республики // Медицина и организация здравоохранения. 2022. Т. 7, № 3. С. 20-27.
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 1
ZdrevoochreneniB 2024
13. Общая заболеваемость детского населения России (0-14 лет). Статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016-2022.
14. Общая заболеваемость детского населения России (15-17 лет). Статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016-2022.
15. Заболеваемость детского населения России (0-14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016-2022.
16. Заболеваемость детского населения России (15-17 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016-2022.
17. Тарадин Г.Г., Куглер Т.Е., Маловичко И.С., Кононенко Л.В. Острый артрит, ассоциированный с COVID-19 // Альманах клинической медицины. 2022. 50 (2). С. 139-148.
18. Концевая А.В., Мырзаматова А.О., Муканеева Д.К., Анциферова А.А., Худяков М.Б., Иванова Е.С., Драпкина О.М. Физическая активность детей школьного возраста в пандемию COVID-19: результаты российской части международного исследования с участием 9 стран Европы // Экология человека. 2022. № 10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ fizicheskaya-aktivnost-detey-shkolnogo-vozrasta-v-pandemiyu-covid-1 9-rezultaty-rossiyskoy-chasti-mezhdunarodnogo-issledovaniya-s (Дата обращения: 06.10.2023).
19. Полякова Ю.В., Папичев Е.В., Ахвердян Ю.Р., Сивордова Л.Е., Заводовский Б.В. Новая коронавирусная инфекция - прямое и косвенное влияние на пациентов с болезнями Костно-мышечной системы и соединительной ткани // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 6.; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31342 (Дата обращения: 05.11.2022).
20. Плешакова О.Л., Шкатова Е.Ю. Заболеваемость взрослого населения Удмуртской республики болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2020. № 4. С. 20-22.
21. Быков А.В., Красильникова М.Д., Понкратова О.Ф., Ракута Н.В., Шишкин С.В. Социально-экономическое неравенство в России: состояние, динамика, ключевые проблемы: аналитический доклад под ред. С.В. Шишкина // Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». - Москва: НИУ ВШЭ; 2021.
ORIGINAL PAPER
PECULIARITIES OF CHILDREN'S MORBIDITY WITH DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE IN THE IN THE CHECHEN REPUBLIC
V.K. Yuriev K.S. Mezhidov b, V.V. Sokolova c H
a, b, c FGBOU VO «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Health of the Russia, St. Petersburg, Russia.
a https://orcid.org/0000-0001-6832-2426; b https://orcid.org/0000-0002-6032-6286; c https://orcid.org/0000-0001-7034-9281.
H Corresponding author: Sokolova V.V.
ABSTRACT
Pathology of the musculoskeletal system is of great medical and social importance and is one of the ten most common diseases. The high prevalence of diseases is due to a variety of risk factors. Polyethics, Cultural, Territorial and Demographic Features of the Chechen Republic (high birth rate, high proportion of the child population, predominance of rural residents, shortage of medical personnel), are reflected in the specifics of the provision of medical care to the population, and the analysis of the incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in children is of interest and the need for detailed consideration.
The purpose of the study: to determine the peculiarities of primary and general morbidity of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in children in the Chechen Republic.
Materials and methods. Primary and general morbidity rates of children with musculoskeletal and connective tissue diseases were assessed and analyzed according to official statistical reports and publications of the Federal State Statistics Service and the Ministry of Health of Russia for the Chechen Republic in dynamics for 2016-2022. Statistical processing was performed in MS 0ffice-2016 program (Word, Excel). Results. The study showed a low incidence of musculoskeletal and connective tissue diseases in children in the Chechen Republic. The incidence of children in the groups of 0-14 and 15-17 years for the last 7 years has generally had a decreasing dynamics, with a change of trend: a decrease in 2016-2019 and an increase in cases of most nosologies in 2020-2022. Against the background of the COVID-19 pandemic, there was a significant increase in deforming dorsopathies and arthropathies in general, including reactive arthropathies and juvenile arthritis. At the same time, no such correlation was found in rheumatoid arthritis: against the background of the pandemic, the downward trend in the registration of cases was continued.
Conclusions. When organizing medical care for children with diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, the prevalence of pathology, the level of medical staffing and the age composition of the child population should be taken into account. During 2016-2022, a decrease in primary morbidity prevailed in children 0-14 years of age, and in adolescents - i n total morbidity. The COVID-19 pandemic (the virus itself, decreased physical activity, and conditions limiting the availability of ambulatory care) contributed to the increase in most arthropathies and deforming dorsopathies. On the contrary, the incidence of rheumatoid arthritis in children has been steadily decreasing for 7 years. Keywords: primary and general morbidity, prevalence, pathologic lesions, diseases of musculoskeletal system and connective tissue, children, Chechen Republic.
For citation: Yuryev V.K, Mezhidov K.S., Sokolova V. V. Peculiarities of children's morbidity with diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in the in the Chechen Republic. Manager Zdravookhranenia. 2024; 1:32-40. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-1-32-40
•КС
№ 1 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
REFERENCES
1. Balabanova R.M., Dubinina T.V., Demina A.B., Krichevskaya O.A. Incidence of diseases of the musculoskeletal system in the Russian Federation in 2015-2016 years // Nauchno-prakticheskaia revmatologiia, 2018, Vol. 56(1). P. 15-21.
2. Bantieva M.N., Manoshkina E.M., Sokolovskaya T.A., Matveev E.N. Trends in morbidity and dynamics of pathology chronicization in children 0-14 years of age in the Russian Federation // Sotsial'nye aspekty zdorov'ia naseleniia [setevoe izdanie], 2019, Vol. 65(5). P. 10.
3. Baranov A.A., Albitsky V.Y., Namazova-Baranova L.S., Terletskaya R.N. The state of children's health in modern Russia. Moscow,: Pediatr»»; 2020.
4. Syrovatskaya I. V. Statistical study of the influence of morbidity of children and adolescents on the development of human potential of the region // Upravlenie ekonomicheskimi sistemami. [Elektronnyi nauchnyi zhurnal], 2018, Vol. 5(111).
5. Zaletina A.V., Vissarionov S.V., Baindurashvili A.G., Sadovoy M.A., Solovieva K.S., Ovechkina A.V., Kokushin D.N. Prevalence of congenital malformations of the spine in children in regions of the Russian Federation // Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii, 2018, Vol. 4. P. 63-66.
6. Mirskaya N.B., Kolomenskaya A.N., Sinyakina A.D. Medical and social significance of disorders and diseases of the musculoskeletal system of children and adolescents (literature review)// Gigiena i sanitariia, 2015, Vol.1.
7. Bogormistrova V.A., Svoboda P.N., Shestakova V.N, Udovenko A.A., Sosin D. V. Structure of musculoskeletal system lesions in adolescent children taking into account somatic pathology and living environment // Ortopediia, travmatologiia i vosstanovitel'naia khirurgiia detskogo vozrasta, 2022, Vol. 10(1). P. 5-12.
8. Akulin I.M., Sokolova V.V. Satisfaction of parents with the availability of preferential drug provision for minors // Menedzher zdravookhraneniia, 2022, Vol. 6. P. 47-52.
9. Kokushin D.N., Sokolova V.V., Kirilenko V.V. Study of the needs of children with neurological pathology in social support measures // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia, 2022, № Vol. P. 127.
10. Vissarionov S.V., Khusainov N.O, Kokushin D.N. Analysis of the results of surgical treatment of children with multiple anomalies of vertebral and thoracic development using extravertebral metal structures // Ortopediia, travmatologiia i vosstanovitel'naia khirurgiia detskogo vozrasta, 2017, Vol. 5, № 2. P. 5-12.
11. Ivanov D.O., Moiseeva K.E., Yuriev V.K., Mezhidov K.S, Alekseeva A. V, Fedorova L.A., Levadneva M.I., Berezkina E.N, Harbedia Sh.D, Glushchenko V.A., Mogileva I.I, Daineko M.Y. Results of the study of some indicators of quality and accessibility of medical care for children at the regional level // Meditsina i organizatsiia zdravookhraneniia, 2021, Vol.6, № 4. P. 4-23.
12. Yuryev V.K, Suleimanov E.A., Mezhidov K.S, Moiseeva K.E. Features of primary morbidity in the child population of the Chechen Republic // Meditsina i organizatsiia zdravookhraneniia, 2022. Vol. 7, № 3. P. 20-27.
13. Rossi
Rossi
Rossi
Rossi
$
зЯо
General morbidity in the Russian pediatric population (0-14 years old). Statisticheskie materialy. Moskva: FGBU «TsNIIOIZ» Minzdrava ; 2016-2022.
General morbidity in the child population of Russia (15-17 years old). Statisticheskie materialy. Moskva: FGBU «TsNIIOIZ» Minzdrava , 2016-2022.
Morbidity of the Russian pediatric population (0-14 years old) diagnosed for the first time in life. Moskva: FGBU «TsNIIOIZ» Minzdrava , 2016-2022.
Morbidity of the Russian child population (15-17 years old) diagnosed for the first time in life. Moskva: FGBU «TsNIIOIZ» Minzdrava , 2016-2022.
Taradin G.G., Kugler T.E., Malovychko I.S., Kononenko L. V. Acute arthritis associated with COVID-19// Al'manakh klinicheskoi meditsiny, 2022. Vol. 50 (2). P. 139-148.
18. Kontsevaya A. V., Myrzamatova A.O., Mukaneeva D.K., Antsiferova A.A., Khudyakov M.B., Ivanova E.S., Drapkina O.M. Physical activity of school-age children in the COVID-19 pandemic: results of the Russian part of an international study involving 9 European countries // Ekologiia cheloveka, 2022. Vol. 10.
19. Polyakova Y.V., Papichev E. V, Akhverdyan Y.R., Sivordova L.E., Zavodovsky B. V. New coronavirus infection - direct and indirect impact on patients with diseases of the musculoskeletal system and connective tissue // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia, 2021. Vol. 6.
20. Pleshakova O.L., Shkatova E.Yu. Morbidity of adult population of the Udmurt Republic by diseases of musculoskeletal system and connective tissue // Zdorov'e, demografiia, ekologiia finno-ugorskikh narodov, 2020. Vol. 4. P. 20-22.
21. BykovA.V, Krasilnikova M.D., Ponkratova O.F., Rakuta N.V., Shishkin S.V. Socio-economic inequality in Russia: state, dynamics, key problems: an analytical report edited by S.V. Shishkin. V. Shishkin // Natsional'nyi issledovatel'skii universitet «Vysshaia shkola ekonomiki». -Moskva: NIU VShE; 2021.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Юрьев Вадим Кузьмич - д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, г. Санкт-Петербург, Россия.
Vadim K. Yuriev - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Public Health and Public Health, St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia. E-mail: yuryev@inbox.ru, ORCID 0000-0001-6832-2426.
Межидов Казбек Султанович - канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, г. Санкт-Петербург, Россия.
Kazbek S. Mezhidov - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare, St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia. E-mail: ozz.gpma444@mail.ru, ORCID 0000-0002-6032-6286.
Соколова Вера Васильевна - канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, г. Санкт-Петербург, Россия.
Vera V. Sokolova - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare, St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia. E-mait: vera-sokol@inbox.ru, ORCID 0000-0001-7034-9281; SPIN: 9708-3639
—1 40
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 1
ZdrevoochreneniB 2024
