CC BY
44
ЛИЧНОСТЬ КАК СУБЪЕКТ ЖИЗНИ: ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ
DOI: 10.23888/humJ20194636-648
ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОЙ ПЕРСПЕКТИВЫ ПАЦИЕНТОВ С КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ
FEATURES OF THE TIME PERSPECTIVE IN PATIENTS WITH AN INTESTINAL STOMA
Фаустова А.Г. , Трусова О.О.
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Faustova A.G. , Trusova O.O.
Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
Аннотация:
Временная перспектива преимущественно рассматривается в контексте различных гуманитарных дисциплин: философии, социологии, истории. Изучение данного конструкта является основополагающим в понимании динамики развития и изменения личности в кризисных и экстремальных ситуациях. Актуальностью и практической значимостью обладают исследования временной перспективы пациентов, перенесших калечащее хирургическое вмешательство. Здесь направленность временной перспективы обуславливается не только характеристиками личности, но и факторами, связанными с нарушением целостности собственного тела. Фиксация на прошлом, настоящем или будущем, несбалансированность временной перспек-
Abstract:
The time perspective is mainly considered in the context of various humanitarian disciplines: philosophy, sociology, history. The study of this construct is fundamental in understanding the dynamics of development and change of personality in crisis and extreme situations. Studies of the time perspective of patients who have undergone crippling surgery have relevance and practical significance. Here, the orientation of the time perspective is determined not only by the characteristics of the personality, but also by factors associated with the violation of the integrity of one's own body. Fixation on the past, present or future, imbalance of time perspective affects the dominant emotional state, value-semantic sphere, behavior and interpersonal relationships. The
тивы сказывается на доминирующем эмоциональном состоянии, ценностно-смысловой сфере, поведении и межличностных отношениях. Психотерапевтический ресурс временной перспективы состоит в актуализации и закреплении ориентации на позитивное прошлое и будущее с осознанностью настоящего момента.
В эмпирическом исследовании приняли участие 40 стомированных больных (13 мужчин, 27 женщин, средний возраст - 56+12 лет). Респонденты сопоставимы по социально-демографическим характеристикам, они были ознакомлены с экспериментальной процедурой и подписали форму информированного согласия. В качестве гипотезы выступило предположение о том, что пациенты с временной колостомой отличаются от пациентов с постоянной колостомой более сбалансированной временной перспективой. Результаты математико-статистической обработки эмпирических данных показали отсутствие значимых различий по исследованным показателям временной перспективы, смысложизненных ориентаций, безнадежности. Пациенты с временной колостомой продемонстрировали более высокий уровень выраженности толерантности к неопределенности, что связывается с их длительным пребыванием в неоднозначной ситуации и ожиданием восстановления целостности собственного тела. Выявленные закономерности будут полезны в разработке программ по психологическому сопровождению стомированных больных: формирование сбалансированной временной перспективы является основой накопления и активизации психологических ресурсов, необходимых для успешного совладания.
Ключевые слова:
временная перспектива, жизненный путь, жизненное событие, телесный образ, образ тела, кишечная стома, колостома.
psychotherapeutic resource of the time perspective consists in actualization and consolidation of orientation to the positive past and future with awareness of the present moment.
The empirical study involved 40 ostomy patients (13 men, 27 women, mean age - 56+12 years). The respondents were comparable in socio-demographic characteristics. They were acquainted with the experimental procedure and signed the informed consent form. The hypothesis was that patients with temporary colostomy differ from patients with permanent colostomy in a more balanced time perspective. The results of mathematical and statistical processing of empirical data showed the absence of significant differences in the studied indicators of time perspective, life orientations, and hopelessness. Patients with temporary colostomy showed a higher level of tolerance to uncertainty, which is associated with their long stay in an ambiguous situation and the expectation of restoring the integrity of their own body.
The revealed patterns will be useful in the development of programs for psychological support of ostomy patients: the formation of a balanced time perspective is the basis for the accumulation and activation of psychological resources necessary for successful coping.
Keywords:
time perspective, life path, life event, body image, body image, intestinal stoma, colostomy.
Актуальность исследования
Традиционно временная перспектива изучается в рамках социологии, философии, истории. В современной клинической психологии интерес к данному конструкту заметно возрос, что обуславливается существенным влиянием временной перспективы как на восприятие и оценку субъектом происходящих событий, так и на организацию собственного поведения.
Понятие временной перспективы используется в психологии для описания широкого круга явлений: планирование деятельности, стремления и притязания, образ будущего, жизненный путь личности.
Изучение временной перспективы может стать основополагающим в объяснении динамики развития и изменения личности в различных ситуациях, в том числе - в психотравмирующих обстоятельствах.
Пациенты, перенесшие калечащие хирургические вмешательства, часто воспринимают такое событие как психологическую травму, сталкиваясь с повышенной тревожностью, чувствами вины и стыда. Другим последствием переживания изменения целостности собственного тела является отклонение временной перспективы и ее избыточная актуализация на прошлом, настоящем или будущем. Отклонения временной перспективы оказывают влияние не только на эмоциональное состояние и поведение субъекта, но также на его межличностные отношения.
Изучение особенностей временной перспективы пациентов с кишечной стомой является актуальным в контексте определения направлений и поиска методов психологической помощи при формирования оптимального здоровьесберегающего поведения.
Основные теоретические положения
Представление о временной перспективе сложилось на заре становления научной психологии - так, этому процессу способствовали многочисленные исследования времени реакции. Тем не менее, в настоящее время отсутствует однозначная дефиниция данного конструкта. Временная перспектива как самостоятельное психологическое явление тесно связана с понятием «психологическое время личности».
Психологическое время личности представляет собой переживание субъектом своего физического и духовного состояния в прошлом, настоящем и будущем. Основные функции данного феномена состоят в регуляции индивидуального пути во времени и управлении притязаниями в различных сферах жизнедеятельности.
К.А. Абульханова-Славская и Т.Н. Березина выделяют четыре подхода к изучению времени в психологии:
- отражение психикой объективного времени, адекватность и механизмы такого отражения;
- временные характеристики психики, обусловленные биологическими и нейрофизиологическими процессами;
- способность психики регулировать время движений, отдельных действий, деятельности в целом;
- личностная организация времени жизнедеятельности субъекта - той структуры, где происходит формирование ценностей и системы отношений личности на протяжении всего жизненного пути [1,2].
Понятие временной перспективы было изначально введено К. Левиным, определяющим ее как «всеобщность взглядов индивида на психологическое будущее и психологическое прошлое, существующее в данное время на реальном и различных ирреальных уровнях» [3, с.190].
Временную перспективу принято рассматривать в трех основных аспектах психологического времени. Во-первых, это временная перспектива в собственном значении данного термина. Здесь она характеризуется протяженностью, глубиной, насыщенностью, уровнем реалистичности и степенью структурированности. Во-вторых, временная установка - негативная или позитивная настроенность человека по отношению к прошлому, настоящему и будущему. В-третьих, временная ориентация, которая определяет поведение человека и является доминирующей направленностью данного поведения на какие-либо явления или события прошлого, настоящего и будущего [1,2].
Временная перспектива личности, по мнению Ж. Нюттена, образована явлениями, существующими на когнитивном уровне [4]. Такие явления не привязаны к настоящему моменту, в котором осуществляется репрезентативный акт. Прошлое и будущее влияют на актуальное поведение в той степени, в которой они актуально представлены во внутреннем плане субъекта. Объекты, составляющие временную перспективу прошлого, возникают благодаря работе активной памяти, тогда как временная перспектива будущего определяется виртуально присутствующими объектами-целями, которые индивид стремится достичь или, наоборот, опасается их достижения.
Временная перспектива в концепции Ф. Зимбардо и Дж. Бойда представляет собой «неосознанное отношение личности ко времени и это процесс, при помощи которого длительный поток существования объединяется во временные категории, что помогает упорядочить нашу жизнь, структурировать ее и придать ей смысл» [5, с.58]. Субъект делит свой опыт на временные отрезки, что помогает упорядочить происходящие в жизни события, привести их в согласие и придать им смысл. Временная перспектива здесь выступает инструментом для хранения, кодирования и последующей
актуализации опыта с целью формирования новых ожиданий, планов, возможных сценариев будущего. Ф. Зимбардо и Дж. Бойд описали шесть основных временных перспектив: негативное прошлое, позитивное прошлое, фаталистическое настоящее, гедонистическое настоящее, будущее, трансцендентное будущее [5]. Гибкая - «сбалансированная» - временная перспектива позволяет индивиду выбирать подходящую временную ориентацию для конкретной ситуации, что непосредственно связано с поддержанием субъективного благополучия.
Психотравмирующие обстоятельства часто приводят к отклонениям временной перспективы от оптимального профиля: например, с фиксацией на негативном прошлом или на фаталистическом настоящем [6].
Травмы, тяжелые соматические заболевания и калечащие хирургические вмешательства воспринимаются многими пациентами как личностно значимые жизненные события. В таком контексте временная перспектива вовлекается в процесс совладания и адаптации к изменениям целостности собственного тела.
В последние годы в Российской Федерации значимо увеличилось количество хирургических вмешательств с выведением кишечной стомы. По разным оценкам, их число может составлять от 120000 до 140000 случаев в год [7].
К причинам формирования кишечных стом следует отнести, в первую очередь, онкологические заболевания (94%). Остальные 6% приходятся на долю пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, болезнью Гиршпрунга и больных с травматическими повреждениями кишечника [8].
Существуют различные подходы к классификации кишечных стом. В контексте данного эмпирического исследования нас интересует разграничение по прогнозу в плане хирургической реабилитации:
- постоянная стома - не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента, поскольку кишечник необратимо поврежден или отсутствует возможность оперативно восстановить нормальную работу кишечника из-за серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- временная стома - подлежит коррекции и обычно выводится в том случае, если не удается добиться хорошей подготовки кишки к оперативному вмешательству (например, при кишечной непроходимости из-за опухоли или спаек). Обычно после закрытия временных стом функционирование кишечника возвращается в полном объеме.
Пациенты с временной/постоянной кишечной стомой могут испытывать значительные неудобства, которые провоцируют ограничительное поведение и психологические проблемы. Доминирующим переживанием признается потеря контроля над физиологическими функциями организма [9]. Вслед за чем оно распространяется на управление отношениями с собственной личностью и телом, с окружающими людьми, с внешним миром [10]. Стомированные
больные часто воспринимают себя как неполноценных, одиноких, ненужных и неэффективных [11,12]. Спектр их эмоциональных реакций включает стыд и смущение, чувство вины, тоску и тревогу, фрустрацию потребностей в самоуважении и признании, иногда - ненависть к себе и собственному телу [13,14].
Повышенная тревожность, ожидание негативных последствий, самообвинение существенно изменяют ориентацию временной перспективы у пациентов с кишечной стомой. Стомированные больные могут фиксироваться на негативном прошлом, постоянно обдумывая обстоятельства, которые могли привести к актуальной ситуации, выражают идеи самообвинения и самоуничижения. Ориентация на фаталистическое настоящее отличается тем, что пациенты уверены в неизбежности летального исхода и не склонны предпринимать какие-либо усилия для нормализации своего состояния. Относительно редко встречается отклонение временной перспективы в сторону гедонистического настоящего - в этом случае больные начинают удовлетворять любые свои желания, даже если они впоследствии окажутся губительными. Ориентации на позитивное прошлое и будущее признаются наиболее оптимальными для стомированных пациентов. При этом ориентация исключительно на одну модальность временной перспективы явно ограничивает реабилитационный потенциал.
При грамотном психологическом сопровождении, направленном, помимо прочего, на оптимизацию и формирование сбалансированной временной перспективы, возможна успешная психологическая реабилитация стомированных больных и их возвращение к комфортному функционированию в обществе.
Цель исследования
Изучение отклонений во временной перспективе у пациентов с временными и постоянными колостомами.
В качестве основополагающей гипотезы выступило предположение о том, что пациенты с временной колостомой отличаются более сбалансированной временной перспективой, что обуславливается ожиданием восстановления целостности собственного тела. В это же время пациенты с постоянной колостомой характеризуются преобладанием негативного отношения к собственному будущему.
Материалы и методы
В данном эмпирическом исследовании приняли участие 40 стомированных больных (13 мужчин и 27 женщин, средний возраст - 56+12 лет), среди них 20 - с временной колостомой, 20 - с постоянной колостомой. Среднее
время, прошедшее с момента выведения постоянной колостомы, составило 43+28 месяцев; временной колостомы - 31+11 месяцев. Пациенты с временной колостомой и пациенты с постоянной колостомой сопоставимы по социально-демографическим характеристикам.
Перед участием в эмпирическом исследовании все респонденты были проинформированы о его цели и процедуре и подписали форму информированного согласия, где им гарантировалось соблюдение всех профессионально-этических принципов со стороны психолога.
Эмпирическая база исследования - Центр реабилитации стомированных больных Рязанской областной клинической больницы.
Для изучения особенностей временной перспективы были использованы следующие стандартизированные методики:
- Опросник временной перспективы Ф. Зимбардо - содержит 5 шкал, описывающих отношение субъекта ко времени: негативное прошлое, позитивное прошлое, гедонистическое настоящее, фаталистическое настоящее, будущее.
- Тест «Смысложизненные ориентации» Д.А. Леонтьева - позволяет оценить «источник» смысла жизни, который субъект располагает в прошлом, настоящем или будущем. Включает шкалы: цель, процесс, результат, локус контроля-Я, локус контроля-Жизнь.
- Шкала безнадежности А. Бека - измеряет выраженность негативного отношения к субъективному будущему.
- Шкала толерантности к неопределенности С. Баднера - направлена на диагностику отношения субъекта к неопределенным ситуациям и потенциала совладания с ними. Содержит шкалы: толерантность к неопределенности и интолерантность к неопределенности.
Математико-статистическая обработка эмпирических данных производилась с применением программного обеспечения Microsoft Excel, STADIA и SPSS.
Результаты и их обсуждение
В Таблице 1 представлены результаты межгруппового сравнения пациентов с временной и постоянной колостомой. Сравнение проводилось с помощью непараметрического U-критерия Манна-Уитни.
Таблица 1.
Результаты межгруппового сравнения выборок пациентов с постоянной и временной колостомой
Название методики Наименование переменной Мх в группе пациентов с постоянной стомой Мх в группе пациентов с временной стомой U эмп. Уровень значимости
Опросник временной перспективы Ф. Зимбардо Негативное прошлое 3,285 3,200 191 >0,05
Гедонистическое настоящее 3,320 3,415 183 >0,05
Будущее 3,815 3,710 178 >0,05
Позитивное прошлое 3,955 3,840 157,5 >0,05
Фаталистическое настоящее 3,615 3,340 162 >0,05
Тест «Смысложизненные ориентации» Д.А. Леонтьева Цели 34,750 34,650 192,5 >0,05
Процесс 29,600 29,250 194,5 >0,05
Результат 28,000 27,900 197 >0,05
Локус контроля-Я 20,800 20,450 195 >0,05
Локус контроля-Жизнь 30,050 29,500 193,5 >0,05
Шкала безнадежности А. Бека Безнадежность 41,150 44,350 168,5 >0,05
Шкала толерантности к неопределенности С. Баднера Интолерантность к неопределенности 34,550 34,650 199,5 >0,05
Толерантность к неопределенности 29,200 32,000 122,5 >0,01
Результаты свидетельствуют о том, что такая переменная, как прогноз в отношении закрытия стомы, не влияет на особенности проявления временной перспективы стомированных больных. Пациенты с временной колостомой и пациенты с постоянной колостомой демонстрируют отсутствие различий по всем исследованным ориентациям временной перспективы, смысложизненным ориентациям и шкале безнадежности. Статистически значимые различия между двумя экспериментальными выборками обнаружились только по одному параметру - «Толерантность к неопределенности». Здесь показатели в группе пациентов с временной колостомой превосходят показатели,
643
полученные в группе пациентов с постоянной колостомой.
В обеих выборках эмпирически выявлена тенденция к преобладанию ориентации на позитивное прошлое. Осознавая у себя наличие серьезного соматического заболевания и некоторых функциональных ограничений, стомированные больные избегают негативных воспоминаний и фокусируются на интерпретации событий прошлого как благоприятных. Такие установки до определенной степени позволяют избегать беспокойства в связи со своим физическим состоянием и тревоги за будущее, поддерживать субъективное благополучие для оптимального социального функционирования. Противоположные результаты были получены в работе Н.В. Дейнеки: стомированные больные страдают из-за вынужденных социальных ограничений, их межличностные отношения характеризуются конфликтностью, что связывается автором с погруженностью пациентов в собственные телесные переживания [8]. Мы предполагаем, что подобное противоречие может быть обусловлено как различиями в выбранных методологических подходах, так и наличием в нашем исследовании опосредующего фактора в виде временной перспективы, который позволяет лишь косвенно охарактеризовать уровень выраженности субъективного благополучия стомированных больных.
Ориентация временной перспективы на будущее, отмеченная нами в обеих выборках пациентов с колостомой, свидетельствует о склонности к увлеченному планированию предстоящей деятельности и к достижению поставленных целей. Такая направленность временной перспективы ассоциируется с минимальными опасениями в отношении грядущих событий, что является довольно интересной находкой. Выявленная закономерность поддерживается и другими эмпирическими результатами. Так, пациенты со временной и постоянной колостомой ориентированы на формирование целей в жизни, что определяет направленность временной перспективы и осмысленность жизни. Наложение как временной, так и постоянной кишечной стомы неизбежно нарушает уже имеющиеся планы на жизнь, некоторые виды активности становятся недоступны. Формирование новых целей в жизни способствует успешному совладанию и позволяет двигаться дальше.
В некоторых зарубежных работах отмечается, что необходимость пересмотреть жизненные приоритеты, ценности и смыслы в связи с наличием кишечной стомы выступает в качестве значимого стрессогенного фактора [11,13]. По данным Н.В. Дейнеки, наиболее неблагополучная сфера личностного функционирования стомированных больных - отношение к собственному будущему [8]. Мы также отметили умеренно выраженную склонность респондентов к формированию негативного отношения к субъективному будущему. При этом интерпретация не должна ограничиваться исключительно
тяжестью соматического заболевания и функциональными ограничениями. Умеренно выраженное негативное восприятие собственного будущего также может выступать в качестве элемента защитного механизма личности в подобной психотравмирующей ситуации. Осторожное, предусмотрительное отношение к событиям будущего может способствовать накоплению необходимых психологических ресурсов совладания.
Пациенты с временной колостомой продемонстрировали выраженную толерантность к неопределенности: они в наименьшей степени склонны испытывать беспокойство в неоднозначных ситуациях, в отличие от больных с постоянной колостомой. Мы объясняем подобные различия, в первую очередь, тем, что пациенты с временной колостомой ожидают закрытия стомы и на протяжении довольно долгого времени находятся в ситуации неопределенности. Так, им приходится подолгу ждать изменений в физическом состоянии и подстраиваться под различные обстоятельства. Вынужденная тренировка гибкости мышления и поведения способствует формированию готовности субъекта к более серьезным неоднозначным ситуациям в целях сохранения гомеостаза и психологических ресурсов личности.
Выводы
Таким образом, заявленные гипотезы не нашли эмпирического подтверждения. Компоненты временной перспективы пациентов с постоянной стомой не отличаются от соответствующих показателей пациентов с временной стомой. Обе группы демонстрируют выраженные ориентации на позитивное прошлое и будущее, что подтверждается актуализацией соответствующих смысложизненных ориентаций. Такие результаты могут быть связаны с тем, что стомированные больные воспринимают нарушение целостности собственного тела в качестве самостоятельной психотравмирующей ситуации и жизненного события независимо от перспективы закрытия кишечной стомы. При этом пациенты с временной колостомой проявляют большую толерантность к неопределенности, в отличие от пациентов с постоянной колостомой.
Временная перспектива является малоизученным и потому пока невостребованным конструктом в клинико-психологических исследованиях. Преобладание ориентации на прошлое, настоящее или будущее оказывает ощутимое влияние на отношение субъекта к собственной личности и миру, на поведение и сферу межличностных отношений. Изучение временной перспективы пациентов, страдающих серьезными соматическими заболеваниями или перенесших калечащие хирургические вмешательства, позволит детальнее понять опыт переживания физических ограничений и совладания с последствиями телесных недугов.
Психологическое вмешательство, направленное на формирование
сбалансированной временной перспективы, вносит весомый вклад в актуализацию психологической устойчивости субъекта. Так, за счет коррекции временной перспективы можно достигнуть изменения отношения к наличию физического недостатка и оптимизации внутренней картины здоровья. Ориентации на позитивное прошлое и будущее являются наиболее полезными для стомированных пациентов. В таком случае психотравмирующая ситуация, связанная с наложением колостомы, рассматривается как личностно значимое событие, но не угроза для субъективного благополучия в настоящем и будущем. Стомированные больные, ориентированные на будущее, активно вовлекаются в систему реабилитации и эффективно добиваются необходимого качества жизни.
Данное эмпирическое исследование было выполнено в рамках внутривузовского гранта, предоставленного в 2019 году для поддержки молодых ученых Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Абульханова К.А., Березина Т.Н. Время личности и время жизни. СПб: Алетейя; 2001.
2. Березина Т.Н. Пространственно-временные особенности внутреннего мира личности. Дис. ... д-ра психол. наук. Москва; 2003.
3. Гальперин П.Я., ред. История психологии: Тексты. 2-е изд. М.: Изд-во Моск. Ун-та; 1992.
4. Нюттен Ж. Мотивация, действие и перспектива будущего. М.: Смысл; 2004.
5. Зимбардо Ф., Бойд Дж. Парадокс времени. Новая психология времени, которая улучшит вашу жизнь. СПб.: Речь; 2010.
6. Квасова О.Г. Трансформация временной перспективы личности в экстремальной ситуации. Дис. ... канд. психол. наук. Москва; 2013.
7. Суханов В.Г. Социологическая модель инновационного управления социальной реабилитацией стомированных инвалидов. Дис. . д-ра социол. наук. Москва; 2015.
8. Дейнека Н.В. Психологическая реабилитация пациентов со стомой кишечника. Интегративный подход // Известия Самарского научного центра
REFERENCES:
1. Abul'hanova KA, Berezina TN. Vremja lichnosti i vremja zhizni. Saint-Petersburg; 2001. (In Russ).
2. Berezina TN. Prostranstvenno-vremennye osobennosti vnutrennego mira lichnosti [dissertation]. Moscow; 2003. (In Russ).
3. Gal'perin PJa, ed. Istorija psihologii: Teksty. 2nd ed. Moscow: Moscow University Publishing; 1992. (In Russ).
4. Njutten Zh. Motivacija, dejstvie i perspektiva budushhego. Moscow: Smysl; 2004. (In Russ).
5. Zimbardo F, Bojd DZh. Paradoks vremeni. Novaja psihologija vremeni, kotoraja uluchshit vashu zhizn'. Saint-Petersburg: Rech'; 2010. (In Russ).
6. Kvasova OG. Transformacija vremennoj perspektivy lichnosti v jekstremal'noj situacii [dissertation]. Moscow; 2013. (In Russ).
7. Suhanov VG. Sociologicheskaja model' innovacionnogo upravlenija social'noj reabilitaciej stomirovannyh invalidov [dissertation]. Moscow; 2015. (In Russ).
8. Dejneka NV. Psihologicheskaja reabilitacija pacientov so stomoj kishechnika. Integrativnyj podhod. Izvestija Samarskogo nauchnogo centra Rossijskoj akademii nauk. 2010; 5: 113-117. (In Russ).
9. Knowles SR., Tribbick D, Connell WR, et al.
Российской академии наук. 2010. №5. С. 113-117.
9. Knowles S.R., Tribbick D., Connell W.R., Castle D., Salzberg M., Kamm M.A. Exploration of health status, illness perceptions, coping strategies, and psychological morbidity in stoma patients // Journal of wound ostomy continence nursing. 2014. № 41 (6). P. 573-580.
10. Фаустова А.Г. Характеристики системы отношений пациентов с кишечной стомой // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2019. Т. 7, № 1 (24). Доступно по ссылке: http://humjoumal.rzgmu.ru/art&id=364. Ссылка активна на 10 октября 2019.
11. Black P.K. Psychological, sexual and cultural issues for patients with a stoma // British journal of nursing. 2004. № 13 (12). P. 692-700.
12. Vonk-Klaassen S.M., de Vocht H.M., den Ouden M.E., Eddes E.H., Schuurmans M.J. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates: a systematic review // Quality of life research. 2016. № 25 (1). P. 125-133.
13. Mols F., Lemmens V., Bosscha K., van den Broek M., Thong M.S. Living with the physical and mental consequences of an ostomy: a study among 1-10-year rectal cancer survivors from the population-based PROFILES registry // Psychooncology. 2014. № 23 (9). P. 998-1004.
14. Piwonka M.A., Merino J.M. A multidimensional modeling of predictors influencing the adjustment to a colostomy // Journal of wound ostomy continence nursing. 1999. № 26(6). P. 298-305.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Фаустова Анна Геннадьевна - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и специальной психологии с курсом педагогики Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова; 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д.9. email: lakoniya@yandex.ru. Трусова Ольга Олеговна - студент факультета клинической психологии
Exploration of health status, illness perceptions, coping strategies, and psychological morbidity in stoma patients.
Journal of wound ostomy continence nursing. 2014; 41 (6): 573-580.
10. Faustova AG. Characteristics of the system of attitudes in patients with an intestinal stoma. Personality in a changing world: health, adaptation, development: a network journ. 2019; 7 (1). Available at:
http://humjoumaLrzgmu.ru/art&id=364. Accessed: 10 Oct 2019.
11. Black PK. Psychological, sexual and cultural issues for patients with a stoma. British journal of nursing. 2004; 13(12): 692-700.
12. Vonk-Klaassen SM, de Vocht HM, den Ouden ME, et al. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates: a systematic review. Quality of life research. 2016; 25 (1): 125-133.
13. Mols F, Lemmens V, Bosscha K, et al. Living with the physical and mental consequences of an ostomy: a study among 110-year rectal cancer survivors from the population-based PROFILES registry. Psychooncology. 2014; 23 (9): 998-1004.
14. Piwonka MA, Merino JM. A multidimensional modeling of predictors influencing the adjustment to a colostomy. Journal of wound ostomy continence nursing. 1999; 26(6): 298-305.
INFORMATION ABOUT AUTHORS:
Faustova A.G. - PhD (Psychology), Associate Professor of the Department of General and Special Psychology with the course of Pedagogics. Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov; 390026, Ryazan, 9 Vysokovol'tnaya street. email: lakoniya@yandex.ru.
Trusova O.O. - Clinical Psychology student. Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov; 390026, Ryazan, 9 Vysokovol'tnaya street. email:
Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова; 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д.9. email: haifish98@gmail.com.
haifish98@gmail.com.
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 10.10.2019 ДАТА ПРИНЯТИЯ В ПЕЧАТЬ: 15.11.2019
PAPER RECEIVED: 10.10.2019 PAPER ACCEPTED: 15.11.2019
ССЫЛКА ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Фаустова А.Г., Трусова О.О. Особенности временной перспективы пациентов с кишечной стомой // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2019. Т.7, № 4 (27). Доступно по ссылке: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=405 Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888^ит120194636-648
REFERENCE FOR CITING:
Faustova AG, Trusova OO. Features of the time perspective in patients with an intestinal stoma. Personality in a changing world: health, adaptation, development: a network journ. 2019; 7 (4). Available at: http://humjoumaLrzgmu.ru/art&id=405 Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ20194636-648
