Особенности ведения элективной дисциплины "гастроэнтерология в амбулаторной практике" Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



is have been functioning «Asthma school». Patients with the bronchial asthma, who are in dispansery registration were trained at the school.

Key words: bronchial asthma, asthma school.

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан

Аннотация. В данной работе показаны некоторые особенности ведения элективной дисциплины «Гастроэнтерология в амбулаторной практике». Интерны 7 курса ВОП из элективных дисциплин (предметов по выбору) предпочитают цикл «Гастроэнтерология в амбулаторной практике». На практических занятиях уделяется большое внимание особенностям течения и распостранения заболеваний органов пищеварения на современном этапе.

Ключевые слова: гастроэнтерология; гастроэнтерологические болезни; гастрит; больной; лечение.

Актуальность. Заболевания органов пищеварения занимают значительное место во внутренней патологии [1].

Проблема предупреждения гастроэнтерологических заболеваний является одной из наиболее актуальных в профилактической медицине.

Интерны 7 курса ВОП из элективных дисциплин (предметов по выбору) предпочитают цикл «Гастроэнтерология в амбулаторной практике».

На занятиях используются, кроме опроса, интерактивные методы обучения: работа с малыми группами, пациент -больной. На практических занятиях уделяется большое внимание особенностям течения и распостранения заболеваний органов пищеварения на современном этапе, а также современным методам исследования пищеварительной системы на поликлиническом уровне.

Интерны получают новейшие сведения и информации о неотложных состояниях в гастроэнтерологии, гепатологии, а также о лекарственных средствах, которые чаще всего назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени.

При этом основное внимание уделяется нозологиям с проявлением диспепсии.

Синдром диспепсии является достаточно распостраненным проявлением различных заболеваний и встречается не менее у 40% населения планеты [2].

При разборе тем нужно обращать внимание на синдром функциональной диспепсии (Римские критерии III). Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится с участием интернов в эндоскопическом кабинете поликлиники. На занятиях освещаются вопросы гастроэнтерологии в наиболее важных для практического врача аспектах. Для занятий используются клинические рекомендации и протоколы лечения по наиболее распостраненным гастроэнтерологическим заболеваниям, предназначенные для интернов, гастроэнтерологов. Проблема лечения хронических гастритов и кислотозависимых заболеваний рассматривается на занятиях в свете современных требований [3]. У 25% детей обострения язвенной болезни сопровождаются кровотечением, нивелируются сезонные обострения, отмечается недостаточная эффективность, либо устойчивость к проводимой терапии.

На протяжении последнего десятилетия получены данные о сущности многих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, пересмотрены классификации этих заболеваний, разработаны новые методы диагностики, в том числе этиологической. Признание роли НеИсоЬайег ру!оп в возникновении хронической гастродуоденальной патологии сделало необходимым внедрение в клиническую практику методов идентификации хеликобактерной инфекции. Во время занятий дифференциальная диагностика занимает важное место.

С вопросами лечения хронического гастрита постоянно сталкиваются не только интерны, но и врачи общей практики.

В краткой и доступной форме на занятиях рассматриваются основные данные по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации наиболее значимых во врачебной практике заболеваний пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки. Интерны ВОП получают ответы на важные практические вопросы:

dilma73@inbox.ru mturiebaev@mail.ru akmaral-altaeva@mail. ru

УДК: 37.016: 616.34-002-08-039.57

А.А. ЕКИБАЕВА, А.А. АМАНЖАНОВА

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ»

32

Батыс Цазацстан медицина журналы №3 (44) 2014 ж.

^ -

• Как проводить обследование больных с синдромом раздраженного кишечника?

• Каковы современные подходы к диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы?

• Каким лекарственным препаратам отдать предпочтение при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

• Какие методы лечения предпочтительнее использовать при язвенном колите и болезни Крона?

• Как нужно вести пациентов с хроническими гепатитами?

Интерны обязательно участвуют при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости (в кабинете УЗИ). На занятиях обсуждается новая международная классификация хронических панкреатитов (классификационная система «М-АNNНЕIМ» 2007), разбираются ее принципы, достоинства и недостатки. Также разбирается хронический холецистит и его клинические «маски». При этом уделяем внимание лабораторно-инструментальной диагностике заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, а также методологии и интерпретации результатов внутрижелудочковой рН-метрии. В последние годы в поликлинике стали доступны неинвазивные методы выявления инфекции: уреазный дыхательный тест с мочевиной, который признан «золотым стандартом» в диагностике Н.ру1оп из-за своей высокой чувствительности и специфичности. Важное звено в системе этапного лечения больных - диспансеризация, способствующая повышению эффективности лечения [4]. Большое значение придается вторичной профилактике. Эффективность профилактического лечения во многом зависит от преемственности этапного лечения (стационар-поликлиника-санаторий-профилакторий или курорт) и осуществляется по разработанной программе реабилитации больных [5].

Выводы. Таким образом, при проведении занятий по гастроэнтерологии в амбулаторной практике на практических занятиях уделяется большое внимание современным аспектам диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения.

Список литературы:

1. Беркинбаев С.Ф. Язвенная болезнь желудка, 2000, С.9

2. Жаманкулов К.А. Внутренние болезни Актобе, 2009, С.50

3. Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения М.: ГЭОТАР -Медиа, 2011, С.

4. Кушимова Д.Е. Состояние медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения в Актюбинской области Мед.журнал западного Казахстана №4 (36), 2012, С.83-84

5. Смагулова Г.А. Рациональная фармакотерапия. Возрастные особенности, Актобе, 2000, С.15

ТУЙ1Н

Э.А. ЕК1БАЕВА, А.А. АМАНЖАНОВА «АМБУЛАТОРЛЫК ТЭЖ1РИБЕДЕП ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ» ЭЛЕКТИВТ1К ПЭН1Н ЖУРПЗУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлеметк медицина университету А^тебе, К^за^стан

Бул ма^алада тандалган (элективтк) «амбулаторльщ тэжiрибедеп гастроэнтерология» пэн бойынша 2013- 2014 о^у жылындагы 7 курс^а арналган тэжiрибелiк саба^тарды етшу барысы керсеттген. Сонымен ^атар диспепсияныц, гастриттщ, панкреатиттщ диагностикалыщ критерийге жэне емше кеп назар аударады.

Нег/'зг/ свз. гастроэнтерология, гастроэнтерологияльщ аурулар, гастрит, науцас, емi.

SUMMARY

А.А. YEKIBAYEVA, А.А. AMANZHANOVA PECULIARITIES OF THE ELECTIVE DISCIPLINE «GASTROENTEROLOGY IN AMBULATORY PRACTICE»

West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan

In the article some peculiarities of elective discipline «Gastroenterology in ambulatory practice» are presented. Interns of 7 course of GP from elective disciplines prefer the theme «Gastroenterology in ambulatory practice». There are growing numbers of various digestive diseases. gastritis, pancreatitis. At the lessons great attention is devoted to the flow phenomena and disease distribution of digestive organ in modern times.

Key words. gastroenterology, gastroenterological diseases, gastritis, patient, treatment.

Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.

33