CC BY
109
УДК 636.7/8:616-092.9:616.2
Леньо M.I., к.вет.н., доцент, Максимович I.A., к.вет.н., доцент, Чернушкш Б.О., к.вет.н., асистент, Леньо Ю.М., к.вет.н., доцент, Русин B.I., к.вет.н., асистент © E-mail: marta_lenjo@mail.ru Лъв\всъкий нацюналънийутеерситет ветеринарногмедицини та бютехнологт iмет С.З. Гжицького, м. Лъвгв, Украта
ОСОБЛИВОСТ1 УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛ1ДЖЕННЯ СЕЧОВОГО М1ХУРА У ДР1БНИХ ДОМАШН1Х ТВАРИН
Д1агностика хвороб сечовидыъног системы не завжди е можливою за допомогою основных Memodie дослгдження, тому, для постановки Ыагнозу, а також выявления прихованого nepe6isy захворюванъ використовуютъ улътразвукове дослгдження.
При сонограф1чному досл\дженн1 встановлено, що наповнений сечовий Mixyp грушопод1бног або неправильног форми, пустий - практично не в1зуал1зуетъся. При гострому цистит1 сттка сечового Mixypa ггпоехогенног структури, потовщена, при хротчному - в1дзначаетъся nepienicmb cmirnu, гг потовщення та посилення exosennocmi. Часто в порожниш сечового Mixypa в1зуал1зуетъся наявтстъ теку та запального субстрату. При сечокам'ями хворобг на фот ехонегативног ce4i виявляютъ ехопозитивт камет, поодинокг або множинт. За допомогою ехографп встановлюютъ також наявтстъ новоутворенъ в сечовому Mixypi. Злоятст пухлини сечового Mixypa характеризуются HepieHUMU краями, широкою основою, нeoднopiднicmю enympirnHboi ехоструктури або можутъ мати вигляд дифузного HepienoMipnozo потовщення еттки локального характеру.
Улътразвукове до^дження сечового Mixypa е безпечним нетвазивним методом до^дження, який дозволяе diaznocmyeamu та диференщювати захворювання сечовидыъног системи, дае можливктъ визначити складтстъ патологи, глибину ураження органу та проводити контроль за ефективтетю лЫування.
Ключов1 слова: собаки, коти, exoгpaфiя, сечовий Mixyp, урол^аз, пухлина, цистит.
УДК 636.7/8:616-092.9:616.2
Леньо М.И., к.вет.н., доцент, Максимович И.А., к.вет.н., доцент, Чернушкин Б.О., к.вет.н., ассистент, Леньо Ю.М., к.вет.н., доцент, Русин В.И., к.вет.н., ассистент Львовский националъныйуниверситет ветеринарноймедицины и биотехнологий имени С.З. Гжицкого, г. Львов, Украина
ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Диагностика болезней мочевыделителъной системы не всегда возможна с помощью основных методов исследования, поэтому, для постановки
© Леньо M.I., Максимович I.A., Чернушкш Б.О., Леньо Ю.М., Русин B.I., 2014
171
диагноза, а также выявление скрытого течения заболеваний используют ультразвуковое исследование.
При сонографическом исследовании установлено, что наполненный мочевой пузырь грушевидной или неправильной формы, пустой - практически не визуализируется. При остром цистите стенка мочевого пузыря гипоэхогенной структуры, утолщенная, при хроническом -отмечается неравенство стенки, ее утолщение и усиление эхогенности. Часто в полости мочевого пузыря визуализируется наличие песка и воспалительного субстрата. При мочекаменной болезни на фоне эхонегативной мочи обнаруживают эхопозитивные камни, одиночные или множественные. С помощью эхографии устанавливают также наличие новообразований в мочевом пузыре. Злокачественные опухоли мочевого пузыря характеризуются неровными краями, широким основанием, неоднородностью внутренней эхоструктуры, или могут иметь вид диффузного неравномерного утолщения стенки локального характера.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря является безопасным неинвазивным методом исследования, который позволяет диагностировать и дифференцировать заболевания мочевыделительной системы, дает возможность определить сложность патологии, глубину поражения органа и проводить контроль за эффективностью лечения.
Ключевые слова: собаки, кошки, эхография, мочевой пузырь, уролитиаз, опухоль, цистит.
UDC: 636.7/8:616-092.9:616.2
Lenjo M.I., Maksymovych I.A., Chernushkin B.O., Lenjo J.M., Rusyn V.I.
Lviv National University of Veterinary Medicine and Biotechnologies named after S.Z. Ghytskyi, Lviv, Ukraine
CHARACTERISTICS OF ULTRASOUND SEARCH OF BLADDER IN SMALL DOMESTIC ANIMALS
Diagnosis of diseases of the urinary system is not always possible with basic research methods, because for the diagnosis and detection of diseases hidden using ultrasound.
In sonographic study found that the bladder is filled with pear or irregularly shaped blank - almost not visualized. In acute cystitis bladder wall hypoechoic structure, thickened, chronic - marked disparity wall thickening and enhancement of echogenicity. Often in the cavity of the bladder is visualized and inflammation of sand substrate. In kidney stones on a background ehonehatyve urine detected ehopozytyve stone, single or multiple. Using ultrasound as establishing the presence of tumors in the bladder. Malignant tumors of the bladder characterized by jagged edges, wide base, the internal heterogeneity ehostruktury or may appear uneven diffuse wall thickening localized.
An ultrasound of the bladder is a safe non-invasive method of research, which can diagnose and differentiate disease of the urinary system, makes it possible to determine the complexity of the disease, lesion depth and body to control the effectiveness of treatment.
Key words: dog, cat, sonography, bladder, urolytyaz, tumor, cystitis.
172
Патолопя сечово! системи у др1бних домашшх тварин займае значне мюце серед захворювань внутршшх оргашв. Проте, патолопчш змши не зав жди можливо встановити з допомогою основних метод1в дослщження. Тому, для постановки \ пщтвердження д1агнозу, виявлення прихованого переб1гу захворювань, необхщним е застосовування допом1жних метод1в, зокрема ультразвукового дослщження [1, 2].
Ультразвукова д1агностика, як частина комплексного дослщження сечовидшьно! системи, мае \ прогностичне значения, оскшьки дае можливкть визначити складшсть патологи та глибину ураження органу, проводити контроль за ефектившстю л1кування { прогнозувати переб1г захворювання [3, 4, 6, 9].
Метою наших дослщжень було провести ультразвукове дослщження сечового м1хура у др1бних домашшх тварин та показати шформатившсть ехографи при хворобах оргашв сечовидшення.
Матер1ал 1 методи дослщжень. Матер1алом для дослщжень були собаки та кшки р1зних порщ вжом вщ 3 до 8 роюв.
Ультразвуков! дослщження проводилися на кафедр1 внутр1шшх хвороб тварин та клшчно! д1агностики Льв1вського национального ушверситету ветеринарно! медицини та бютехнологш ¿меш С.З. Гжицького. Ехографш виконували ультразвуковим приладом 8ЬЕ - 101 РС. Для дослщжень використовували конвексш та секторш головки ¿з частотою випромшювання ультразвукових хвиль 3,5; 5,0 та 7,5 мГц.
Результата дослщжень. Сечовий м1хур у собак \ кот1в дослщжували в саптальних \ поперечних зр1зах, направляючи промшь вщ вентрально! стшки органу в лежачому положенш. Датчик розмщували по бшш лшп м1ж пупком \ лобков ою ккткою.
Наповнений сечовий м1хур при сонограф1чному дослщженш е грушопод1бно! або неправильно! форми, пустий - сонограф1чно практично не встановлюеться. Для правильно! оцшки вш повинен бути наповнений, оскшьки товщина та однорщнють його змшюеться одночасно з розтягуванням, кр1м того ехограф1чно краще в1зуал1зуеться внутршня поверхня органу.
Ультразвукове дослщження сечового м1хура дае можливкть оцшити стан його стшок, виявити конкременти, сольовий вмют та запальний субстрат в порожниш, наявшсть новоутворень, стан шийки сечового м1хура та розширення уретри [4, 5, 7, 8].
При гострому цистит! стшка сечового м1хура гшоехогенно! структури, потовщена внаслщок запального набряку (рис. 1). При хрошчному цистит! вщзначаеться нер1вшсть стшки, И потовщення та посилення ехогенностг
173
Рис. 1. Потовщення стшки сечового м1хура при гострому цистит! у собаки
Часто в порожниш сечового м1хура можна спостер1гати тсок. При цьому в1зуал1зуються часточки 1-2 мм в д1аметр1, однак його необхщно диференцшвати вщ запального субстрату, який, осщаючи в найбшьш низько розмщених вщщлах, не дае акустично! тш1 при змЫ положения хворо! тварини. Пкок, що також мае вигляд тонкого шару, дае акустичну тшь.
Конкременти в сечовому м1хур1 в1зуал1зуються у вигляд1 гшерехогенних структур, з вираженою акустичною тшню. В сшрних та сумшвних випадках необхщне проведения повторних ультразвукових дослщжень.
При сечокам'янш хвороб! сечовий м1хур, як правило, збшьшений. На фош ехонегативно! сеч1 виявляють ехопозитивш (св1тл1) камеш, яю можуть бути поодинокими або множинними, р1зно! величини, а за ними в1зуал1зуеться добре пом1тна акустична тть
Рис. 2. Камшня у сечовому м1хур1 собаки (1) з добре вираженою акустичною тшню (2)
174
При невеликш кшькосп сеч! у сечовому м1хур1 камшня може знаходитися м1ж складками слизово! оболоики. Тод1 !х дослщження стае можливе при змм положения тша тварини (рис. 3).
Рис. 3. Камшня в сечовому м1хур1 кота. .Шва ехограма - дослщження проведено на лежачш тварин1, права - на стоячш (1 - конкремент, 2 - акустична тшь)
Для кращо! в1зуал1зац1! п1ску \ камешв рекомендують проводити перфуз1ю сечового м1хура, вводячи в його порожнину стерильний розчин КаС1 0,9 % у кшькост1 достатн1й для його наповнення. Застосування прийому перфуз1! сечового м1хура розширюе можливост1 ультразвукового дослщження у складних випадках (адгез1я камешв до слизово! оболонки, порожн!й сечовий м!хур), що сприяе п!двищенню ефективност! д!агностики урол!т!азу [6, 10].
Рис. 4. Пухлина сечового м!хура Ехограф!я дае можлив!сть встановити також наявшсть новоутворень в сечовому м!хур!, хоча, у б!льшост! випадк!в, д!агностика ускладнена через в!зуальну схож!сть з конкрементами. 1з доброяк!сних пухлин у тварин найчаст!ше рееструються пап!ломи сечового м!хура. На ехограм! вони мають вигляд овально! або видовжено! форми утворень на тонк!й н!жц!, яке виступае у
175
порожнину сечового Mixypa, i3 р1вними краями та пщвищеною ехогеншстю на фош ехонегативно! сеч1 (при наповненому сечовому Mixypi). Злояюсш пухлини сечового Mixypa, як правило, характеризуются нер1вними краями, широкою основою, неоднорщшстю внутршньо! ехоструктури або мають вигляд дифузного нер!вном!рного потовщення стшки локального характеру (рис. 4).
При пщозр1 розриву сечового Mixypa рекомендуеться також провести катетеризацш з наступним його наповненням. При порушенш цшсност1 сечового Mixypa, спостер1гаеться вщсутшсть його виповнення та вихщ вмкту в черевну порожнину.
Висновки. Ультразвукове дослщження сечового Mixypa е безпечним нешвазивним методом дослщження, який дозволяе д1агностувати та диференцшвати захворювання сечовидшьно! системи, дае можливкть визначити складшсть патологи, глибину ураження органу та проводити контроль за ефектившстю лшування.
Л1тература
1. Клмчна д1агностика внутршшх хвороб / B.I. Левченко, В.В. Вл1зло, 1.П. Кондрах1н та ¿н.; За ред. B.I. Левченка. - Б1ла Церква, 2004. - 608 с.
2. Вл1зло В.В. Ультразвукова д1агностика захворювань орган1в сечовид1лення у тварин / В.В. Вл1зло, I.A. Максимович, М.Б. Пук1вський та ¿н. // Наук. вкник ЛНАВМ ¿м. С.З. Гжицького. - Льв1в, 2005. - Том 7. - № 3 (26). - Ч. 1. - С. 3-10.
3. Колтун С.М., Максимович I.A., Русин B.I., Чернушкш Б.О. Застосування ультразвукових досл1джень у д1агностищ внутр1шн1х хвороб тварин (навчально-методичний поабник). - Льв1в, 2013. - 68 с.
4. Барр Ф. Ультразвуковая диагностика собак и кошек / Ф. Барр. - М.: Аквариум ЛТЛ. - 1999. - 250 с.
5. Болезни собак и кошек. Комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек: учеб. пособие / [Т. К. Донская, Г. Г. Щербаков, Г. В. Полушин] ; под ред. С. В. Старченкова. - С.-Пб. : Спец. лит-ра, 2006. - 655 с.
6. Иванов В. В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек / В. В. Иванов - М. : Аквариум-принт, 2005. - 176 с.
7. Кондрахш I. П. Уролтаз у собак i kotIb / I. П. Кондрахш, П. I. Локес // В1сник Полтав. держ. аграрн. акад. - 2010. - № 2. - С. 93-97.
8. Локес П. I. Сечокам'яна хвороба у собак. юшок / П. I. Локес. - Полтава, 2006. - 80 с.
9. Локес П. I. Ультразвукова д1агностика хвороб др1бних тварин / П. I. Локес, В. Г. Стовба, Л. П. Каришева. - Полтава : ФОП Говоров С. В., 2007. -128 с.
10. Кравченко С.О. Метод перфузп сечового Mixypa в ультразвуковш д1агностищ уролтазюу свшських kotIb / С.О. Кравченко. - Вкник Полтав. держ. аграрн. акад. - 2013. - № 3. - С. 133-135.
Рецензент - д.вет.н., професор Зав1рюхаВ.1.
176
