CC BY
37
УДК 614.84
ОСОБЕННОСТИ ТУШЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ © 2020 М.С. Посашков1, Н.В. Ермакова2
1 студент 4-го курса направления подготовки 20.03.01 «Техносферная
безопасност ь », e-mail: ya.maksim 17@yandex.ru 2 канд. хим. наук, доцент кафедры общетехнических дисциплин и безопасности жизнедеятельности e-mail: natslavna a maiL ru
Курский государственный университет
В статье показана актуальность вопросов повышения пожарной безопасности объектов здравоохранения, в частности лечебно-профилактических учреждений. Рассмотрены средства, способы тушения объектов с учетом повышения эффективности применения огнетушащего вещества. Отмечены особенности действий пожарных подразделений на объектах, где контингент представлен пациентами.
Ключевые слова: пожарная безопасность, лечебно-профилактические учреждения, эффективность применения огнетушащих веществ.
Вопросы пожарной безопасности диспансеров, санаториев, интернатов для пожилых людей и инвалидов, стационаров, то есть объектов здравоохранения, характеризующихся круглосуточным пребыванием людей в разной степени тяжести, остаются по-прежнему актуальными.
Анализ статистики случившихся за последние пять лет в России на социальных объектах пожаров показывает, что основная их доля приходится на лечебно-профилактические учреждения. Статистические сведения о динамике инцидентов с пожарами по России в зданиях здравоохранения и социального обслуживания в течение пяти лет приведены в таблице.
Динамика некоторых характеристик пожаров 2014-2018 гг. в зданиях здравоохранения и социального обслуживания населения России
Год Количество пожаров, ед. % от общего числа пожаров Материальный ущерб от пожара, тыс. руб. % общего ущерба Погибло в результате пожара, чел. % от общего числа погибших
2014 192 0,13 34741 0,19 9 0,09
2015 171 0,12 29401 0,13 26 0,28
2016 153 0,11 51037 0,38 2 0,02
2017 164 0,12 51375 0,37 1 0,01
2018 211 0,16 8923 0,06 1 0,01
По значимости, то есть количеству случаев, основные источники (места возникновения) пожаров на объектах здравоохранения и социального обслуживания за 2018 год распределяются следующим образом:
- палаты, спальные помещения - 33;
- административные, служебные помещения, кабинеты - 25;
- коридор - 18;
- ванная, туалет, душевая - 14;
- подсобные помещения - 13;
- складские помещения, кладовая - 6;
- электрощитовая - 5 и т.д.
Стоит отметить, что пожарная безопасность на объектах здравоохранения зачастую соблюдается достаточно поверхностно, поэтому наблюдается неутешительная картина в последующей пожарной статистике [1]. Ниже приведено несколько примеров пожаров, случившихся в учреждениях здравоохранения России за рассматриваемый период [2-5]. И, как видно, причины возникающих пожаров на объектах здравоохранения самые разнообразные.
2020 год. 12 мая утром произошел пожар в больнице Святого Георгия (Санкт-Петербург). Причиной названа неисправность аппарата (короткое замыкание) искусственной вентиляции легких. Результат - пять летальных исходов.
11 мая ночью произошел пожар в пансионате для престарелых «Второй дом» в городе Красногорске. Во время пожара от огня и позднее в больнице погибли 11 человек в возрастной категории 66-90 лет. Предварительной версией причины возгорания считается неисправность в здании электросетей. При этом само здание не было обеспечено системой противопожарной сигнализации, выводом сигнала непосредственно на пост пожарной охраны, пути эвакуации для малоподвижных людей также не были оборудованы.
2019 год. 14 декабря в наркологическом диспансере Тюмени возник пожар в результате нарушения противопожарного режима одним из пациентов. Один человек погиб.
2018 год. 2 марта в городе Баку (Хатаинский район) в здании Республиканского наркологического центра возник пожар. В сложившейся обстановке пожарные не могли проникнуть в здание. Кроме того, климатические условия (сильный ветер) способствовали усилению разгорания. Трагический результат - 26 человек.
2017 год. 10 декабря возгорание произошло в ординаторской госпиталя для ветеранов войны Владивостока. Причиной стала неисправность компьютера.
2016 год. 15 октября в спальном корпусе интерната для престарелых и инвалидов хутора Иногородне-Малеваный Выселковского района (Краснодарский край) произошло возгорание. В результате развившегося пожара от полученных ожогов скончался один пациент. Причиной считается курение в одной из комнат интерната.
2015 год. 13 декабря ночью произошел пожар в Воронежском психоневрологическом диспансере, располагающемся в Новохоперском районе (с. Алферовка). Итог происшедшего: погибли 23 человека, пострадали от травм и отравления токсичным дымом - 23. Известно, что при пожаре получил травму и сотрудник МЧС. Отмечен низкий уровень обеспечения пожарной безопасности данного объекта.
2014 год. 27 апреля утром в Косихинском районе Алтайского края произошел пожар в здании частного реабилитационного центра для наркозависимых «Чистый лист». При этом площадь пожара составила 200 квадратных метров. В результате происшествия восемь человек погибли и шестеро пострадали. Точная причина возгорания не установлена.
Резолюции актов, составленных по итогам проверок надзорных органов, а также предписываемые рекомендации пожарных инспекторов МЧС России в связи с необходимостью устранения нарушений требований пожарной безопасности нередко игнорируются. Воздействие государственных органов на ответственных за пожарную безопасность социальных объектов ограничено судебными исками и предоставлением
огласке перечня пожароопасных объектов, находящихся в «группе риска». Подобные меры оказываются весьма малоэффективными.
Как показывает практика, значительное количество санаториев и больниц в стране содержатся ненадлежащим образом:
- 20% лечебно-профилактических учреждений до сих пор не имеют централизованной системы водоснабжения;
- 30% составляют «аварийные» здания и сооружения (преимущественно деревянные постройки) [6].
Отсюда больший риск возгораний, как следствие - возрастает вероятность гибели людей.
Проектирование клиник, лечебно-профилактических учреждений, медицинских центров, стоматологических, а также иных помещений медицинского назначения во многом схоже с проектированием других социальных объектов. Но в то же время есть ряд особенностей из-за не совсем стандартной организации тушения пожаров на подобных объектах.
Санатории характеризуются как места с круглосуточным пребыванием посетителей, прибывших с целью пройти курс лечения, назначенного врачами. По своим основным характеристикам, требованиям пожарной безопасности к этим объектам они мало чем отличаются от обычных стационаров - лишь отсутствием лежачих больных, что, кстати, упрощает эвакуацию. Однако не стоит забывать, что среди прибывающих на лечение в санаторий практически всегда много людей преклонного и пожилого возраста, что, в свою очередь, усложняет быстрое проведение эвакуационных мероприятий.
Обязательным является соблюдение правил противопожарного режима, а именно:
- назначение ответственного за пожарную безопасность учреждения здравоохранения;
- разработка плана эвакуации на случай пожара и размещение его на всех этажах зданий в видных местах. Если учреждение представлено нескольким зданиями, то план эвакуации разрабатывается отдельно для каждого из них;
- разработка инструкций по мерам пожарной безопасности для каждого объекта, а также инструкции о действиях при пожаре сменного, дежурного персонала по эвакуации пациентов (посетителей);
- дважды в год практическая тренировка всех действий, которые должны быть предприняты в случае пожара.
Техническая сторона обеспечения пожарной безопасности реализуется установкой различных систем, комплексов безопасности; среди них системы обнаружения возгораний и извещения о них (пожарная сигнализация), оповещения и управления эвакуацией, пожаротушения. Также должна быть предусмотрена система аварийного освещения. Эвакуационные знаки с обозначением маршрутов, безопасных зон, выходов, размещения первичных средств тушения должны быть расположены в регламентированных местах.
Одним из наиболее важных элементов обеспечения пожарной безопасности является организация на объекте системы противопожарного водоснабжения или наличие поблизости источников с водой. Для примера рассмотрим Курский областной санаторий «Соловьиные зори», расположенный в городе Курске по 3-му Краснополянскому переулку.
Внутреннее противопожарное водоснабжение санатория обеспечивается от 15 пожарных кранов, установленных внутри здания на сети диаметром 51 мм. Кроме того, каждый щит пожарного крана укомплектован восьмилитровыми углекислотными огнетушителями.
Наружное противопожарное водоснабжение санатория обеспечивается двумя пожарными гидрантами, установленными на тупиковой сети с водоотдачей 30 л/с и водонапорной башней с запасным объемом 25 м3, предназначенной для хозяйственных нужд. Дополнительно могут быть использованы два пожарных гидранта кольцевой сети (70 л/с), расположенные западнее на территории ближайшего объекта - СОШ №53. Все указанные гидранты характеризуются напором в сети в 2 атмосферы.
При выходе из строя наружного противопожарного водоснабжения в летнее время можно использовать неограниченный запас воды р. Сейм, находящейся на расстоянии 200 м от объекта. В этом случае необходимо осуществлять забор воды на два всасывающих рукава (см. рис. 1).
Рис. 1. Обеспечение санатория водоисточниками в случае пожара
Также целесообразно, особенно в зимний период, организовать подвоз воды от пожарного водоёма объёмом 300 м3 на территории ОБУ «Областной дворец молодёжи», находящегося на расстоянии 1,5 км от санатория.
При распространении пожара на лесные массивы и дальнейшем продвижении вглубь лесной полосы может возникнуть проблема с доставкой дополнительных огнетушащих веществ на место быстро развивающегося пожара. Дополнительные возможности предоставляет использование пожарного вертолёта, например Ми-14ПЖ (см. рис. 2), который способен доставлять к месту пожара 4300 литров воды на внешних
вспомогательных силовых установках и сбрасывать на очаги пожаров с большой точностью. Такой способ может повысить эффективность тушения пожаров из-за повышения скорости и площади подачи огнетушащих веществ, а также возможности быстро пополнять запас воды из ближайшего водоисточника.
Рис. 2. Пожарный вертолёт Ми-14ПЖ [7]
Помимо пожарной техники можно применить другие средства и способы эффективного тушения, являющиеся результатами научных исследований и разработок в области обеспечения пожарной безопасности.
Одной из таких разработок [8] является использование распыленной воды, применяемой в виде объемной подачи капельного потока в очаг пожара. Причем создается полидисперсия: среднее содержание мелких капель с размерами от 10 до 50 мкм (5-15%) и крупных капель - от 50 до 150 мкм (85-95%). При интенсивности подачи 0,1-0,5 кг/м3 воды в течение 10 мин. обеспечивается суммарный расход 0,08-0,16 кг/м3. Таким образом достигается оптимальное соотношение мелких и крупных капель воды в потоке, доставляемом в очаг горения, что повышает огнетушащую способность воды с физической точки зрения. Крупные капли способствуют проникновению в очаг пожара, мелкие - более эффективно охлаждают и тушат очаг, а также способствуют осаждению дыма.
С химической точки зрения огнетушащую способность воды можно повысить добавлением веществ щелочной природы - карбонатов, фосфатов натрия или калия. Результат обусловлен тем, что гидроксильные группы щелочных веществ повышают вероятность затухания цепной реакции окисления. Для достижения эффективности необходимо стремиться к значениям РН среды 8-9.
Не менее интересный способ тушения пожара с использованием тонкостенных герметичных капсул, заполненных водой и доставляемых в очаг пожара [9]. Особенность в том, что для диспергирования содержащейся в капсулах воды используется тепловая энергия пожара. Размеры капсул выбираются из расчёта возникновения паровых взрывов капсул при их движении в очаге. Такой способ обеспечивает большую дальность доставки воды и высокую эффективность использования диспергированной воды для тушения пожара. При этом увеличивается объём зоны тушения и сокращается время тушения.
Особенности есть не только в применяемых способах и средствах тушения, но и в действиях пожарного подразделения.
При подъезде к горящему зданию лечебно-профилактического учреждения машины пожарного подразделения должны расположиться вне поля зрения пациентов. При этом также не должны подаваться звуковые сигналы. Руководящий процессом тушения должен незамедлительно установить связь с обслуживающим персоналом объекта и выяснить, какие уже были предприняты меры по эвакуации пациентов и их посетителей из помещений учреждения. Должно быть точно установлено количество находящихся в здании людей, подлежащих эвакуации, а также степень их транспортабельности. Необходимо выяснить, какой медицинский персонал можно привлекать и в какое место следует эвакуировать пациентов, где они будут находиться в безопасности.
Решающее направление действий пожарных подразделений - места, где возникла опасность для жизни людей. Поэтому разведку очагов пожара проводят одновременно в нескольких направлениях, по возможности не привлекая к себе внимания с целью предотвратить панику среди пациентов, не входя без особой необходимости в помещения, в которых они располагаются.
В процессе разведки определяют угрозу от огня и дыма, имеющиеся кратчайшие и безопасные пути эвакуации, месторасположение больных и их количество, способность самостоятельно передвигаться, последовательность спасательных работ, место возникновения и размеры зоны горения и задымления, способы удаления дыма из путей эвакуации, угрозу от огня и дыма лабораториям, аптекам, рентгеновским, процедурным и другим кабинетам, а также ценному оборудованию. В палаты без особой нужды заходить не рекомендуется. Разведку скрытых очагов горения в местах расположения больных, если больные о пожаре не знают, проводят без боевой одежды и снаряжения в больничных халатах под предлогом осмотра инженерных коммуникаций. Для спасательных работ во всех случаях привлекают медицинский персонал, особенно при проведении эвакуации людей из родильных домов, инфекционных лечебниц, нервно-психологических больниц, послеоперационных отделений и др. В этих условиях способы и приемы спасания определяют с учетом рекомендаций медицинского персонала.
При эвакуации инфекционных и лежачих больных основные работы выполняет медицинский персонал, а пожарные или привлекаемые для этой цели войсковые подразделения оказывают помощь при переноске больных, спуске их по пожарным лестницам и другие работы. В первую очередь выносят тяжелобольных вместе с кроватями, не перекладывая на носилки. Перекладывают их на носилки только по указаниям врачей. Ходячие больные выходят самостоятельно в указанном направлении или под надзором медицинских работников и пожарных. Все спасательные работы организуют и проводят под контролем опытных работников пожарной охраны.
Поскольку тушение пожара в медицинских учреждениях обычно осуществляется одновременно с эвакуацией больных, то рукавные линии прокладывают так, чтобы они не мешали эвакуации. Используются, как правило, все запасные выходы, стационарные и выдвижные лестницы. После эвакуации больных пожарные тщательно проверяют все помещения, пути, по которым она проводилась, а обслуживающий персонал проверяет больных по спискам. Поисково-спасательные работы заканчиваются тогда, когда все люди спасены.
Ответственный за пожаротушение должен обеспечить защиту от проливаемой воды в первую очередь складов медикаментов, аптек, фармацевтических отделений и оборудования лечебных кабинетов.
Для обеспечения четких действий при возникновении угрозы пожара необходимо планировать мероприятия по пожарной безопасности. Отметим, что приоритетными являются мероприятия, направленные на устранение реальной опасности пожара,
который может привести к человеческим жертвам, травмам и отравлениям персонала, пациентов и посетителей медицинских организаций, к большому материальному ущербу. Однако отсутствие достаточных финансовых средств не является оправданием невыполнения обязательных требований пожарной безопасности.
Таким образом, основная цель обеспечения пожарной безопасности - это защита жизни, здоровья граждан, их имущества и материально-технического оснащения организаций от пожаров. В случае возникновения пожара должны учитываться особенности контингента, месторасположение лечебно-профилактического учреждения, доступность водоисточников, общее оснащение средствами пожарной защиты.
Библиографический список
1. Пожары и пожарная безопасность в 2018 году: стат. сб. / общ. ред. Д.М. Гордиенко. М.: ВНИИПО, 2019. 126 с. URL: https://fireman.club/literature/statistika-pozharov-za-2018-god-pozharyi-i-pozharnaya-bezopasnost-v-2018/ (дата обращения: 19.05.2020)
2. Организатор хосписа, сгоревшего с людьми в Красногорске, арестован // ИА REGNUM [Сайт]. URL: https://regnum.ru/news/accidents/2947379.html (дата обращения: 19.05.2020).
3. Спасатели назвали причину пожара в больнице в Санкт-Петербурге // ИА REGNUM [Сайт]. URL: https://regnum.ru/news/accidents/2946535.html (дата обращения: 19.05.2020).
4. Пожары в больницах, домах престарелых и спецучреждениях в 2015-2020 годах // РИА новости [Сайт]. URL: https://ria.ru/20200510/1571232106.html (дата обращения: 19.05.2020).
5. Наркоцентр вспыхнул изнутри // Газета.т [Сайт]. URL: https://www.gazeta.ru/social/2014/04/28/6011341.shtml (дата обращения: 19.05.2020).
6. Долгошеев Н.П. Пожары на объектах здравоохранения: причины и последствия / Н.П. Долгошеев, С.О. Потапова // Пожарная безопасность: проблемы и перспективы. 2018. Т. 1. № 9. С. 223-227.
7. Мир винтокрылых машин // Мир винтокрылых машин [Сайт]. URL: http://rotorcrafts.narod.ru/photo_album/sh/mi14.html (дата обращения: 19.05.2020).
8. Патент № 2403927 Российская Федерация, МПК A62C 2/00(2006.01), A62C 37/08(2006.01). Способ тушения пожара распыленной водой с добавками : № 2008141350/12; заявл. 17.10.2008 : опубл. 20.11.2010 / Баратов А.Н., Забегаев В.И., Цариченко С.Г.; заявитель ФГУ ВНИИПО МЧС России : ил. Текст : непосредственный.
9. Патент № 2295370 Российская Федерация, МПК A62C 3/00(2006.01), A62C 19/00(2006.01). Способ тушения пожара : № 2005106180/12; заявл. 05.03.2005 : опубл. 20.03.2007 / Цыкин С.В.; заявители Федеральное агентство по атомной энергии, ФГУП «РФЯЦ-ВНИИЭФ» : ил. Текст : непосредственный.
