CC BY
12
никами в соответствии с действующей нормативной базой.
2. Выявлено уменьшение работы койки в стационаре, что связано с введение с медицинскую практику медико-клинических протоколов, которые предусматривают предварительное обследование больных в амбулаторных условиях и позволяют уделять больше внимания лечению пациентов в стационарах.
Потупила G. Zh. Baymukhanova
ANALYSIS OF THERAPEUTIC DEPARTMENT OF SATPAYEV MSB
It was analyzed the activity oftherapy department of the medical division of Satpayev city, it was the revealed reduction of bed occupancy due to the introduction of the practice of clinical treatment protocols.
Г. Ж. Баймуханова
СЭТПАЕВ КАЛАСЫНЬЩ МЕДИКО-САНИТАРЛЬЩ Б6Л1М1НЩ ТЕРАПЕВТИКАЛЬЩ Б6Л1МШЕС1 КЫЗМЕТ1НЩ ТАЛДАУЫ
Сэтпаев каласындары терапевтикалык бвлiмшенiч кызме™е талдау жасалран, емдеудщ клиникалык хаттамасы тэжiрибеге енгiзiлуiне байланысты твсек жумысы азайраны аныкталран.
дованием в амбулаторных условиях, что сокращало время обследования в стационаре, но уделялось больше внимания лечению пациентов.
ВЫВОДЫ
1. При анализе медицинских услуг, предоставляемых терапевтическим отделением МСЧ г. Сатпаев за 3 г., определены объем и качество оказываемой медицинской помощи, осуществляемой квалифицированными медицинскими работ-
Д. Г. Магзумова
ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ПЕРВИЧНОЙ И ПОВТОРНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ПАТОЛОГИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ В КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ И РК
Кафедра глазных и ЛОР-болезней с реаниматологией Карагандинского государственного медицинского университета
Показатели инвалидности дают важные сведения для оценки состояния здоровья населения, эффективности осуществляемых лечебно-профилактических мероприятий, уровня медико-социальной экспертизы и решения ряда задач, связанных с профилактикой инвалидности. В этом плане особую актуальность приобретают проблемы инвалидности во всем мире, которые определяют огромный моральный, экономический и медико-социальный ущерб, наносимый инвалидизацией обществу.
Слепота и слабовидение являются очень частой причиной инвалидности и характеризуются высокой распространенностью среди широкой популяции населения земного шара. По данным ВОЗ, в мире 314 млн. человек страдают нарушением зрения, причем у 45 млн. человек имеет место полная слепота, 82% лиц с нарушением зрения - это люди в возрасте 50 лет и старше, они составляют 19% от всего населения планеты.
У взрослых особую тревогу в качестве причины необратимой слепоты вызывает глаукома. Заболеваемость глаукомой в Республике Казахстан за последние 10 лет возросла на 25%. Инвалидность при глаукоме увеличилась в 3,7 раза и поднялась с 5 на 2 место. Каждый пятый инвалид (21,6%) является человеком трудоспо-
собного, социально-активного возраста, кроме того, почти 1/3 больных глаукомой уже при первичном освидетельствовании признаны инвалидами первой группы вследствие полной или почти полной утраты зрения.
Изучение структуры инвалидности по нозологическим формам заболеваний органа зрения среди контингента впервые освидетельствованных в территориальных отделах МСЭ Карагандинской области позволило выявить, что основной контингент составили инвалиды с глаукомой, доля которых в общей структуре первично признанных инвалидами офтальмологических больных составила 31,9%. Второе ранговое место заняли больные с прогрессирующей миопией (30,3%). На третьем месте - заболевания сетчатки (12,7%), удельный вес прочих заболеваний среди данного контингента составил 21,5% (рис. 1).
15i ^еа
31,9%
Рис. 1. Нозологическая структура первичной инвалидности при глазной патологии в Карагандинской области
В республиканском масштабе структура первичной инвалидности по основным нозоло-гиям глазной патологии, наиболее часто приводящая к инвалидности с выраженным ограниче-
нием жизнедеятельности, по сути мало отличается от регионального уровня: также ведущим заболеванием, при котором устанавливалась группа инвалидности, являлась глаукома, которая практически была на уровне Карагандинской области (31,6%). Удельный вес миопии, как одной из частых причин инвалидизации в целом по республике был несколько меньше, чем в изучаемом регионе и составил 26,4%, тогда как уровень инвалидности вследствие заболевания сетчатки (15,4%) в РК был заметно выше, чем в Карагандинской области (рис. 2).
прочие 21,8%
миопия
заб-я сетча 15,4°%
*
тки
[гла;
26,4%
i ei I еу аёаое?! а gaä-у näo-äoee I Si ^eä
глаукома 31,6%
Рис. 2. Нозологическая структура первичной инвалидности при глазной патологии в РК
Структура первичной инвалидности среди изучаемого контингента по причинам инвалидности однотипна как в региональном аспекте, так и в целом в масштабе республики и свидетельствует о том, что большая доля инвалидов с глазной патологией освидетельствована с причиной «общее заболевание», т.е. 98,5% и 97,6% (рис. 3). Остальные причины инвалидности в указанной популяции были ничтожно малы и не оказывали влияния на структуру первичной инвалидности при офтальмопатологической инва-лидизирующей патологии.
" с детства" 1,3%
связано с военной службой 0,2%
" общее ^заболевание" 98,5%
Рис. 3. Структура первичной инвалидности среди больных с патологией органа зрения по причинам в Карагандинской области
Изучение первичной инвалидности по ее тяжести, т.е. по группам инвалидности, выявило определенные различия среди лиц, проживающих в Карагандинском регионе, и в республиканском масштабе. Однако в том и другом случае самый многочисленный контингент составили
инвалиды III группы: в Карагандинском регионе - 59,4%, в республике - 70,7%, т.е. существенно выше, чем в изучаемом регионе. Поэтому удельный вес II группы, напротив, в указанном регионе был выше и составил 24,3%, тогда как в целом по стране был заметно ниже (15,6%). По этой же причине прослеживается разница и по I группе инвалидности (рис. 4, 5).
I äööi' 1 а 16,3%
III aöoi' i' а
59.
äööi' i' а 24,3%
Рис. 4. Структура первичной инвалидности среди больных с патологией органа зрения по причинам в РК
I äööi' i' а 13,7%
III äööi I
I aSöii ä
II аба i ä
III aSö iä
II äööi' i' а 15,6%
Рис. 5. Структура первичной инвалидности среди больных с глазной патологией по ее тяжести в Карагандинской области
В этом контексте следует подчеркнуть, что существенное влияние на величину показателя тяжести первичной инвалидности при различных видах глазной патологии оказывает качество медико-социальной экспертизы. Поэтому чрезвычайную актуальность имеет единый подход в экспертной практике специалистов МСЭ во всех регионах республики в соответствии с Международной классификацией функционирования (МКФ), разработанной экспертами ВОЗ на основе совершенствования Международной классификации нарушений (МКН). Чрезвычайная важность этого вопроса обусловлена прежде всего тем, что Казахстан в декабре 2008 г. подписал Конвенцию по правам инвалидов и в настоящее время готовится к ее ратификации. Это означает, что методология медико-социальной экспертизы в РК должна быть усовершенствована именно в соответствии с МКФ, т.к. она действует во всех ведущих странах международного сообщества.
Среди повторно признанных инвалидами структура тяжести инвалидности среди данного контингента больных офтальмологического про-
филя в Карагандинской области в сравнительном аспекте с данными Министерства труда и социальной защиты населения об инвалидности по республике достоверно не различается.
ВЫВОДЫ
1. В структуре инвалидности ведущее ранговое место занимает глаукома и составляет 31,9%.
2. Структура первичной инвалидности среди изучаемого контингента по причинам инвалидности однотипна как в региональном аспекте, так и в масштабе республики и свидетельствует о том, что большая доля инвалидов с глазной патологией освидетельствована с причиной «общее заболевание», т.е. 98,5% и 97,6%.
3. Изучение первичной инвалидности по ее тяжести, т.е. по группам инвалидности, выявило определенные различия в характеристике среди лиц, проживающих в Карагандинском регионе и в республиканском масштабе. Однако в том и другом случае самый многочисленный контингент составили инвалиды III группы: в Карагандинском регионе - 59,4%, в республике - 70,7%. Поэтому удельный вес II группы, напротив, в указанном регионе был выше и составил 24,3%, тогда как в целом по стране был заметно ниже (15,6%). По этой же причине прослеживается разница и по I группе инвалидности.
Поступила 17.02.11
D. G. Magzumova
STRUCTURE FEATURES OF PRIMARY AND REPEAT DISABILITY DUE TO PATHOLOGY OF THE VISION IN THE KARAGANDA REGION AND IN KAZAKHSTAN
The study of primary disability of its gravity, by disability groups, has revealed some differences in its characteristics among those living in the Karaganda region, and its values in the country. However, in both cases, the most numerous contingent was disabled group III: in the Karaganda region - 59,4%, in the country - 70,7%
Д. F. MaF3yMOBa
КАРАГАНДЫ ОБЛЫСЫНДА Ж6НЕ КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА К6РУ ОРГАНЫ ПАТОЛОГИЯСЫ САЛДАРЫНАН БАСТАПКЫ ЖЭНЕ КАЙТАЛАМА МУГЕДЕКТ1К К¥РЫЛЫМЫ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Бастапкы мYгедектiктi оныч ауырлыры немесе мYгедектiк топтары бойынша зерттеу Караганды аймарында жэне республикада туратын наукастардыч арасында оныч бiркатар айырмашылыктарын аныктады. Алайда, ею жардайда да III топтары мYгедектер квп санды контингент^ курады: Караганды аймарында - 59,4%, республикада - 70,7%.
Л. В. Степанова
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОГРАММЫ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ЭПИДЕМИИ СПИД В СЕВЕРОКАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2007-2010 ГГ.
Северо-Казахстанский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
В 2007 г., на момент принятия Программы по противодействию эпидемии СПИД в СКО, область относилась к регионам с низким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. На этот момент имела место крайне низкая выявляе-мость ВИЧ-инфекции среди населения области и, как следствие, низкий уровень заболеваемости. Вместе с тем отмечалась поздняя диагностика инфекции, высокая смертность среди инфицированных, выявление ВИЧ-инфекции среди детей, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин. Имело место нехарактерное для Казахстана распространение инфекции среди сельского населения с образованием локального очага инфекции в Тимирязевском районе, а также низкий процент принятия безопасного поведения среди потреби-
телей инъекционных наркотиков. Отсутствие финансирования предыдущей Программы обусловило недостаточный охват тестированием на антитела к ВИЧ.
Целью Программы по противодействию эпидемии СПИД на территории области являлась стабилизация ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии, исключение ее перехода в генерализованную стадию. Перед службой ставились задачи: претворение в жизнь профилактических программ; профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку; профилактика гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ; улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИД.
Следует отметить, что основные эпидемиологические показатели заболеваемости ВИЧ-инфекции в Северо-Казахстанской области отражают общие тенденции развития эпидемии в стране: превалирует парентеральный путь передачи; по гендерному составу - превышает удельный вес мужского населения; по социальному статусу - инфекция концентрируется среди неработающих граждан и лиц, имеющих временную работу.
За годы регистрации эпидемии в области учтено 464 случая ВИЧ-инфекции, что на 21,5% меньше распространенности, регистрируемой в целом по РК. Имеет место неравномерная терри-
