Особенности строения краниофациального комплекса при долихоцефалии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН

3-2007

периодограммы для выявления причин колебаний показателя;

• создание прогностической модели, учитывающей как периодическую, так и непериодическую компоненты временного ряда;

• анализ остаточных величин, что необходимо для проверки адекватности полученной прогностической модели.

Поскольку при визуальном изучении графиков временной изменчивости интенсивных показателей травм выявлялись их сезонные колебания, осуществлялась математическая обработка динамических рядов с помощью процедуры АРПСС (авторегрессии и проинтегрированного скользящего среднего), учитывающей непериодическую и периодическую составляющие.

Автокорреляционный анализ подтвердил выраженную значимую сезонную периодичность рядов динамики травм.

Спектральный анализ с построением периодограмм разложения сложной периодичности показал, что основными компонентами ее являются:

резко выраженная сезонная цикличность с периодом 12 месяцев, связанная со сменой времен года, с пиками амплитуды в июне-июле месяцах;

слабо выраженная периодичность с периодом 34 месяца.

На основании описанной математической обработки были получены необходимые параметры авторегрессии и скользящего среднего, с помощью которых осуществлен прогноз уровней изучаемого явления. Дальнейшая оценка прогнозируемых данных показала адекватность полученной модели, поскольку в остаточных величинах отсутствует автокорреляция и они представляют собой "белый шум" с распределением, приближающимся к нормальному. Сопоставление фактических и прогнозируемых данных свидетельствует о достаточной точности их совпадения.

По нашему мнению, предлагаемый алгоритм с применением современных компьютерных программ имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными подходами и дает возможность создавать адекватные прогностические модели, что необходимо при формировании стратегического плана управления деятельностью

травматологических лечебных учреждений, рассчитывать потребность в лекарственных препаратах, расход гипса, перевязочного и шовного материалов, а также нагрузку рентгенологического кабинета, отделения восстановительного лечения и др.

Выраженную сезонную периодичность с нарастанием обращаемости пострадавших с мая по июль месяцы следует учесть при проведении профилактических мероприятий и составлении графика отпусков сотрудников ЛПУ.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ

КРАНИОФАЦИАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ДОЛИХОЦЕФАЛИИ

С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин, Л. В. Щербакова, Е. В. Александрова

Волгоградский государственный медицинский университет

Для достижения поставленной цели изучения закономерности взаимоотношения высотных, широтных и продольных размеров головы с трансверсальными, сагиттальными параметрами зубных дуг у долихоцефалов женского и мужского пола и в соответствии с задачами исследования были выполнены кефалометрия, а также одонтометрия на гипсовых моделях челюстей.

В проведенном нами исследовании кефалометрических параметров в группах мужчин и женщин с долихоцефалической формой головы при различных типах лица показано, что все параметры высоты, ширины, глубины у мужчин достоверно больше. Это подтверждает результаты исследований, проведенных ранее, когда был сделан вывод, что имеется общая тенденция преобладания линейных размеров у мужчин по сравнению с женщинами (Переверзев В. А., 1994; Супрабхат Шрестха, 2004). Наименьшие половые различия проявили следующие параметры: высота верхней трети лица (^-п), расстояние между козелковыми точками (—), поперечный диаметр головы (еи-еи), глубина лица (/?) и горизонтальная окружность головы. Наиболее значительное различие оказалось у высоты нижней трети лица (^п^п), у расстояния от подносовой точки до середины ротовой щели (п^в) и от середины ротовой щели до подбородочной точки ^в^п). Нами выявлены половые различия параметров глубины лица, но, по нашим данным, их преобладание у мужчин по сравнению с женщинами не такое значительное, как в предыдущих исследованиях.

При сравнении одонтометрических параметров у долихоцефалов мужского и женского пола с различными типами лица большинство их оказалось достоверно большими в группе мужчин. По нашим данным, половой диморфизм не проявился у глубины переднего отрезка верхней зубной дуги при лептопрозопическом и мезопрозопическом типе лица. При эврипрозопическом типе лица не имел достоверной разницы между группой лиц мужского и женского пола такой параметр, как высота коронки латерального резца.

При сравнительном анализе индексов взаимоотношений кефалометрических

параметров с одонтометрическими параметрами у долихоцефалов мужского и женского пола нами отмечено, что большинство из них не имеет достоверной разницы между группами. Наиболее стабильным оказался такой параметр, как отношение глубины верхней зубной дуги к продольному диаметру головы (Ь7 • 100 / g-op), который не проявил достоверной разницы при

БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН

I 3-2007

всех трех типах лица.

Полученные результаты исследования полового диморфизма кефалометрических,

одонтометрических параметров и индексов их взаимоотношений позволяют заключить, что подавляющее большинство абсолютных значений достоверно больше у лиц мужского пола. Для таких относительных величин, как головной индекс, лицевой индекс и индексы взаимоотношений кефалометрических параметров с одонтометрическими параметрами, половой диморфизм не стабилен. КРИТЕРИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ К ВРАЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

А. Д. Домика

ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава

Реформирование высшей школы в рамках Болонского процесса актуализирует проблему непрерывного контроля качества додипломного образования, обусловленного системой

многоуровневой подготовки специалистов. Учитывая, что согласно современным взглядам, успешность профессиональной реализации определяется 4 группами факторов: знания, умения, способности и личностные свойства (Мучински П., 2004; Носкова О. Г., 2004), критерии оценки подготовки специалистов не должны ограничиваться только успешностью освоения учебных программ. В настоящее время оценка личностных качеств с профессиональных позиций используется в отдельных профессиях, для которых определение соответствия индивидуально-типологических

свойств индивида профессиональной деятельности практически формализована в процедуру профессионального отбора. Это профессии, требующие высокого уровня развития определенных качеств, в которых жестко заданы способы выполнения профессиональных действий, либо деятельность выполняется в экстремальных условиях (летчики, операторы, диспетчеры, военнослужащие). К ним применяется понятие "абсолютная профессиональная пригодность" (Гуревич К. М., 1998). К остальным профессиям предлагается использовать термин "относительная пригодность" и, следовательно, процедура профессионального отбора не является обязательной, вследствие чего не определены четкие критерии профессионального соответствия, не существует стандартного набора личностных качеств, необходимых для успешного выполнения профессиональных функций. К ним относят большинство профессий социономического типа, в том числе медицинские специальности. Молодому человеку, стоящему перед выбором специальности, сложно объективно оценить соответствие своих физических и личностных характеристик избранной специальности из-за недостаточно четкого представления о характере будущей деятельности и

Ф

практически полного отсутствия профессионально ориентационных мероприятий на этапе додипломного образования. Возможно, что именно нерациональный выбор специальности приводит к тому, что более 40 % молодых людей, получивших высшее образование, не работают по специальности (Петров А. В., 2003). Наблюдается явление "профессионального маргинализма", в основе которого лежит утрата профессиональной идентичности, равнодушие к профессиональным обязанностям и нормам, замещение профессиональных ценностей и морали ценностями и целями другой среды (Акимова И. А., 2004; Верецкая А. И., 2004). Таким образом, неправильный выбор профессии или специальности осложняет достижение профессиональной успешности, способствует появлению состояний

неудовлетворенности, психической угнетенности, лежит в основе многих личностных конфликтов, неблагоприятно влияет на функциональное состояние организма в целом. Для врачебных профессий рациональный выбор специальности имеет двойное, медико-социальное значение, обуславливая не только здоровье (социальное, психическое, физическое) будущего врача-специалиста, но и опосредованно - различных групп населения.

В связи с этим нами проведен медико-социологический анализ формирования

профессионально значимых качеств (ПЗК) и их соответствия у студентов-медиков выбранному профилю врачебной деятельности на этапе обучения в вузе на модели студентов старших курсов медицинского вуза, составивших репрезентативные модельные группы будущих хирургов ("хирурги") и терапевтов ("терапевты").

Для реализации поставленной цели использовались социологические, клинико-физиологические и психодиагностические методы. Выявление ПЗК для специалистов хирургического и терапевтического профиля проводилось методом экспертной оценки. Наши исследования показали, что отсутствие четкого представления о характере будущей деятельности и необходимых для специальности профессионально значимых качеств (у 37,5 % студентов-"терапевтов", у 62,5 % юношей и 24,9 % девушек-"хирургов") обусловливает неадекватный уровню

индивидуального здоровья и психологическим особенностям выбор специальности практически у половины обследованных. Наиболее ярко несоответствие выявлено у студентов, избравших хирургическую специальность, - у юношей по показателям физического развития (до 76,3 %), у девушек по состоянию психо-эмоциональной сферы (до 70,7 %).

Полученные результаты свидетельствуют о необходимости создания научно-обоснованной системы профессионально ориентационных мероприятий на этапе додипломного обучения с целью решения проблемы более рационального

Ф

46