CC BY
95
ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ШАХТЁРОВ, ПЕРЕЖИВШИХ АВАРИЮ С ВИТАЛЬНОЙ УГРОЗОЙ
Цымбал Антонина Владимировна, аспирантка кафедры кризисных и экстремальных ситуаций факультета психологии Бочаров Виктор Викторович, кандидат психологических наук, доцент кафедры кризисных и экстремальных ситуаций Хрусталева Нелли Сергеевна, доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой кризисных и экстремальных ситуаций Санкт-Петербургский государственный университет, г. Санкт-Петербург, Россия tsymbal_antonina@mail. ru
В статье представлены результаты исследования социальнопсихологической адаптации шахтёров, переживших витальную угрозу в ситуации аварии. Оценивалась распространённость социальнопсихологической дезадаптации, выраженность патопсихологической симптоматики в данной группе, а также аварийные факторы, влияющие на характер психических переживаний. На основе полученных результатов определены мишени, на которые стоит обратить внимание при организации реабилитационной работы с шахтёрами, пережившими угрозу жизни.
Ключевые слова: социально-психологическая адаптация;
патопсихологические симптомы; витальная угроза; техногенные катастрофы; чрезвычайные ситуации.
FEATURES OF SOCIO-PSYCHOLOGICAL ADAPTATION MINERS SURVIVED IN ACCIDENT WITH VITAL THREAT
Antonina Tsymbal, graduate student at department for psychology
of crisis and extreme situations Victor Bocharov, candidate for psychological sciences, associate professor at department for psychology of crisis and extreme situations Nelli Khrustaleva, doctor for psychological sciences, professor at department for psychology of crisis and extreme situations Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russia tsymbal_antonina@mail. ru
The article presents the results of research on the socio-psychological adaptation of the miners survived the vital threat in the situation of the accident. We evaluated the prevalence of psychosocial deadaptation, severity
ofpathopsychological symptoms in this group, as well as accidental factors influencing the psychological consequences. On the basis of the results identified the target on which should pay attention to the organization of rehabilitation work with the miners who survived in life-threatening situation.
Keywords: socio-psychological adaptation; pathopsychological
symptoms; vital threat; man-made disasters; emergency situation.
Введение
Проблема социально-психологических последствий чрезвычайных ситуаций с витальной угрозой для человека становится всё более актуальной в последнее время [1,2]. Особое внимание уделяется влиянию техногенных катастроф, как наиболее распространённому виду чрезвычайных ситуаций [3]. Достаточно много исследований проведено в отношении ликвидаторов последствий взрывов на ЧАЭС, вооруженных сил и представителей экстремальных профессий. Однако существует острая нехватка подобных работ о шахтёрах, переживших витальную угрозу в ситуации на аварии на шахтах [4]. Учитывая, что в России ежегодно происходит в среднем 30 аварий на угольных предприятиях [5], в эту категорию попадает большое количество людей. Данная
группа имеет определённые особенности, не позволяющие распространить на неё результаты сходных исследований. С одной стороны стресс является для шахтёров хроническим, поскольку они постоянно работают в непривычных для человека условиях и в определённой степени осознают опасность деятельности. С другой стороны, даже оказавшись в чрезвычайной ситуации и пережив серьёзный стресс, шахтёр, как правило, не имеет возможности сменить вид деятельности, что повышает необходимость разработки мероприятий по психопрофилактике психопатологических состояний.
Представляется актуальным изучение социально-психологической адаптации, так как она отражает процесс преодоления проблемных ситуаций личностью, в ходе которого используется приобретенные на предыдущих этапах развития навыки социализации, что позволяет человеку взаимодействовать с группой без внутренних или внешних конфликтов, продуктивно выполнять ведущую деятельность, оправдывать ролевые ожидания, и при всем этом, самоутверждаясь, удовлетворяя свои основные потребности [6].
Цель данного исследования - выявить особенности социальнопсихологической адаптации шахтёров, переживших витальную угрозу в чрезвычайной ситуации на шахте.
Задачи:
1. Оценить распространённость нарушения социально-психологической адаптации у шахтёров, побывавших в чрезвычайной ситуации с витальной угрозой.
2. На основе стандартизированного перечня вопросов выявить выраженность патопсихологической симптоматики у шахтеров, переживших угрозу жизни.
3. Изучить факторы, влияющие на выраженность патопсихологических нарушений.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 98 человек, работающих на шахтах ОАО «Южкузбассуголь» Кемеровской области. Выборка была разбита на 2 группы:
- в первую (основную) группу вошли 48 шахтёров, переживших витальную угрозу во время аварии на производстве;
- во вторую (контрольную) группу вошли 50 шахтёров, не попадавших за время работы в аварийные ситуации, когда их жизни угрожала опасность.
В исследовании принимали участие мужчины в возрасте от 22 до 52 лет. Средний возраст составил в контрольной группе 38,2 года, в основной - 37,5 лет. Стаж работы на шахте у исследуемых был от 2,5 лет до 29 лет, средний стаж работы в контрольной группе 15,5 лет, в основной 12,8 лет. В основной группе время, прошедшее с момента аварии, варьировалось от 6 месяцев до 12,5 лет (в 80% случаев с момента аварии прошло около двух лет).
Обе группы обследовались при помощи методики Социальнопсихологической адаптации Роджерса-Даймонда [7], Опросника выраженности психопатологической симптоматики (Symptom Chek List - SCL-90), а также основной группе предлагалась специально разработанная анкета для оценки травмирующего события, интенсивности переживаний и субъективных последствий аварии.
Результаты и их обсуждение
В ходе проведённого исследования в обеих группах выявлен достаточно высокий уровень социально-психологической адаптации: основная группа -73,6%, контрольная - 78,3%. Также в обеих группах выявлен высокий уровень самопринятия и принятия других. По шкалам опросника социальнопсихологической адаптации Роджерса-Даймонда статистически значимых различий между группами не обнаружено. При этом в обеих группах часто встречается повышение по так называемой «шкале лжи» (30%), что говорит о стремлении давать социально желательные ответы.
По Опроснику выраженности психопатологической симптоматики SCL-90 в основной группе распространённость патопсихологических симптомов по всем шкалам существенно выше, чем в контрольной. Особенно часто встречается такие симптомы как соматизация (36%) и межличностная тревожность (29,5%).
Средние значения по шкалам в контрольной группе в пределах нормы, в основной группе среднегрупповой балл по шкале «соматизация» значимо выше нормы (0,47±0,12). Исследуемые наиболее часто отмечали жалобы на головные боли, боли в пояснице, боли в мышцах, тяжесть в конечностях.
При статистической обработке данных с использованием и-критерия Манна-Уитни было выявлено, что в основной группе соматическая симптоматика значимо выше выражена по сравнению с контрольной (р<0,05).
В основной группе у 7 человек (14,5%) выявлена психологическая дезадаптация: сильная выраженность симптоматики по всем шкалам, общий балл (GSI) и индекс выраженности дистресса (PDSI) выше нормативного уровня; в контрольной группе не выявлено случаев дезадаптации.
Проведённый корреляционный анализ выявил отрицательную связь между уровнем адаптации по Роджерсу-Даймонду и индексом выраженности дистресса (PDSI) по Опроснику SCL-90. В обеих группах не выявлено корреляционной связи между выраженностью психопатологической симптоматики, уровнем социально-психологической адаптации и такими показателями как возраст и стаж работы, также в основной группе не было выявлено корреляционной связи между временем, прошедшим с момента аварии, и остальными показателями.
При анализе анкет для оценки травмирующего события, интенсивности переживаний и субъективных последствий аварии были выявлены факторы, усугубляющие аварийную ситуацию, которые отмечали шахтёры: находились непосредственно в месте аварии; были травмированы; в подчинении находились люди; пришлось ждать помощи; отмечают, что во время аварии
пережили очень сильный стресс. На основе этих факторов основная группа была разбита на две подгруппы:
- 1ая - пережившие более серьёзный стресс во время аварии (отмечают 3 и более из перечисленных факторов);
- 2ая - пережившие угрозу жизни (отмечают менее 3 факторов, усугубляющих аварийную ситуацию).
Таблица 1
Средние значения по методике SCL-90 контрольной группы и
основных групп
Группы Шкалы Контрольная группа Основная группа подгруппа 1 Основная группа подгруппа 2
Соматизация 0,23±0,04 0,54±0,1* 0,18±0,03
Обсессивно-компульсивные расстройства 0,44±0,18 0,68±0,19 0,31±0,13
Межличностная тревожность 0,38±0,08 0,69±0,13* 0,33±0,09
Депрессия 0,27±0,05 0,49±0,07 0,24±0,05
Тревожность 0,23±0,07 0,44±0,11 0,17±0,04
Враждебность 0,26±0,08 0,69±0,24* 0,48±0,18
Фобическая тревожность 0,07±0,01 0,07±0,02 0,06±0,01
Паранояльные симптомы 0,23±0,06 0,58±0,17* 0,38±0,14
Психотизм 0,08±0,01 0,33±0,09 0,14±0,06
Дополнительные пункты 0,21±0,06 0,45±0,14 0,16±0,03
* - среднегрупповой балл выше нормы
Оценка результатов по опроснику SCL-90 при разделении основной группы на 2 подгруппы показала, что во второй подгруппе (меньше стрессовых факторов) средние результаты по всем шкалам в пределах нормы и практически не отличаются от показателей контрольной группы. В первой подгруппе
(воздействовало больше стрессовых факторов) напротив средние баллы по всем шкалам выше. Значимо превышают норму среднегрупповые баллы по шкалам:
- соматизация;
- враждебность;
- межличностная тревожность (сензитивность);
- паранояльные симптомы.
Шкала «соматизации» отражает дистресс, возникающий из ощущения телесной дисфункции, в данном случае является следствием не выраженных переживаний. Опрашиваемые предъявляли жалобы на головные боли, слабость и головокружения, боли в пояснице. На основе результатов беседы и анализа больничных листов можно предположить, что невозможность адекватно выразить свои переживания относительно аварии, приводит к усугублению последствий травм и появлению дополнительных симптомов, снижающих работоспособность и качество жизни.
Шкала «враждебность» включает мысли, чувства или действия, которые являются проявлениями негативного аффективного состояния злости. В состав пунктов входят такие качества, как агрессия, раздражительность, гнев и негодование. Типичные вопросы этой шкалы (опрашиваемым предлагается указать испытывали ли они нечто подобное в течение последнего месяца): «Легко возникающая досада или раздражение»; «Вспышки гнева, которые Вы не могли сдержать»; «То, что Вы часто вступаете в спор»; «То, что Вы кричите или швыряетесь вещами» и т.п. Как показал клинико-психологический анализ, негативные эмоции, скорее всего, являются также следствием невыраженных переживаний относительно травмирующего события. В результате они перерастают в нарушения взаимодействия с окружающими, что в свою очередь затрудняет обращение за психологической помощью.
Шкала «межличностной тревожности (сензитивности)» отражает чувство собственной личностной неадекватности и неполноценности, в особенности, когда человек сравнивает себя с окружающими. Самоосуждение, чувство
беспокойства и заметный дискомфорт в процессе межличностного взаимодействия характеризуют проявления этого синдрома. В данной группе это может говорить о наличии у лиц, переживших витальную угрозу, ощущения, что они «не такие как все». Испытуемые отмечают у себя: ощущение, что другие не понимают их или не сочувствуют им; ощущение, что они хуже других; чувство недовольства другими. У них создаётся впечатление, что люди не пострадавшие во время аварии не смогут понять и принять их чувства. Формируется новая идентичность «человека, пережившего аварию», который отличается от других. Они не делятся собственными переживаниями, вследствие чего появляется ощущение, что другие их не понимают, что ведёт к трудностям в межличностном общении.
Шкала «паранойяльных симптомов» указывает на нарушение мышления, выражающееся в проекции мыслей, враждебности, подозрительности, напыщенности, страхе потери независимости и иллюзиях. Вопросы этой шкалы, на которые испытуемые отвечали утвердительно: «Ощущение, что почти во всех Ваших неприятностях виноваты другие»; «Чувство, что большинству людей нельзя доверять»; «То, что другие недооценивают Ваши достижения»; «Ощущение, что люди злоупотребят Вашим доверием, если Вы им позволите». Наличие параноидальных тенденций можно также рассматривать как следствие сформировавшихся новой идентичности.
Сочетание шкал «враждебность», «межличностная тревожность» и «паранойялные симптомы» могут приводить к серьёзным проблемам в общении, как на работе, так и в семье, с родными и близкими, в частности ряд шахтёров указывают на то, что после аварии их взаимоотношения с коллегами и начальством ухудшились, а семья не оказала должной поддержки.
В ходе статистической обработки данных при помощи Н-критерия Краскала-Уолиса выявлены статистически значимые различия между тремя группами в выраженности симптомов по шкалам: соматизация (p<0,05); межличностная тревожность (p<0,05); депрессия (p<0,05); тревожность
(p<0,05); враждебность (p<0,05). Полученные результаты были проверенны по U-критерию Манна-Уитни.
При сравнении двух основных выборок между собой по U-критерию Манна-Уитни были выявлены следующие статистически значимые различия между выраженностью:
- соматических симптомов(р<0,01);
- межличностной тревожности(р<0,05);
- депрессии(р<0,05);
- тревожности(р<0,05);
- психотизма(р<0,05).
Наличие статистически значимых различий по большому количеству шкал, подтверждает обоснованность разделения экспериментальной выборки на 2 подгруппы, исходя из тяжести перенесённого стресса. Так же это говорит о том, что на основе объективных данных о сложности аварии можно сделать вывод о психологических последствиях пережитой угрозы жизни.
Полученные данные о повышении по шкале «соматизация» отчасти совпадают со сходным исследованием А.А. Токман, где результаты стандартизированного метода исследования личности (СМИЛ) показали, что у 68% шахтёров через 4-6 лет после аварии превалирует «иппохондрический» профиль [4]. Также А.А. Токман [4] отмечает, что со временем у шахтёров формируются такие черты личности, как вспыльчивость, раздражительность, конфликтность, стремление обвинять в произошедшем окружающих, отрицание собственных недостатков в работе, чувствительность только к собственным проблемам, в нашем исследовании это подтверждает повышение по шкалам «враждебность», «межличностная тревожность» и «параноялные симптомы».
Несмотря на то, что распространённость дезадаптации у шахтёров, побывавших в аварии с витальной угрозой, достаточно высокая - 14%, она ниже, чем выявленные психические нарушения у лиц, пострадавших во время
землетрясений, где она достигает 20-35%, и у военных, участвовавших в локальных конфликтах, у которых ПТСР диагностировано в 10-15%, а частичные симптомы выявлены еще у 20-30% [1].
Обращает на себя внимание то, что по шкале Роджерса-Даймонда опрошенные шахтеры показывают хорошую социально-психологическую адаптацию, однако при более глубоком клинико-психологическом исследованиии отмечается большая распространённость патопсихологических симптомов. Таким образом, можно предположить, что результаты по опроснику Рождерса-Даймонда являются демонстрацией «фасадной» социальной благополучности, отражающую принятую в шахтерской среде тенденцию не обсуждать с окружающими значимые личные проблемы.
Наше исследование также показывает существенные различия в выраженности психотических симптомов в зависимости от тяжести пережитого стресса. Следовательно, при планировании мероприятий по оказанию психологической помощи необходимо учитывать объективные факторы, способные негативно влиять на психологическую адаптацию: нахождение в эпицентре аварии, наличие травмы, необходимость длительного ожидания помощи и оценка пострадавшим пережитого стресса как очень сильного. Психологическая помощь должна быть направлена на такие проявления психологической дезадаптации, как враждебность к окружающим, психосоматические симптомы, чувство собственной неполноценности, невозможность адекватно выражать собственные переживания после аварии.
Заключение
По результатам исследования можно сделать следующие выводы:
1. Существует широкий спектр психологического реагирования на ситуацию травмы: от полной психологической адаптации до выраженных социально-психологических дезаптационных явлений, встречающихся в 14% случаев.
2. На характер психических переживаний существенное влияние оказывают такие объективные факторы, как: нахождение в эпицентре аварии, наличие травмы, в подчинении находились люди, необходимость длительного ожидания помощи и субъективная оценка пережитого стресса как очень сильного.
3. Наиболее частыми патопсихологическими феноменами у лиц, переживших аварию с витальной угрозой, являются враждебность, межличностная тревожность, соматизация и паранояльность.
4. Соматизация, враждебность, межличностная тревожность и паранояльность являются мишенями, которые должны учитываться при построении реабилитационной работы с шахтёрами.
Литература
1. Маклаков А.Г. Проблемы прогнозирования психологических последствий локальных военных конфликтов. / А.Г. Маклаков, С.В.Чермянин, Е.Б. Шустов. // Психологический журнал. - 1998. - Т. 19. - № 2. - C 15-26.
2. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса.
- Изд. "Питер", 2001. - 272 с.
3. Лутович В.В. К вопросу о социально-психологических последствиях техногенных катастроф. // Социально-психологическая реабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф: VII Международ. конф., 30 мая-2 июня 2000 г. Минск. - 2000. - С.125-130.
4. Токман А.А. Изменение психологического облика лиц, пострадавших от аварий в шахте. // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - №4 (14) -2004. - С. 92-95
5. Годовой отчёт о деятельности Федеральной службы по экологическому, техническому и атомному надзору в 2008 году. М., 2009.
6. Налчаджян А.А. Социально-психологическаяя адаптация личности -Издательство АН Армянской ССР. Ереван. - 1988. - 263 с.
7. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социальнопсихологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., Изд-во Института Психотерапии. - 2002. - С.193-197.
Рецензент:
Щелкова О.Ю., д.пс.н., профессор
