CC BY
35
Итоги проведённого исследования можно резюмировать следующими выводами.
1. Зрительно-пространственные функции продолжают развиваться на всех этапах школьного обучения. Различные полимодальные способности созревают неравномерно.
2. Пространственная организация движений и сформированность схемы тела подвержены изменениям на протяжении всего школьного возраста. Чем старше обучающиеся, тем меньше у них пространственных и особенно соматотопических ошибок, но оба типа ошибок сохраняются и в старшем школьном возрасте.
3. Старшие школьники превосходят детей как младшего, так и среднего школьного возраста по способности к зрительно-пространственной перешифровке графических объектов. При этом раньше осваивается перешифровка в координатах «вверх-вниз», а затем в координатах «влево-вправо». Линейные метрические представления формируются раньше, чем угловые.
4. Конструктивное мышление также развивается на всех возрастных этапах, что проявляется в увеличении скорости выполнения проб и снижении потребности в помощи.
5. Проекционные представления равномерно улучшаются на всём изучаемом возрастном диапазоне, однако остаются не в полной мере сформированными даже у части старших школьников, о чём свидетельствуют трудности при самостоятельном рисунке трёхмерного объекта.
6. Объём непроизвольной и произвольной, кратковременной и долговременной зрительно-пространственной памяти сформирован уже в младшем школьном возрасте и не демонстрирует дальнейшей динамики. Способность к удержанию порядка следования элементов формируется дольше и продолжает улучшаться в среднем и старшем школьном возрасте.
7. Квазипространственные функции, а именно понимание логико-грамматических конструкций, равномерно улучшается при переходе от каждой возрастной группы к последующей.
Библиографический список
1. Ахутина, Т. В. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход: учеб. пособие / Т. В. Ахутина, Н. М. Пылаева. - СПб.: Питер, 2008. - 160 с.
2. Глозман, Ж. М. Нейропсихологическая диагностика дошкольников / Ж. М. Глозман, А. Ю. Потанина, А. Е. Соболева. - СПб.: Питер, 2006. - 80 с.
3. Лурия, А. Р. Функциональная организация мозга / А. Р. Лурия // Естественно-научные основы психологии; под ред. А. А. Смирнова, А. Р. Лурия, В. Д. Небылицына. - М.: Педагогика, 1978. - С. 109-139.
4. Манелис, Н. Г. Развитие оптико-пространственных функций в онтогенезе / Н. Г. Манелис // Школа здоровья. - 1997. - № 3. - С. 25-37.
5. Микадзе, Ю. В. Нейропсихология детского возраста: учеб. пособие / Ю. В. Микадзе. - СПб. Питер, 2008. - 288 с.
6. Пылаева, Н. М. Нейропсихологические методы развития функций программирования и контроля / Н. М. Пылаева // Школа здоровья. -2002. - № 4. - С. 36-43.
7. Семаго, Н. Я. Проблемные дети. Основы диагностической и коррекционной работы психолога / Н. Я. Семаго, М. М. Семаго. - М.: Арк-ти, 2001. - 208 с.
8. Семенович, А. В. Введение в нейропсихологию детского возраста / А. В. Семенович. - М.: Генезис, 2005. - 319 с.
9. Симерницкая, Э. Г. Нейропсихолгическая диагностика и коррекция школьной неуспеваемости / Э. Г. Симерницкая, Е. Д. Хомской // Нейропсихология сегодня. - М.: МГУ, 1995. - С. 154-160.
10. Цветкова, Л. С. Проблема фактора в нейропсихологии детского возраста / Л. С. Цветкова, А. В. Цветков // Вопросы психологии. - М.: Педагогика. 2008 - № 6. - С. 57-65.
11. Фотекова, Т. А. Практикум по нейропсихологической диагностике: учеб.-метод. комплекс по дисциплине Т. А. Фотекова. - 2 изд., испр. и доп. - Абакан: Изд-во ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2014. - 31 с.
© Петракова П. В., 2016
УДК [159.923.2:159.922.8]:616.379-008.64
ОСОБЕННОСТИ САМООТНОШЕНИЯ МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА
А. А. Фёдорова, Е. С. Шишкина
Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова
В статье представлены результаты исследования особенностей самоотношения молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа. Выявлено, что люди, страдающие заболеванием сахарным диабетом I типа, в отличие от здоровых людей, имеют низкий уровень оценки собственного «Я», выраженное негативное эмоциональное отношение к своему «Я», которое отражает низкий уровень самопринятия и самопривязанности, низкий уровень самоуважения. Им свойственно наличие внутренних конфликтов, несогласий с самим собой, чрезмерное самокопание и рефлексия.
Ключевые слова: сахарный диабет, возраст больных, психологическое здоровье, самоотношение, самооценка, концепция самосознания.
Сахарный диабет (СД) относится к числу наиболее распространённых и общественно значимых заболеваний, он занимает одно из ведущих мест по уровню заболевания населения по всему миру и третье место - по смертности. На сегодняшний день данным заболевание страдает около 150 миллионов человек по всему миру, а по прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2025 году их число возрастёт до 300 миллионов. Наиболее тяжёлой формой диабета является сахарный диабет I типа, который относят к основным медико-социальным проблемам здравоохранения, так как он характеризуется необходимостью пожизненной заместительной терапии, ранней инвалидизацией и смертностью. Человек, страдающий данным заболеванием, вынуж-
ден соблюдать строгий режим и, возвращаясь к нормальной жизни, учитывать новые условия, изменения, которые болезнь внесла в его привычную жизнь [1; 2].
Одним из важных моментов в социальной жизни человека является его отношение к себе, так как каждое проявление человека как социального субъекта сопровождается включением в данный процесс его самоотношения. И от того, как меняется самоотношение в процессе болезни, зависит самочувствие человека, его работоспособность, настроение, отношение к окружающему миру, а также прогноз на будущее [3].
Самоотношение считается для психологии традиционным объектом исследования. В психологии накоплены как теоретические, так и экспериментальные данные изучения самоотношения, выявлены механизмы его формирования, особенности функционирования и строения. Существенное внимание психологов заслуживает проблема влияния самоотношения на поведение человека. Многие отечественные и зарубежные психологи (Б. Г. Ананьев, И. С. Кон, В. Н. Мясищев, К. Роджерс, В. В. Столин, К. Хорни, И. И. Чеснокова и др.) главную роль самоотношения видят в нормативном функционировании личности в социуме, рассматривая позитивное самоотношение как условие психологического здоровья, которое помогает полной самореализации личности, определяющее её успешность в различных сферах жизнедеятельности.
Однако малоизученной остаётся проблема особенностей самоотношения людей, страдающих соматическими заболеваниями, и, в частности, отношение к себе человека, страдающего сахарным диабетом I типа [3].
Таким образом, актуальность темы исследования определена значительным увеличением числа людей, страдающих сахарным диабетом. Это связано, по мнению специалистов, со сложными жизненными ситуациями и соответствующими им переживаниями: страх, депрессии, эмоциональные переживания, конфликты приводит к возникновению такого соматического заболевания, как диабет.
Объект исследования - самоотношение личности. Предмет исследования: особенности самоотношения молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа.
Цель исследования - изучить особенности самоотношения молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа.
Гипотеза исследования: предполагается, что у молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа, будут обнаружены существенные отличия в особенностях самоотношения по сравнению со здоровыми молодыми людьми:
- у молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа, по сравнению с людьми молодого возраста с нормой здоровья, низкий уровень оценки собственного «Я»: им свойственна закрытость, неуверенность в себе, пассивность, представление о самом себе как неспособном вызвать симпатию у окружающих;
- молодые люди, страдающие сахарным диабетом I типа, по сравнению со здоровыми молодыми людьми, имеют наиболее выраженное негативное эмоциональное отношение к своему «Я», которое отражает низкий уровень самопринятия и самопривязанности;
- у больных сахарным диабетом I типа молодого возраста уровень самоуважения будет ниже, чем у здоровых людей с нормой здоровья. Им свойственно наличие внутренних конфликтов, несогласий с самим собой, источником своих неудач они считают только себя.
Задачи исследования:
1) провести теоретический анализ психологических работ, посвящённых данной проблеме, с целью изучения подходов исследования;
2) выявить особенности самоотношения молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа;
3) выявить особенности самоотношения здоровых молодых людей;
4) сравнить особенности самоотношения молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа, и людей с нормой здоровья.
Теоретико-методологическая основа исследования: концепция самосознания В. В. Столина (1985); теория самоотношения С. Р. Пантилеева (1989). Методы исследования:
1) теоретический анализ литературы по проблеме исследования;
2) эмпирические методы:
- методика исследования самоотношения (МИС) С. Р. Пантилеева;
- методика личностного дифферинциала, адаптированная в НИИ им. В. М. Бехтерева;
- тест на самоуважение, шкала М. Розенберга;
3) методы математической статистики: U-критерий Манна-Уитни, пакет программ IBM SPSS Statistics.
База исследования: ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г. Я. Ремишевской»; ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая поликлиника».
Исходя из цели нашей работы (изучить особенности самоотношения молодых людей, страдающих сахарным диабетом I типа), была сделана выборка, включающая 60 человек, которая представлена двумя группами испытуемых:
1) люди, страдающие сахарным диабетом I типа (30 человек), средний возраст которых составил 22,5 лет (от 18 до 25 лет), средний стаж заболевания - 5 лет. Группа выравнена по полу, больные на момент обследования находились на лечении в стационаре в ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г. Я. Ремишевской»;
2) здоровые люди (30 человек), средний возраст которых составил 21,5 лет (от 18 до 25 лет). Группа выравнена по полу, испытуемыми явились студенты ХГУ им. Н. Ф. Катанова, которые состоят на учете в ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая поликлиника». Исследование проводилось в три этапа:
- на первом этапе была определена база исследования, подобран психодиагностический материал, сформулированный из задачи практического исследования;
- на втором этапе проведено экспериментальное исследование;
- на третьем этапе полученные результаты были подвергнуты статистической обработке, анализу и интерпретации.
В результате статистического анализа особенностей самоотношения больных молодого возраста, имеющих диагноз сахарный диабет I типа, и молодых людей с нормой здоровья с использованием методики исследования самоотношения (МИС) С. Р. Пантилеева были получены следующие результаты (табл. 1).
Таблица 1
Ранжирование показателей МИС (С. Р. Пантилеев)
Группы I группа II группа Статистические данные
Шкалы Сумма рангов Сумма рангов Р - уровень значимости
Закрытость 1 130 700 ,001**
Самоуверенность 589,5 1 240,5 ,000***
Саморуководство 996 834 ,225
Отраженное самоотношение 668 1 162 ,000***
Самоценность 692,5 1 137,5 ,001**
Самопринятие 575 1 255 ,000***
Самопривязанность 757 1 073 ,018*
Внутренняя конфликтность 1 129 701 ,001**
Самообвинение 1 176,5 653,5 ,000***
Примечание. р < 0,05; ** р < 0,001; *** р < 0,0001; 1-я группа - люди, страдающие сахарным диабетом I типа; 2-я группа - здоровые люди.
Обнаружены статистические различия по шкале «закрытость» (р = 0,001). Значения ниже у здоровых молодых людей, по сравнению с больными СД I типа. Это говорит о том, что людям с СД I типа свойственно защитное поведение личности, желание соответствовать общепринятым нормам поведения и взаимоотношениям с окружающими людьми. Они имеют недостаточное развитие навыков рефлексии, поверхностное видение себя, осознанное нежелание раскрывать себя, признавать существование личных проблем.
Обнаружены значимые различия по шкале «самоуверенность» (р = 0,000). Значения выше у здоровых людей, в отличие от молодых людей с СД I типа. То есть последние отражают явное неуважение к себе, связанное с неуверенностью в своих возможностях, с сомнением в своих способностях. Больные СД I типа склонны не доверять своим решениям, часто сомневаются в собственной способности преодолевать трудности и препятствия, достигать намеченных целей. Для них характерны избегание контактов с людьми, глубокое погружение в собственные проблемы, внутренняя напряжённость.
Также можно отметить различия по шкале «отражённое самоотношение» (р = 0,000). Так, низкие значения у больных с СД I типа указывают на то, что они относятся к себе как к людям, не способным вызвать уважение у окружающих, поэтому одобрение и какую-либо поддержку от других они не ожидают.
По шкале «самоценность» выявлены более низкие значения у больных СД I типа по сравнению со здоровыми молодыми людьми (р = 0,001). Это говорит о том, что у молодых людей с диагнозом СД I типа есть глубокие сомнения в уникальности своей личности, выраженная недооценка своего духовного «Я». Для них характерна неуверенность в себе, которая ослабляет их сопротивление средовым влияниям, а также повышенная чувствительность к замечаниям и критике окружающих в свой адрес, из-за чего они очень обидчивы и ранимы.
По шкале «самопринятие» (р = 0,000) данные свидетельствуют о том, что молодые люди с СД I типа склонны указывать на общий негативный фон восприятия себя, излишне критичны к себе. У них недостаточно выражена симпатия к себе, которая проявляется эпизодически. Их негативная оценка себя существует в разных формах: от описания себя в комическом свете до самоуничижения.
По шкале «самопривязанность» обнаружены статистические различия (р = 0,018) между больными с СД I типа и здоровыми людьми. Итак, в группе молодых людей, страдающих СД I типа, преобладают показатели, которые отражают их высокую готовность к изменению своей «Я»-концепции, они открыты новому опыту познания себя, поискам соответствия реального и идеального «Я». Больные готовы развивать и совершенствовать собственное «Я» из-за неудовлетворённости собой и чувства несамодостаточности.
Стоит отметить явные различия по шкале «внутренняя конфликтность» (р = 0,001). Данная шкала показывает, что у лиц с СД 1-го типа, по сравнению со здоровыми людьми, преобладает негативный фон отношения к себе. Они находятся в состоянии постоянного контроля над своим «Я», у них развитая рефлексия, которая легко может переходит в самокопание, приводящее к нахождению осуждаемых в себе качеств и свойств. Также у них присутствуют высокие требования к себе, что нередко приводит к конфликту между «Я» реальным и «Я» идеальным, между уровнем притязаний и фактическими достижениями, к признанию своей малоценности.
Кроме того, выявлены различия по шкале «самообвинение» (р = 0,000), которые говорят о том, что больные с СД I типа в первую очередь видят в себе недостатки, они готовы поставить себе в вину все свои промахи и неудачи. Проблемные ситуации, конфликты в сфере общения актуализируют их сложившиеся психологические защиты, среди которых доминируют реакции защиты собственного «Я» в виде порицания, осуждения себя или привлечения смягчающих обстоятельств. Для них характерна установка на самообвинение, сопровождающееся развитием внутреннего напряжения, ощущением невозможности удовлетворения основных потребностей.
Не обнаружено статистических различий по шкале «саморуководство», поэтому можно сказать, что больные СД I типа и молодые люди с нормой здоровья показывают одинаковые представление о себе как об основном источнике собственной активности, результатов и достижений, об источнике развития собственной личности, подчёркивая доминирование либо собственного «Я», либо внешних обстоятельств.
В ходе статистического анализа исследования субъективного отношения к себе и к другим больных молодого возраста СД I типа и здоровых молодых людей с использованием методики личностного дифферинциала, адаптированной в НИИ им. В. М. Бехтерева, были получены следующие данные (табл. 2).
Таблица 2
Ранжирование показателей ЛД (В. М. Бехтерев)
Группы I группа Сумма рангов II группа Сумма рангов Статистические данные
Факторы Р - Уровень значимости
Оценка 765,5 1 064,5 ,026*
Сила 640,5 1 189,5 ,000***
Активность 637 1 193 ,000***
Примечание. * р < 0,05; *** р < 0,0001; 1-я группа - люди, страдающие сахарным диабетом I типа; 2-я группа - здоровые люди.
После статистической обработки обнаружены различия по всем факторам: «оценка» (р = 0,026) свидетельствует о том, что больные СД I типа, в отличие от группы здоровых людей, критически относятся к себе, не удовлетворены собственным поведением, уровнем достижений, особенностями своей личности, у них недостаточный уровень принятия себя. В восприятии другими людьми они считают себя непривлекательными и отверженными.
По фактору «сила» (р = 0,000) результаты показывают, что больные с СД I типа имеют недостаточный самоконтроль, не способны держаться принятой линии поведения, зависимы от внешних обстоятельств и оценок, для них характерно проявление астенизации и тревожности, по сравнению со здоровыми молодыми людьми.
Обнаружены различия по фактору «активность» (р = 0,000). Можно говорить о том, что молодым людям с СД I типа, в отличие от здоровых людей, свойственна интровертированность, они пассивны, выражают спокойные эмоциональные реакции, они менее общительны и импульсивны.
В ходе исследования уровня самоуважения больных молодого возраста СД I типа и здоровых молодых людей с помощью теста на самоуважение, шкалы М. Розенберга, также были выявлены статистически значимые различия (табл. 3).
Таблица 3
Ранжирование по шкале самоуважение М. Розенберга
Группы Шкала I Сумма рангов II Сумма рангов Статистические данные
иэмп. Р - Уровень значимости
Самоуважение 787 1043 322 ,058*
Примечание. - р < 0,05; 1-я группа - люди, страдающие сахарным диабетом I типа; 2-я группа - здоровые люди.
Проведя статистическую обработку полученных результатов (р = 0,058), можно отметить, что у молодых людей с диагнозом СД I типа уровень самоуважения значительно ниже, чем у здоровых людей. У лиц с СД I типа балансирует самоунижение и самоуважение, то есть успехи поднимают их самоуважение, а неудачи подпитывают низкую самооценку. Им свойственно во всём плохом винить себя, видеть только свои недостатки и акцентировать внимание только на своих слабых сторонах.
Полученные в ходе нашего исследования результаты позволяют сделать следующие выводы:
1) у людей, страдающих сахарным диабетом I типа, в отличие от здоровых людей, выявлен низкий уровень оценки собственного «Я». Они интровертированы, пассивны, выражают спокойные эмоциональные реакции. Для них характерно проявление защитного поведения. Они склонны демонстрировать социально одобряемое поведение, тем самым стараясь вызывать симпатию у окружающих, так как считают себя человеком, не способным вызвать симпатию у окружающих. Они имеют недостаточный самоконтроль, зависимы от внешних обстоятельств и оценок;
2) люди с сахарным диабетом I типа, по сравнению со здоровыми людьми, имеют наиболее выраженное негативное эмоциональное отношение к своему «Я», которое отражает низкий уровень самопринятия и самопривязанности. Таким образом, у них более выражен общий негативный фон восприятия себя, им свойст-
венна неуверенность, критичность, недооценка уникальности своей личности. Из-за неудовлетворённости собой они готовы развивать и совершенствовать собственное «Я»;
3) у больных сахарным диабетом I типа уровень самоуважения ниже, чем у здоровых людей. Им свойственно наличие внутренних конфликтов, несогласий с самим собой, чрезмерное самокопание и рефлексия. Источником своих неудач считают преимущество только себя.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о наличии ярко выраженных различий в структуре
самоотношения людей с сахарным диабетом I типа и здоровых людей, что подтверждает выдвинутую нами гипотезу.
Библиографический список
1. Дедов, И. И. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы» / И. И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. - 2013. - Т. 16. - № 2S. - Спецвыпуск 2. - С. 2-48.
2. Викулова, О. К. Государственный регистр сахарного диабета РФ: статус 2015 и данные исследований с активным скринингом модуля «Диабет-центр» / О. К. Викулова // Доклад в рамках VII Всероссийского конгресса эндокринологов «Достижения персонализированной медицины сегодня - результаты практического здравоохранения завтра» от 3 марта 2016. - URL: http://diaregistry.ru/assets/files/documents/Gosudarstvennij-registr-sahamogo-diabeta-RF.pdf (дата обращения: 23.08.2016).
3. Иванова, Е. Н. К проблеме исследования личности больных сахарным диабетом / Е. Н. Иванова // Медико-социальные проблемы современной России. - М.: Финпол, 2008. - Вып. 3. - С. 190-200.
© Фёдорова А. А., Шишкина Е. С.,2016
