CC BY
15«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
XI RUSSIAN CONFERENCE
Результаты. Было выявлено, что показатели шкалы VI (социальное самочувствие), которая оценивает уровень социальной поддержки со стороны друзей, семьи, коллег по работе, наиболее значим для выраженности сезонных изменений следующих показателей амбулаторного АД: 1) для среднесуточного систолического АД - САД (Fisher's criterion - F=11,34, p<0,001); 2) дневного САД (F=11,91, p<0,001); 3) ночного САД (F=5,04, p<0,03); 4) дневного диастолического АД - ДАД (F=5,17, p<0,02). Кроме того, возраст имел значение для сезонных колебаний частоты сердечных сокращений (F=22,25, p<0,0001). Таким образом, уровень социальной поддержки мог нивелировать сезонные колебания амбулаторных показателей САД (среднесуточные, дневные, ночные) и в меньшей степени ДАД (только дневные показатели).
Заключение. Показано, что из всех составляющих КЖ только высокий уровень социальной поддержки мог нивелировать сезонные колебания амбулаторного уровня АД, причем в большей степени это касалось показателей САД, чем ДАД.
Особенности реабилитации женщин с инфарктом миокарда Аникин В.В., Николаева Т.О.
ГБОУ ВПО «Тверская медицинская академия» Минздрава России, Тверь
Цель. Охарактеризовать особенности ребиалитации женщин с инфарктом миокарда (ИМ).
Материал и методы. Для изучения клинико-функционального статуса и особенностей реабилитации больных с ИМ обследованы 120 женщин в возрасте от 36 до 74 лет (средний возраст - 56,1±1,9 года) и 50 мужчин от 37 до 72 лет (средний возраст - 55,8±1,2 года). Проводились анализ жалоб, факторов риска, липидного и гликемического профиля, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ.
Результаты. Установлено, что при ИМ у женщин по сравнению с мужчинами в 3 раза чаще выявлялся сахарный диабет, в 1,5 раза - артериальная гипертония (АГ), в 2 раза - отягощенная наследственность по ишемической болезни сердца, в 2,5 раза - избыточная масса тела. Несмотря на то, что курение в 3 раза чаще встречалось у мужчин, его встречаемость у женщин была очень высока (25%). В 27% случаев у них выявлялась преждевременная менопауза или овариэктомия. При ИМ жизнеопасные аритмии (фибрилляция желудочков, полная атриовентрикулярная блокада) несколько чаще встречались у больных мужского пола (4,6-6%). Пароксизмы фибрилляции предсердий (12,6-7%) и пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (36,4-20%) достоверно чаще наблюдались в группе женщин старше 60 лет по сравнению с мужчинами, при этом во всех группах преобладал злокачественный характер наджелудочковых аритмий. «Пробежки» желудочковой тахикардии преобладали в группе мужчин, внутрижелудочковые блокады в 4 раза чаще отмечались у женщин старше 60 лет по сравнению с более молодыми пациентками и мужчинами. Полиморфные желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) достоверно преобладали среди мужчин и женщин старше 60 лет по сравнению с женщинами моложе 60 лет (74, 41,8 и 29,2%). Наблюдалась прямая зависимость выраженности аритмического синдрома от длительности и степени предшествующей АГ. Тяжесть градаций ЖЭ тесно коррелировала с обширностью и глубиной ИМ и преобладала у женщин с Q-ИМ.. Эпизоды ишемии возникали чаще и были выраженнее у больных женского пола. При исследовании вариабельности сердечного ритма у 92,8% женщин наблюдались признаки вегетативной дисфункции с преобладанием симпатикотонии с изменениями показателей как временного, так и спектрального анализа.
Заключение. Реабилитация женщин с ИМ должна осуществляться в тесной взаимосвязи с анализом его клинико-функциональных особенностей, так как возрастание риска внезапной смерти и ухудшение прогноза требуют более тщательных подходов к ступеням их реабилитации, что может существенно снизить число осложнений и летальных исходов заболевания у такой категории больных.
Эбрантил при гипертоническом кризе в стационаре на фоне длительной гипотензивной терапии
Арабидзе Г.Г., Полякова О.В.
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России
Проблема купирования гипертонического криза у больных, длительно получающих гипотензивную терапию, остается достаточно актуальной.
Цель. Оценить эффективность применения внутривенной формы а1-адреноблокатора Эбрантила (ура-пидила) у больных с гипертоническим кризом, находящихся на стационарном лечении.
