CC BY
12
283-284
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ческого оперированного риносинусита . Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я закрытый синус—лифтинг (18 чел. ), 2-я — открытый синус—лифтинг (7 чел . ) . Всем пациентам до начала имплантации в лор—стационаре проводилась эндоскопическая полисинусотомия по поводу рецидивирующего хронического риносинусита за 1—3 года до начала имплантации . В первой группе закрытый синус—лифтинг проводился с одномоментной имплантацией, во второй интервал между си-нус—лифтингом и имплантацией составил 2—4 мес . В первую группу пациенты отбирались на отдельностоящие импланты, во вторую, — сгруппированные по 2—3 импланта Высота альвеолярного отростка до начала процедуры в первой группе в месте будущей имплантации составляла не менее 5—6мм, во второй группе до 5мм, в обоих случаях выполнялся синус— лифтинг Всем пациентам до начала процедуры проводился стандартный оториноларингологический осмотр и МСКТ околоносовых пазух (ОНП) с захватом верхней челюсти, клинический анализ крови Контрольное КТ ОНП проводилось в обеих группах через 2—4 мес . после синус—лифтинга .
Результаты. В первой группе после проведения дентальной имплантации с одномоментным закрытым синус—лиф-тингом, без осложнений установлено 20 имплантов (77%), с осложнениями 6 (23%), т. е . у 18 чел . первой группы установлено всего 26 имплантов . Из них: интраоперационное прободение Шнейдеровой мембраны (2 чел . ), послеоперационный гематосинус (1чел. ), послеоперационный реактивный верхнечелюстной синусит (1 чел . — 5%), избыточная резорбция костнопластического материала (5 чел. — 25%), миграция имплан-та в проекцию верхнечелюстного синуса (1чел. ) . Как правило, имело место сочетание 2—3 осложнений . Во второй группе после имплантации и проведения открытого синус—лифтинга осложнения были при установке 4 имплантов (22%), 14 — без осложнений (78%), т. е . у 7 чел. второй группы установлены 18 имплантов (р>0 . 05) . Из них: интраоперационное прободение Шнейдеровой мембраны (2 чел . ), послеоперационный гематосинус (1чел. ), послеоперационный реактивный верхнечелюстной синусит (2 чел . — 11%), резорбции костнопластического материала и миграции имплантов после открытого синус—лифтинга не отмечено Интраоперационной находкой стало у таких пациентов: рубцевание дна гайморовой пазухи у 8 чел. 1—й группы (44%), у 4 чел . 2—й группы (57%), рыхлость Шнейдеровой мембраны у 10 чел. 1—й группы, у 3 чел. 2—й группы (р>0 05)
Заключение. 1 . По количеству осложнений методика закрытого синус—лифтинга статистически не отличалась от открытого синус—лифтинга у пациентов с хроническим рино-синуситом 2 Интраоперационные осложнения у пациентов были связаны с предШествующим хроническим воспалением верхнечелюстного синуса, что привело к изменениям слизистой оболочки и мукопериоста дна гайморовой пазухи до начала имплантации и увеличило вероятность возникновения неудач
283 ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ТОПИЧЕСКОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
МАТВЕЕВ А.В., ЕГОРОВА Е.А., УСЕИНОВА А.Н., МАРЬЯНЕНКО С.П., БЕКИРОВА Э.Ю., КАЛИБЕРДЕНКО В.Б.
МА им . С . И . Георгиевского КФУ, Симферополь, Россия
Цель. Изучение нежелательных реакций (НР), возникающих при местном применении различных фармакологических групп лекарственных препаратов
Материал и методы. Объект исследования — спонтанные сообщения о НР лекарственных средств (ЛС), зарегистрированные в базе данных ARCADe (Республика Крым) за период 2009—2018 гг. За соответствующий период в региональной базе данных НР был зарегистрирован 221 случай развития НР со стороны различных систем организма при местном применении ЛС, что составило 3,2% от общего количества случаев НР. Изучение возрастных категорий позволило определить, что наиболее часто наруШения наблюдались у пациентов 45—60
лет (44 случая, 19,9%), при этом у женщин чаще (134 случая, 60,6%), чем у мужчин (87 случаев, 39,4%) .
Результаты. Группами—"лидерами" по частоте развития НР при местном применении являлись местные анестетики (45 случаев, 20,3%), дерматологические средства (антисептические средства, противогрибковые препараты) (43 случая,19,4%), средства, влияющие на функцию органов дыхательной системы (27 случаев, 12,2%), антисептики (27 случаев, 12,2%), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (25 случаев, 11,3%) . Основными клиническими проявлениями НР являлись местные аллергические реакции (АР) (149 случаев, 67,4%), нарушения со стороны сердечнососудистой системы (11 случаев, 4,9%), диспепсические нарушения (5 случаев, 2,2%) . Важно отметить высокую частоту развития АР немедленного типа, угрожающих жизни пациента (анафилактический шок — 7 случаев, отек Квинке — 10 случаев, синдром Лайелла — 1 случай) . В 12 в картах-извещениях (5,4%) содержалась информация об отсутствии терапевтического эффекта при применении ЛС В большей части случаев (159 случаев, 71,9%) возникающие НР требовали медикаментозной коррекции, в 50 случаях (22,7%) пациенты в коррекции НР не нуждались. Изучение серьезности случаев НР позволило выделить серьезные НР: госпитализация/ продление сроков госпитализации — 53 случая НР, развитие временной нетрудоспособности — 18 случаев, угроза жизни пациента — 21 случай
Заключение. Проведенный анализ карт-извещений, зарегистрированных в базе данных АКСАБе, позволил выявить высокую частоту серьезных НР, требующих отмены подозреваемого лекарственного препарата и проведения неотложной фармакологической коррекции . Препаратами-"лидерами" по частоте развития подобных НР были местные анестетики, противомикробные и противогрибковые препараты, НПВС, антисептики
284 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ 8АВ£1—СОУ—2, У ВАКЦИНИРОВАННЫХ ДВУХКОМПОНЕНТНОЙ ВАКЦИНОЙ ГАМ-КОВИД-ВАК И У НЕВАКЦИНИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ТАВЛУЕВА Е.В., ЗЕРНОВА Е.В., МАРКАРОВ А.Э., ПАНФИЛОВА А.А., ЛЕОНТЬЕВА М.С., БЕРНС С.А.
ГБУЗ "ГКБ имени Ф . И . Иноземцева ДЗМ", ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить особенности течения коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS—CoV—2, у вакцинированных двухкомпонентной вакциной Гам-Ковид-Вак и у невак-цинированных пациентов .
Материал и методы. В исследование включено 110 пациентов, госпитализированных в инфекционный госпиталь с подтвержденным диагнозом СО"УТО-19 инфекция: 61 не-вакцинированных и 49 вакцинированных пациентов (после введения второго компонента вакцины прошло более 42 дней) . Диагноз коронавирусной инфекции, вызванной SARS—CoV— 2, подтверждался при госпитализации методом РНК с применением амплификации нуклеиновых кислот. В группе невакцинированных пациентов было 19 мужчин (31,1%) и 42 женщины (68,9%), в группе вакцинированных — 3 мужчин (6,1%) и 46 женщин (93,9%) . Средний возраст пациентов в группе вакцинированных составил 60,5 лет, невакцинированных — 65,2 года . В среднем пациенты поступали на 9-й день заболевания в группе вакцинированных пациентов и на 7,5 день — среди невакцинированных . Всем пациентам в первые три часа госпитализации выполнялась компьютерная томография легких (КТ), исследовался уровень С-реак-тивного протеина (СРБ), уровень лейкоцитов, абсолютный уровень лимфоцитов По уровню данных маркеров оценивалась тяжесть течения СО"УТО-19 инфекции .
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2
101
