CC BY
2
кретного населенного пункта показывают, что полученный материал требует дальнейшего анализа и продолжения исследований в этой области.
Выводы. 1. Эксплуатационная деятельность железнодорожного транспорта оказывает выраженное влияние на окружающую среду и здоровье различных групп населения. Ведущими вопросами в этой проблеме являются защита атмосферного воздуха от выбросов стационарных предприятий, защита почвы и водных источников и защита от шума, создаваемого объектами железнодорожного транспорта.
2. Выбросы стационарных предприятий железнодорожного транспорта содержат канцерогенные вещества, в том числе взвешенные (пыль), на грузовых дворах, фенол — на шпалопропиточных заводах и др. Гигиенические исследования показывают, что выбросы оказывают негативное влияние в первую очередь на самих работающих, в то же время содержание опасных и вредных веществ в атмосферном воздухе за пределами санитарно-защитной зоны приближается к ПДК.
3. Влияние на здоровье населения селитебных зон шума и других неблагоприятных факторов наиболее опасных в экологическом аспекте предприятий железнодорожного транспорта можно устранить за счет соблюдения нормативного размера санитарно-защитной зоны или его увеличения.
Л итература
1. Зайцева Н. В., Шур П. 3. // Гиг. и сан. - 2002. - № 6. - С. 19-21.
2. Капцов В. А. Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сборник научных трудов. М., 2001. — Ч. 1. — С. 127-135.
3. Комаров Ю. М. Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения, медицинской науки: Сборник научных трудова. — М., 2001,
- Ч. 1. - С. 235-241.
4. Национальный план действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2001—2003 годы. - М., 2001.
5. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - М., 2005.
6. Охрана окружающей среды и экологическая безопасность на железнодорожном транспорте: Учебное пособие / Под ред. Н. И. Зубрева, Н. А. Шарповой.
- М.: 1999.
7. Сорокин О. Н. // Мед. труда и пром. экол. 2000. — № 4. - С. 13-16.
Поступила 19.01.06
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2006 УДК 616.2:574.2|:312.6(571.63)
П. Ф. Кику, Т. В. Горборукова, М. В. Ярыгина
ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В БИОКЛИМАТИЧЕСКИХ ЗОНАХ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения — Владивостокский филиал ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН
Распространенность заболеваний среди населения зависит от множества факторов (социальных, генетических, климатических, медицинских), важное место среди которых занимает среда обитания человека; в ней осуществляется труд, быт, отдых населения, и она представляет собой целостную систему взаимосвязанных компонентов — воздуха, воды, почвы, флоры, фауны, климата, рельефа, техногенных и социальных сфер, создаваемых человеком [1,3, 5—8].
В этой связи была проведена оценка распространения болезней органов дыхания среди населения в биоклиматических зонах Приморского края. В качестве базового статистического материала по заболеваемости использованы официальные отчеты Департамента здравоохранения Ф12 за 1991—2003 гг. Параметры воздушной среды представлены гидрометеослужбой Приморского края. Математическим аппаратом при обработке медико-эко-логической информации явились коэффициент Пирсона (X2), факторный и регрессионный анализ из пакета прикладных программ ЯЯР.
Нами была проведена классификация территории края как среды обитания по степени экологического напряжения [4]. С помощью кластерного анализа выделены 4 класса (группы) территорий по экологической ситуации. Поэтому следующим этапом был анализ заболеваемости болезнями выделительных систем по биоклиматическим зонам и зонам экологического напряжения. Используя критерий соответствия Пирсона (х2), установили, что имеется статистически достоверная связь (р < 0,001) между уровнем распространения заболеваний выделительных систем, биоклиматическими зонами и зонами с экологической ситуацией во всех возрастных группах.
Частота болезней органов дыхания у взрослых имеет тенденцию к снижению в критической экологической зоне от континентальной биоклиматической зоны до побережья, в то же время в относительно благоприятной
Таблица I
Распространение заболеваний органов дыхания населения Приморского края в зависимости от биоклиматических зон и экологической ситуации (на 1000 населения)
Зоны с различной экологической ситуацией
Континентальная зона
Переходная зона
Побережье
критическая 203,7 192,6 158,1
напряженная 119,4 180,2 169,2
удовлетворител ьная 106,4 131,9 155,8
относительно благоприятная 142,3 124,9 159,8
Всего по зонам 135,6 157,4 160,8
х2 303,7 > 22,5
Подростки:
критическая 359,9 513,0 393,3
напряженная 270,1 307,2 304,0
удовлетворительная 172,2 368,5 324,7
относительно благоприятная 139,0 225,6 198,9
Всего по зонам 222,7 353,6 305,2
X2 686,2 > 22,5
Дети:
критическая 783,2 851,1 1060,2
напряженная 635,3 732,0 852,8
удовлетворител ьная 552,6 655,7 668,1
относительно благоприятная 382,3 625,1 641,9
Всего по зонам 583,0 716,0 805,8
X2 568,3 > 22,5
Таблица 2
Вклад параметров воздушного бассейна в формирование различных биоклиматических зон (результаты факторного анализа)
Континентальная зона
Переходная зона
Побережье
Перемен- Главные компоненты
ная П РЗ Р4 Р2 ИЗ Р1 П РЗ Р4
Факторные нагрузки
т 0 0,89 0,26 0 0,33 0,26 0,56 - 0,05 - 0,86 0,06 - 0,16
т * шах - 0,05 - 0,71 - 0,05 - 0,13 0,22 0,32 - 0,82 0,56 0,32 0,08 0,5
т * ЛИИ 0,1 0,24 0,48 - 0,36 - 0,43 - 0,29 0,69 0,19 - 0,76 - 0,12 - 0,1
Вл - 0,49 0,61 - 0,31 0,01 - 0,81 - 0,10 - 0,30 0,24 0,03 0,11 - 0,87
Яд 0,34 0,07 0,85 - 0,02 0,00 0,98 - 0,04 - 0,15 - 0,84 0,05 0,12
ЧР 0,82 - 0,01 0,45 -0,13 0,37 0,90 -0,16 - 0,84 0,1 0,34 0,03
Ос> 1 0,77 - 0,09 0,51 - 0,15 0,87 - 0,39 - 0,16 -0,8 0,15 -0,05 0,14
Тм - 0,78 0,09 - 0,48 - 0,1 - 0,75 - 0,59 0,09 0,86 - 0,09 -0,27 - 0,05
Тв - 0,09 0,12 - 0,1 0,91 - 0,74 - 0,36 0,04 0,77 0,1 -0,33 - 0,05
502 0,16 0,01 0,91 -0,03 - 0,06 0,98 - 0,04 -0,49 0,62 0,09 - 0,11
СО 0,92 0,1 - 0,15 - 0,07 0,92 0,26 - 0,15 - 0,12 - 0,16 0,87 0
N0, - 0,75 - 0,24 - 0,38 0,21 - 0,64 - 0,68 0,23 0,31 - 0,47 - 0,56 0,27
Примечание. Выделенные коэффициенты факторных нагрузок взяты 0,6 и более как наиболее значимые (Афифи А.., Эйзен С.); здесь и в табл. 3 СО — окись углерода; Тт„, Т„,„, Т,р — температуры воздуха; N0, — окислы азота; БОг — двуокись серы; У^ — скорость движения воздуха; Вл — влажность; Ос> 1 — осадки; Тв — концентрация твердых веществ; Тм — количество дней с туманами; Яд — количество ясных дней.
зоне наблюдается обратная тенденция — от побережья до континентальной биоклиматической зоны (табл. 1). У подростков и детей вне зависимости от зон с разной экологической ситуацией отмечается нарастание показателей патологии респираторной системы от континентальной биозоны до побережья. В большей степени это связано с тем, что в Приморском крае существуют различия в структуре биоклимата континентальных районов и побережья [2]. В холодный период в континентальных районах оптимальные (мягкие и умеренно-суровые) с физиологической точки зрения классы погоды возможны соответственно в течение 50—55 и 40—45 дней и возникают при сочетании температуры воздуха от —10 до — 15°С со слабыми ветрами. Средняя степень функционального напряжения систем терморегуляции возможна в течение 60 дней и отмечается при температурах воздуха от -15 до -20*С в сочетании с ветром до 7 м/с, реже при температурах воздуха до Ю'С и усилении ветра до 15 м/с. Сильное напряжение систем терморегуляции возможно при снижении температуры до —25°С и скорости ветра до 7 м/с. На побережье в холодное время года оптимальные условия погоды формируются при температурах воздуха до -10°С в сочетании с ветром до 7 м/с и повышенной влажности воздуха; частота повторяемости погод с высокой относительной влажностью способствует усилению степени функционального напряжения систем терморегуляции организма. Малые скорости ветра в континентальных районах края приводят к скоплению выбросов предприятий в небольшом объеме воздуха, увеличению их концентрации вблизи источников загрязнения. На побережье и в восточных предгорных районах края ветра улучшают естественные условия рассеивания примесей в атмосфере.
На последующем этапе путем факторного анализа (метод главных компонент, пакет статистических программ ББР) были выделены основные параметры окружающей воздушной среды, имеющие наибольший вклад в формирование каждой биоклиматической зоны (табл. 2). Так, на формирование воздушного бассейна континентальной биозоны более всего влияют концентрация 802, количество ясных дней, скорость движения воздуха, осадки, концентрация СО, температурный фактор; в пе-
реходной биозоне — концентрация 802, скорость движения воздуха, влажность, осадки, туманы, количество ясных дней, концентрация твердых веществ; на побережье
— количество ясных дней, осадки, скорость движения воздуха, туманы, температурный фактор.
Применение регрессионного анализа (уравнение множественной регрессии) с учетом результатов факторного анализа позволило определить ведущие биотропные факторы, оказывающие влияние на распространение болезней органов дыхания в различных биоклиматических зонах (табл. 3). На уровень болезней органов дыхания в континентальной биозоне у детей наибольшее влияние оказывают туманы, 802, средние и максимальные температуры; подростков — средние температуры, количество ясных дней, туманы; у взрослых — количество ясных дней, концентрация твердых веществ, максимальные температуры; в переходной биозоне у детей — максимальные температуры, туманы, количество ясных дней, концентрация твердых веществ, влажность; у подростков
— максимальные температуры, туманы, 502, СО; у взрослых — концентрация твердых веществ, туманы, количество ясных дней; на побережье у детей — средние температуры, количество ясных дней, влажность; у подростков — количество ясных дней, средние температуры, влажность, N0; у взрослых — минимальные и максимальные температуры, 502, туманы. Таким образом, можно сказать, что на распространение патологии органов дыхания в каждой возрастной группе влияет специфическое сочетание параметров воздушной среды в зависимости от биоклиматической зоны. Из комплекса параметров наиболее значимы температурный фактор, туманы, концентрации 502, СО, количество ясных дней.
Использование вышеприведенной схемы оценки распространения болезней органов дыхания позволило сделать следующие выводы:
— распространение экологически зависимой патологии органов дыхания жителей различных районов Приморского края зависит от особенностей биоклиматических зон и сочетаний параметров, формирующих эти зоны;
— на распространение заболеваний респираторной системы в детском возрасте преобладающее влияние
Таблица 3
Влияние параметров воздушного бассейна на распространение болезней органов дыхания населения в биоклиматических зонах (результаты регрессионного анализа)
Континентальная зона Переходная зона Побережье
перемен- вес перемен- вес перемен- вес
ная фактора ная фактора ная фактора
Дети
Т ср - 3,0303 Яд 0,2604 Яд 2,82573
Тм - 0,3571 Вл 0,21 Ос> 1 - 0,11101
SOj - 0,3001 Ос* 1 0,1407 NO, - 0,22684
Т max - 0,2554 Т ■ср 0,0724 т max - 0,39232
Ос> 1 - 0,1931 со 0,0335 SOj - 0,69122
Vcp - 0,1135 Vcp 0,0107 т • nun - 0,98038
Тв - 0,0854 т e ПИП - 0,1143 Вл - 1,0983
СО - 0,0829 Тв - 0,2344 т 'ср - 3,56594
Т mm - 0,0556 Тм - 0,5560
т пыц - 1,4832
Г = 0,45 г — 0,60 г = 0,81
Подростки
Яд 16,2946 Ос> 1 23,78312 Яд 2,36843
Тм 3,9637 Тм 7,79517 Вл 0,76301
Ос> 1 1,0604 SOj 3,63204 NO, - 0,09693
Тв - 0,5587 Вл - 0,4388 Ос> 1 - 0,17263
СО - 0,6495 Vcp - 0,74587 SOj - 0,3398
т ср - 18,6718 Тв - 1,68579 т max - 0,52348
Яд - 1,76338 Vcp - 0,5838
СО - 2,07573 Тм - 0,9174
Т * nun - 2,22707 Т 'ср - 4,68379
т 'ср - 3,994
г = 0,89 г = 0,71 Г — 0,78
Взрослые
Тв 4,1391 Тв 6,95671 Вл 22,0509
S02 0,5388 Тм 6,50080 SOj 5,8102
т . * ПИП 0,5327 Яд - 4,15968 NO, - 0,6038
Тм - 1,7415 SOj 1,71097 Ос> 1 - 0,6901
Т * max - 3,5748 Т 'ср 1,38607 Тм - 4,9589
Яд - 25,8879 Тв - 4,9589
Т max - 8,7366
г = 0,82 Г = 0,83 Г = 0,93
Примечание. г— коэффициент мгновенной корреляции.
оказывают факторы биоклиматического характера: проживание в зоне повышенной влажности, перепада температур и движения воздушных масс;
— показатели заболеваемости подростков приближаются к таковым взрослой популяции, хотя отмечается достаточно высокий уровень респираторной заболеваемости, что указывает на незрелость системы адаптации подросткового организма к воздействию неблагоприятных экологических факторов;
— уровень заболеваемости органов дыхания среди взрослых жителей Приморского края в значительной степени зависит от экологической ситуации;
— на распространение болезней органов дыхания в каждой возрастной категории оказывает влияние определенное сочетание биотропных факторов среды обитания.
Л итература
1. Алексеев С. В., Янущенец О. И. // Вестн. РАМН. — 2002. 9. - С. 3-6.
2. Деркачева Л. Н. // Бюл. физиол. и патол. дыхания. - 2000. - Вып. № 6. - С. 51-54.
3. Иванов Е. М., Эндакова Э. А., Кику П. Ф. // Вестн. ДВО РАН. - 2001. - № 4. - С. 77-83.
4. Кику П. Ф., Веремчук Л. В. // Гиг. и сан. - 2002. -№ 3. - С. 16-21.
5. Кику П. Ф. // Сборник Трудов НИИ МКВЛ - Владивостокский филиал ДНЦ ФПД СО РАМН: обзоры научных статей. — Владивосток, 2003. — С. 5—28.
6. Луценко М. Т., Гладуш Л. П. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона. — Благовещенск, 2000.
7. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. — 2003. - № 1. — С. 3-10.
8. Ярыгина М. В., Кику П. Ф., Журавская Н. С. // Бюл. физиол. и патол. дыхания. — 2003. — № 14. — С. 50-54.
Поступила 02.02.06
Summary. The paper estimates the prevalence of respiratory diseases in different bioclimatic zones of the Primorye Territory. The prevalence of environment-induced respiratory diseases in the dwellers of different areas of the Primorye Ter-itory was found to depend on the specific features of bioclimatic zones and the combinations of environment parameters forming these zones, which should be taken into account when medical and preventive measures are implemented.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2006 УДК 614.72-074(1-21)(477)
И. С. Киреева, И. А. Черниченко, О Н. Литвиченко
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ УКРАИНЫ И РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева АМН Украины, Киев
В последнее десятилетие все более значимое место в гигиенических исследованиях занимает оценка риска факторов окружающей среды для здоровья населения. Разработка методологии оценки риска воздействия факторов различной природы, которая нашла отражение в ряде важных методических документов [1,3, 4], способствовала значительному расширению и унификации научных исследований в этой области.
В то же время основным инструментом осуществления текущего и предупредительного санитарного надзора за объектами, оказывающими неблагоприятное влияние на окружающую среду, остается нормативная база санитарного законодательства.
В связи с этим представляется важным вопрос, в какой мере оценка загрязнения окружающей среды, выполненная по методологии риска, соответствует традиционной гигиенической оценке по гигиеническим нормативам.
Объектом наших исследований в этом плане было загрязнение атмосферного воздуха, которое, как свидетельствует ряд авторов, является определяющим в формировании рисков для здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды в целом [5].
В работе представлены результаты анализа массива ретроспективных данных по загрязнению атмосферного воздуха 18 крупных промышленных городов Украины с использованием традиционных методов гигиенической
