Научная статья на тему 'ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ ИЗ НЕПОЛНЫХ СЕМЕЙ'

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ ИЗ НЕПОЛНЫХ СЕМЕЙ Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

CC BY
394
68
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПОЛНАЯ СЕМЬЯ / НЕПОЛНАЯ СЕМЬЯ / ПОДРОСТКИ / ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА / ТРЕВОЖНОСТЬ / ДЕПРЕССИЯ / ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИЕ ОТНОШЕНИЯ / НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Якиманская Ирина Сергеевна

Исследования детей и подростков диспансеров с соматогенными пациентами показали, что более 50 % соматических нарушений связаны с депрессивными расстройствами. Все большая соматизация заболеваний вовлекает широкий круг специалистов, не готовых помочь. Большая часть больных с психосоматическими расстройствами зачастую обходит кабинеты дипломированных медицинских работников, обращаясь за помощью к экстрасенсам и целителям. Понятие психосоматического расстройства является одним из самых противоречивых в современной медицинской науке и психологии. В широком смысле оно подразумевает под собой ряд стресс-зависимых заболеваний, в основе которых лежат психотравмирующие факторы. Среди всех, кто обращается к врачам с таким запросом, процент подростков варьирует в диапазоне от 30 % до 68 %. По уровню распространенности среди детей и подростков психосоматические расстройства преобладают среди неинфекционных заболеваний среди детей. Наше исследование показало, что факторами риска возникновения и развития психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей являются высокий уровень тревожности и напряженности в семье, нарушение взаимоотношений с матерями, находящее отражение в дистанцированности, в потере эмоциональной близости и сотрудничества. Сравнительный анализ показал, что существуют значимые различия между болеющими подростками из неполных семей и болеющими подростками из полных семей. Матери подростков из неполных семей склонны к применению дисфункциональных паттернов эмоциональной коммуникации со своими детьми. В семьях мальчиков-подростков с психосоматическими нарушениями желудочно-кишечного тракта не принято открыто выражать свое мнение и позицию, выражен запрет на проявление негативных эмоций, что приводит к сдерживанию, к нарастанию тревоги и чувства вины у подростков.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Якиманская Ирина Сергеевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FEATURES OF PSYCHOSOMATIC DISORDERS IN ADOLESCENT BOYS FROM SINGLE-PARENT FAMILIES

Studies of children and adolescents in dispensaries with somatogenic patients have shown that more than 50 % of somatic disorders are associated with depressive disorders. The increasing somatization of diseases involves a wide range of specialists who are not ready to help. Most patients with psychosomatic disorders often bypass the offices of certified medical professionals, seeking help from psychics and healers. The concept of psychosomatic disorder is one of the most controversial in modern medical science and psychology. In a broad sense, it implies a number of stress-dependent diseases, which are based on psychotraumatic factors. Among all those who turn to doctors with such a request, the percentage of adolescents varies in the range from 30 % to 68 %. According to the level of prevalence among children and adolescents, psychosomatic disorders prevail among non-communicable diseases among children. Our study showed that risk factors for the occurrence and development of psychosomatic disorders in adolescent boys from single-parent families are a high level of anxiety and tension in the family, a violation of relationships with mothers, reflected in distancing, loss of emotional intimacy and cooperation. Comparative analysis has shown that there are significant differences between sick teenagers from single-parent families and sick teenagers from full families. Mothers of teenagers from single-parent families tend to use dysfunctional patterns of emotional communication with their children. In the families of adolescent boys with psychosomatic disorders of the gastrointestinal tract, it is not customary to openly express their opinions and positions, a ban on the manifestation of negative emotions is expressed, which leads to restraint, to an increase in anxiety and guilt among adolescents.

Текст научной работы на тему «ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ ИЗ НЕПОЛНЫХ СЕМЕЙ»

Мир науки. Педагогика и психология / World of Science. Pedagogy and psychology https ://mir-nauki.com 2022, №1, Том 10 / 2022, No 1, Vol 10 https://mir-nauki.com/issue-1-2022.html URL статьи: https ://mir-nauki.com/PDF/3 7PSMN 122.pdf Ссылка для цитирования этой статьи:

Якиманская, И. С. Особенности психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей / И. С. Якиманская // Мир науки. Педагогика и психология. — 2022. — Т. 10. — № 1. — URL: https ://mir-nauki. com/PDF/3 7PSMN 122.pdf

For citation:

Iakimanskaia I.S. Features of psychosomatic disorders in adolescent boys from single-parent families. World of Science. Pedagogy and psychology, 10(1): 37PSMN122. Available at: https ://mir-nauki.com/PDF/3 7PSMN 122.pdf. (In Russ., abstract in Eng.).

Якиманская Ирина Сергеевна

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Оренбург, Россия Доцент кафедры «Клинической психологии и психотерапии» Кандидат психологических наук, доцент E-mail: yakimanskay@narod.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7503-9848 РИНЦ: https://www.elibrary.ru/author profile.asp?id=235276 SCOPUS: https://www.scopus.com/authid/detail.url?authorId=8243471400

Особенности психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей

Аннотация. Исследования детей и подростков диспансеров с соматогенными пациентами показали, что более 50 % соматических нарушений связаны с депрессивными расстройствами. Все большая соматизация заболеваний вовлекает широкий круг специалистов, не готовых помочь. Большая часть больных с психосоматическими расстройствами зачастую обходит кабинеты дипломированных медицинских работников, обращаясь за помощью к экстрасенсам и целителям. Понятие психосоматического расстройства является одним из самых противоречивых в современной медицинской науке и психологии. В широком смысле оно подразумевает под собой ряд стресс-зависимых заболеваний, в основе которых лежат психотравмирующие факторы. Среди всех, кто обращается к врачам с таким запросом, процент подростков варьирует в диапазоне от 30 % до 68 %. По уровню распространенности среди детей и подростков психосоматические расстройства преобладают среди неинфекционных заболеваний среди детей.

Наше исследование показало, что факторами риска возникновения и развития психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей являются высокий уровень тревожности и напряженности в семье, нарушение взаимоотношений с матерями, находящее отражение в дистанцированности, в потере эмоциональной близости и сотрудничества. Сравнительный анализ показал, что существуют значимые различия между болеющими подростками из неполных семей и болеющими подростками из полных семей. Матери подростков из неполных семей склонны к применению дисфункциональных паттернов эмоциональной коммуникации со своими детьми. В семьях мальчиков-подростков с психосоматическими нарушениями желудочно-кишечного тракта не принято открыто выражать свое мнение и позицию, выражен запрет на проявление негативных эмоций, что приводит к сдерживанию, к нарастанию тревоги и чувства вины у подростков.

Ключевые слова: полная семья; неполная семья; подростки; психосоматические расстройства; тревожность; депрессия; детско-родительские отношения; нарушения желудочно-кишечного тракта

Понятие психосоматического расстройства является одним из самых противоречивых в современной медицинской науке и психологии, но в то же время именно в данной области возможна интеграция усилий психологии, педагогики, медицины. В широком смысле психосоматические расстройства подразумевают ряд стресс-зависимых заболеваний, в основе которых лежат психотравмирующие факторы. Среди тех, кто обращается к врачам с таким запросом, процент подростков варьирует в диапазоне от 30 % до 68 %. По уровню распространенности среди детей и подростков психосоматические расстройства преобладают среди неинфекционных заболеваний среди детей [1; 2].

В психологии относительно мало исследована проблема влияния отношений в семье и личностных качеств родителей на развитие психосоматических расстройств у детей. Несмотря на повторяемость из года в год психосоматических расстройств, такой диагноз педиатры ставят крайне редко. Причины такого настороженного отношения кроются как в слабой информированности врачей, так и в отсутствии унифицированных подходов к классификации психосоматических расстройств у детей [3; 4].

Современный подросток подвержен воздействию различных стрессовых факторов: большой поток аудиовизуальной информации, перегрузка в школе, дополнительные занятия по разным предметам, многочисленные экзамены. Также особую проблему составляет изменение качества питания и распространенность алкоголизма, курения, токсикомании, особенно наркомании среди подростков. Важно отметить, что комплекс этих факторов оставляет негативные последствия как на психологическом, так и на физическом уровне [5; 6].

Тип родительского контроля, который получил название «холодный» (т. е. выхолощенный, лишенный эмоциональной заботы), по мнению ряда зарубежных авторов, неизменно приводит к депрессии у ребенка [7].

Другие авторы связывают родительское вмешательство в дела ребенка с высокой вероятностью развития у детей проблем эмоционального плана, как-то тревожных расстройств

Также доказано обратное: если тепло, забота и контроль со стороны матери адекватные и достаточные, а также матери не вовлечены и не отстранены от ребенка, то можно выправить даже самые сложные случаи депрессивного расстройства у подростков [10; 11].

Мощным фактором влияния на состояние детей обладают отцы, если они достаточно включены в общение со своими детьми. Таким, же фактором-мотиватором выступают тепло, принятие со стороны отца, если матери страдают депрессиями или отвергают и контролируют детей [12]. Низкий уровень материнской заботы, как и гипервключенность матери, согласно многочисленным исследованиям, положительно коррелируют с депрессией у подростков, а иногда и с аутоагрессивным поведением детей, что служит маркером суицидального риска при депрессии [13; 14].

Подростковый возраст — это сложный период определения собственного «Я». Особого изучения требуют такие феномены как индивидуально-типологические особенности личности и детско-родительские отношения. Каждый человек отличается уникальностью и собственным отношением к миру, которому он учится на основе паттернов поведения своих родителей или лиц, которые их заменяют. В результате дисбаланса на психологическом уровне

[8; 9].

внутриличностный конфликт может оставить «отпечаток» на физическом фоне, и, как следствие, возможно возникновение психосоматического заболевания [15; 16].

Таким образом, множество психогенных факторов приводит к различным проявлениям стресса, тревоги, депрессии, что может повлечь за собой нарушение нормального функционирования организма и возникновение заболевания.

Цель нашего исследования: изучение особенностей психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей.

Предмет исследования: особенности психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей.

Гипотеза исследования: заключается в предположении, что факторами риска возникновения и развития психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей являются высокий уровень тревожности и напряженности в семье, нарушение взаимоотношений с матерями, находящее отражение в дистанцированности, в потере эмоциональной близости и сотрудничества.

Исследования семейных факторов возникновения психосоматических расстройств имеют достаточно длительную традицию. Согласно исследовательским работам, делавшим упор на внутрисемейных отношениях, основными факторами риска психосоматических расстройств у детей и подростков являются:

1. Отсутствие или нарушение привязанности, негативный опыт отношений с матерью, с отцом, с сиблингами.

2. Неадекватная способность значимого близкого (преимущественно матери) реагировать на сигналы ребенка о его потребностях.

3. Дисфункциональные характеристики семьи, как-то: высокая конфликтность, неполнота, финансовые проблемы.

4. Отрицание, исключение эмоций ребенка и недостаточная поддержка его в осознании его аффектов, чувств и переживаний [17; 18].

Нами, совместно с нашей студенткой Аймаковой К.С., было обследовано 109 детей в возрасте с 11 до 15 лет. Из общего числа детей были выделены мальчики-подростки из неполных и полных семей.

Методы исследования: клинико-биографический метод, сбор анамнеза, психологическое тестирование, математическая обработка данных с помощью критерия U Манна-Уитни.

В итоговом варианте в исследовании приняли участие 28 мальчиков-подростков с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ) из полных и неполных семей, а также их матери. 14 подростков из неполных семей и их матери составили экспериментальную группу (далее — ЭГ). Контрольная группа (далее — КГ), сходная по возрастным характеристикам с ЭГ, была представлена 14 подростками с расстройствами ЖКТ из полных семей. Обследованные дети учатся в средней школе г. Актобе. Все подростки КГ из полных семей. Все матери подростков прошли психологическую диагностику с помощью следующих методик: опросник «Взаимодействие родитель-ребенок» И.М. Марковской, опросник «Детско-родительские отношения в подростковом возрасте — Родитель глазами подростка» составлен О. Карабановой, П.В. Трояновской, опросник «Анализ семейной тревоги», авторы — Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкис.

Как показал сбор анамнеза, у всех подростков обеих групп со стороны ЖКТ отмечалось нарушение пищевого поведения. В большинстве случаев мы наблюдали пониженный аппетит, нежелание есть нормальную еду. Также отсутствие аппетита характеризовалось избирательностью в еде, значительным снижением объема съеденной пищи. Встречался, хоть и редко, полный отказ от еды. После еды возникали часто рвота и тошнота. По нашему предположению, они были связаны с реакцией на стресс. Боли в животе имели локализацию чаще в эпигастральной области, в правом подреберье, в левом подреберье. Дети часто жаловались на запоры, утомляемость, слабость и тошноту по утрам. Четко описать свои боли чаще всего подростки не могли. При отвлечении матерями или младшими членами семьями внимания ребенка, боли в животе ослабевали или исчезали. Интенсивность болей была различной — от слабовыраженной до сильной.

В ходе диагностической беседы было выявлено, что родители воспринимали первые симптомы расстройства нервной системы у детей (астению) как проявление баловства и лени. Это приводило к неправильному отношению к ребенку и мерам воспитательного характера. Таким образом, в поле зрения педиатров и терапевтов дети попадали поздно, на 2-5-й месяцы с начала первых признаков заболевания. Изучение анамнеза большинства мальчиков-подростков из неполных семей показало, что эти подростки еще в младенческом и раннем детском возрасте имели вегетативные дисфункции, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. В дошкольном возрасте вегетативные дисфункции закреплялись и протекали как состояния или как психосоматические заболевания со стороны других органов и систем.

Процессу формирования гастроэнтерологической патологии у подростков могли способствовать такие факторы, как несоблюдение режима и качества питания, еда всухомятку, недостаточное количество свежих овощей и фруктов меню, частое употребление острых, пряных и копченых блюд.

Также, предположительно, на развитие и обострение гастрита могли влиять скученность, отсутствие своего угла у подростков из неполных семей, низкий экономический статус семьи.

На втором месте по степени распространенности у подростков обеих групп стоит дискинезия желчевыводящих путей (21 % и 50 %).

Следует заметить, что более сложные диагнозы — язва и панкреатит (21 %, 14 %) были обнаружены у подростков из неполных семей.

Как показал клинико-биографический метод, семейная дисфункция в семьях детей с хроническим гастродуоденитом, с высокой вероятностью послужила триггером для возникновения и обострения болезни.

Анализ результатов данных по методике И.М. Марковской «Взаимодействие «Родитель-ребенок» позволил выделить значимые различия между двумя исследуемыми выборками. На вопросы опросника отвечали матери двух исследуемых групп подростков.

Результаты отражены в таблице 1.

Матери из полных семей достаточно чувствительны к своим детям. Они хорошо различают состояние ребенка, понимают его причины. Об этом косвенно свидетельствуют высокие баллы по шкалам «Принятие», «Близость» и «Сотрудничество».

Таблица 1

Средние показатели в обеих выборках матерей (по сравнению с максимальным значением = 100 %)

Характеристика эмоционального взаимодействия Выраженность значения у матерей Выраженность значения у матерей Значимость различий

из неполных семей из полных семей

Нетребовательность — требовательность 30 % 50 % p < 0,05

Мягкость — строгость 70 % 80 % Нет различий

Автономность — контроль 60 % 30 % p < 0,05

Эмоциональная дистанция — близость 20 % 70 % p < 0,01

Отвержение — принятие 20 % 60 % p < 0,01

Отсутствие сотрудничества — сотрудничество 40 % 80 % p < 0,01

Несогласие — согласие 35 % 70 % p < 0,01

Непоследовательность — последовательность 40 % 80 % p < 0,01

Авторитетность родителя 50 % 90 % p < 0,01

Удовлетворенность отношениями с ребенком 45 % 90 % p < 0,01

Составлено авторами на основе данных исследования

Выборка матерей из неполных семей значимо (p < 0,05) отличается от матерей из полных семей высоким уровнем контроля. В поведенческом плане это может проявляться во введении ограничений, в навязываемых подростку запретах и требованиях, в мелочной опеке. Однако у обеих групп, несмотря на различия, стремление контролировать своих детей выражено не на высоком уровне.

Матери подростков из неполных семей склонны придерживаться дистанции во взаимодействии со своими детьми. Из таких результатов можно предположить, что подросткам сложно выражать чувства. Они не могут делиться сокровенным со своими матерями вследствие сохраняемой холодности и отчуждения со стороны матерей. Возможно, следует учитывать, что матери, ввиду занятости и стремления в одиночку прокормить семью, просто физически не успевают уделить время общению со своими детьми.

Следующая шкала — отвержения и принятия — является следствием сохраняемой дистанции в детско-родительском взаимодействии. Между тем, данная шкала отражает базовое чувство безопасности, необходимое подростку для дальнейшего благоприятного развития, для формирования адекватной самооценки.

Стратегия сотрудничества в более высокой степени, на статистически значимом уровне p < 0,01, выражена у матерей из полных семей. Они готовы признать и принять достоинства и права своих детей, направлены на совместное решение возникающих проблем. В то время как у матерей из неполных семей, скорее всего, нарушены отношения партнерства с их детьми, что может вылиться в негативные тактики общения. Чаще всего во взаимодействии в диаде «мать-ребенок» с такими нарушенными коммуникациями возникает авторитарный или попустительский стиль родительства.

Матери из неполных семей также, согласно нашим данным, менее последовательны в отношениях со своими детьми. Непоследовательность в родительской тактике наказаний и поощрений может приводить к дальнейшему дистанцированию от ребенка, к его постепенному отвержению.

Авторитетность родителя — является также весьма диагностичной для оценки дисфункций в семье. Матери подростков, растущих без отца, оценивают себя как менее авторитетные для своих детей. Они не уверены в том, что ребенок прислушается к их мнению

в сложных ситуациях, в том, что они способны повлиять положительно на своих детей. Такое расхождение в самооценке отражает также внутреннюю рассогласованность матерей из неполных семей.

10 шкала опросника — удовлетворенность отношениями с подростком — показала, что матери подростков из неполных семей более обеспокоены семейной ситуацией (р < 0,01). Возможно, их волнуют семейные конфликты, разногласия с подрастающими детьми.

Таким образом, результаты методики, направленной на диагностику родителями своих взаимоотношений с подростками, позволили обнажить ряд проблем внутрисемейного взаимодействия.

Было выявлено, что стиль взаимоотношений матерей из неполных семей значимо отличается от стиля матерей из полных семей. Последние, судя по их ответам, оценивают атмосферу в своей семье как более благоприятную. В семьях, где есть папа и мама, складываются более доверительные отношения между родителями и подростками.

Методика ДРОП О.А. Карабановой, П.В. Трояновской позволила выявить следующую дифференцированную картину детско-родительских отношений с позиции подростков. На вопросы данной методики ответы давали сами подростки. В таблице 2 отражены результаты.

Таблица 2

Средние баллы по методике «Родитель глазами подростков» в двух группах исследования

Характеристика Средний балл у подростков из неполных семей Cтандартное Средний балл у подростков из полных семей Cтандартное

эмоционального взаимодеиствия отклонение отклонение

Принятие 12 1 25 3

Эмпатия 12 1,2 23 2

Эмоциональная дистанция (высокие

значения соответствуют малой эм. дистанции) 15 0,89 25 2,5

Сотрудничество 6 1 20 3

Принятие решений (высокие значения

соответствуют демократичной схеме, 4 1 24 2

низкие — давлению со стороны

родителя)

Конфликтность 9 2 4 1,2

Поощрение автономности 13 1,4 25 1

Требовательность 15 1,3 25 3

Мониторинг 12 2 20 1

Контроль 10 1,2 25 2

Авторитарность 15 1 8 0,9

Оказание поощрений 5 1 15 2,4

Реализация наказаний 10 2 7 3

Непоследовательность родителя 20 1,4 10 1

Неуверенность родителя 15 2,4 55 6,6

Удовлетворение потребностей ребенка 2 3 20 3

Неадекватность образа ребенка 18 2,5 5 2

Враждебность по отношению к 12 2 2 1

супругу

Доброжелательность к супругу 5 3 15 1

Удовлетворенность отношениями 14 1,5 25 3

Составлено авторами на основе данных исследования

Блок эмоциональных отношений, которые включают принятие, эмпатию и эмоциональную дистанцию, характеризуется у подростков из неполных семей низкими результатами, по сравнению с подростками из полных семей.

Эмоциональную связь со своими матерями подростки расценивают как недостаточную для того, чтобы они чувствовали себя любимыми.

По второму блоку — общения и взаимодействия, включающего шкалы «Сотрудничество», «Принятие решений», «Конфликтность», «Поощрение автономности» также у подростков из неполных семей выявлены более низкие результаты.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Подростки из неполных семей, страдающие психосоматическими расстройствами ЖКТ, подчеркивают в своих ответах, что родители склонны «затевать ссоры по пустякам», не поручают им ответственные вопросы не доверяют, не слушают их мнение.

По третьему блоку — блоку контроля, подростки с психосоматическим расстройствами из неполных семей также отличались от болеющих подростков из полных семей. И контроль со стороны родителей, и реализацию наказания и поощрения они расценивают как низкие и противоречивые. Родители склонны за одни и те же проступки по-разному наказывать, что характеризует матерей мальчиков из неполных семей как непоследовательных, относящихся попустительски к воспитательным моментам.

Эти выводы подкрепляются результатами следующего блока — блока противоречивости. По шкалам «Непоследовательность родителей» и «Неуверенность» у подростков из неполных семей выявлены высокие баллы, что свидетельствует о том, что подростками замечены непостоянство в применении их матерями воспитательных приемов, а также у подростков есть сомнения относительно уверенности родителей в верности их воспитательных усилий. Когда у родителя появляются сомнения в правильности своих воспитательных действий и такие сомнения легко читаются их детьми, в будущем это может привести к манипулятивным действиям со стороны подростков.

По дополнительным шкалам, предложенным авторами методики, также были выявлены различия между двумя группами подростков.

Стоит отметить, что удовлетворенность отношениями с родителями, которую можно определить, как гармоничные детско-родительские отношения, у подростков из неполных семей требует значительного развития.

Семейная тревожность характеризуется тем, что подросток чувствует, что в семье им часто бывают недовольны. Нередко он чувствует себя лишним, все время переживает, ему постоянно приходиться сдерживаться.

Характерным признаком семейной тревоги является наличие сомнений, страхов, опасений за членов семьи: их здоровье, безопасность, конфликтность.

В неполных семьях, как показали результаты психодиагностики, за счет невысказанных отрицательных эмоций, блокирования потребностей членов семьи нарастают семейные тревожность, вина и напряжение, которые вместе составляют высокий уровень общей семейной тревоги.

Таким образом, тревога несет функцию диссоциации, она не позволяет больному подростку самостоятельно справиться с психотравмирующей ситуацией. Можно сделать предварительно вывод о том, что мальчики-подростки, страдающие психосоматическими расстройствами, при совладании со стрессом используют малоэффективные, неадаптивные копинг-стратегии.

Блокирование эмоций, невозможность их выразить, чаще всего приводит к замещению их симптомами своего заболевания, к усилению тяжести болезни.

Ребенок с высокой тревожностью напряжен, беспокоен, он не может отвлечься от неприятной ситуации.

Между тем эмоциональная угнетенность подростка оборачивается очень дорого. Он расстраивается, впадает в депрессию, скрывает свои чувства, не может выразить их, потому что мама не слушает и не понимает его. Налицо предпосылки для развития психосоматических нарушений. Своей болезнью ребенок привлекает к себе внимание матери, которое так ему требуется. По результатам проведенного клинического и психодиагностического обследования можно сделать выводы о том, что выдвинутая гипотеза нашла экспериментальное подтверждение.

По результатам многих авторов обнаружилось, что ни одна из рассмотренных в данном исследовании концепций психосоматических расстройств не претендует на статус всеобъемлющей. Но интересно то, что каждая из теорий, неважно, какого она направления — психологического или биологического, своим фокусом определяет эмоциональную сферу. Также все исследователи едины во мнении, что не последнюю роль в возникновении развитии психосоматических нарушений у подростков играет семья как единый биологический и психологический механизм, открытая система, элементы которой взаимодействуют друг с другом и с окружающими системами.

Стрессогенный фактор, затрагивающий семейную систему, отражается как на семье в целом, так и на каждом из ее членов. Любое неблагополучие в первую очередь проявляется в тревоге, которая несет дезорганизующую функцию и нарушает нормальное функционирование семьи.

Одной из важных задач нашего исследования выступила экспериментальная проверка гипотезы о том, что факторами риска возникновения и развития психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей являются высокий уровень тревожности и напряженности в семье, нарушение взаимоотношений с матерями, находящий отражение в дистанцированности, в потере эмоциональной близости и сотрудничества. Для выявления особенностей клинических проявлений соматических расстройств у детей из неполных семей были проанализированы результаты клинического и психологического исследования. Они показали, что существуют значимые различия между болеющими подростками из неполных семей и полных семей. Матери подростков из неполных семей склонны к применению дисфункциональных паттернов эмоциональной коммуникации со своими детьми. В семьях мальчиков-подростков с психосоматическими нарушениями ЖКТ не принято открыто выражать свое мнение и позицию, выражен запрет на проявление негативных эмоций, что приводит к сдерживанию, к нарастанию тревоги и чувства вины у подростков.

У матерей подростков с психосоматическими нарушениями ЖКТ не развиты навыки конструктивного разрешения возникающих психологических проблем в семье. Сверхкритичные родители будущего «соматайзера» стимулируют у своих детей отрицательные эмоции, дистанцируясь от них, не проявляя эмпатии и эмоциональной близости. Склонность к блокированию внешнего выражения эмоций чаще всего приводит к замещению их симптоматикой своего заболевания, усилением тяжести болезни.

Как показали результаты исследования, профилактика психосоматических расстройств у подростков должна вестись задолго до рождения ребенка. Профилактическую работу по предупреждению психосоматических расстройств у детей можно разделить на два направления — медицинское и немедицинское (психологическое, педагогическое, социальное). Одной из

немедицинских мер профилактики психосоматических расстройств у детей является решение социальных и психологических проблем семьи.

Все ученые едины в позиции, что решение вопросов профилактики психосоматических нарушений невозможно без скоординированных усилий врачей и специалистов психолого-педагогического профиля.

ЛИТЕРАТУРА

1. Улюкин И.М. Психосоматические нарушения (дистресс, депрессия, тревога, соматизация) у лиц молодого возраста, перенесших Covid-19 / И.М. Улюкин, Н.В. Киселева, В.В. Рассохин, Е.С. Орлова, А.А. Сечин // Медицинский академический журнал. — 2021. — Т. 21. — № 3. — С. 63-72.

2. Худалова М.З. Психосоматика в связи с расстройствами аффективной сферы личности / М.З. Худалова, В.В. Филоненко, Э.С. Кудзоева // Russian Journal of Education and Psychology. — 2021. — Т. 12. — № 4-2.- С. 365-373.

3. Боцман О.С. Психосоматические проявления как следствие преодоления трудностей в повседневной жизни и обучении / О.С. Боцман, В.Л. Пашута,

A.С. Никольская // Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. — 2021. — № 3. — С. 208-211.

4. Шельшакова Н.Н. Психолого-педагогический дискурс изучения здоровья / Шельшакова Н.Н. // Управление образованием: теория и практика. — 2021. — № 4(44). — С. 47-53.

5. Нувахова М.Б. Коррекция психосоматического статуса у пациентов с метаболическим синдромом / Нувахова М.Б. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2021. — Т. 98. — № 3-2. С.139-140.

6. Арсаханова Г.А. Формирование способности к реализации противострессовых действий / Арсаханова Г.А. // Управление образованием: теория и практика. — 2021. — № 3(43). — С. 230-239.

7. Дороженок И.Ю. Психосоматические аспекты псориаза (обзор) / И.Ю. Дороженок, Е.В. Ильина // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2021. — Т. 24. — № 3. — С. 251-262.

8. Барг А.О. Оценка связи тревожности и заболеваемости у учащихся среднего и старшего возраста / А.О. Барг, О.А. Кобякова, Н.А. Лебедева-Несевря // Гигиена и санитария. — 2020. — Т. 99. № 8. — С. 829-833.

9. Шумкова С.В. Психологические особенности матерей как предпосылки развития психосоматических расстройств у детей // Вестник Прикамского социального института. — 2020. — № 3(87). — С. 151-155.

10. Смирнова С.В. Роль базовых семейных представлений родителей в генезе психосоматических расстройств у детей / С.В. Смирнова, А.Л. Корепанов,

B.Г. Моисеев // Гуманитарно-педагогическое образование. — 2020. — Т. 6. № 34. — С. 165-170.

11. 12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

Салчак Ая.М. Особенности образа отца у подростков из неполных семей в республике Тыва // Вестник Тувинского государственного университета. — № 4

— Педагогические науки. — 2020. — № 2(63). — С. 32-41.

Даирова Р.А. Детско-родительские отношения в семьях, воспитывающих детей с аллергическими заболеваниями // Медработник дошкольного образовательного учреждения. — 2019. — № 8. — С. 41-48.

Цанава О.В. Психические заболевания как результат нарушения детско-родительского взаимодействия // Современные психологические и педагогические технологии. — 2019. — № 1. — С. 14-17.

Симоненко И.А. Психологические особенности отношения отца к ребенку, страдающему хроническим гастродуоденитом / И.А. Симоненко, А.В. Шевченко // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. — 2019. — Т. 8. № 5-1. — С. 214-223.

Зимовина Т.Е. Связь заболеваний пищеварительной системы ребенка с особенностями взаимоотношений в семье // Психолопчний часопис. — 2019. — Т. 5. № 3(23). — С. 210-221.

Иванова О.И. Особенности копинг-стратегий старших подростков из неполных семей / О.И. Иванова, О.Р. Бусарова // Психология и право. — 2020. — Т. 10. № 1.

— С. 103-115.

Иванова О.И. Взаимосвязь детско-родительских отношений и совладающего поведения старших подростков из разных типов семей / О.И. Иванова, О.Р. Бусарова // Вестник Московского государственного областного университета. Серия: Психологические науки. — 2021. — № 2. — С. 96-110.

Коновалова А.М. Факторы, связанные с неуважительным отношением подростков к своим родителям // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. — 2020. — № 3. — С. 69-87.

Iakimanskaia Irina Sergeevna

«Orenburg State Medical University» Ministry of Health of the Russian Federation, Orenburg, Russia

E-mail: yakimanskay@narod.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7503-9848 RSCI: https://www.elibrary.ru/author profile.asp?id=235276 SCOPUS: https://www.scopus.com/authid/detail.url?authorId=8243471400

Features of psychosomatic disorders in adolescent boys from single-parent families

Abstract. Studies of children and adolescents in dispensaries with somatogenic patients have shown that more than 50 % of somatic disorders are associated with depressive disorders. The increasing somatization of diseases involves a wide range of specialists who are not ready to help. Most patients with psychosomatic disorders often bypass the offices of certified medical professionals, seeking help from psychics and healers. The concept of psychosomatic disorder is one of the most controversial in modern medical science and psychology. In a broad sense, it implies a number of stress-dependent diseases, which are based on psychotraumatic factors. Among all those who turn to doctors with such a request, the percentage of adolescents varies in the range from 30 % to 68 %. According to the level of prevalence among children and adolescents, psychosomatic disorders prevail among non-communicable diseases among children.

Our study showed that risk factors for the occurrence and development of psychosomatic disorders in adolescent boys from single-parent families are a high level of anxiety and tension in the family, a violation of relationships with mothers, reflected in distancing, loss of emotional intimacy and cooperation. Comparative analysis has shown that there are significant differences between sick teenagers from single-parent families and sick teenagers from full families. Mothers of teenagers from single-parent families tend to use dysfunctional patterns of emotional communication with their children. In the families of adolescent boys with psychosomatic disorders of the gastrointestinal tract, it is not customary to openly express their opinions and positions, a ban on the manifestation of negative emotions is expressed, which leads to restraint, to an increase in anxiety and guilt among adolescents.

Keywords: full family; incomplete family; adolescents; psychosomatic disorders; anxiety; depression; child-parent relationships; gastrointestinal disorders

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.