CC BY
6
Раздел 2. АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ
ванных пациентов увеличивалась с возрастом и стажем болезни.
Заключение. Основным причинно-значимым аллергеном в развитии поллинозов у детей Тюменской области является пыльца березы. Чем больше стаж заболевания, тем больше вероятность обнаружить минорные компоненты аллергена, или истинную поливалентную аллергию, что ухудшает качество жизни пациента и снижает эффективность аллерген-специфической иммунотерапии.
ПОКАЗАТЕЛИ ММР9 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Семерник О. Е ., Лебеденко А .А., Тюрина Е . Б. Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону. .
Введение. Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, которое регулируется комплексом нейрогуморальных факторов, а также взаимодействующих цитокинов и факторов роста, секретируемых не только рядом воспалительных клеток, но также и соединительно-тканными компонентами, включая эпителиальные клетки, фибро-бласты и гладкомышечные клетки. Важную роль в данном процессе играют матриксные металлопро-теиназы (ММП), основная функция которых связана с обменом белков межклеточного матрикса. Являясь цитокиновыми протеиназами, они оказывают влияние на морфогенез, резорбцию, миграцию, адгезию и пролиферацию различных клеток и тканей. ММР9 отвечает за деградацию коллагена IV типа, формирующего базальную пластинку, и V типа (образующего интерстициальную ткань), способствуя тем самым ремоделированию дыхательных путей. Поэтому особого внимание заслуживает изучение роли ММР9 в патогенезе БА.
Целью исследования явилось изучение показателей ММР9 в сыворотке крови у детей, страдающих бронхиальной астмой.
Материалы и методы. Для реализации поставленной цели было обследовано 54 ребенка, страдающих БА, и 30 детей I и 11а групп здоровья. Всем пациентам проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. Уровни ММР-9 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью тест-систем Cloud-Clone Corp.® (США). Статистическая обработка результатов проводилась с применением пакета программ Microsoft Office Excel 2003 и Statistica 12.0 for Windows.
Результаты. Подробный анализ показателей ММР9 у детей, страдающих БА установил наличие значимого повышения уровня данной протеазы у больных (431,76 нг/мл [306,15 612,93]), по срав-
нению с контрольной группой (276,05 нг/мл [160,33 397,02]) [р=0,015]. При этом максимальные значения данной протеазы отмечались у детей со средне-тяжелым течением 669,88 нг/мл [517,37 902,51], тогда как с легким их величина составила 472,08 нг/мл [377,79 825,29], а с тяжелым - 206,89 нг/мл [121,35 362,91]. Выявлена обратная корреляционная зависимость между концентрацией ММР9 в сыворотке крови больных и продолжительностью базисной терапии г=-0,59.
Заключение. Установлено, что ММР9 играет значимую роль в патогенезе БА.
ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕОМНОГО СПЕКТРА СЫВОРОТКИ КРОВИ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Семерник О. Е., Гунько В. О., Лебеденко А .А.
Ростовский государственный медицинский университет,
Ростов-на-Дону.
Атопический дерматит (АД) является современной медико-социальной проблемой во всем мире. По данным эпидемиологических исследований распространенность данного заболевания среди детей варьирует от 17 до 24%. Несмотря на это, первичные механизмы заболевания, вызывающие воспаление в коже, до сих пор неизвестны. Поэтому столь важно изучение молекулярных аспектов патогенеза данного заболевания.
Цель исследования: сравнить протеомные спектры сыворотки крови детей контрольной группы и больных, страдающих АД, для выявления белков, ассоциированных с этим заболеванием.
Материалы и методы: В исследование были включены 10 больных с установленным диагнозом АД (период обострения) и 8 пациентов I группы здоровья (контрольная группа). Всем включенным в исследование детям проведено комплексное клинико-лабо-раторное обследование, а также протеомный анализ сыворотки крови.
Фракционирование белков пулированной предварительно обедненной от альбуминов и иммуноглобулинов сыворотки крови осуществляли методом высокоразрешающего двумерного электрофореза. 1-е направление — изоэлектрофокусирование — проводили с помощью иммобилиновых стрипов (градиент рН 3-10, 17 см). 2-е направление — вертикальный электрофорез (полиакриламидный гель 12,5%) в денатурирующих условиях. Белковые пятна на полученных гелях окрашивали нитратом серебра. Для выявления дифференциально-экспресси-рующихся белков проводили сравнительный анализ гелей с помощью программы PDQuest версии 8.0.1. (Bio-Rad, США).
Результаты. В результате сравнения протеом-ных профилей сыворотки крови детей контрольной
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
группы и больных АД была выявлена дифференциальная экспрессия для 11 белков в диапазоне молекулярных масс 6-47 кДа, среди которых продукция 9 белков повышалась и 2 белков снижалась при ато-пическом дерматите (p<0,05). Все выявленные диф-ференциально-экспрессированные белки после трипсинолиза будут идентифицированы с использованием матрично-активированной лазерной десорбции/ ионизации времяпролетной масс-спек-трометрии (МАЛДИ-МС), поискового алгоритма Mascot MS Search (Matrix Science, USA) и базы данных Swiss-Prot.
Заключение. Изучение особенностей протео-много профиля сыворотки крови детей, страдающих АД, позволяет выявить наиболее значимые изменения молекулярного состава и расширяют наше видение патогенеза атопических заболеваний.
МИКРОБИОТА РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ ЗА 20 ЛЕТ
Федоров И.А., Рыбакова О.Г., Минина Е.Е. ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава, Челябинск.
Введение. В последние годы научный мир специалистов респираторной медицины сфокусирован на роли микробиома (микробиоты) у пациентов с бронхиальной астмой (БА), атопическим дерматитом и пищевой аллергией. Определенная микробиота респираторного тракта существует как у здоровых людей, так и при патологии.
Цель. Сравнить спектр микробиоты респираторного тракта у детей с тяжелой БА, полученной в настоящее время со спектром микробиоты, выявленной у детей с тяжелой БА 20 лет назад.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие дети в возрасте от 4-х до 18 лет. 1 группа (n=63) дети с тяжелой бронхиальной астмой, которым проводился анализ микробиоты респираторного тракта в 1999-2000 годах, материал для бактериологического посева — трахеобронхиальные смывы, полученные при бронхоскопии. 2 группа (n=10) дети с тяжелой бронхиальной астмой, которым проводилось исследование микробиоты респираторного тракта в 2019-2020 годах, материал для бактериологического посева — индуцированная мокрота, следует отметить, что эта методика является неинвазивной и информативной, что, несомненно, является ее преимуществом.
Результаты. 20 лет назад у детей с тяжелой бронхиальной астмой в респираторном тракте превалировали Streptococcus pneumoniae, грамотрицательные кокки- Acinetobacter и C. Trachomatis, реже выявлялись Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt-icus, Staphylococcus epidermidis Streptococcus viridans,
Streptococcus pyogenes. Спустя 20 лет в респираторном тракте детей с тяжелой БА преобладает Streptococcus spp, Staphylococcus aureus, реже выявляются Neisseria spp., Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
Заключение. Как видно из полученных данных, спектр микробиома за 20 лет изменился, и пока у нас нет однозначного ответа на вопрос — какова причина этих изменений? В настоящее время существует много сложных вопросов: каково влияние на легочную микробиоту лекарств, используемых в терапии астмы, таких как ингаляционные глюкокортикосте-роиды, бронходилятаторы как влияют на легочную микробиоту изменения внешней среды, проживание в загрязненных районах и изменение питания, а так же влияние вирусных инфекций верхних дыхательных путей у пациентов астмой, особенно протекающей тяжело. Для решения этих вопросов требуется объединение совместных усилий многих научных коллективов.
ОСОБЕННОСТИ ИММУНННОГО СТАТУСА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕВОЧЕК-ДОШКОЛЬНИЦ
Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., Костоева З.А., Григорян А .А.
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ России, Ростов-на-Дону.
Цель исследования: изучить особенности иммунного статуса при хроническом вульвовагините ( ВВ) у девочек-дошкольниц с инфекцией мочевыдели-тельной системы (ИМС).
Материалы и методы. Обследовано 90 девочек в возрасте 3-6 лет, из них 1 группа (n=50) — ВВ на фоне ИМС и 2 группа (n=40) — девочки с изолированным ВВ. Проведено фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции Т-, В-лимфоцитов, естественных киллерных клеток) — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, 56). Методом ИФА определяли ИФНа, ИФНу (тест-системы ООО «Вектор-Бест», Ростов-на-Дону.
Результаты. Вторичный характер ИМС установлен у 65.4% девочек 1 группы. Хронический ВВ отмечался в 1 группе достоверно чаще, чем во 2-ой (57,7% и 29,6%, р<05). У девочек с изолированным ВВ отмечалась достоверное увеличение частоты Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis (микробная обсемененность более 105 КОЕ/ мл). При сочетании с ИМС частота обнаружения Gardnerella vaginales, Esherichia coli, Сandida albicans была достоверно выше (микробная обсемененность более 105 КОЕ/ мл).
У девочек с ВВ на фоне ИМС, в сравнении с пациентками с изолированным ВВ, выявлено достоверное снижение абсолютного содержания CD3+CD8+-лимфоцитов (0,88 [0,69 0,95] х109/л против 1,27
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
