ОСОБЕННОСТИ ПРИВЛЕЧЕНИЯ К ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЛИЦ И ПРЕДПРИЯТИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В РФ Текст научной статьи по специальности «Право»

УДК 340

DOI 10.23672/z9045-0592-4430-k

Головачева Екатерина Алексеевна

юрист,

ООО «Ингеоклуб» mal.malina2018@yandex.ru

Ekaterina A. GoIovacheva

Lawyer,

Ingeoklub LLC

mal.malina2018@yandex.ru

Особенности привлечения

к гражданской ответственности лиц и предприятий, оказывающих медицинские услуги в рф

Features of bringing

to civil liability of persons and enterprises, providing medical services in the russian federation

Аннотация. Основной проблемой привлечения к ответственности лиц и предприятий, оказывающих медицинские услуги, является отсутствие единого всеобъемлющего мнения на счет содержания понятия медицинской услуги в рамках объекта гражданского права и единого подхода к основаниям и условиям применения ответственности относительно медицинских услуг. В нормативно-правовую базу, на основании которой определяют ответственность за ненадлежащее оказание медицинских услуг, входят такие документы, как: Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации, Закон «О защите прав потребителей» и Гражданский кодекс Российской Федерации. На основании этих законов авторов статьи выделены на его взгляд некоторые особенности привлечения к гражданской ответственности лиц и предприятий оказывающих медицинские услуги в РФ.

Ключевые слова: медицинская услуга, гражданско-правовая ответственность, пациент, договор оказания услуг, возмещение убытков.

Annotation. The main problem of bringing to justice individuals and businesses that provide medical services is the lack of a single comprehensive opinion on the content of the concept of medical services within the framework of civil law and a single approach to the grounds and conditions for applying liability for medical services. The regulatory framework that determines liability for improper provision of medical services includes such documents as Federal law № 323 «on the basics of health protection of citizens of the Russian Federation, the Law «on consumer protection» and the Civil code of the Russian Federation. Based on these laws, the authors of the article highlighted in his opinion some features of bringing to civil liability persons and enterprises providing medical services in the Russian Federation.

Keywords: medical service, civil liability, patient, service agreement, damages.

М

ного претензий стало появляться к лицам и предприятиям, оказывающим медицинские услуги ненадлежащего качества. Это усугубляется тем, что в науке до сих пор нет единого четкого мнения на счет содержания понятия «медицинская услуга» в рамках объекта гражданского права, также, отсутствует единый подход к основаниям и условиям применения ответственности относительно медицинских услуг, что является основной проблемой привлечения к ответственности лиц и предприятий. В законодательстве Российской Федерации отсутствует четкие определения понятий «медицинская помощь», «услуга», «исполнитель медицинской услуги», «пациент». Из-за отсутствия единой системы законодательства об охране здоровья граждан до сих пор не могут быть решены следующие задачи:

- необходимости повышения уровня окультуривания медицинских работников;

- защиты прав и интересов личности, которой был причинен вред жизни и здоровью различной степени, на должном уровне;

- выявления проблем повышения качества медицинской помощи и ускоренное их решение.

В нормативно-правовую базу, на основании которой определяют ответственность за ненадлежащее оказание медицинских услуг, входят следующие документы:

1. Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации [1].

2. Закон «О защите прав потребителей» [2].

3. Гражданский кодекс Российской Федерации [3].

Обратившись к ФЗ № 323, мы видим только одну статью, регулирующую ответственность медицин-

ских организаций и работников, где речь идет о статье 98 [4], однако, она в полной мере не отражает все необходимые моменты. Отдельного законодательства, регулирующего ответственность по данному вопросу в Российской Федерации, пока нет, в связи с этим, правозащитникам приходиться обращаться к Закону «О защите прав потребителей» [2], но и здесь есть свой нюанс: применение данного закона не возможно в условиях, когда медицинская услуга была оказана человеку бесплатно, так как данный закон направлен на возмездные договора. Согласно ст. 4 Закона «О защите прав потребителей», исполнитель должен выполнять качественную работу в соответствии с договором. Право пациента на услугу, оказанную безопасно для его жизни без причинения имущественного вреда, описано в ст. 7 выше обозначенного закона. Вред, причиненный некачественно оказанной услугой, может нести имущественную ответственность на основании ст. 14. Возмещение убытков регламентируются статьей 29 Закона «О защите прав потребителей», данный вопрос может быть решен посредством:

- повторного оказания услуги на безвозмездной основе;

- уменьшения цены у оказанной услуги;

- расторжения договора об указании услуги и требование полного возмещения убытков, причиненных из-за неоказания или оказания не в полной мере медицинской услуги;

- устранения недостатков оказанной медицинской услуги на безвозмездной основе;

- возмещения расходов по устранению недостатков оказанной медицинской услуги самостоятельно или при помощи другой организации.

В соответствии с действующим законодательством РФ, гражданско-правовая ответственность наступает только при наличии полного состава гражданского правонарушения, а условиями наступления такой ответственности при ненадлежащем оказании медицинских услуг лицами или организациями являются:

- причинение пациенту вреда;

- наличие вины, но она возникает не во всех случаях;

- совершение правонарушения;

- наличие причинно-следственной связи между правонарушением и причиненным пациенту вредом.

На основании ст. 1064 ГК РФ, при причинении пациенту вреда его возмещение должно проходить в полном объеме лицом или организацией, причинившие этот вред. Если вред был причинен пациенту в стенах медицинского учреждения по вине ее работников в ходе выполнения ими своих трудовых обязанностей ответственность, согласно ст. 1068 ГК РФ, несет организация, тем самым беря на себя гражданско-правовую ответственность в качестве юридического лица. Под

гражданской ответственностью в медицине стоит понимать меру государственного принуждения, целью которой является восстановление нарушенных прав пациента и удовлетворение их за счет нарушителя. Гражданская ответственность носит возместительный, обременительный характер, так как основное значение придается полному возмещению убытков потерпевшему лицу за счет лиц или организаций, оказавших ненадлежащего качества медицинскую услугу. Рассматриваемая ответственность, в свою очередь, бывает договорной и внедоговорной.

Договорная гражданско-правовая ответственность наступает при нарушениях, по которым в законе прямо прописаны формы и пределы ответственности, либо в договоре между исполнителем и заказчиком есть указание условий и видов ответственности. Речь идет о договорах по оказанию платных медицинских услуг, к которым могут быть применены положения договора подряда в том случае, если нет противоречия специальным нормам ГК РФ. Договор подряда и договор оказания услуг не могут быть признаны тождественными, несмотря на применение одних и тех же правовых норм. Основным отличием этих договоров является характеристика результата работы, по договору оказания услуг он не овеществлен, в отличие от договора подряда, где результатом служит вещь.

При рассмотрении ненадлежащего оказания медицинских услуг лицами или организациями под вредом, который был нанесен пациенту, понимается ущерб относительно его нематериальных благ - здоровья, жизни, чести, неприкосновенности частной жизни. Вред в данном контексте бывает имущественный и моральный. Вред, повлекший материальные последствия, называется имущественным. Моральный - страдания как физические, так и моральные, которые были причинены пациенту, сопровождающиеся нарушением его личных неимущественных прав или затрагиваем принадлежащих ему нематериальных благ. Возмещение вреда происходит в случаях, предусмотренных ч. 3 ст. 1064 ГК РФ. Наличие вины не всегда имеет основополагающее значение для последующей квалификации правонарушения, есть случаи наступления ответственности и в отсутствии вины у правонарушителя. Обратимся к статье 1095 ГК РФ [5], здесь мы видим следующее: вред, который был причинен жизни, здоровью или имуществу гражданина, подлежит возмещению тем лицом, которым была оказана услуга и вне зависимости от того, была ли оказана данная услуга по договору или без него. В данном случае подразумевается, что вред наступил в следствие рецептурах, конструктивных или иных недостатков услуги, или как следствие недостаточной и недостоверной информации об оказываемой услуге. Наличие вины играет важную роль при причинении морального вреда пациенту при ненадлежащем оказании медицинских услуг лицами или организациями (ст. 151 ГК РФ).

Гражданский кодекс РФ предусматривает также обстоятельства, по которым исключается вина

лиц или учреждений, оказывающих медицинские услуги, и как следствие освобождаются от ответственности, такое становится возможным в следующих случаях:

- были приняты все меры для надлежащего исполнения обязательств в полной мере. Медицинское учреждение освобождается от ответственности, когда результат не был достигнут или же возникли осложнения, но при этом действия врачей были выполнены в полном объеме надлежащем образом;

- современный уровень медицины не гарантирует 100 % результат по конкретно рассматриваемому случаю;

- в случаях, когда медицинское учреждение может доказать, что исполнение услуги по оказанию медицинской помощи надлежащего качества было невозможно ввиду непреодолимой силы (ЧС или непредотвратимых при данных условиях обстоятельств);

Литература:

1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. URL : http://www.consul tant.ru/document/cons_doc_LAW_121895

2. Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 31.07.2020) «О защите прав потребителей». URL : http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 305/

3. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ). URL : http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_5142

4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020). URL : http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121 895/61 fd6990f1c1113fdf671ef8b8365f233f832236

5. Шишов МА. Актуальные вопросы юридической ответственности врача // Медицинское право. 2015. № 3. С. 39.

нарушение пациентом (потребителем) установленных лицом или учреждением, оказывающих медицинскую услугу, обязательных к соблюдению правил и норм (режим, диета, диагностические и лечебные процедуры и т.д.);

- невыполнение договора, согласно основаниям, которые позволили лицу или учреждению, оказывающим медицинскую услугу, расторгнуть договор по оказанию этих услуг (ст. 401 ГК РФ).

Рассмотренные нами особенности привлечения к гражданской ответственности лиц и предприятий, оказывающих медицинские услуги в РФ, дает нам возможность понять, что существующая на данный момент правовая база по решению таких гражданско-правовых вопросов не совершенна, так как не учитывает в полной мере всю специфику медицинской деятельности, в виду этого разрешение ряда гражданско-правовых проблем, относительно оказания некачественных медицинских услуг, пока не представляется возможным, что негативно влияет на пациентов и медицинских работников.

Literature:

1. Federal law № 323-FZ of 21.11.2011 «On the basics of public health protection in the Russian Federation». URL : http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_121895/

2. Law of the Russian Federation of 07.02.1992 № 2300-1 (ed. of 31.07.2020) «On consumer protection». URL : http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_305

3. The civil code of the Russian Federation (GK RF). URL : http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_5142/

4. Federal law № 323-FZ of 21.11.2011 (as amended on 31.07.2020) «On the basics of public health protection in the Russian Federation» (with amendments). and add., Intro. effective from 01.09.2020). URL : http://www.consultant.ru/docu-ment/cons_doc_LAW_121895/61fd6990f1c1113fdf6 71ef8b8365f233f832236

5. Shishov M.A. Topical issues of the doctor's legal responsibility // Medical law. 2015. № 3. P. 39.