CC BY
49
С М О Л Е Н С К И Й МЕ Д И Ц И Н С К И Й А Л Ь М А Н А Х - №3, 2019 УДК 330.567.4:61
ОСОБЕННОСТИ ПРИОРИТЕТНОГО ПРОЕКТА «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВЕ ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ»
Клыков А.И., Фролов Н.С.
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28.
dpoozsgmu@yandex.ru - Клыков Алексей Игоревич
ФКУЗ «Санаторий «Борок» МВД России, Россия, 214522, Смоленская область, Смоленский район, ст. Катынь.
Резюме: Целью работы явился обзор приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий», для краткости называемого так же «Электронное здравоохранение». В статье рассмотрены основные цели данного проекта, этапы его реализации, источники финансирования. Ключевые слова: здравоохранение, приоритетный проект, медицинские информационные системы, информатизация здравоохранения.
FEATURES OF PRIORITY PROJECT «IMPROVEMENT OF MEDICAL CARE THROUGH THE INTRODUCTION OF INFORMATION TECHNOLOGIES»
Klykov A. I., Frolov N. S.
Smolensk State Medical University, Russia, 214019, Smolensk, Krupskaya st., 28, dpoozsgmu@yandex.ru - Klykov Alexey Igorevich
FSIH «Sanatorium «Borok» of the Internal Affairs Ministry of Russia», Russia, 214522, Smolensk region, Katyn r.s.
Summary: The aim of the work is to review the priority project «Improvement of the processes of organization of medical care on the basis of the introduction of information technologies», for brevity also called as «E-health». The article describes the main objectives of this project, the stages of it implementation, sources of funding.
Key words: health care, priority project, medical information systems, health informatization.
В настоящее время в России, как и во всем мире, происходит процесс роста спроса на медицинские услуги с одновременным повышением требований к их качеству, что в свою очередь приводит к неизбежному увеличению стоимости медицинских услуг. Это ставит перед государством очень серьезную проблему - как обеспечить доступность всех видов медицинской помощи, гарантированной законодательством.
Простым увеличением затрат на здравоохранение, как свидетельствует и отечественный, и мировой опыт, эту проблему не преодолеть. Решение может быть найдено только в
78
С М О Л Е Н С К И Й МЕ Д И Ц И Н С К И Й А Л Ь М А Н А Х - №3, 2019 интеграции всех имеющихся в системе здравоохранения ресурсов, а также в их оптимизации и эффективном планировании. С этой целью в России в 2016 году стартовал приоритетный проект «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий», для краткости называемый так же «Электронное здравоохранение».
Электронное здравоохранение должно охватить первичную и скорую помощь, профилактику заболеваний и стационарное лечение, лекарственное обеспечение, повышение информированности граждан, подготовку врачей, научную деятельность и управление отраслью.
Основные положения проекта содержаться в паспорте проекта, который был утвержден по итогам заседания президиума Совета при Президенте России по стратегическому развитию и приоритетным проектам 25 октября 2016 года.
Ключевая цель проекта - повысить эффективность оказания медицинской помощи путём оптимизации работы медицинских организаций и внедрения электронных сервисов для пациентов и врачей. При этом повышение эффективности оказания медицинской помощи будет осуществляться за счет:
• внедрения информационных технологий,
• мониторинга возможности записи на прием к врачу,
• перехода к ведению медицинской документации в электронном виде,
• реализации не менее 10 электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ).
Срок реализации проекта: с октября 2016 года по 2025 год (включительно).
При этом ожидаемые результаты на момент завершения проекта следующие:
1. Принятие Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно - телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения» (далее - Федеральный закон) и соответствующих подзаконных нормативных правовых актов. Принятие Федерального закона и соответствующих нормативно-правовых актов позволит утвердить порядок организации электронного юридически значимого медицинского документооборота, формы электронных медицинских документов и порядок их ведения, порядок дистанционного взаимодействия врачей, врачей и пациентов, правила идентификации участников информационного взаимодействия, создав соответствующую правовую основу национального проекта.
2. Все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, будут подключены к защищенной сети передачи данных и внедрят медицинские ин-
79
С М О Л Е Н С К И Й МЕ Д И Ц И Н С К И Й А Л Ь М А Н А Х - №3, 2019 формационные системы (МИС), позволяющие оказывать гражданам электронные услуги (сервисы), в том числе посредством Личного кабинета пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ). Данные МИС будут интегрированы с региональными информационными системами и компонентами Единой государственной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
3. Электронные медицинские карты (ЭМК) будут заведены для всех граждан, застрахованных в системе ОМС.
4. Не менее 99% рабочих мест медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будут оснащены компьютерным оборудованием, автоматизированными рабочими местами, подключенными к медицинским информационным системам (МИС), и электронными подписями. При этом будут организованы защищенные каналы передачи данных.
Таким образом, будет обеспечена возможность ведения медицинских документов в электронном виде с применением электронной подписи, организован электронный медицинский документооборот в медицинских организациях и между ними, а также обеспечена возможность гражданам осуществлять доступ к их медицинским документам, в том числе посредством Личного кабинета пациента «Мое здоровье» на ЕПГУ.
5. 99% медицинских организаций будет подключено к системе мониторинга возможности записи граждан на прием к врачу.
6. Будет организована многоуровневая система телемедицинских консультаций медицинских работников.
7. Планируется создание личного кабинета пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг, в котором будет доступно не менее 10 электронных услуг (сервисов) для предоставления гражданам. Число пользователей данных электронных медицинских сервисов в личном кабинете «Мое здоровье» к 2025 году должно составить 48 млн. человек.
При этом реализация набора услуг будет проходить в два этапа. На первом этапе будут реализованы: запись к врачу, вызов врача на дом (по решению субъекта Российской Федерации), получение информации об оказанной медицинской помощи из электронной медицинской карты, о полисе ОМС и страховой медицинской организации и о прикреплении к медицинской организации. На втором - такие услуги, как получение электронных медицинских документов, сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости, оформление полиса ОМС, оценка удовлетворенности качеством работы медицинских организаций (включая разработку системы контроля качества работы медицинской организации посредством данной услуги), запись на плановые медицинские осмотры.
80
С М О Л Е Н С К И Й МЕ Д И Ц И Н С К И Й А Л Ь М А Н А Х - №3, 2019
Реализация Личного кабинета пациента «Мое здоровье» на ЕПГУ будет осуществляться на основе ведения электронных медицинских карт пациентов в медицинских информационных системах субъектов Российской Федерации, в которых должна храниться полная информация об оказании медицинской помощи пациентам, и передачи части сведений в федеральную систему «Интегрированная электронная медицинская карта», которая обеспечит преемственность оказания медицинской помощи для граждан и услугу по получению медицинских документов дистанционно. Работа личного кабинета пациента «Мое здоровье» будет обеспечена за счет передачи соответствующих данных в компоненты ЕГИСЗ из медицинских информационных систем медицинских организаций и (или) региональных медицинских информационных систем [2].
Бюджет, который Правительство планирует выделить на достижение перечисленных целей, составляет 5,62 млрд. рублей до 2025 года. Эти средства планируется вложить в развитие федерального сегмента ЕГИСЗ.
12 апреля 2018 Глава Правительства РФ Дмитрий Медведев года подписал распоряжение №659-р о выделении средств в размере 2 млрд. рублей из резервного фонда Правительства на внедрение медицинских информационных систем в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Согласно документу, бюджетные ассигнования будут направлены в 75 регионов России и распределены в соответствии с поступившими от них заявками [ 1].
Следует отметить ряд рисков, которые могут возникнуть при реализации приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий». Наиболее значимый, на наш взгляд, - это отсутствие и несвоевременное развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в населенных пунктах субъектов Российской Федерации.
Так же негативное влияние на сроки проекта могут оказать финансовые ограничения субъектов Российской Федерации при реализации мероприятий по внедрению информационных технологий в здравоохранении [2].
Литература
1. Медведев выделил 2 млрд. рублей на внедрение МИС в регионах: Zdrav.Expert. URL: http://zdrav.expert/index.php/Статья:Приоритетный_проект_Электронное_здравоох-ранение (дата обращения - 02.04.2019),
2. Утверждён паспорт приоритетного проекта «Электронное здравоохранение»: Правительство России. URL: http://govemment.ru/projects/selection/634/25714/ (дата обращения -02.04.2019).
