CC BY
153
УДК 349
Н. А. Санисалова, В. А. Катомина
ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА СТУДЕНТАМ ЮРИДИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация. В статье рассматриваются вопросы теоретико-правовой разработки проблем медицинского права (МП) как учебной дисциплины и отрасли науки. В работе даются ответы на такие вопросы: какова правовая природа медицинского права, что является его предметом и методом, какие аспекты должны входить в учебный курс, каковы требования к преподавателям дисциплины «Медицинское право»? Авторами определяется цель, содержание курса медицинского права, взаимосвязь МП с другими отраслями права, а также знания и умения, которыми студенты должны овладеть по окончании изучения курса. Особое значение в последние годы приобретает профессиональное медицинское экспертное знание и юридический опыт правовой регламентации медицинской деятельности и досудебной и судебной практики решения конкретных вопросов между потребителями медицинских услуг и организациями, их оказывающими. Большую роль для будущих юристов и врачей играет преподавание медицинского права. Медицинское право как отрасль права находится на этапе становления и не сложилось в качестве учебной дисциплины, обязательной для изучения во всех юридических и медицинских вузах. Отношения в области медицинского права разнообразны и разнородны, включают элементы гражданско-правовых, финансовых, административных и конституционных (от управления здравоохранением до конкретных отношений между лечебными учреждениями и гражданами), что находит свое отражение в комплексе правовых норм, составляющих межотраслевой правовой институт и образование комплексного законодательства об охране здоровья. Медицинское (врачебное, здравоохранительное) право, или право об охране здоровья граждан, представляет собой комплексную отрасль права, систему нормативных актов или норм, регулирующих организационные, имущественные, личные отношения, возникающие в связи с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий и оказанием лечебно-профилактической помощи гражданам. Предлагается для студентов гражданско-правовой специализации ввести спецкурс «Гражданско-правовые вопросы медицинского права в Российской Федерации». Ключевые слова: медицинское право, комплексная отрасль права, источники медицинского права, медицинская этика, договор на предоставление лечебнопрофилактической помощи, договор медицинского страхования.
N. A. Sanisalova, V. A. Katomina
SPECIFICS OF TEACHING MEDICAL LAW TO LAW FACULTY STUDENTS IN RUSSIA
Abstract. The article examines the theoretical and legal problems of development of medical law as an academic discipline and field of science. This work provides answers to questions such as what is the legal nature of the medical law, what is its subject and method, which aspects should be included in the curriculum requirements for teachers of «Medical law», etc. The authors have determined the purpose, content of the course of medical law, the relationships with other branches of Medical law as well as knowledge and skills that students must master at the end of the
study course. Special significance in recent years is taken on by professional medical expertise and legal experience of legal regulation of medical practice, and pretrial and judicial practice of dealing with specific issues between the consumers of health care services and the organizations providing thereof. Teaching medical law is significant for future lawyers and doctors. Medical law as a branch of law is evolving and is not developed as an academic discipline, obligatory for all legal and medical schools. Relations in the field of medical law are diverse and heterogeneous, include elements of civil, financial, administrative and constitutional (from health care management to specific relationships between medical institutions and citizens), which is reflected in the complex legal rules that make up the interdisciplinary legal institution and education complex legislation on health protection. Medical (medical, health care) law or the law on health care is a complex body of law, a system of regulations or standards governing the organizational, property, personal relations arising in connection with the sanitary-epidemiological measures and the provision of preventive and curative care to citizens. It is suggested to introduce a special course «Civil legal issues of medical law in the Russian Federation» for civil-law students.
Key words: Medical law, complex field of law, sources of medical law, medical ethics, agreement for the provision of medical and preventive care, health insurance.
На фоне усиления внимания к правам человека в области здравоохранения, внедрения новых медицинских технологий, повышения требований населения к качеству медицинской помощи включение медицинского права в учебный курс подготовки специалистов как медицинской, так и юридической отрасли является в полной мере обоснованным.
В этой связи несомненный интерес имеют такие вопросы, как развитие медико-правовой науки и законодательства, медицинского права в различных государствах и его интеграция в другие науки, проблемы преподавания и становления как самостоятельной отрасли права, а также частные вопросы юридического обеспечения проведения медицинских услуг и связанных с ними правоотношений: юридическое обеспечение изготовления и распространения медицинских препаратов, этические и юридические проблемы репродуктивных технологий, телеконсультации, автоматизированная хирургия, вопросы эвтаназии, стандартизация медицинских протоколов, проблемы оплаты услуг неотложной медицинской помощи асоциальным и малообеспеченным слоям общества.
Все это показывает, что наряду с глобальными вопросами развития медико-правовой политики на государственном, а в ряде случаев межгосударственном (мировом) уровне все большее значение приобретает профессиональное медицинское экспертное знание и юридический опыт правовой регламентации медицинской деятельности и досудебной и судебной практики решения конкретных вопросов между потребителями медицинских услуг и организациями, их оказывающими. Представители правовой науки в последние годы проявляют особый интерес к изучению медицинского права.
В качестве катализаторов интереса правоведов к области медицины и здравоохранения можно отметить трансплантологию, генетику, психиатрию, развитие медицинского страхования, биомедицинской этики, экономику и управление здравоохранения. В этой связи особую значимость приобретают вопросы теоретико-правовой разработки проблем медицинского права как учебной дисциплины и отрасли науки [1, с. 52]. Стоит согласиться с Ю. Д. Сер-
геевым и А. А. Моховым, которые считают, что уже давно назрела необходимость введения медицинского права «в процесс обучения студентов всех юридических вузов и факультетов в силу все нарастающей потребности юридической практики» [2, с. 10]. Более того, все больше в последнее время общество нуждается в услугах медицинских юристов, таких как подача исков в суд на врачей и медицинские учреждения, защита прав пациентов, возмещение вреда, причиненного здоровью, организация экспертной оценки качества лечения, компенсация морального вреда при причинении вреда здоровью, нарушении врачебной тайны и др. С другой стороны, в результате незнания азов правового регулирования медицинской деятельности врач не может воспользоваться своими льготами и преимуществами, затрудняет или делает невозможной собственную работу, а иногда и наносит вред пациенту. Кроме того, влияние права на врачебную деятельность не исчерпывается и нормами о правах и обязанностях пациента и об ответственности врача. Появление частных медицинских клиник и кабинетов требует от их руководителей и врачей хорошего знания современных правовых реалий. В связи с этим вполне понятна важность роли юристов, обладающих знаниями в медицинском праве, способных решить юридические проблемы врачей и медицинских организаций любых форм собственности, в том числе частнопрактикующих врачей. Как следствие, значимость преподавания медицинского права для будущих юристов и врачей высока. Изучение медицинского права в юридических высших учебных заведениях необходимо для приобретения глубоких теоретических знаний и навыков, умения применять их на практике, связанной с деятельностью суда, адвоката, прокурора, следователя, органов дознания.
К сожалению, в России медицинское право как отрасль права находится на этапе становления и не сложилось в качестве учебной дисциплины, обязательной для изучения во всех юридических и медицинских вузах. При решении вопроса о преподавании медицинского права юристам встает ряд задач. В частности, необходимо определить, какова правовая природа медицинского права, что является его предметом и методом, какие аспекты должны входить в учебный курс, какие требования предъявлять к преподавателям дисциплины «Медицинское право» и др.
Вопрос об отнесении медицинского права к самостоятельной отрасли права является достаточно спорным. Так, С. В. Агиевец считает медицинское право отраслью права и определяет его через совокупность норм, регулирующих здравоохранительные отношения, и тесно связанные с ними иные, в том числе медицинские, отношения в целях обеспечения здоровья нации в интересах государства, общества и граждан [3, с. 25].
Многие исследователи (Ю. Д. Сергеев, М. И. Милушин, А. А. Мохов и др.) считают, что медицинское право уже сформировалось и выделение данной отрасли является обоснованным и целесообразным шагом на пути развития отечественной правовой системы [4, с. 3-8; 5, с. 7-9; 6, с. 8-10; 7, с. 3-7]. Другие настаивают на том, что выделение самостоятельной отрасли права предполагает наличие самостоятельного предмета и метода правового регулирования, медицинское же право ими не обладает, в связи с чем речи о самостоятельности данной отрасли быть не может.
Существуют также позиции, в соответствии с которыми медицинское право является одним из институтов более масштабной отрасли - социально-
го права или выступает подотраслью права социального обеспечения. Так, С. Д. Соловьева относит к предмету социального права правовое регулирование занятости, охраны труда и здоровья населения, социальное обеспечение, социальное страхование и пенсионное обеспечение, правовое регулирование социальной защиты отдельных категорий граждан, правовое регулирование формирования и деятельности органов социальной защиты [8, с. 50, 54-55]. По мнению В. С. Андреева, «отношения, имеющие “медицинскую специфику”, относятся к предмету медицинского права», а нормы, их регулирующие, составляют предмет «медицинского права как подотрасли права социального обеспечения» [9, с. 19].
Отношения в области медицинского права разнообразны и разнородны, включают элементы гражданско-правовых, финансовых, административных и конституционных (от управления здравоохранением до конкретных отношений между лечебными учреждениями и гражданами), что находит свое отражение в комплексе правовых норм, составляющих межотраслевой правовой институт и образование комплексного законодательства об охране здоровья. Поэтому считаем, что в настоящее время медицинское (врачебное, здравоохранительное) право, или право об охране здоровья граждан, представляет собой комплексную отрасль права, систему нормативных актов или норм, регулирующих организационные, имущественные, личные отношения, возникающие в связи с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий и оказанием лечебно-профилактической помощи гражданам.
В свете вышеизложенного можно согласиться с мнением Ю. Д. Сергеева о том, что с чисто теоретических позиций использование понятия «медицинское право» юридически корректно только для определения правовых отношений между врачом и (или) медицинским учреждением, с одной стороны, и пациентом - с другой. Все выходящие за эти рамки общественные отношения в сфере охраны здоровья охватываются более широким понятием законодательства о здравоохранении [4, с. 5].
Предметом изучения дисциплины «Медицинское право» является достаточно большое количество законов и подзаконных актов. Правовыми основами российского законодательства о здравоохранении в настоящее время являются: соответствующие положения Конституции Российской Федерации и конституций республик в составе Российской Федерации; Закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и другие законы Российской Федерации; указы и другие нормативные акты Президента России; постановления Правительства Российской Федерации; приказы, инструкции и положения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; правовые акты субъектов Российской Федерации. Что касается специальных законов, то можно отметить: Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»; Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; Закон РФ от 9 июня 1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»; Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»; Федеральный закон от 8 ян-
варя 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и др. На специальных семинарах или кружках по медицинскому праву можно предложить обсуждение законопроектов: о здравоохранении в Российской Федерации; о государственном регулировании частной медицинской деятельности; о правах пациентов; о страховании профессиональной ответственности медицинских работников; о медицинских изделиях; о рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств.
Медицинская деятельность тесно связана с нормами различных отраслей права: гражданского законодательства (регулирует имущественные и личные неимущественные отношения); трудового законодательства (регулирует общественные отношения, связанные с трудовой деятельностью граждан); законодательства о браке и семье (определяет юридические основы семейно-брачных отношений); природоохранительного законодательства (закрепляет нормы природопользования и экологической безопасности); административного законодательства (регулирует отношения в процессе исполнительно-распорядительной деятельности органов государственной власти и управления); уголовного законодательства (регулирует отношения по защите граждан от преступных посягательств на их права). Поэтому важно, чтобы медицинское право преподавалось на старших курсах после изучения студентами указанных дисциплин. Считаем, что возможно и введение некоторых спецкурсов, например «Правовое регулирование занятия медицинской и фармацевтической деятельностью», «Юридические аспекты реализации прав врача», «Правовые и этические проблемы биомедицинской деятельности».
Целью курса медицинского права представляется освоение теоретических аспектов медицины и права в современном обществе, проблем права и медицины в Российской Федерации, их экономической, политической и нормативной составляющих, современных аспектов медицинского права. Достижению указанной цели способствует решение следующих задач: приобретение, систематизация и закрепление теоретических знаний по медицинскому праву; формирование четкого понимания основных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации; выработка у студентов умения использовать полученные знания в практической деятельности; воспитание уважительного отношения к закону, правам и интересам граждан, общества и государства в сфере охраны здоровья.
Основными темами, подлежащими рассмотрению в рамках курса «Медицинское право» для студентов юридического факультета, видятся следующие:
- «Общая характеристика медицинского права»;
- «Права и обязанности граждан в области охраны здоровья. Здравоохранение в РФ»;
- «Особенности правового положения работников здравоохранения. Права и обязанности медицинских работников»;
- «Юридическая ответственность за нарушение прав граждан на охрану здоровья»;
- «Проблемы эвтаназии в РФ»;
- «Основы медицинской этики. Врачебная тайна»;
- «Современные проблемы донорства и трансплантации»;
- «Медицинская экспертиза»;
- «Медицинское страхование граждан. Страхование профессиональной деятельности медицинских работников»;
- «Правовое регулирование оказания психиатрической помощи». Целесообразным считаем для студентов гражданско-правовой специализации ввести спецкурс «Гражданско-правовое вопросы медицинского права в РФ», в рамках которого детально рассмотреть такие темы, как «Правовое регулирование оказания платных медицинских услуг», «Имущественные отношения и личные неимущественные отношения в здравоохранении», «Обязательство. Ответственность за неисполнение и ненадлежащее исполнение обязательств», «Договоры в медицинском праве (заключение, изменение, расторжение)», «Отдельные виды договоров в медицинском праве: договор на предоставление лечебно-профилактической помощи, договор медицинского страхования».
По окончании указанного курса студенты должны уметь: анализировать законы и иные нормативно-правовые акты, регулирующие организацию здравоохранения и осуществление медицинской деятельности, международно-правовые акты и международные документы в этой сфере; давать оценку локальным нормативным актам и документам правового характера, составлять проекты таких актов и документов; применять нормы действующего законодательства при осуществлении своей профессиональной деятельности; решать правовые ситуации на практике. Для достижения такого результата необходимо разработать оптимальное количество часов как для самостоятельной работы студента, так и лекционных и практических занятий, желательно также приглашать на некоторые лекции специалистов в отдельных областях медицины.
Список литературы
1. Кушербаев, С. К. О преподавании медицинского права в юридическом вузе / С. К. Кушербаев // Медицинское право. - 2007. - № 2. - С. 52-56.
2. Сергеев, Ю. Д. Основы медицинского права России : учеб. пособие / Ю. Д. Сергеев, А. А. Мохов ; под ред. Ю. Д. Сергеева. - М., 2007. - 360 с.
3. Агиевец, С. В. Медицинское право : учеб. пособие / С. В. Агиевец. - Гродно : ГрГУ, 2003. - 167 с.
4. Сергеев, Ю. Д. О теоретических основах и концепции национального медицинского права / Ю. Д. Сергеев, М. И. Милушин // Медицинское право. - 2003. -№ 3. - С. 3-8.
5. Мохов, А. А. Медицинское право как отрасль права и его место в системе российского права / А. А. Мохов // Медицинское право. - 2003. - № 4. - С. 7-9.
6. Флоря, В. Н. Медицинское право как самостоятельная отрасль права / В. Н. Флоря // Медицинское право. - 2004. - № 1. - С. 8-10.
7. Яценко, Е. Ю. О достижениях и проблемах становления медицинского права в Российской Федерации / Е. Ю. Яценко, С. Д. Эммануилов // Медицинское право. -2006. - № 1. - С. 3-7.
8. Соловьева, С. Д. Правовое регулирование социальной защиты населения : дис. ... канд. юрид. наук / Соловьева С. Д. - М., 1997. - 152 с.
9. Андреев, В. С. Деонтология, «медицинское право», право социального обеспечения в СССР / В. С. Андреев // Советская юстиция. - 1980. - № 24. - 229 с.
References
1. Kusherbaev S. K. Meditsinskoepravo [Medical law]. 2007, no. 2, pp. 52-56.
2. Sergeev Yu. D., Mokhov A. A. Osnovy meditsinskogo prava Rossii: ucheb. posobie [Fundamentals of medical law in Russia: tutorial]. Moscow, 2007, 360 p.
3. Agievets S. V. Meditsinskoe pravo: ucheb. posobie [Medical law: tutorial]. Grodno: GrGU, 2003, 167 p.
4. Sergeev Yu. D., Milushin M. I. Meditsinskoe pravo [Medical law]. 2003, no. 3, pp. 3-8.
5. Mokhov A. A. Meditsinskoe pravo [Medical law]. 2003, no. 4, pp. 7-9.
6. Florya V. N. Meditsinskoe pravo [Medical law]. 2004, no. 1, pp. 8-10.
7. Yatsenko E. Yu., Emmanuilov S. D. Meditsinskoe pravo [Medical law]. 2006, no. 1, pp. 3-7.
8. Solov'eva S. D. Pravovoe regulirovanie sotsial’noy zashchity naseleniya: dis. ... kand. yurid. nauk [Legal regulation of people’s social security: dissertation to apply for the degree of the candidate of juridical scienes]. Moscow, 1997, 152 p.
9. Andreev V. S. Sovetskayayustitsiya [Soviet justice]. 1980, no. 24, 229 p.
Санисалова Наталья Александровна кандидат юридических наук, доцент, кафедра частного и публичного права, Пензенский государственный университет
(г. Пенза, ул. Красная, 40)
E-mail: sannynat@yandex.ru
Катомина Виктория Александровна
кандидат юридических наук, доцент, кафедра государственно-правовых дисциплин, Пензенский государственный университет (г. Пенза, ул. Красная, 40)
E-mail: kvatv@mail.ru
Sanisalova Natal'ya Aleksandrovna Candidate of juridical sciences, associate professor, sub-department of private and public law, Penza State University (Penza, 40 Krasnaya str.)
Katomina Viktoriya Aleksandrovna Candidate of juridical sciences, associate professor, sub-department of state and legal disciplines, Penza State University
(Penza, 40 Krasnaya str.)
УДК 349 Санисалова, Н. А.
Особенности преподавания медицинского права студентам юридического факультета в Российской Федерации / Н. А. Санисалова, В. А. Ка-томина // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. - 2013. - № 2 (26). - С. 19-25.
