Научная статья на тему 'Особенности периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции'

Особенности периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
738
113
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ДИСТРОФИЯ / ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВИТРЕОХОРИОРЕТИНАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ / КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДИСТРОФИЙ / ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ / РАЗРЫВ СЕТЧАТКИ / КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Абросимова К. А., Лапина Е. Б.

В статье представлены результаты исследования по изучению особенностей периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции на основе анализа 1810 амбулаторных карт пациентов, средний возраст которых составил 27,4± 2,06 года (от 13 до 78 лет), из них 452 мужчины (25%), 1358 (75%) женщины, в том числе 518 (28%) беременных. Представлены общая частота встречаемости различных клинических форм периферических дистрофий, частота встречаемости в зависимости от пола, возраста, клинической рефракции. Отдельно представлен анализ частоты разрывов и отслоек сетчатки в зависимости от пола, возраста, клинической рефракции и клинической формы периферической дистрофии.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Абросимова К. А., Лапина Е. Б.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FEATURES OF PERIPHERAL RETINAL DYSTROPHY DEPENDING ON GENDER, AGE AND CLINICAL REFRACTION

The article is devoted to characteristics of peripheral retinal dystrophy depending on gender, age and clinical refraction. 1810 outpatient charts of patients with an average age of 27.4± 2.06 years (from 13 to 78 years) were analyzed, 452 of them were men (25%), 1358 (75%) women, including 518 (28%) pregnant women. In given article general frequency of occurrence of various clinical forms of peripheral dystrophies, the frequency of occurrence depending on sex, age, clinical refraction are presented. Separately, the analysis of the rupture rate and retinal detachment depending on gender, age, clinical refraction and the clinical form of peripheral dystrophy are presented.

Текст научной работы на тему «Особенности периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции»

УДК 617.734-031.62-007.17(075.9) ББК 56.7я75

ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ДИСТРОФИЙ СЕТЧАТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА, ВОЗРАСТА И КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ

АБРОСИМОВА К.А.1, ЛАПИНА Е.Б.2 1 ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия 2 МБУЗ ГКБ №2, Челябинск, Россия e-mail: [email protected]

Аннотация

В статье представлены результаты исследования по изучению особенностей периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции на основе анализа 1810 амбулаторных карт пациентов, средний возраст которых составил 27,4± 2,06 года (от 13 до 78 лет), из них 452 мужчины (25%), 1358 (75%) женщины, в том числе 518 (28%) беременных. Представлены общая частота встречаемости различных клинических форм периферических дистрофий, частота встречаемости в зависимости от пола, возраста, клинической рефракции. Отдельно представлен анализ частоты разрывов и отслоек сетчатки в зависимости от пола, возраста, клинической рефракции и клинической формы периферической дистрофии.

Ключевые слова: дистрофия, периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки, клинические формы дистрофий, отслойка сетчатки, разрыв сетчатки, клиническая рефракция.

Актуальность. Периферические

витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) и периферические хориоретинальные (ПХРД) дистрофии в большей степени характерны для лиц молодого, трудоспособного возраста. Являясь одной из наиболее важных причин отслойки сетчатки, могут приводить к снижению остроты зрения, вплоть до полной его потери, что в свою очередь является предпосылкой для снижения работоспособности и инвалидности по зрению [5].

Точная причина возникновения ПВХРД и ПХРД не установлена, но существует несколько теорий, одна из которых связана с воздействием на сетчатку экзо - и эндогенных факторов, таких как гипергликемия, ожирение, артериальная гипертензия, атеросклероз, курение, наследственность, чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей на глаза, инфекционные заболевания, стрессы, дефицит витаминов и микроэлементов. Их так же можно назвать факторами риска развития периферических дистрофий сетчатки [1]. Отдельно можно выделить предрасполагающие факторы - это миопическая рефракция (из-за перерастяжения оболочек глаза), пол и возраст [5].

По поводу связи периферических дистрофий сетчатки с полом, возрастом и рефракцией существует большое количество мнений,

подтвержденных различными исследованиями [2-6]. Особое внимание в диагностике и лечении периферических дистрофий сетчатки, следует уделять пациентам из групп риска - лицам молодого возраста и беременным (у беременных наличие не леченных ПВХРД, отслойки, разрывов сетчатки, определяет показания к кесареву сечению) [7].

Ранее было показано, что определенные клинические формы ПХРД и ПВХРД наиболее часто сопровождается возникновением отслойки сетчатки. В зависимости от риска отслойки сетчатки была разработана клиническая классификация периферических дистрофий сетчатки (Ю.А. Иванишко, В.В. Мирошников, Е.А. Нестеров, 2003), согласно которой выделяют дистрофии, очень редко приводящие к возникновению разрывов и отслойке сетчатки (друзы, врожденная гипертрофия пигментного эпителия, жемчужная дистрофия, параоральные кисты, закрытые оральные бухты), "условно" предотслоечные дистрофии ("булыжная мостовая",

"каменноугольная", "асфальтовая" дегенерация, микрокистозная дегенерация, диффузная сенильная хориоидальная атрофия, сенильная ретикулярная дегенерация с

гиперпигментацией, дегенеративный и врожденный ретиношизис, инееподобная дегенерация, снежковидная дегенерация) и

"облигатно" предотслоечные (решетчатая дегенерация, "след улитки", гранулярные "хвосты", зонулярно-ретинальные тракционные пучки, пигментированные хориоретинальные рубцы с витреоретинальной тракцией) дистрофии [3]. Риск-формы периферических дистрофий сетчатки являются показанием к проведению лазерного лечения для снижения риска возникновения отслойки сетчатки.

Цель исследования. Изучить особенности периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции на примере диспансерной группы пациентов центра патологии рефракции и лазерной хирургии МБУЗ ГКБ №№2, г. Челябинск.

Материалы и методы. Было проведено одномоментное когортное ретроспективное эпидемиологическое исследование по изучению особенностей периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции. В ходе исследования было проанализировано 1810 амбулаторных карт пациентов, состоящих на диспансерном учёте в центре патологии рефракции и лазерной хирургии МБУЗ ГКБ №2 (г. Челябинск) на момент 2017 года. Всем пациентам изученной популяции ранее было проведено лазерное хирургическое лечение сетчатки в данном

Был проведен анализ распределения форм дистрофий в исследуемой группе в зависимости от пола (табл. 1). У мужчин чаще были диагностированы такие формы, как инееподобная (у 19% пациентов), смешанная (у

центре, по поводу чего они находились под диспансерным наблюдением с периодичностью осмотров 2 раза в год. Анализировали общую частоту встречаемости различных клинических форм периферических дистрофий, частоту встречаемости в зависимости от пола, возраста, клинической рефракции. Отдельно был проведен анализ частоты разрывов и отслоек сетчатки в зависимости от пола, возраста, клинической рефракции и клинической формы периферической дистрофии. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы MS Excel 2010. Результаты представляли в виде абсолютного числа случаев и процентов. Проверку статистических гипотез не проводили.

Результаты. Средний возраст пациентов составил 27,4±2,06 года (от 13 до 78 лет), из них 452 мужчины (25%), 1358 (75%) женщины, в том числе 518 (28%) беременных (на момент постановки на диспансерный учет после проведенного лазерного лечения сетчатки).

В изученной популяции наиболее часто встречались следующие клинические формы дистрофий: инееподобная, кистовидная, смешанная, решетчатая, белое без вдавления и ПВХРД по типу "след улитки" (рис. 1).

15% пациентов), решетчатая (13,7%), кистовидная (12,4%) и белое без вдавления (9,5%), другие дистрофии были диагностированы реже. У женщин наиболее часто выявляли инееподобную (22,5%),

25,00% 20,00% 15,00%% 10,00% 5,00% 0,00%

22,65°%

IИнееподобная ■ Белое без вдавления I Диспигментация . Снежковидная

1,70% 1,10% 0,90% 0,80% 0,40%

IКистовидная I След улитки I Ретиношизис .Тракция

Встречаемость

■ Смешанная

Гиперпигментация Фиброз

Булыжная мостовая

I Решетчатая Атрофия I Шварты

Рис. 1. Клинические формы периферических дистрофий сетчатки в исследуемой группе пациентов

смешанную (14,5%),

кистовидную (12,5%), 2%) и дистрофию по типу "след улитки" (8,4%), при этом у беременных женщин инееподобная ПВХРД была также выявлена в большем количестве случаев (25,9%), несколько реже выявляли кистовидную дистрофию (18,7%), решетчатую

решетчатую дистрофию (11,2%

(14,9%), смешанную (11%) и гиперпигментацию (5,8%), другие клинические формы дистрофий были выявлены в меньшем числе случаев. Была выявлена особенность в исследуемой группе: снежковидная дистрофия встречалась только у женщин (в 2,7% случаев, в том числе в 1,9% случаев у беременных женщин).

Таблица 1

Распределение клинических форм

периферических дистрофий в зависимости от пола

Клиническая форма периферических дистрофий сетчатки Пол

Мужской n = 452 чел. Женский, n = 1358 человек

Не беременные женщины, n = 840 чел. Беременные женщины, n = 518 чел.

Инееподобная 86 (19%) 189 (22,5%) 134 (25,9%)

Смешанная 68 (15%) 124 (14,7%) 57 (11%)

Решетчатая 62 (13,7%) 94 (11,2%) 77 (14,9%)

Кистовидная 56 (12,4%) 104 (12,5%) 97 (18,7%)

Белое без вдавления 43 (9,5%) 56 (6,7%) 25 (4,8%)

Гиперпигментация 35 (7,7%) 42 (4,9%) 30 (5,8%)

Атрофия 24 (5,3%) 43 (5,1%) 24 (4,6%)

"След улитки" 21 (4,7%) 70 (8,4%) 28 (5,4%)

Диспигментация 20 (4,4%) 30 (3,6%) 16 (3,1%)

Ретиношизис 13 (3%) 49 (5,8%) 3 (0,6%)

Фиброз 12 (2,6%) 14 (1,7%) 5 (1%)

Шварты 6 (1,3%) 4 (0,5%) 10 (1,9%)

Булыжная мостовая 3 (0,7%) 2 (0,2%) 2 (0,4%)

Тракция 3 (0,7%) 12 (1,4%) -

Снежковидная - 7 (0,8%) 10 (1,9%)

При анализе встречаемости клинических форм периферических дистрофий сетчатки в зависимости от возраста были получены следующие результаты (табл. 2). В возрастной группе 0-19 лет наиболее распространенными оказались: инееподобная ПВХРД (у 22,2% пациентов), "след улитки" (14,8%), решетчатая (13,8%), кистовидная (13,2%) и смешанная (8,9%), другие формы дистрофий были диагностированы реже.

В возрастной группе 20-29 лет чаще, чем в других возрастных группах диагностировали инееподобную дистрофию (в 26,6% случаев), кистовидную (16,1%), несколько реже выявляли смешанную (12,6%), решетчатую (12,4%) и белое без вдавления (8,7%).

В возрастной группе 30-39 лет преобладали инееподобная (20,8%), смешанная (15,3%), кистовидная (15,1%), решетчатая дистрофия (11,8%) и атрофия (8,3%).

В возрастной группе 40-49 лет инееподобная дистрофия встречалась реже, чем в более молодом возрасте (в 16,6% случаев), наиболее часто была выявлена смешанная дистрофия

(19% случаев), чаще, чем в других возрастных группах диагностировали решетчатую дистрофию (16,6% случаев), также часто выявляли кистовидную дистрофию (14,3%) и гиперпигментацию (6,3%), другие клинические формы периферических дистрофий выявляли реже.

В возрастной группе старше 50 лет наиболее часто диагностировали инееподобную дистрофию (15,6%), смешанную (15,2%); ретиношизис (выявлен в 14,4% случаев) был диагностирован намного чаще, чем в остальных возрастных группах (более 60% всех случаев ретиношизиса в изученной популяции); решетчатая дистрофия была выявлена в 13,7% случаев, что сопоставимо с частотой в других возрастных группах, и атрофию выявляли чаще, чем в других возрастных группах (в 9,5% случаев), другие периферические дистрофии встречались реже.

Наиболее часто периферические дистрофии были диагностированы у лиц молодого возраста (группа 20-29 лет).

Таблица 2

Распределение клинических форм периферических дистрофий сетчатки в зависимости от возраста

Клиническая форма периферических дистрофий сетчатки Возраст

0-19 лет п = 189 20-29 лет п = 820 30-39 лет п = 432 40-49 лет п = 126 > 50 лет п = 243

Инееподобная 42 (22,2%) 218 (26,6%) 90 (20,8%) 21 (16,6%) 38 (15,6%)

Смешанная 17 (8,9%) 105 (12,8%) 66 (15,3%) 24 (19%) 37 (15,2%)

Решетчатая 26 (13,8%) 102 (12,4%) 51 (11,8%) 21 (16,6%) 33 (13,7%)

Кистовидная 25 (13,2%) 132 (16,1%) 65 (15,1%) 18 (14,3%) 17 (7%)

Белое без вдавления 16 (8,5%) 71 (8,7%) 26 (6%) 3 (2,4%) 8 (3,3%)

Гиперпигментация 8 (4,2%) 43 (5,2%) 25 (5,7%) 10 (7,9%) 21 (8,6%)

Атрофия 2 (1,1%) 25 (3,1%) 36 (8,3%) 5 (4%) 23 (9,5%)

"След улитки" 28 (14,8%) 63 (7,7%) 21 (4,9%) 6 (4,8%) 1 (0,4%)

Диспигментация 7 (3,7%) 23 (2,8%) 17 (3,9%) 6 (4,8%) 13 (5,3%)

Ретиношизис 6 (3,2%) 12 (1,6%) 9 (2,1%) 3 (2,4%) 35 (14,4%)

Фиброз 4 (2,1%) 7 (0,8%) 6 (1,4%) 5 (4%) 9 (3,8%)

Шварты 3 (1,6%) 7 (0,8%) 8 (1,9%) 2 (1,6%) -

Булыжная мостовая 1 (0,5%) 2 (0,2%) - 1 (0,8%) 3 (1,2%)

Тракция 2 (1,1%) 2 (0,2%) 7 (1,6%) 1 (0,8%) 3 (1,2%)

Снежковидная 2 (1,1%) 8 (1%) 5 (1,2%) - 2 (0,8%)

Анализ распределения форм периферических дистрофий в зависимости от вида и степени клинической рефракции показал, что наиболее часто ПВХРД и ПХРД встречаются при миопии слабой степени и при эмметропии. При всех видах клинической рефракции наиболее часто

диагностировали инееподобную дистрофию, наиболее часто при высокой степени миопии (в 31,9% случаев). При гиперметропии ретиношизис был диагностирован в 2,5 раза больше, чем при других видах клинической рефракции (табл. 3).

Таблица 3

Распределение клинических форм периферических дистрофий в зависимости от вида клинической рефракции__

Клиническая форма периферических дистрофий сетчатки Вид клинической рефракции

Миопия Гиперметропия п = 88 Эмметропия п = 503

Слабая степень п = 607 Средняя степень п = 430 Высокая степень п = 182

Инееподобная 122 (20,1%) 111 (25,8%) 58 (31,9%) 21 (24%) 97 (19,3%)

Смешанная 90 (14,8%) 57 (13,3%) 26 (14,3%) 7 (7,9%) 69 (13,7%)

Решетчатая 81 (13,3%) 52 (12,1%) 18 (9,9%) 11 (12,5%) 71 (14,1%)

Кистовидная 98 (16,1%) 65 (15,1%) 15 (8,2%) 7 (7,9%) 72 (14,3%)

Белое без вдавления 31 (5,1%) 31 (7,2%) 15 (8,2%) 5 (5,7%) 42 (8,3%)

Гиперпигментация 30 (5%) 20 (4,6%) 7 (3,8%) 7 (7,9%) 41 (8,1%)

Атрофия 36 (6%) 29 (6,7%) 6 (3,3%) 2 (2,3%) 18 (3,6%)

"След улитки" 47 (7,7%) 28 (6,5%) 12 (6,6%) 2 (2,3%) 30 (6%)

Диспигментация 31 (5,1%) 9 (2,1%) 6 (3,3%) 4 (4,5%) 16 (3,2%)

Ретиношизис 10 (1,7%) 11 (2,6%) 12 (6,6%) 13 (14,8%) 19 (3,8%)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Фиброз 9 (1,5%) 5 (1,2%) 2 (1,1%) 4 (4,5%) 11 (2,2%)

Шварты 8 (1,3%) 2 (0,5%) 1 (0,6%) - 9 (1,8%)

Булыжная мостовая 3 (0,5%) 1 (0,2%) - 1 (1,1%) 2 (0,4%)

Тракция 5 (0,8%) 5 (1,2%) 1 (0,6%) 2 (2,3%) 2 (0,4%)

Снежковидная 6 (1%) 4 (0,9%) 3 (1,6%) 2 (2,3%) 2 (0,4%)

Отдельно были проанализированы случаи разрывов сетчатки. Разрывы сетчатки по данным амбулаторных карт были описаны у 468 пациентов (25,8%). Наиболее часто были диагностированы несквозные дырчатые разрывы (в 52,1% случаев), несколько реже сквозные дырчатые разрывы (в 38,5% случаев) и

намного реже разрывы с крышечкой (в 6,8%) и клапанные разрывы (2,6%).

Чаще всего разрывы были диагностированы у женщин (у 322 пациенток, 68,8% случаев), в том числе у беременных (128 пациенток, 27,3% случаев).

Значительное число случаев разрывов сетчатки было выявлено в группе лиц молодого

возраста от 20 до 29 лет и составило 45,7%. В других возрастных группах разрывы сетчатки были выявлены реже (рис. 2).

Так же, как и периферические дистрофии сетчатки, разрывы сетчатки наиболее часто встречались у лиц с миопией слабой степени (у 151 пациента, в 32,3% случаев) и у лиц с эмметропией (у 137 пациентов, в 29,2% случаев), что свидетельствует о необходимости регулярных осмотров периферии глазного дна в условиях мидриаза у данной категории лиц. При других степенях миопии и других видах клинической рефракции разрывы сетчатки были выявлены реже (рис. 3).

Рис. 2. Анализ наличия разрывов сетчатки в разных возрастных группах

Самым грозным осложнением ПВХРД и ПХРД является отслойка сетчатки. В исследуемой группе отслойка сетчатки была диагностирована в 4,1% случаев (у 74 пациентов). Наиболее часто встречающимися клиническими формами отслойки сетчатки были субклиническая локальная

периферическая отслойка сетчатки (у 34 пациентов, в 45,9% случаев) и субклиническая локальная отслойка сетчатки (у 30 пациентов, в 40,5% случаев).

Тотальная, клиническая сегментарная, локальная периферическая и центральная отслойки сетчатки были выявлены в 1,4% случаев каждая (по 1 случаю). У 6 пациентов (8% случаев) имелось указание на ранее прооперированную отслойку сетчатки без указания клинической формы.

Наиболее часто разрывы и отслойки сетчатки были ассоциированы с решетчатой дистрофией (в 18,8% случаев разрывов и 33,02% случаев отслоек сетчатки), реже с дистрофией типа "след улитки" (в 10,5% случаев разрывов и 16% случаев отслойки). Известно, что данные клинические формы периферических дистрофий являются предрасполагающими к отслойке сетчатки. Несколько реже отслойки сетчатки были связаны со смешанной дистрофией (16,04% случаев), инееподобной (10,4%) и кистовидной (7,55% случаев), являющихся " условно" предотслоечными. Разрывы сетчатки часто возникали на фоне инееподобной дистрофии (в 17,7% случаев), кистовидной (в 15,7% случаев) и смешанной (13,5%). Другие формы периферических дистрофий были связаны с разрывами и отслойкой сетчатки значительно реже (табл. 4). Полученные результаты в целом соответствуют установленным данным о связи клинических форм периферических дистрофий с частотой разрывов и отслоек сетчатки [4].

Таблица 4

Взаимосвязь клинических форм периферических дистрофий сетчатки с разрывами и отслойкой сетчатки _

Клиническая форма периферических дистрофий сетчатки Случаи разрывов сетчатки, n = 468 Случаи отслойки сетчатки, n = 74

Инееподобная 83 (17,7%) 8 (10,81%)

Смешанная 63 (13,5%) 13 (17,6%)

Решетчатая 88 (18,8%) 24 (32,43%)

Кистовидная 74 (15,7%) 6 (8,1%)

Белое без вдавления 24 (5,2%) 3 (4,05%)

Гиперпигментация 25 (5,3%) 1 (1,35%)

Атрофия 19 (4,1%) 2 (2,7%)

"След улитки" 49 (10,5%) 11 (14,86%)

Диспигментация 13 (2,7%) 2 (2,7%)

Ретиношизис 14 (3%) 2 (2,7%)

Фиброз 9 (2%) -

Шварты 3 (0,7%) 1 (1,35%)

Булыжная мостовая 1 (0,3%) 1 (1,35%)

Тракция - -

Снежковидная 3 (0,5%) -

8%

20%

0-19 лет

20-29 лет

30-39 лет

40-49 лет

>50 лет

Миопия 1 степени

Миопия 2 степени

Миопия 3 степени

Гиперметропия Эмметропия

Рис. 3. Анализ наличия разрывов сетчатки в зависимости от вида клинической рефракции

У женщин отслойки сетчатки встречались чаще, чем у мужчин - в 59,5% случаев (у 44 пациенток), в том числе у беременных (в 23% случаев, 17 пациенток).

Значительно большее число случаев отслоек сетчатки определялось у лиц молодого возраста (группа 20-29 лет) - в 43,2% случаев (32 пациента). Второе место по распространенности отслоек сетчатки занимала группа лиц старше 50 лет - в 23% случаев (17 пациентов).

Чаще отслойка сетчатки чаще встречалась у лиц с миопией слабой степени (37,8% случаев, 28 пациентов) и у лиц с эмметропической рефракцией (25,7% случаев, 19 пациентов). При миопии средней степени отслойка сетчатки была выявлена реже (в 19% случаев), еще реже при миопии высокой степени (9% случаев). Наиболее редко отслойку сетчатки диагностировали у лиц с гиперметропической рефракцией (в 8% случаев).

Выводы. В изученной диспансерной группе пациентов наиболее часто встречающимися клиническими формами периферических дистрофий сетчатки являлись инееподобная, кистовидная, смешанная, решетчатая, белое без вдавления и ПВХРД по типу "след улитки". Женский пол, молодой возраст, миопия слабой степени предрасполагали к возникновению периферических дистрофий сетчатки и отслоек

сетчатки, в большом числе случаев субклинических. Возраст старше 50 лет также предрасполагал к возникновению отслоек сетчатки. При эмметропии периферические дистрофии сетчатки и отслойки сетчатки встречались достаточно часто. Наиболее часто разрывы и отслойки сетчатки возникали на фоне "облигатно" предотслоечных клинических форм периферических дистрофий сетчатки, однако в ряде случаев разрывы и отслойки сетчатки возникали и на фоне "условно" предотслоечных форм и форм периферических дистрофий, редко приводящих к отслойкам сетчатки. Полученные результаты свидетельствует о необходимости проведения профилактических осмотров периферии глазного дна у широкой группы лиц, которые могут не предъявлять жалоб со стороны органа зрения, в т.ч. беременных женщин, лиц с эмметропической рефракцией, лиц молодого возраста и лиц старше 50 лет, что может позволить выявить наличие периферических дистрофий сетчатки, вовремя провести лечение и снизить риск отслойки сетчатки. Под наблюдением офтальмолога должны находиться все лица с наличием периферических дистрофий сетчатки вне зависимости от их клинической формы в связи с имеющимся риском возникновения отслойки сетчатки.

Список литературы

1. Антелава Д.И. Первичная отслойка сетчатки /Д.И. Антелава, Н.Н. Пивоваров, А.А. Сафоян. - Тбилиси, 1986. - 160 с.

2. Батманов Ю.Е. Частота встречаемости периферических хориоретинальных дистрофий сетчатки при различных видах рефракции / Ю.Е. Батманов, К.О. Баринова // Сборник тезисов по материалам 10-й научно-практической конференции "Актуальные проблемы офтальмологии". -М., 2007. - С. 15-16.

3. Иванишко Ю.А. Периферические дистрофии сетчатки (первичные). Рабочая классификация. Показания к лазерной ретинопексии /Ю.А. Иванишко, В.В. Мирошников, Е.А. Нестеров // Окулист. - 2003. - №4. - С. 44.

4. Кудинова-Савченко Н.А. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у пациентов с разными видами аметропии / Н.А. Кудинова-Савченко, Н.А. Веснина, Н.Н. Крыжова // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. статей. - Москва, 2009. - С. 212.

5. Поздеева О. Г. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностика, патогенез, комплексное лечение: Дисс. докт. мед. наук / О.Г. Поздеева. Москва, 2005. - 205 с.

6. Поздеева О.Г. Скрининговое исследование периферических витреохориоретинальных дистрофий среди студентов высших учебных заведений города Челябинска / О.Г. Поздеева, О.Р. Дулыба //Вестник Оренбургского государственного университета. - 2015. - № 12. - с. 199.

7. Туракулова Д.М. Периферические хориоретинальные дистрофии у беременных женщин с миопией /Д.М. Туранкулова, Х.М. Камилов // Актуальные проблемы офтальмологии: IV Всерос. науч. конф. молодых ученых: Сб. науч. работ / Под ред. Х.П. Тахчиди. -M.: Изд-во "Офтальмология", 2009.- 452 с.

FEATURES OF PERIPHERAL RETINAL DYSTROPHY DEPENDING ON GENDER, AGE

AND CLINICAL REFRACTION*

ABROSIMOVA K.A.1, LAPINA E.B.2 1FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia 2 CCH #2, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected]

Abstract

The article is devoted to characteristics of peripheral retinal dystrophy depending on gender, age and clinical refraction. 1810 outpatient charts of patients with an average age of 27.4± 2.06 years (from 13 to 78 years) were analyzed, 452 of them were men (25%), 1358 (75%) women, including 518 (28%) pregnant women. In given article general frequency of occurrence of various clinical forms of peripheral dystrophies, the frequency of occurrence depending on sex, age, clinical refraction are presented. Separately, the analysis of the rupture rate and retinal detachment depending on gender, age, clinical refraction and the clinical form of peripheral dystrophy are presented.

Keywords: dystrophy, peripheral vitreochorioretinal dystrophy of the retina, clinical forms of dystrophy, retinal detachment, retinal rupture, clinical refraction.

* Научный руководитель: к.м.н., доц. Тур Е.В.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.