CC BY
309
Орусбаева Т.А. ©
Кандидат педагогических наук, доцент, зав. кафедрой технологии дошкольного образования, Кыргызский государственный университет имени И.Арабаева
ОСОБЕННОСТИ ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Аннотация
В статье исследуются особенности обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в дошкольной образовательной сфере.
Ключевые слова: обучение, дети, нарушение, опорно-двигательный аппарат. Keywords: training, children, violation of the musculoskeletal apparatus.
Основной контингент детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в настоящее время страдает детским церебральным параличем (ДЦП).
ДЦП является сложным заболеванием центральной нервной системы, ведущим не только к двигательным нарушениям, но и вызывающим задержку и нарушения умственного развития, речевую недостаточность, нарушение слуха, зрения и т.д.
При ДЦП страдают самые важные функции: движение, психика, речь. Нарушение в развитии ребенка, страдающего ДЦП зависит от тяжести и локализации очага поражения головного мозга.
Основными причинами ДЦП являются: инфекционные заболевания матери во время беременности; несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору; радиационное излучение; родовые и послеродовые травмы; менингиты и менингоэнцефалиты, перенесенные в раннем возрасте и др.
Как уже отмечалось выше, ДЦП проявляется, прежде всего, в двигательных расстройствах. Иногда при повреждении головного мозга могут быть нарушены общие интеллектуальные возможности. Но, чаще всего, дети с церебральным параличом склонны к нарушениям физического развития, чем умственного. В силу того, что это заболевание связано с ранним поражением головного мозга, наряду с двигательными расстройствами могут иметь место серьезные нарушения речи, слуха, зрения и/или других психических процессов.
Поражение двигательной сферы при церебральном параличе бывает выражено в разной степени и форме. При одних формах заболевания больше страдают движения рук, при других - ног. Могут быть нарушения движений во всех четырех конечностях, иногда больше на одной стороне тела. При тяжелом поражении нижних конечностей руки кажутся иногда почти здоровыми, но при тщательном обследовании у ребенка выявляется недостаточность тонких дифференцированных движений пальцев рук, трудности при овладении определенными предметно - манипулятивными действиями.
Нервная система этих детей устроена так, что и эмоциональные, и физические перегрузки способствуют еще большему развитию ненаправленной раздражительности, являющейся симптомом усталости. Такие дети нуждаются в ранней комплексной лечебно-коррекционной работе. Наряду с лечебной физкультурой и массажем в большинстве случаев необходимы специальные ортопедические мероприятия (специальные укладки, этапные гипсовые повязки, различные приспособления для удержания головы, сидения, стояния и ходьбы: рамы-каталки, утяжеленная тележка, ходунки, палочки для ходьбы и др.).
Рассмотрим особенности развития ребенка с церебральным параличом. Ограниченное движение, длительное вынужденное пребывание в постели влияет на формирование
© Орусбаева Т. А., 2016 г.
восприятия предметов окружающего мира, и приводит к ограничению поля зрения у таких детей. Отсутствие или недостаточное предметное действие препятствует развитию предметного восприятия, и дальнейшего возрастного совершенствования общей моторики. У ребенка функции согласованности движений руки и глаза имеют значение для развития познавательной деятельности, но у детей с церебральным параличом ощупывающие движения рук часто бывают слабыми, осязание и узнавание предметов на ощупь затруднены. Развитию движений руки нужно уделять особое внимание уже с первых месяцев жизни ребенка, это поможет правильно сформировать функции руки: опорная, указывающая, отталкивающая, хватательная, составляющих двигательной основы манипулятивной деятельности.
Разнообразные двигательные нарушения у детей обусловлены действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой заболевания. Это:
- ограничение или невозможность произвольных движений, что обычно сочетается со снижением мышечной силы: ребенок затрудняется или не может поднять руки вверх, вытянуть вперед, в стороны, согнуть или разогнуть ногу;
- нарушение мышечного тонуса. Мышечный тонус необходим для нормального двигательного акта;
- появление насильственных движений (гиперкинезов), что резко затрудняет выполнение любых произвольных движений, а порой делает их невозможными;
- нарушение равновесия и координации движений, проявляющиеся в неустойчивости при сидении, стоянии и ходьбе.
Ослабленное зрительное восприятие влияет на общее психическое развитие. Нарушение зрительного восприятия у детей, сужение поля зрения и снижения остроты зрения зависит от недостаточной зрительной фиксации. У таких детей часто встречается косоглазие. Опускание верхнего века, непроизвольные движения глазных яблок. С такими детьми с дошкольного возраста необходимо проводить специальные занятия по развитию движений глазных яблок.
Пространственное представление у здорового ребенка развивается наряду с двигательной системой и зрением. И здесь имеет большое значение слух. С 3 месяцев у ребенка развивается слуховое восприятие. И в дальнейшем слуховая реакция будет важным стимулом зрительного восприятия пространства. В силу слабого слухового восприятия недостаточно развивается пространственно-различительная деятельность слухового анализатора. У детей снижается слух, а это может привести к нарушению звукопроизношения. Затрудняется развитие фонематического слуха, не все звуки и звукосочетания правильно произносятся, например, коза- коса, дом- том и т.д.
У детей с ДЦП наблюдается замедленность, истощаемость психических процессов; трудности переключения на другие виды деятельности; недостаточность концентрации внимания; замедленность восприятия; снижение объема механической памяти. При организации образовательного процесса наблюдается низкая познавательная активность, отсутствие интереса к занятиям, плохая сосредоточенность, медлительность, пониженная переключаемость психических процессов. Расстройства эмоционально-волевой сферы у детей дошкольного возраста, страдающих церебральным параличом, могут проявляться в виде эмоциональной возбудимости, раздражительности, двигательной расторможенности или, напротив, заторможенности, застенчивости, робости.
Имеются особенности организация образовательного процесса. В группе дети, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата должны участвовать во всех учебно-методических мероприятиях вместе с другими детьми. Воспитатель не должен проявлять лишнюю опеку, и уделять чрезмерное внимание к таким детям.
При подготовке к учебно- методической работе воспитатель, дети, родители заранее осведомлены о ребенке с особыми нуждами, это поможет подготовить группу к проведению занятий. Развивающая среда должна быть безопасной и гибкой с учетом потребности детей.
Содержание программы дошкольного образования работает без изменений, но
коррекционно-педагогическая работа с детьми, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата должна учитывать:
- развитие эмоционального, речевого, предметно-действенного и игрового общения с окружающими;
- стимуляцию сенсорных функций, формирование пространственных и временных представлений, коррекцию их нарушений;
- развитие предпосылок к интеллектуальной деятельности; формирование математических представлений;
- развитие зрительно-моторной координации и функциональных возможностей кисти и пальцев;
- подготовка к овладению письмом; воспитание навыков самообслуживания и гигиены.
Воспитатель должен четко знать, что коррекционная работа с такими детьми строится не с учетом возраста, а с учетом того, на каком этапе психо- речевого развития находится ребенок с учетом ведущего вида деятельности.
Лечебно-педагогическая работа должна носить комплексный характер. Важное условие комплексного воздействия - согласованность действий воспитателя со специалистами различного профиля (врач, логопед, психолог).
Комплексный характер воспитательно-педагогической работы предусматривает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых, психических нарушений в динамике продолжающегося развития ребенка. Вследствие этого необходима совместная стимуляция развития всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений.
При нарушениях опорно-двигательного аппарата важно развитие скоординированной системы межанализаторных связей, опора на все анализаторы (слух, зрение, осязание, обоняние) с обязательным включением двигательно-кинестетического анализатора. Желательно опираться одновременно на несколько анализаторов. Необходимо гибкое сочетание различных видов и форм воспитательно-педагогической работы. Содержание образования должно отвечать базовым стандартам и потребностям всех детей инклюзивной группы, позволять им в полной мере участвовать в процессе познания и развития. Педагогам нужно отмечать успех ребенка, его настойчивость в преодолении трудностей, одобрять в случае неудачи, нацеливать на мобилизацию всех своих сил для преодоления препятствий и т.д.
Необходимо обеспечить контакт между детьми в инклюзивной группе, помочь освоиться в коллективе обычных детей, прививать навыки социального поведения, учить других детей взаимоотношениям с детьми, имеющих нарушения опроно-двигательного аппарата, помогать им, защищать их и принимать как равных.
При организации воспитательно-образовательного процесса в инклюзивной дошкольной необходимо учитывать следующее:
1. Длительность занятий гибко варьируется в зависимости от уровня умственной работоспособности детей включившихся в группу;
2. Часть воспитательных и образовательных задач решатся в ходе по- вседневной
жизни;
3. Форма занятий гибкая и разнообразная: групповая, в парах, в малых группах, индивидуальная, на воздухе, в здании;
4. Щадящий режим для вновь прибывших детей;
5. Режим жизни должен быть «подвижно-адаптивным» в зависимости от уровня психического развития детей и состояния их здоровья;
6. Чередование умственной и физической деятельности;
7. Во время проведения занятий по физической культуре учитывается специфика заболевания, больше внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая способствует развитию дыхательной мускулатуры, улучшению кровообращения в легких
8. Во время музыкального занятия также происходит оздоровительная работа: музыка влияет на положительную эмоцию и улучшает нервно- психическую сферу ребенка;
Музыкальный руководитель обязательно должен включать в занятия дыхательные и музыкально-ритмические упражнения, способствующие развитию и коррекции психоэмоциональной сферы;
9. Утренний промежуток времени отводится воспитательно- образовательной работе, но проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий с детьми необходим: различные виды массажа, лечебная физкультура, лечебная физкультура на надувных мячах, эластичных мячах. Гимнастика на разных мячах позволяет создать оптимальные условия для правильного положения туловища и гармоничной тренировки основных мышц, улучшения равновесия и двигательной координации;
10. Занятия в бассейне оказывает эффективный оздоровительный результат на детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
Важно помнить, что родители - важнейшие участники педагогической работы, организуемой с ребенком. Они отрабатывают, закрепляют навыки и умения у детей, сформированные специалистами. Отлаженная, четкая и скоординированная работа с детьми, имеющими церебральный паралич, ускоряет процесс восстановления нарушенных функций и успешное включение в общество.
Литература
1. Методические рекомендации по работе с детьми с ограниченными возможностями в условиях дошкольной образовательной организации / Составители: Орусбаева Т., Надирбекова А., Дунганова Д., Асаналиева Б., Джапарова З., Романова Т., Лисицина М. - Бишкек, 2015, - 128 с.
