CC BY
33
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
вочки — 33 (26,4%). Диагноз «здоров» при рождении выставлен 76 детям (60,8%). Анемией беременных страдали 20 женщин (16%). На грудном вскармливании находились 11 (8,8%) детей, на искусственном 15 (12%) и на смешанном — 99 (79,2%). Средний возраст дебюта анемии — 8,1 мес. Средний уровень гемоглобина — 104,3 г/л. Диагноз ЖДА 2 степени выставлен 7 больным (5,6%). Мальчиков — 4 (57,0%), девочек — 3 (43,0%). Диагноз «здоров» при рождении выставлен 3 детям (43,0%). Анемию беременных диагностировали у 3 (42,8%) матерей. На грудном и искусственном вскармливании находились по 1 ребенку (14,2%). Средний возраст дебюта анемии — 8,6 мес. Средний уровень гемоглобина — 86,1 г/л. Диагноз анемии 3 степени выставлен 2 (1,5%) мальчикам. Все дети были здоровы при рождении. Анемию во время беременности не установили ни у одной матери. Все дети находились на смешанном вскармливании. Средний возраст дебюта анемии — 20,5 мес. Средний уровень гемоглобина — 57 г/л.
Заключение. Распространенность ЖДА в спальном районе г. Ставрополя составила 6,9%, чаще страдали мальчики. В 93,2% ЖДА дебютировала на первом году жизни.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И РАННЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В НЕО-НАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Серебрякова Е.Н.2, Волосников Д.К.2, Беляева И.А.1, Чулкова А.В.2, Воробьева Е.С.2
'ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России, г. Москва 2ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск
Введение. Здоровье школьника является важным слагаемым эффективности обучения. На состояние здоровья детей, начинающих обучение в школе, оказывает влияние совокупность факторов, в том числе особенности течения перинатального периода.
Цель исследования — оценить состояние здоровья детей дошкольного и раннего школьного возраста, перенесших критические состояния в неонаталь-ном периоде.
Материалы и методы. В исследование включено 200 детей дошкольного и раннего школьного возраста, поступивших в отделения реанимации и интенсивной терапии Челябинской областной детской клинической больницы. Умеренные проявления синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) в раннем неона-тальном периоде имели место у 102 детей (группа №1), тяжелые проявления СПОН — у 98 детей (группа №2). Тяжесть СПОН в раннем неонатальном периоде определяли на основании оценки по шкале NEONOD. Состояние здоровья детей оценивали по результатам
профилактического медицинского осмотра в декретированные сроки. Статистический анализ проведен с использованием непараметрических методов.
Результаты. Средний возраст детей на момент исследования составил Ме 6 (UQ6-LQ7) лет, группы детей сопоставимы по возрасту на момент исследования (р=0,3, тест Манна-Уитни). I группа здоровья среди детей группы № 1 имела место в 6 случаях, II группа здоровья в 54 случаях, III группа здоровья в 24 случаях, IV группа здоровья в 12 случаях, V группа здоровья в 6 случаях, среди детей группы № 2 — I группа здоровья имела место в 4 случаях, II группа здоровья в 34 случаях, III группа здоровья в 31 случае, IV группа здоровья в 11 случаях, V группа здоровья в 18 случаях, различия в группах статистически значимы, р=0,003, тест Манна-Уитни. Таким образом, среди детей группы № 1 доля детей с III—V группой здоровья составила 41,2%, среди детей группы № 2 — 61,2% (р=0,005, двухсторонний тест Фишера).
Заключение. Среди детей дошкольного и раннего школьного возраста, у которых в неонатальном периоде имело место развитие тяжелых проявлений СПОН, частота хронических заболеваний выше, чем у детей с умеренными проявлениями СПОН в неона-тальном периоде.
ОСОБЕННОСТИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Токарев А.Н., Дударева Э.В., Докучаева С.Ю. ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, г. Киров
Введение. Актуальным разделом педиатрии является изучение морфофункциональных показателей физического развития детей.
Цель исследования — провести сравнительный анализ морфофункциональных показателей физического развития детей школьного возраста за семилетний период.
Материалы и методы. В работе представлены основные физиометрические показатели детей школьного возраста в возрасте от 7 до 14 лет. В 2009 г. было обследовано 2425 детей (1289 мальчиков и 1136 девочек), в настоящее время — 870 детей (342 мальчика и 528 девочек). Из физиометрических параметров определялись физическая работоспособность, мышечная сила и жизненная емкость легких.
Результаты. Установлено, что при определении типа телосложения во всех возрастно-половых группах в настоящее время отмечается увеличение числа детей с микросоматическим типом телосложения. При определении гармоничности развития у детей выявлено уменьшение количества детей с гармоничным развитием. Установлено увеличение числа детей с резко дисгармоничным развитием. Физическая работоспособность во все возрастные периоды как у мальчиков, так и у девочек оказалась в 2009 году
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIKPERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
Раздел 4. Здоровый ребенок и патология детей раннего возраста
больше, чем в настоящее время (на 1,1 вт у мальчиков и на 2,1 вт у девочек). Мышечная сила оказалась во все возрастные периоды, как у мальчиков, так и у девочек также оказалась ниже, чем в настоящее время. Полученные данные свидетельствуют, что в настоящее время наблюдается тенденция к снижению мышечной силы. Сравнение жизненной емкости легких у детей школьного возраста позволило установить, что она зависит от пола и возраста. Следует отметить, что во все возрастные периоды, как у мальчиков, так и у девочек показатели жизненной емкости легких были больше, чем семь лет назад.
Заключение. Установлено, что в настоящее время при сохраняющихся у детей основных закономерностях роста и развития можно говорить о процессе ретардации. На основании полученных данных можно сделать заключение, что отмечается некоторое снижение физиометрических показателей, и должно учитываться педиатрами с целью выявления указанных отклонений в физическом развитии и его коррекции.
ДИНАМИКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ В ПЕРИОД РАННЕГО ДЕТСТВА
Умарова Л.Н., Салихова К.Ш., Ишниязова Н.Д., Агзамходжаева Б.У.
Республиканский Специализированный научно-практический медицинский центр Педиатрии, Республика Узбекистан
Введение. Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) и ее клинические проявления у новорожденных и детей грудного возраста остаются чрезвычайно актуальной проблемой педиатрии. По данным ВОЗ, число новорожденных с данной патологией колеблется от 31,1% в Центральной Азии, до 6,5% в развитых странах Европы. В США частота ЗВУР варьирует от 3 до 7%.
Цель исследования: оценка психомоторного развития новорожденных с задержкой внутриутробного развития в зависимости от степени тяжести ЗВУР
Материалы и методы исследования. Для достижения цели было проанализировано 144 доношенных новорожденных со ЗВУР, в которых учитывался вариант задержки развития и ее степень.
Обследованным новорожденным проводилось полное клинико-лабораторное обследование: оценка физического развития, морфофункциональной зрелости, исследование периферической крови, по показаниям рентгенография органов грудной клетки и живота, нейросонография.
Результаты обследования новорожденных показали, что с ЗВУР I степени было 19 (13,2%), II степени — 41 (28,5%) и III степени 84 (58,3%).
Нарушения показателей центральной нервной системы возрастает в зависимости от степени тяжести
ЗВУР: синдром нервно-рефлекторной возбудимости чаще встречается у 7 (36,8%) новорожденных с ЗВУР I степени тяжести, а синдром нервнорефлекторно-го угнетения в 1 (5,3%) случае, а вот при II степени синдром угнетения преобладает — 19 (46,3%), при III степени мало отличаются друг от друга. Гипотония мышц преобладает у новорожденных с III степенью тяжести 49 (58,3%) (Р<0,01). Гипертонус мышц отмечались гораздо реже, чем гипотония.
Такие дети плохо сосредотачиваются в игре, интеллект их снижен, причем наиболее низкие уровни эмоционального реагирования зарегистрированы у детей с ЗВУР на 3-ем, 6-ом, 12-ом месяцах жизни. Продолжительность дневного и ночного сна у большинства детей с признаками ЗВРП сокращена, они с трудом засыпают, в период засыпания возбуждены.
Вывод. Новорожденные с этой патологией склонны впоследствии к снижению двигательной активности, познавательной деятельности, повышенной раздражительности, лабильности настроения с преобладанием отрицательных эмоций, психическому инфантилизму.
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ У ДЕТЕЙ ПРИ МИОПАТИЯХ ПО АКТИВНОСТИ СУКЦИНАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ЛАКТАТДЕГИ-ДРОГЕНАЗЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ
Хундерякова Н.В.1, Ячкула Т.В.1, Сухорукое В.С.2, Баранич Т.И.2, Захарченко М.В.1, Федотчееа Н.И.1, Литвинова Е.Г.1, Кондрашова М.Н.1 'ФГБУН Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН, г. Пущино 2НИКИ педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва
Введение. Обширная группа болезней детского возраста, включая миопатии различной этиологии, связана с нарушениями биоэнергетических процессов (Цикла Кребса) и тканевого дыхания. Общим признаком миопатий является ацидоз, накопление молочной и пировиноградной кислоты. При этом морфологически в мышцах наблюдаются нарушения структуры митохондрий.
Цель исследования — количественное определение в лимфоцитах крови активности ключевого фермента митохондрий сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и фермента гликолиза лактатдегидроганазы (ЛДГ) у детей с миопатиями в сравнении со здоровыми.
Материалы и методы. Были исследованы 14 детей с различными формами миопатий (прогрессирующие мышечные дистрофии, врожденные миопатии, митохондриальные миопатии) и 7 условно здоровых детей возраста от 1 до 15 лет. Определение активности СДГ и ЛДГ проводилось в лимфоцитах крови на мазках по площади формазана при восстановлении ни-тросинего тетразолия цито биохимическим методом
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
