Особенности коронарного кровотока и функциональное состояние щитовидной железы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists

ная дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой возросла со 130 до 314 м. При ЭхоКг отмечено уменьшение СДЛА до 40 мм рт.ст. По результатам спирометрии тяжесть обструктивных нарушений снизилась до лёгкой степени. Заключение:

Таким образом, тяжесть состояния пациентки была обусловлена дыхательной недостаточностью вследствие неконтролируемого течения БА, синдромом слабости синусового узла и частыми пароксизмами ФП, а также высокой ЛАГ тромбоэмбо-лического генеза. При этом тяжёлые заболевания имели схожие клинические проявления, а их сочетание оказывало влияние на применение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

ОСОБЕННОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Алиев Б. Н., Бахшалиев А. Б., Гаджиев А. Б.,

Бабаева Н. 3., Кандилова В. Н.

Научно-исследовательский институт кардиологии,

Азербайджан

введение (цели/ задачи):

Целью исследования являлось изучение взаимосвязи функционального состояния щитовидной железы с функциональными показателями сердца после коронарной ангиографии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). материал и методы:

В исследование были включены 101 больных с ИБС в возрасте 34-90 (61,6±9,86) с одной или несколькими сужеными артериями, выявленными во время коронарной ангиографии. Измерялись уровень ЛПНП, ТГ и ТСГ в плазме крови. результаты:

101 больных с ИБС в возрасте 34-90 (61,6±9,86) подверглись инвазивному вмешательству (68 мужчин (67,33%) и 33 женщин (32,67%). В общей группе средний показатель ТСГ составил 5,3±11,79, ЛПНП 8,27±2,07, ТГ 6,63±1,13, у мужчин показатель ТСГ составил 4,99±13,35, ЛПНП 8,53±4,11, ТГ 8,15±6,63, у женщин показатель ТСГ составил 5,61±6,93, ЛПНП 7,72±6,63, ТГ 5,87±4,58. Таким образом, показатели ЛПНП и ТГ были выше нормы в обеих группах, что подтверждало, что больные имели высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то, показатели ТСГ у женщин были выше, чем у мужчин, показатели ЛПНП и ТГ в обеих группах существенно не различались. Больные также были разделены на три группы по уровню ТСГ в плазме крови. У 53 больных (52,47%) отмечалось эути-роидное состояние (нормальное функциональное состояние щитовидной железы - ТСГ 0,3-4 ии/т1), у 19-ти (18,81%) ги-пертироидное, а у 29-ти (28,71%) гипотироидное состояние. В первой группе уровень ТСГ составил 1,92±1,09; уровень ЛПНП 5,16±1,31; уровень ТГ 2,37±0,8, во второй группе уровень ТСГ 0,15±0,12; уровень ЛПНП 3,76±1,03; уровень ТГ 2,16+1,29; в третьей группе уровень ТСГ 14,83±18,98; уровень ЛПНП 5,56±1,53; уровень ТГ 2,33±0,69. Во всех группах уровень ЛПНП и ТГ были выше нормы. Уровень ЛПНП отмечался ниже в гипертироидной группе по сравнению с остальными. Из 101 больных повергшихся коронарной ангиографии у 8-и больных (7,92%) наблюдался один суженый сосуд, у 12-ти (11,88%) 3 суженых сосуда, у 29-ти (28,7%) 4 суженых сосуда, у 47-и (46,5%) 5 суженых сосудов, у 4-х (3,96%) 6 суженых сосудов и только у одного больного (0,99%) 7 суженых сосудов. Частота встречаемости суженых сосудов в эутироидной, гипер- и гипотироидной группе суще-

ственно не различались. Больные также были разделены на группы по количеству суженых сосудов и были сопоставлены с уровнями ТСГ, ЛПНП и ТГ в плазме крови. По полученным данным, группы больных с различным количеством суженых сосудов существенно различались лишь по уровню ТСГ в плазме крови, но эти различия были недостоверными. В группах с 5, 6, 7 с сужеными сосудами показатели ЛПНП и ТГ были выше по сравнению с другими группами, что указывало на взаимосвязь между степенью дислипидемии и выраженностью атеросклеро-тических изменений в коронарных сосудах. Заключение:

По полученным нами данным, больные с эутироидным, гипер- и гипотироидным статусом не имели различий по степени дислипидемии, но все три группы имели высокий риск кардиоваску-лярных заболеваний. У больных ИБС встречаются различные формы нарушений функций щитовидной железы. Целесообразно продолжить исследования в этом направлении с целью выявления степени влияния лечения дисфункции щитовидной железы на выраженность дислипидемии у больных с ИБС.

ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ КАРТИНЫ У БОЛЬНЫХ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТОЙ

васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Каюмова М. М. тюменский кардиологический научный центр введение (цели/ задачи):

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (оААНк) довольно частое и прогностически серьезное проявление системного атеросклероза. Согласно результатам эпидемиологических исследований распространенность заболеваний периферических артерий колеблется от 7% до 22,9%, составляя в среднем 12%. Высокая распространенность ОА-АНК с перемежающейся хромотой (ПХ) и значительный риск развития сосудистых катастроф и преждевременной смерти у данного контингента лиц делает весьма актуальным ранее выявление этой патологии и эффективное ее лечение. Тесный функциональный контакт микроциркуляторного (МЦ) русла с тканями определяет адекватность их трофического обеспечения, создающий для жизни необходимый гомеостаз. Однако, несмотря на обилие работ, посвященных ОААНК, в литературе слабо освящены некоторые патофизиологические вопросы периферического кровообращения у больных с Пх. Принимая во внимание биологическую важность процессов, происходящих на уровне терминального сосудистого русла целью настоящей работы явилось выявить особенности функционального состояния микроциркуляторного русла кожи нижних конечностей у больных перемежающейся хромотой. материал и методы:

В исследовании приняли участие 75 больных мужского пола с ангиографически подтвержденным облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (средний возраст 60,2±6,3 года). МЦ кожи исследовали методом лазерной доп-плеровской флоуметрии, позволяющим оценить функциональные параметры различных сегментов микрососудистого русла. результаты:

Полученные данные продемонстрировали выраженные изменения микроциркуляции у больных Пх, характеризующиеся констрикцией прекапиллярных сфинктеров и снижением ну-тритивного кровотока по сравнению со здоровыми лицами на 25,9% (р=0,048). В этих условиях снижение нейрогенного тонуса до 28,4±15,5 ед против 45,2±27,2 ед у здоровых (р=0,049) в результате дилатации артериол сопровождается открытием