CC BY
22
ВестнщФТУМт:/Proceedings of VSUET ISSN 2226-910X E-ISSN 2310-1202
DOI: http://doi.org/1Q.2Q914/2310-12Q2-2Q2Q-4-383-389_Оригинальная статья/Research article_
УДК 360_Open Access Available online at vestnik-vsuet.ru
Особенности конкурентной среды на рынке обязательного _медицинского страхования_
Надежда Е. Попова 1 pne.rabota@ya.ru © 0000-0002-0625-9860 _Татьяна С. Сергиенко 2 serg_tat@inbox.ru_
1 Рязанский государственный радиотехнический университет, г. Рязань, ул. Гагарина, д. 59/1, 390005, Россия
2 Волгоградский государственный медицинский университет, площадь Павших Борцов, 1, Волгоград, 400131, Россия Аннотация. В условиях усиления концентрации на рынке медицинских услуг одним из ключевых направлений развития отрасли становится расширение возможностей участия в ОМС частных медицинских организаций и развитие конкуренции между медицинскими организациями, участвующими в системе ОМС. В работе проведен анализ конкурентной среды на рынке обязательного медицинского страхования за 2015-20018 гг., причины сокращения страховых компаний на рынке ОМС за эти годы, а также последствия этого события, рассмотрены компании - лидеры по объемам поступлений и долям на рынке за 2016-2018 годы, выявлены показатели уровня концентрации данных регионов, приведен анализ рынка ОМС ЮФО, выявлены проблемные аспекты и направления повышения эффективности конкуренции между страховыми медицинскими организациям, построена Матрица Портера по услугам ОМС, выявлены препятствия (затруднения), с которыми сталкиваются хозяйствующие субъекты при входе на рынок медицинских услуг в системе ОМС.
Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, концентрация рынка, регуляторная нагрузка, частные медицинские организации
Features of the competitive environment in the compulsory health _insurance market_
Nadezhda E. Popova 1 pne.rabota@ya.ru © 0000-0002-0625-9860 _Tatyana S. Sergienko 2 serg_tat@inbox.ru_
1 Ryazan state radio engineering University, Ryazan, Gagarina str., 59/1, 390005, Russia
2 Volgograd state medical University, 1 Fallen Fighters square, Volgograd, 400131, Russia_
Abstract. In the context of increasing concentration in the medical services market, one of the key areas of the industry's development is expanding the opportunities for private medical organizations to participate in the MHI and developing competition between medical organizations participating in the MHI system. In the work the analysis of the competitive environment in the market of mandatory medical insurance for 2015-20018 years, the reasons to reduce insurance companies on the market of OMS over the years, as well as the consequences of this event, considered leaders by revenues and shares in the market during 2016-2018, the identified indicators of the level of concentration in these regions, the analysis of market OMS of the SFD identified the problematic aspects and ways of increasing the effectiveness of competition between health insurance organizations, the built Matrix porter services OMS, identified
obstacles (obstructions), faced by entities when entering into the market of medical services in the MHI system._
Keywords: compulsory medical insurance, market concentration, regulatory burden, private medical organizations
Введение
Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) является составной частью государственной социальной защиты всех граждан в области охраны здоровья, целью которого является гарантированность получения всеми гражданами Российской Федерации медицинской помощи. Таким образом, все граждане Российской Федерации, независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода, имеют право на бесплатное получение медицинских услуг, включенных в государственную программу ОМС.
Существенный по объему сегмент представляет собой именно этот рынок. Важная характеристика - качество медицинских услуг,
Для цитирования Попова Н.Е., Сергиенко Т.С. Особенности конкурентной среды на рынке обязательного медицинского страхования // Вестник ВГУИТ. 2020. Т. 82. № 4. С. 383-389. (М:10.20914/2310-1202-2020-4-383-389
прямо пропорциональная зависимость этой характеристикии конкуренции рынка, а так же степени его развития.
По мнению И.В. Балынина, качество жизни людей, демографическое развитие государства во многом определяются уровнем здравоохранения на его территории и эффективностью работы системы ОМС [1]. Здоровье населения, а также мероприятия по его восстановлению, сохранению и укреплению рассматриваются в качестве одного из важнейших факторов, определяющих возможности экономического роста и размер национального богатства страны [2].
По данным Федеральной службы страхового надзора, совокупные страховые взносы 153 страховщиков, осуществляющих обязательное
For citation
Popova N.E., Sergienko T.S. Features of the competitive environment in the compulsory health insurance market. Vestnik VGUIT [Proceedings of VSUET]. 2020. vol. 82. no. 4. pp. 383-389. (in Russian). doi:10.20914/2310-1202-2020-4-383-389
© 2Q21, Попова Н.Е. и др. / Popova N.E. et al.
This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License
Popova N.E et al. Proceedings of VSUET, 2020, vot 82, no.
медицинское страхование в 2018 г., составили 140,7 млрд рублей, что на 52,3% больше по сравнению с 2015 годом.
Доля сборов по ОМС в общем объеме страховых премий также увеличилась и составила 28,7%, (для сравнения в 2015 году - 17,1% и в 2016 году - 20,6%). При этом количество страховых медицинских организаций, работающих на данном рынке, сократилось. Так в 2015 году
4, pp. 383-389 post@vestnik-vsuet.ru
на рынке ОМС работало 217 страховых медицинских организаций, в 2016 году - 184 и в 2018 году их количество сократилось до 153 страховых организаций.
Если с рынка уйдет треть или более медицинских организаций, то можно наблюдать следующие изменения (рисунок 1).
Статистика показывает следующие показатели (рисунок 2).
Существенное снижение уровня конкуренции Significant reduction in the level of competition Крупные страховые медицинские организации займут место региональных страховых медицинских организаций либо усилят свое доминирующее положение Large medical insurance organizations will take the place of regional medical insurance organizations or strengthen their dominant position
Отзыв лицензии на проведение ОМС у ЗАО «Медстрахсервис-Вологда» привел к тому, что на рынке ОМС данного региона остались две страховые медицинские организации ОАО МСК «Шексна-М» и ОАО «Элпис» в 2015 и 2016 годах в Вологодской области деятельность по ОМС осуществляли страховые медицинские организации ОАО МСК «Шексна-М», ОАО «Элпис» и ЗАО «Медстрахсервис-Вологда». The revocation of the license to conduct MHI from medstrakhservis-Vologda CJSC led to the fact that two medical insurance organizations remained on the MHI market in this region: JSC MSK Sheksna-M and JSC Elpis» in 2015 and 2016 in the Vologda region, medical insurance organizations such as JSC MSK Sheksna-M, JSC Elpis, and JSC Medstrakhservis-Vologda carried out MHI activities. В результате отзыва лицензий у ОАО «СФ «Сервита-Мед» и ООО СМФ «Лиса-Комплекс-М», зарегистрированных в г. Волгоград, на рынок ОМС данного региона вошли и усилили свои позиции «московские» страховые медицинские компании ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» и ЗАО «Газпроммедстрах» As a result of the revocation of licenses from JSC SF Servita-Med and LLC smf Lisa-Complex-M, registered in Volgograd, the Moscow medical insurance companies Kapital medical insurance and Gazprommedstrakh entered the MHI market in this region and strengthened their positions»
Рисунок 1. Динамика рынка ОМС Figure 1. Dynamics of the MHI market
2015
2018
2016
На федеральном рынке половина сборов по ОМС приходилось на 18 страховых групп In the Federal market, 18 insurance groups accounted for half of the MHI fees
На федеральном рынке половина сборов по ОМС приходилось на 16 страховых групп In the Federal market, 16 insurance groups accounted for half of the MHI fees
На федеральном рынке половина сборов по ОМС приходилось на 8 страховых групп
In the Federal market, half of the MHI fees fell on 8 insurance groups
Рисунок 2. Количество страховых компаний на федеральном уровне Волгоградской области за 2015-2018 гг.
Figure 2. Number of insurance companies at the Federal level in the Volgograd region in 2015-2018
Институциональные изменения коснулись ОМС после принятия Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ.
Было отмечено активное вхождение на региональные рынки ОМС ряда крупных страховщиков (ООО СК «Ингосстрах-М», ОАО «РОСНО-МС», ОАО «Газпроммедстрах», ЗАО «Капиталь медицинское страхование», ООО Росгосстрах-Медицина»), в том числе, имеющих лицензию на дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО), через приобретение и присоединение региональных медицинских организаций. Фактор того, что лицензия ОМС привязана к территории определили расширение границ страховщиков.
Так, при рассмотрении ходатайств о получении предварительного согласия на совершение сделок по приобретению более 20% акций (долей в уставном капитале) страховщика антимонопольный орган вправе отклонить ходатайство о получении предварительного согласия на совершение сделок, если его удовлетворение может привести к возникновению либо усилению доминирующего положения участников сделок и ограничению конкуренции на рынке финансовых услуг1. На рисунке 3 приведено процентное соотношение ОМС.
1 Статья 18 Закона о защите конкуренции.
ПоповаН.Е. и др. ВестникФТУИШ, 2020, Т. 82, №. 4, С. 383-389 post@vestnik-vsuet.ru
Таблица 1 .
Сведения о компаниях - лидерах по объемам поступлений и долям на рынке за 2016-2018 годы
Table 1.
Information about leading companies in terms of revenue and market shares for 2016-2018
Наименование страховой организации (Name of the insurance company) 2016 год 2017 год 2018 год
Премия (тыс. руб.) Bonus (thousand rubles) Доля на рынке (%) Market share (%) Премия (тыс. руб.) Bonus (thousand rubles) Доля на рынке (%) Market share (%) Премия (тыс. руб.) Bonus (thousand rubles) Доля на рынке (%) Market share (%)
«Аргысме дстрах» 1114004 1,5 - - - -
«Городская страховая медицинская» 1548569 2,1 1644173 1,7 - -
«Сахамедстрах» 1144712 1,6 1273512 1,3 - -
Группа «Ингосстрах»2 - - - - 5006918 3,6
Группа «КапиталЪ Медицинское страхование»3 - - - - 6364938 4,5
Группа «РЕСО-Мед»4 2626177 3,6 1763205 3,2 - -
Группа «РОСНО»5 7479215 10,2 8252513 8,4 14607397 10,4
ГУП «МСК «Дальмедстрах» 985343 1,3 1407397 1,4 - -
ЗАО «Газпроммедстрах» - - 1605476 1,7 8628077 6,1
ЗАО «МАКС-М» 8090273 11,0 14652316 15,1 18708822 13,3
ЗАО «МСО «Надежда» 1356967 1,8 1768167 1,8 - -
ЗАО «СГ «Спасские Ворота-М» 1966450 2,7 3326676 3,4 - -
ЗАО «СКПО-Мед» 1991011 2,7 - - - -
ЗАО СМО «Солидарность для жизни» 1940521 2,6 4100729 4,2 7090439 5,0
ЗАО СО «Корпорация медицинского страхования» 1061431 1,4 - - - -
ОАО «МСК «УралСиб» - - 2300984 2,4
ОАО «МСК «ЭМЭСК» 1132214 1,5 1477952 1,5 - -
ОАО МСК «Шексна-М» - - 1359250 1,4 - -
ОАО СМК «Югория-Мед» - - - - 5434846 3,9
ОАО СМО «ОБК «Кузбасс» 1571311 2,1 2238329 2,3 - -
ООО «МСК «ИКАР» 812655 1,1 - - - -
ООО «МСК «Медстрах» 1533847 2,1 1391311 1,4 - -
ООО МСК «АСКО-ВАЗ» 829049 1,1 - - - -
ООО СК «Ак Барс-Мед» - - - - 5059373 3,6
Итого: 50,4 51,2 50,4
I
Рисунок 3. Процентное соотношение ОМС за 2011 г. Figure 3. Percentage of MHI for 2011
В результате совершения сделок уровень концентрации регионального рынка страховых услуг по ОМС усилится, о чем свидетельствовало увеличение значения индекса НН1 с 3365 до 5792.
Таким образом, совершение рассматриваемых сделок могло привести к усилению доминирующего положения группы страховых компаний - ЗАО «Новосибирск-Медицина», ООО НМСК «Интекс-Мед», ООО «Ингосстрах-М» и к ограничению конкуренции на рынке ОМС Новосибирской области.
В соответствии со статьей 18 Закона о защите конкуренции ходатайство ООО «Ингосстрах-М» о приобретении 51,69% долей в уставном капитале ООО НМСК «Интекс-Мед» и ходатайство
■ООО СК «Ингосстрах-М»
В ООО СК «ЭкоОМС»
□ЗАО «Новосибирск-Медицина»
2 В группу «Ингосстрах» входят ООО «Ингосстрах-М», ОАО «МСК «ЭМЭСК» и ООО «СК «Медика-Томск».
3 В группу «КапиталЪ Медицинское страхование» входят ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование» и ООО «МСК «Медпрана-Люкс».
4 В группу «РЕСО-Мед» входят ООО «СМК «РЕСО-Мед», ООО «СМК «Ресо-Мед» (г.Санкт-Петербург), ООО «СМК «Ресо-Мед» (г.Тверь) и ООО «АМСК «АСКО-МЕД».
5 В группу «РОСНО» в 2015 году входили следующие страховые медицинские организации: ОАО «РОСНО-МС», «Самара-РОСНО-Мед» и ООО «МСК «Аль-меда», в 2004 году - ОАО «РОСНО-МС», «Самара-РОСНО-Мед» и в 2005 году - ОАО «РОСНО-МС», ООО «МСК «Альмеда» и ООО «СМК «Экомед».
Popova N.E. et al Proceedings of VSUET, 2020, voC. 82, no. группы лиц ООО СК «Ингосстрах-М» и ООО СК «ЭкоОМС» о приобретении 75% (23,88% и 51,12% соответственно) акций ЗАО «Новосибирск-Медицина» Федеральной антимонопольной службой было отклонено.
В 2016 году ФАС России по тем же основаниям было отклонено ходатайство ОАО «РОСНО-МС» о приобретении 100% долей в уставном капитале региональной компании ООО МСК «Воронеж-Здоровье».
В 79 субъектах Российской Федерации за весь исследуемый период времени рынок ОМС характеризуется как высококонцентрированный: Индекс СЯ-36 (сумма долей трех крупнейших участников рынка) в этих регионах составляет от 70 до 100%;
Индекс Герфиндаля-Гиршмана НН17 (сумма квадратов долей всех участников рынка), характеризующий степень монополизации рынка, составляет от 2 000 до 10 000.
Следует отметить, что в 2019 г. темпы прироста взносов по ДМС были рекордными за всю историю. Этому способствовало распространение недорогих продуктов страхования от опасных заболеваний, программ с опциями чекапа здоровья и/или с франшизой. Рост спроса наблюдался в корпоративном и розничном сегментах - за счет расширения продуктовой линейки увеличиваются целевой потребительский сегмент и клиентская база страховщиков.
Дальнейшая работа страховщиков над развитием сегмента может способствовать его росту в долгосрочной перспективе. При этом стабильность и прибыльность бизнеса по ДМС во многом будет зависеть от отсутствия демпинговых явлений на рынке.
6 В соответствии с Методическими рекомендациями по порядку проведения анализа и оценки конкурентной среды на рынке финансовых услуг, утвержденных Приказ Федеральной антимонопольной службы от 28 апреля 2010 г. N 220 "Об утверждении Порядка проведения анализа состояния конкуренции на товарном рынке": коэффициент концентрации рынка (CR-n)
рассчитывается как процентное отношение объема финансовых услуг, оказываемых определенным числом крупнейших независимых, самостоятельно действующих на данном рынке финансовых организаций или групп лиц, к общей емкости данного финансового рынка.
383-389 post@vestnik-vsuet.ru
В течение продолжительного времени рынок ОМС остается наиболее концентрированным сегментом рынка страховых услуг. Только в четырех субъектах Российской Федерации за весь и исследуемый период времени рынки ОМС являются умеренноконцентриро-ванными: г. Санкт-Петербург, Свердловская область, Московская область и г. Москва.
Показатели уровня концентрации данных регионов приведены в Таблице 2.
Таблица 2. Table 2.
Объем взносов в этом сегменте увеличился на 19,0%, до 180,8 млрд рублей. Ускорению роста сегмента способствовало изменение его структуры - классическое ДМС «от всех рисков» уступает место более доступным программам с усеченным набором услуг и / или с франшизой. До этого долгое время рост ДМС во многом объяснялся лишь корректировкой тарифов вслед за повышением стоимости медицинских услуг. Рост популярности недорогих продуктов медицинского страхования способствовал увеличению спроса на ДМС и снижению средней страховой премии. Количество заключенных договоров увеличилось на 38,5%, до 17,1 млн единиц.
В 2018 году рынок Волгоградской области представлен двумя организациями: Волгоградский филиал Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ - Мед», Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области, при этом концентрация рынка составляет 97%.
На фоне низких макроэкономических, демографических и финансовых показателей, ограничивающих возможности Правительства РФ по увеличению объемов государственных средств, направляемых на медицину [3], в Волгоградской области ежегодно увеличивался как абсолютный объем финансирования, так
7 Индекс концентрации рынка Герфиндаля-Гиршмана (НН1), рассчитывается возведением в квадрат процентной доли на рынке каждого участника и суммированием полученных результатов. Данный показатель показывает, какое место на данном рынке занимают более мелкие участники и есть ли предпосылки при сложившемся составе финансовых организаций к противодействию со стороны более мелких участников рынка рыночной власти крупнейших.
4, pp.
Показатели концентрации некоторых регионов
Percentage of MHI for 2011Concentration indicators for some regions
Наименование Name Коэффициент концентрации Concentration coefficient (CR-3) Индекс Герфендаля Гиршмана Index Of Gardendale Flag (HHI)
2016 2017 2018 2016 2017 2018
г. Санкт-Петербург | Saint Petersburg 50,5 46,7 54,3 1208 1094 1348
г. Москва | Moscow 69,2 69,0 69,0 1929 1918 1949
Московская область | Moscow region 70,1 71,5 66,5 1975 2078 1910
Свердловская область | Sverdlovsk region 55,7 49,8 55,6 1292 1222 1298
ПоповаН.Е. и др. ВестникФТУИШ, 2020, Т. 82, №. 4, Си удельный вес средств, направленных в здравоохранение, а также отношение последних к бюджетному назначению.
С 2011 по 2015 г. из консолидированного бюджета Волгоградской области и бюджета территориального государственного внебюджетного фонда на здравоохранение по системе ОМС было направлено 483,3 млрд руб.
В 2015 г. объем инвестиций в названную сферу региона составил 1,7 млрд руб. и по сравнению с 2011 г. вырос на 38%. Наибольший объем инвестиций наблюдался в 2012 г. (2,5 млрд руб.).
Анализ рынка ОМС ЮФО за три года показал, что в целом уровень концентрации на рынке не изменился. В ряде случаев рынок был стабильно монополизирован ТФОМС либо одной страховой медицинской организацией. Исключением стал Краснодарский край, концентрация рынка которого снизилась и составила 72,6% в 2018 году (2016 год - 97,7%, 2015 год -85,1%) за счет снижение долей лидирующих компаний.
На рынке ЮФО в 2015 году в 6 регионах, а именно в республиках Адыгея, Дагестан, Ингушентия, Карачаево - Черкесия, Северная Осетия-Алании и Чечня рынок ОМС был монополизирован территориальным фондом ОМС. Однако в 2017 году ситуация изменилась и на рынке четырех республик Адыгея, Дагестан, Карачаево - Черкесия и Чечня деятельность
383-389 post@vestnikzVsuet.ru
по ОМС стали осуществлять страховые медицинские организации.
В остальных субъектах ЮФО можно также выделить ряд компаний, которые оставались лидерами в течение исследуемого периода времени:
Астраханская область - ООО СФ «Анта-
Мед»;
Республика Калмыкия - ОАО «РОСНО-МС» и ООО «Элиста-медстрах».
Анализируя данные информацию и документы, полученные от 200 хозяйствующих субъектов частной формы собственности и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на рынке медицинских услуг на территории Волгоградской области в 20172018 гг., установлено следующее.
□ Не осуществляют в системе ОМС
В Осуществляют на рынке ОМС
I Занимаются оформлением документов
■ Do not operate in the MHI system
■ carry out activities in the MHI
system
■ Registration of papers
Рисунок 4. Динамика ОМС в 2017-2018 гг Figure 4. Dynamics of MHI in 2017-2018
Матрица целей по повышению конкурентоспособности Competitiveness Goal Matrix
Таблица 3. Table 3.
КОНКУРЕНТНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО
Низкие издержки (установленные тарифы на услуги ОМС) На ряду услугами по омс потребитель приобретает дополнительных медицинских услуг
СФЕРА КОНКУРЕНЦИИ Широкая цель Лидерство в издержках Быстрота и простота оформления документов по оказанным услугам
Узкая цель ФОКУСИРОВКА
Получение спектра услуг по ОМС Получение государственной поддержки На дифференциации
Препятствия (затруднения), с которыми сталкиваются хозяйствующие субъекты при входе на рынок медицинских услуг в системе ОМС, выявлены следующие:
административные ограничения: • объем оказания медицинской помощи распределяется комиссией по разработке территориальной программы ОМС по Волгоградской области (далее - Комиссия) без какого-либо объективного расчета и без обоснования критериев распределения;
• объем оказания медицинской помощи распределяется Комиссией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области в большей части в пользу ООО «Геном-Волга» и ГБОУ ВПО ВолГМУ Минздрава России;
экономические ограничения:
• данная деятельность требует увеличения штатной численности из-за большого количества оформляемой документации в виде дополнительной отчетности по оказанным медицинским услугам;
Popova N.E et al Proceedings of VSUET, 2020, vot 82, no.
• низкие тарифы амбулаторно-поликли-нической помощи по системе ОМС;
• отказ в выделении объемов оказания медицинской помощи по вновь вводимым видам услуг, несмотря на обращения организаций в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее - ТОФМС) как при вхождении на рынок, так и при выделении ежегодных объемов;
В качестве причин, по которым организацией не осуществляется данная деятельность, указанно следующее:
• данная деятельность требует увеличения штатной численности из-за большого количества оформляемой документации в виде дополнительной отчетности по оказанным медицинским услугам, что является экономически невыгодным;
• деятельность на рынке медицинских услуг в системе ОМС нерентабельна для микропредприятий;
• квоты на оказание медицинских услуг в системе ОМС не были выделены без объяснения причин;
• недостаточное количество пациентов желающих получить медицинские услуги в системе ОМС в частных медицинских организациях;
Рекомендации по устранению затруднений, которые препятствуют входу на рынок медицинских услуг в системе ОМС в регионе:
383-389 post@vestnik-vsuet.ru
• включить представителей медицинских организаций частной формы собственности в Комиссию Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области;
• выделение объемов оказания медицинской помощи необходимо осуществлять исходя из фактических возможностей медицинской организации, а также в целях оптимизации расходования средств ТФОМС ВО с учетом дорожной карты пациентов, получающих медицинские услуги.
• изменить тарифы на оказание медицинских услуг по системе ОМС;
• упростить систему документооборота при подаче заявке и при формировании отчетности по оказанным медицинским услугам;
Заключение
Важной проблемой здравоохранения является отсутствие на рынке медицинских услуг необходимых страховых инструментов. Страховщики в реальности выполняют лишь функции посредника по движению денежных средств из фондов обязательного медицинского страхования в учреждения здравоохранения.
4, pp.
Литература
1 Ансофф И. Новая корпоративная стратегия. СПб.: Издательство «Питер», 2017. 512 с.
2 Архипов А.П. О страховых принципах финансирования российского здравоохранения // Финансы. 2012. N°. 2. С.42-49.
3 Басовский Л.Е. Стратегический менеджмент. М.: ИНФРА-М, 2016. 365c.
4 Горчакова Е.А., Чужмарова С.И. Развитие системы добровольного медицинского страхования в Российской Федерации // Экономика и управление: проблемы, тенденции, перспективы развития. 2017. С. 22-25.
5 Архипов А.П. О страховых принципах финансирования российского здравоохранения //Финансы. 2012. №.2. С.42-49.
6 Левант Н.А. Добровольное медицинское страхование в России: факторы поступательного развития // Финансы. 2010. №. 9. С. 56-61.
7 Официальный сайт ФФОМС. URL: http://www.ffoms.ru/. (Дата обращения: 13.09.2020).
S Павлова Т.О. Проблемы и перспективы медицинского страхования в России // Актуальные направления научных исследований: от теории к практике. 2018. № 4-2 (10). С. 221-226.
Панковская Е.В., Козлова. Е.В. Современные проблемы развития обязательного медицинского страхования в России // Студенческий научный форум: VII межд. науч. конф., 2017. - [Электронный ресурс]. - URL: https://www.scienceforum.ru/. (Дата обращения: 6.09.2020).
Левант Н.А. Добровольное медицинское страхование в России: факторы поступательного развития // Финансы. 2010. № 9. С. 43-47.
11 Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ф3.
12 Frank R.G., Lamiraud K. Choice, price competition and complexity in markets for health insurance // Journal of Economic Behavior & Organization. 2009. V. 71. №. 2. P. 550-562. doi: 10.1016/j.jebo.2009.04.005
] 3 Sagan A., Thomson S. et. al. Voluntary health insurance in Europe: country experience. World Health Organization, 2016. V. 42.
14 Andersson L.F., Eriksson L. Sickness absence in compulsory and voluntary health insurance: the case of Sweden at the turn of the twentieth century // Scandinavian Economic History Review. 2017. V. 65. №. 1. P. 6-27.
15 Thonnes S. Ex-post moral hazard in the health insurance market: empirical evidence from German data // The European Journal of Health Economics. 2019. V. 20. №. 9. P. 1317-1333.
Ramis H. S. Compulsory health insurance as one of the mechanisms of ensuring public health // International Academy Journal Web of Scholar. 2019. №. 12 (42). P. 22-27.
Попова Н.Е. и dp. ВестникВТУИТ, ZOZO, Т. SZ, №. 4, С. 3S3-3S9
post@vestni£¿vsuet. ru
References
1 Ansoff I. New corporate strategy. St. Petersburg, Publishing house "Peter", 2017. 512 p. (in Russian)
2 Arkhipov A.P. On insurance principles of financing Russian health care. Finance. 2012. no. 2. pp.42-49. (in Russian)
3 Basovsky L.E. Strategic management. Moscow, INFRA M, 2016. 365 p. (in Russian)
4 Gorchakova E.A., Chuzhmarova S.I. Development of the voluntary health insurance system in the Russian Federation. Economics and Management: Problems, Trends, Development Prospects, 2017. pp. 22-25. (in Russian)
5 Arkhipov A.P. On insurance principles of financing Russian health care. Finance. 2012. no.2. pp.42-49. (in Russian)
6 Levant N.A. Voluntary medical insurance in Russia: factors of progressive development. Finance. 2010. no. 9. pp. 56-61. (in Russian)
7 FFOMS official website. Available at: http://www.ffoms.ru/. (in Russian)
8 Pavlova T.O. Problems and prospects of medical insurance in Russia. Actual directions of scientific research: from theory to practice. 2018. no. 4-2 (10). pp. 221-226. (in Russian)
9 Pankovskaya E.V., Kozlova. E.V. Modern problems of the development of compulsory health insurance in Russia. Student Scientific Forum: VII Int. scientific. Conf., 2017. Available at: https://www.scienceforum.ru/. (in Russian)
10 Levant N.A. Voluntary medical insurance in Russia: factors of progressive development. Finance. 2010. no. 9. pp. 43-47. (in Russian)
11 Federal Law "On Compulsory Health Insurance in the Russian Federation" dated November 29, 2010, no. 326 FZ. (in Russian)
12 Frank R.G., Lamiraud K. Choice, price competition and complexity in markets for health insurance. Journal of Economic Behavior & Organization. 2009. vol. 71. no. 2. pp. 550-562. doi: 10.1016/j.jebo.2009.04.005
13 Sagan A., Thomson S. et. al. Voluntary health insurance in Europe: country experience. World Health Organization, 2016. vol. 42.
14 Andersson L.F., Eriksson L. Sickness absence in compulsory and voluntary health insurance: the case of Sweden at the turn of the twentieth century. Scandinavian Economic History Review. 2017. vol. 65. no. 1. pp. 6-27.
15 Thonnes S. Ex-post moral hazard in the health insurance market: empirical evidence from German data. The European Journal of Health Economics. 2019. vol. 20. no. 9. pp. 1317-1333.
16 Ramis H. S. Compulsory health insurance as one of the mechanisms of ensuring public health. International Academy Journal Web of Scholar. 2019. no. 12 (42). pp. 22-27.
Сведения об авторах Надежда Е. Попова ассистент, кафедра экономики, менеджмента и организации производства, Рязанский государственный радиотехнический университет, г. Рязань, ул. Гагарина, д. 59/1, 390005, Россия, pne.rabota@ya.ru
https://orcid.org/0000-0002-0625-9860 Татьяна С. Сергиенко к.э.н., Волгоградский государственный медицинский университет, пл. Павших Борцов, 1, Волгоград, 400131, Россия, serg_tat@inbox.ru
Вклад авторов
Все авторы в равной степени принимали участие в написании рукописи и несут ответственность за плагиат
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Information about authors Nadezhda E. Popova assistant, economics, management and organization of production department, Ryazan State Radio Engineering University, Ryazan, st. Gagarina, 59/1, 390005, Russia, pne.rabota@ya.ru
https://orcid.org/0000-0002-0625-9860 Tatyana S. Sergienko Cand. Sci. (Econ.), Volgograd state medical University, 1 Fallen Fighters sq., Volgograd, 400131, Russia, serg_tat@inbox. ru
Contribution
All authors are equally involved in the writing of the manuscript and are responsible for plagiarism
Conflict of interest
The authors declare no conflict of interest.
Поступила 20/10/2020_После редакции 20/11/2020_Принята в печать 18/12/2020
Received 20/10/2020_Accepted in revised 20/11/2020_Accepted 18/12/2020
