ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.06

Обухова Ю.О.

студент Чиркова А.Ю. студент

научный руководитель: Стяжкина С.Н., д.м.н.

профессор

кафедра факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»

МЗ РФ Россия, г. Ижевск ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ Аннотация:

Сахарный диабет в настоящее время встречается у каждого 11 человека в мире. Все пациенты с диагнозом сахарный диабет встречаются с его осложнениями. Именно осложнения являются причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, синдром диабетической стопы, хирургия.

Obuhova Ju.O. Student

Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk Chirkova A. Yu. Student

Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk

Scientific adviser: Styagkina S.N. doctor of medical science, professor of

departmental surgery Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk

CLINICAL FEATURES OF DIABETIC FOOT SYNDROME OF

UDMURT REPUBLIC.

Annotation:

Diabetes mellitus is currently found in every 11 people in the world. All patients diagnosed with diabetes meet with its complications. Complications are the cause of disability and death ofpatients with diabetes mellitus.

Key words: morbidity. diabetes, diabetic foot syndrome, surgery.

Сахарный диабет (СД) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или

обоих этих факторов.

Наиболее важной задачей научных исследований по эпидемиологии СД является изучение характера и частоты диабетических осложнений.

К поздним осложнениям СД относится диабетическая ангиопатия, при которой поражаются сосуды всех калибров. При поражении сосудов мелкого калибра развивается микроангиопатия, которая приводит к развитию диабетической ретинопатии и нефропатии.

При поражении сосудов среднего и крупного калибра развивается макроангиопатия, при которой поражаются сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей. При повреждении магистральных сосудов нижних конечностей развивается синдром диабетической стопы (СДС).

Развитие гнойно-некротических процессов на фоне СДС в 50-75% случаев приводит к ампутации. Частота ампутаций у больных СД, по различным источникам, в 17-45 раз выше, чем у лиц, не страдающих СД.

Цель работы - изучение особенностей клинического течения СДС и принципов его лечения в зависимости от половой принадлежности пациентов.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с сахарным диабетом эндокринологического и колопроктологического отделений БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР» г. Ижевска за 2016-2017 г.

Результаты исследования

За 2016-2017гг в Первую республиканскую клиническую больницу поступило 2963 человека с диагнозом СД. Сахарный диабет 1 типа встречается в 22% (652) случаев, 2 типа в 78% (2311) случаев. Из всех больных сахарным диабетом 2037 (69%) женщин и 926 (31%) мужчин. Синдром диабетической стопы был диагностирован у 656 (22%) больных. Большинство больных (59%) с синдромом диабетической стопы прошли курс консервативного лечения. Хирургическое вмешательство было произведено в 269(41%) случаях, больным проведена радикальная операция - ампутация нижней конечности. Ампутация на уровне пальцев стопы была произведена в 57% (153) случаях, на уровне бедра в 43% (116) случаях.

Исходя из полученных данных можно сделать следующие выводы: СДС диагностируется у 22% больных, и является поздним осложнением сахарного диабета и ведет к инвалидизации населения. Необходимо уделять больше внимания профилактике синдрома диабетической стопы.

Использованные источники:

1. Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом. М. 2002.

2. И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майоров. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Клинические рекомендации. 2017. 8-й выпуск.

3. Стяжкина С.Н., Ситников В.А., Климентов М.Н. «Современные аспекты хирургической эндокринологии» // Материалы XVIII Российского

симпозиума с международным участием.- Ижевск, 2009. 4. IDF DIABETES ATLAS - 8TH EDITION // [электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.diabetesatlas.org/key-messages.html (дата обращения 03.10.2018)

УДК 368

Овцинова В.Д. студент 3 курса профиль «Финансы и кредит» Оренбургский филиал ФГБОУ ВО «Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова» научный руководитель: Огородникова Е.П., к. э.н.

доцент Россия, г. Оренбург

ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕНИЯ СТАВКИ НДС ДО

20%

Аннотация:

В данной статье раскрывается понятие налога на добавленную стоимость. Приводятся данные о поступлениях НДС в федеральный бюджет в 2013-2017 гг., изучается доля НДС в федеральных налогах и сборах в 2013-2017 гг. Рассматриваются причины и последствия повышения НДС.

Ключевые слова: НДС, косвенный налог, федеральный налог, повышение

НДС

Ovtsinova V.D. student

3 year, direction «finance and credit» Orenburg branch of the Plekhanov Russian University of Economics

Orenburg, Russia

CAUSES AND CONSEQUENCES OF INCREASING A VAT RATE

TO 20%

Annotation:

This article reveals the concept of value added tax. The data on VAT revenues to the federal budget in 2013-2017 are given, the share of VAT in federal taxes and fees in 2013-2017 is studied. Considers the causes and consequences of increasing VAT.

Keywords: VAT, indirect tax, federal tax, VAT increase

В российской налоговой системе важную и основную роль играют налоги, плательщиками которых выступают конечные потребители товаров, одним из них является налог на добавленную стоимость (НДС). Он представляет собой косвенный налог, имеющий общеобязательный характер, форму изъятия в бюджет государства части стоимости товара, работы или