CC BY
2
УДК 616. 379-008.64
Ахматдинова Э.Н.
студент Гилязова А. Р.
студент Лебедева Н.В. студент
научный руководитель: Стяжкина С.Н., доктор медицинских наук
профессор
Ижевская государственная медицинская академия
РФ, г. Ижевск
АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Аннотация на русском языке: Данная статья посвящена методам лечения синдрома диабетической стопы. Методами исследования явились анализ фактического материала историй болезни больных на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» г. Ижевск с диагнозом сахарный диабет, осложненным синдромом диабетической стопы.
Ключевые слова: диабет, диабетическая стопа, лечение.
Izhevsk State Medical Academy Akhmatdinova E.N. Gilyazova A.R. Lebedeva N. V.
Students Scientific director: Styazhkina Svetlana Nikolaevna Doctor of Medical sciences, professor
Izhevsk, RF
ANALYSIS OF TREATMENT OF THE DIABETIC STOP
SYNDROME
The summary in English: This article consist methods of treatment of diabetes foot syndrome. The main sources of investigation were history cases with diabetes mellitus worsen with syndrome of diabetes foot of the base BUZ UR «1 RKB» in the city Izhevsk.
Key words: diabetes, diabetes foot.
Синдром диабетической стопы (СДС) — одно из специфических осложнений сахарного диабета, характеризующееся патологическими изменениями периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-суставного и мышечного аппарата стопы, проявляющийся гнойно-воспалительными изменениями и язвенно-некротическими поражениями.
Количество больных сахарным диабетом (СД) в мире по данным ВОЗ к 2014 году составило порядка 150 млн., однако уже к 2015 году оно
достигло 211 млн. человек. Распространённость СДС среди больных СД составляет 4-10%, а у 40-70% из них рано или поздно возникает потребность в хирургическом лечении.
Цель исследования
Провести ретроспективный анализ диспансерных карт больных в хирургическом и эндокринологическом отделениях с СДС за 2016г, по данным БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР». Выявить особенности методов консервативного и хирургического лечения и исходы СДС.
Материалы и методы исследования
Анализ диспансерных карт больных с сахарным диабетом с осложненными формами СДС; статистическая обработка результатов исследования.
Полученные результаты
Нами было проанализировано 250 историй болезней с диагнозом сахарный диабет, из них 62 больных имели осложнение СДС. Большинство больных имели диабетический анамнез длительностью более 10 лет. Тяжелая степень СД выявлена у 14 пациентов, средняя степень тяжести - у 4 пациентов, у 2 пациентов диабет выявили впервые. Все больные имели сопутствующие заболевания: ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, нарушения мозгового кровообращения и т.д. Больные представлены с различными формами СДС: нейропатическая форма - 18 (30%) пациента, ишемическая - 24 (38%) и смешанная форма - 20 (32%) больных. По данным лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации специалистов больным с СДС, учитывая сопутствующие заболевания, консервативное лечение было проведено у 14 больных (22,5%). Препараты назначались индивидуально в зависимости от стадии и формы данной патологии. Больных с распространенной диабетической гангреной было большинство, многие поступали в крайне тяжелом состоянии, с декомпенсацией СД и сопутствующей патологией. Больным выполнялись оперативные вмешательства различного объема: ампутация пальцев и резекция костей стопы у 18 (30%), ампутация бедра у 11 (18%), ампутация голени у 12 (19,3%), ампутаций стопы не производилось, повторные некрэктомии у 49 (79%) больных.
Вывод
Анализируя стадии и методы лечения СДС, установлено, что эффективность консервативных методов лечения, при первично выявленном диабете и на ранних стадиях заболевания, будет высокой. Тогда, как при последующих стадиях снижается, что является показанием к хирургическому вмешательству.
Использованные источники: 1. Анциферов М. Б., Комелягина Е. Ю. Синдром диабетической стопы: диагностика, лечение и профилактика - М.: Медицинское информационное агентство, 2013. - 304 с.
2. Бенсман В.М., Триандафилов К.Г., Мехта С.К. Некоторые лечебно-диагностические стандарты в хирургии осложненного синдрома диабетической стопы. // Сборник статей конференции «Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии». Москва.- 2001.- С.83-88.
3. Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. - М.: Практическая медицина, 2005. - 175 с.
4. Светухин А.М, Яковлев В.П, Блатун Л.А. Антибактериальная терапия при сидроме диабетической стопы. // Антибиотики и химиотерапия: Ежемесячный научно-практический журнал. - 2003. - Том48, N11. - С. 31-37.
5. Туркина Н.В., Николаева Ю.В. Больные с синдромом диабетической стопы: школа здоровья. Медицинская сестра, 2011, № 5, 24-29.
1. Antsiferov M. B., Komelyagina E. U. Syndrome of diabetic foot: diagnostics, treatment and prevention - M.: Medical news agency, 2013. - 304 pages.
2. Bensman V.M., Triandafilov K.G., Mehta S.K. Some medical and diagnostic standards in surgery of the complicated syndrome of diabetic foot.//Collection of articles of the "Standards of Diagnostics and Treatment in Purulent Surgery" conference. Moscow. - 2001.-Page 83-88.
3. Dedov I.I., Udovichenko O.V., Galstyan G. R. Diabetic foot. - M.: Applied medicine, 2005. - 175 pages.
4. Svetukhin A. M, Yakovlev V. P, Blatun L.A. Antibacterial therapy at a sidrom of diabetic foot.//Antibiotics and chemotherapy: Monthly scientific and practical magazine. - 2003. - Tom48, N11. - Page 31-37.
5. N.V.Turkina, Nikolaeva U.V. Patients with a syndrome of diabetic foot: school of health. Nurse, 2011, No. 5, 24-29.
