CC BY
4ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2021
ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОИ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ НА ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Любчик В. Н., Курганова А. В., Семеняк Е. Г. ГБКЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
По данным расчётных показателей периферической гемодинамики и спектрального анализа ритма сердца была оценена функция сердечно-сосудистой системы у 34 детей с хроническим гастродуодени-том, обследованных в условиях санаторно-курортного лечения. Средний возраст детей - 13,0±0,7 лет, мальчиков и девочек было поровну. У 52,9 % детей (I группа) выявлен дефицит физического развития при величине масса/ростового коэффициента <18,5 ед. (от 16,3 до 18,4 кг/см2), у 47,1 % детей (II группа) он был в допустимых пределах (от 18,5 до 23,6 кг/см2). Показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) имели оценку в 5 и <5 %о у 17,6 % детей I группы и у 5,8 % детей II группы. Отклонения величин артериального давления с оценкой >95 %о имели по одному ребёнку в сравниваемых группах. Показатели «двойного произведения» (ДП) имели оценку средней градации, показатели коэффициента выносливости (КВ) как соотношения ЧССх10/ПД, (ПД - пульсовое давление), были в равной степени снижены у детей обеих групп (менее 16,0 ед.). У детей I группы значения показателя высоких частот (ИБ) превышали референсные значения и показатель был выше, чем у детей II группы (соответственно
81,4±7,9 и 57,8±4,9 мс, р< 0,05), что отражало большую активность парасимпатического канала регуляции у детей I группы. Величина пока-
зателя ULF, отражающая активность центральных механизмов регуляции, была выше у детей I группы (соответственно 94,5±4,6 и 49,8±7,1 мс, р<0,05). После лечения с курсом гальваногрязелечения на область эпигастрия (№ 10) на фоне щадяще-тонизирующего климатического и двигательного режима, лечебной гимнастики и массажа воротниковой области (№ 10) показатели периферической гемодинамики у детей II группы изменились незначительно, у них нормализовалась величина коэффициента выносливости, сохранились референсные значения показателя LF/HF. У детей обеих групп показатель ДП после лечения находился в пределах средней градации. У детей I группы отмечено достоверное снижение величин ЧСС (до 64,1± 1,4 в 1 мин.) и КВ (до 13,2±0,9б ед.), у них достоверно (в 1,6 раза) увеличились показатели мощности общего спектра кардиоинтервалов и HF (выше референсных значений), отмечено повышение величины ULF (до 237,6±8,0 мс, р<0,01) и снижение показателя LF/HF (до 0,32±0,06, р<0,01). Таким образом, у детей с хроническим гастродуоденитом с дефицитом физического развития, после проведенного санаторно-курортного лечения остаётся напряжённость функционирования сердечно-сосудистой системы, что имеет значение как критерий прогностической оценки последующего этапа лечения.
РАЗЛИЧИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ обследования детей с хроническим простым бронхитом в условиях погоды ИНДИФФЕРЕНТНОГО И ГИПОТЕНЗИВНОГО ТИПА НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ Любчик В. Н., Семеняк Е. Г., Писаная Л. А. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», РФ, г. Евпатория
В весеннем сезоне года обследовано 30 детей школьного возраста с хроническим простым бронхитом (мальчиков и девочек поровну). 16 детей (I группа) были обследованы при поступлении в условиях индифферентного типа погоды (при значениях метеопоказателей, близких к рассчитанным многолетним для определённого дня и срока наблюдения, с отклонениями в пределах 0,5 сигм). 14 детей (II группа) обследованы при гипотензивном типе погоды (с междусуточными изменениями температуры воздуха и парциальной плотности кислорода - в пределах от 1 до 1,2 сигм от многолетних значений), показатели атмосферного давления имели незначительные колебания. Гипотензивный тип погоды (со снижением парциальной плотности кислорода 5-7 г/м3) наблюдался в течение 1-3-го дня пребывания детей в условиях курорта. У обследованных при различных типах погоды на 2-3-й день отмечен средний уровень резервов сердечно-сосудистой системы (по данным «двойного произведения») и системы внешнего дыхания (по данным «жизненного индекса» ЖИ = ЖЕЛ/кг). ЖИ в сравниваемых I и II группах имел значения соответственно
55,8±0,97 и 60,3±0,95 мл/кг (р<0,05), показатель МВЛ (%) - значения соответственно 63,8±0,72 и 68,4±0,79 % (р<0,05) при равных значениях частоты дыхания (17,6±0,89 и 18,4±0,38 в 1 мин). Показатели психологического тестирования (по тесту ТДСФС) у детей сравниваемых групп имели близкие значения (высокий эмоциональный тонус и средний уровень комфортности). После санаторно-курортного лечения с курсом гальваногрязелечения межлопаточной области (№ 10) и тепловлажных ингаляций (№ 10) на фоне ЛФК и ручного массажа воротниковой области дети обследованы в условиях индифферентного типа погоды. У детей обеих групп исходные показатели обследования изменились незначительно, величины эмоционального тонуса и комфортности находились в пределах среднего уровня. У детей II группы они были более благоприятными: например, значения эмоционального тонуса составили для I и II групп соответственно 14,2±0,92 и 10,5± 1,32 балла (р<0,05). Гипотензивный тип погоды вызывает определённые ответные реакции у детей с заболеванием дыхательной системы.
РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ДОПОЛНЕННОГО АППЛИКАЦИЯМИ ВОСКА РОЗЫ НА ОБЛАСТЬ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ Масликова Г. Г., Ежов В. В., Мизин В. И., Дудченко Л. Ш., Беляева С. Н., Черноротов В. А. ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова»,
г. Ялта, Россия
Целью работы явилось изучение эффективности санаторно-клима-тического лечения, дополненного аппликациями воска розы на область легких у больных хроническим необструктивным бронхитом (ХНБ). Изучены результаты восстановительного лечения 46 больных в возрасте от 21 до 57 лет (мужчин - 26 (56,52 %), женщин - 20 (43,48 %). Средняя длительность заболевания составила 11,12±76 лет. Контрольная группа состояла из 45 человек. Все больные прошли клинико-рент-генологическое обследование: клинический анализ крови, цитологическое исследование мокроты, функция внешнего дыхания, электрокардиограмма, уровень фибриногена в плазме крови, сиаловых кислот и церулоплазмина в сыворотке крови. Лечебный комплекс включал: ЛФК, массаж грудной клетки, небулайзерную терапию, ингаляции раз-
личных лекарственных веществ, медикаментозную терапию по показаниям, климатотерапию в зависимости от сезонов года, аппликации воска розы в основной группе больных. После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение клинического состояния в основном группе больных: уменьшилась одышка, выраженность кашля (р<0,02). Биохимические исследования, характеризующие активность воспалительного процесса, выявили снижение уровня сиаловых кислот в основной группе больных (0,93±0,04 г/л до 0,81±0,03, р<0,05) и церулоплазмина (318,70±8,34 до 270,11±1054 р<0,05). Вышеизложенные данные позволяют рекомендовать использование аппликаций воска розы на область легких в комплексном санаторно-курортном лечении у больных хроническим необструктивным бронхитом.
НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ГИПОКСИТЕРАПИЯ И ФИЗИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ И КОМОРБИДНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Машанская А. В.12
'ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», Иркутск, Россия 2ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Россия
Цель работы - обоснование эффективности комплексного воздействия нормобарической гипокситерапии и физических упражнений аэробной направленности у подростков с ожирением и артериальной гипертензией (АГ). Для достижения поставленной цели было проведено сравнительное исследование двух групп подростков с ожирением в сочетании с АГ. Всего обследовано 72 человека: в первую группу вошли 34 пациента, во вторую - 38. Включение в комплекс терапии интервальных гипоксических тренировок (ИГТ) способствовало снижению кардиоваскулярной реактивности, что проявлялось уменьшением индекса вагосимпатического взаимодействия с формированием значимых различий с группой контроля при ортостатической нагрузке
(р=0,04). После окончания курса лечения отмечено снижение систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) (р=0,03; г=2,2 для САД и р=0,01; г=2,6 для ДАД), положительная динамика основных составляющих функционального психоэмоционального состояния при интерпретации теста САН по шкалам Самочувствие и Настроение (р=0,006 при сравнении с группой контроля). Таким образом, введение в комплекс реабилитации подростков с ожирением и артериальной гипертензией интервальных ги-поксических тренировок по предложенной нами методике повышает эффективность лечения у пациентов с эмоциональными нарушениями и повышенной кардиоваскулярной реактивностью.
