Научная статья на тему 'ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКА LIMCH1, СВЯЗАННЫЕ С ЛИМФОГЕННЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ'

ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКА LIMCH1, СВЯЗАННЫЕ С ЛИМФОГЕННЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
23
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
LIMCH1 / РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ / ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ / ИНВАЗИЯ / МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Алифанов В.В., Таширева Л.А., Завьялова М.В., Перельмутер В.М.

Лимфогенное метастазирование не только является вариантом прогрессирования при раке молочной железы, но и связано с развитием гематогенных метастазов. Белок LIMCH1 (LIM And Calponin Homology Domains 1) участвует в мезенхимальном типе миграции вследствие активации немышечного миозина IIA. Цель исследования - изучить ассоциацию различных вариантов экспрессии белка LIMCH1 с лимфогенным метастазированием. Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 53 больных с диагнозом инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа. В группу исследования были включены больные со всеми молекулярно-биологическими под-типами (люминальный А, люминальный Б, HER2-позитивный и трижды негативный). Средний возраст больных составил 55,4 ± 14 лет. По классификации TNM больные имели стадии T1-3N0-3M0. Предоперационного химиотерапевтического лечения больные не получали. Экспрессия белка LIMCH1 в опухолевых клетках оценивалась иммуногистохимическими методами. Использовались антитела anti-LIMCH1-Prestige (HPA004184, Sigma Aldrich, Germany) и anti-LIMCH1-C-term (SAB2700402, Sigma Aldrich, Germany). Результаты. Лимфогенные метастазы чаще развивались в группе больных с наличием экспрессии белка LIMCH1 в опухолевых клетках. Это справедливо для цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, но не для субмембранной экспрессии или экспрессии белка LIMCH1, определяемого по LIM домену, вне зависимости от локализации в клетке. Данный феномен не был ассоциирован с морфологической гетерогенностью рака молочной железы. Наиболее неблагоприятным фактором безметастатической выживаемости является сочетание наличия лимфогенных метастазов и цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену. Заключение. Развитие синхронных лимфогенных метастазов при раке молочной железы ассоциировано с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену в ткани первичной опухоли.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Алифанов В.В., Таширева Л.А., Завьялова М.В., Перельмутер В.М.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

LIMCH1 PROTEIN EXPRESSION ASSOCIATED WITH LYMPH NODE METASTASIS IN BREAST CANCER

Background. Lymph node metastasis in breast cancer is not only a variant of cancer progression, but is also associated with the development of hematogenous metastases. The LIMCH1 protein is involved in the mesenchymal type of migration due to the activation of non-muscle myosin IIA. The objective of the study was to investigate the association of different LIMCH1 protein expression variants with lymph node metastasis. Material and Methods. The retrospective study included 53 patients with invasive breast carcinoma of no special type. The study group included all molecular genetic types (luminal A, luminal B, HER2-positive and triple negative). The median age of the patients was 55.4 ± 14 years. According to the TNM classification, patients had stage T1-3N0-3M0 breast cancer. The patients did not receive preoperative chemotherapy. The expression of the LIMCH1 protein in tumor cells was assessed using immunohistochemistry. Anti-LIMCH1-Prestige (HPA004184, Sigma Aldrich, Germany) and anti-LIMCH1-C-term (SAB2700402, Sigma Aldrich, Germany) antibodies were used. Results. Lymph node metastases were more frequent in patients with LIMCH1 protein expression in tumor cells. This is true for cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain, but not for submembrane expression or expression of the LIMCH1 protein detected by the LIM domain, regardless of localization in the cell. This phenomenon was not associated with the morphological heterogeneity of breast cancer. The most unfavorable factor for worse metastasis-free survival is the combination of the presence of lymph node metastases and cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain. Conclusion. The development of synchronous lymph node metastases in breast cancer is associated with the presence of cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain in the primary tumor tissue.

Текст научной работы на тему «ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКА LIMCH1, СВЯЗАННЫЕ С ЛИМФОГЕННЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-1-74-81 УДК: 618.19-006.6-033.2:611-018.98:577.112

Для цитирования: Алифанов В.В., Таширева Л.А., Завьялова М.В., Перельмутер В.М. Особенности экспрессии белка LIMCH1, связанные с лимфогенным метастазированием при раке молочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22(1): 74-81. - doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-1-74-81

For citation: Alifanov V.V., Tashireva LА., Zavyalova М.V., Perelmuter V.М. LIMCH1 protein expression associated with lymph node metastasis in breast cancer. Siberian Journal of Oncology. 2023; 22(1): 74-81. - doi: 10.21294/1814-4861-202322-1-74-81

ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКА LIMCH1, СВЯЗАННЫЕ С ЛИМФОГЕННЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В.В. Алифанов, Л.А. Таширева, М.В. Завьялова, В.М. Перельмутер

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, г Томск, Россия Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5. E-mail: alifanov.vl@yandex.ru

Аннотация

Лимфогенное метастазирование не только является вариантом прогрессирования при раке молочной железы, но и связано с развитием гематогенных метастазов. Белок LIMCH1 (LIM And Calponin Homology Domains 1) участвует в мезенхимальном типе миграции вследствие активации немышечного миозина IIA. Цель исследования - изучить ассоциацию различных вариантов экспрессии белка LIMCH1 с лимфогенным метастазированием. Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 53 больных с диагнозом инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа. В группу исследования были включены больные со всеми молекулярно-биологическими подтипами (люминаль-ный А, люминальный Б, HER2-позитивный и трижды негативный). Средний возраст больных составил 55,4 ± 14 лет. По классификации TNM больные имели стадии T1-3N0-3M0. Предоперационную химиотерапию не проводили. Экспрессия белка LIMCH1 в опухолевых клетках оценивалась иммуногистохими-ческими методами. Использовались антитела anti-LIMCH1-Prestige (HPA004184, Sigma Aldrich, Germany) и anti-LIMCH1-C-term (SAB2700402, Sigma Aldrich, Germany). Результаты. Лимфогенные метастазы чаще развивались в группе больных с наличием экспрессии белка LIMCH1 в опухолевых клетках. Это справедливо для цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, но не для субмембранной экспрессии или экспрессии белка LIMCH1, определяемого по LIM домену, вне зависимости от локализации в клетке. Данный феномен не был ассоциирован с морфологической гетерогенностью рака молочной железы. Наиболее неблагоприятным фактором безметастатической выживаемости является сочетание наличия лимфогенных метастазов и цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену. Заключение. Развитие синхронных лимфогенных метастазов при раке молочной железы ассоциировано с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену в ткани первичной опухоли.

Ключевые слова: LIMCH1, рак молочной железы, лимфогенное метастазирование, инвазия, морфологическая гетерогенность.

LIMCH1 PROTEIN EXPRESSION ASSOCIATED WITH LYMPH NODE METASTASIS IN BREAST CANCER

V.V. Alifanov, LA. Tashireva, М.У. Zavyalova, У.М. Perelmuter

Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russia

5, Kooperativny St., 634009, Tomsk, Russia. E-mail: alifanov.vl@yandex.ru

Алифанов Владимир Валерьевич, alifanov. vl@yandex.ru 74 SIBERIAN JOURNAL OF ONCOLOGY. 2023; 22(1): 74-81

Background. Lymph node metastasis in breast cancer is not only a variant of cancer progression, but is also associated with the development of hematogenous metastases. The LIMCH1 protein is involved in the mesenchymal type of migration due to the activation of non-muscle myosin IIA. The objective of the study was to investigate the association of different LIMCH1 protein expression variants with lymph node metastasis. Material and Methods. The retrospective study included 53 patients with invasive breast carcinoma of no special type. The study group included all molecular genetic types (luminal A, luminal B, HER2-positive and triple negative). The median age of the patients was 55.4 ± 14 years. According to the TNM classification, patients had stage T1-3N0-3M0 breast cancer. The patients did not receive preoperative chemotherapy. The expression of the LIMCH1 protein in tumor cells was assessed using immunohistochemistry. Anti-LIMCHI-Prestige (HPA004184, Sigma Aldrich, Germany) and anti-LIMCHI-C-term (SAB2700402, Sigma Aldrich, Germany) antibodies were used. Results. Lymph node metastases were more frequent in patients with LIMCH1 protein expression in tumor cells. This is true for cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain, but not for submembrane expression or expression of the LIMCH1 protein detected by the LIM domain, regardless of localization in the cell. This phenomenon was not associated with the morphological heterogeneity of breast cancer. The most unfavorable factor for worse metastasis-free survival is the combination of the presence of lymph node metastases and cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain. Conclusion. The development of synchronous lymph node metastases in breast cancer is associated with the presence of cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain in the primary tumor tissue.

Abstract

Key words: LIMCH1, breast cancer, lymph node metastasis, invasion, morphological heterogeneity.

Введение

Метастазирование в лимфатические узлы является вариантом прогрессирования рака молочной железы и фактором, влияющим на развитие гематогенных метастазов. Изучение механизмов развития метастазов является одним из перспективных направлений современной онкологии [1]. Механизмы развития лимфогенных и гематогенных метастазов имеют некоторые различия. Известно, что развитие лимфогенных метастазов происходит преимущественно при коллективном типе миграции опухолевых клеток [2, 3]. Имеются данные о том, что лимфогенное метастазирование происходит с большей эффективностью вследствие более высокой проницаемости стенки лимфатических сосудов относительно стенки кровеносных сосудов [4].

Коллективная миграция представляет собой скоординированное движение группы клеток, которые связаны межклеточными контактами. При коллективном типе миграции клетки-лидеры демонстрируют мезенхимный механизм движения [5]. Отличительной чертой мезенхимального варианта инвазии клеток является формирование субклеточных структур ламеллоподий и филопо-дий при миграции. На молекулярном уровне такой механизм осуществляется благодаря полимеризации и ветвлению нитей актина [6]. В этих событиях принимает участие множество вспомогательных белков. В последнее время уделяется внимание изучению одного из таких белков - LIMCH1 (LIM And Calponin Homology Domains 1). Белок LIMCH1, регулируя активность немышечного миозина IIA типа, способствует ретроградному току актина в ламеллах, а также повышает прочность фокальных спаек, что характерно для мезенхимального типа

клеточной миграции [7]. В связи с этим представляет интерес изучение ассоциации экспрессии белка LIMCH1 с лимфогенным метастазированием при раке молочной железы.

Цель исследования - изучить ассоциацию различных вариантов экспрессии белка LIMCH1 с лимфогенным метастазированием.

Материал и методы

В ретроспективное исследование было включено 53 больных с инвазивной карциномой молочной железы неспецифического типа, проходивших лечение в клиниках НИИ онкологии Томского НИМЦ с 2007 по 2018 г. Средний возраст составил 55,4 ± 14 лет. Диагноз был установлен на основании клинических, морфологических и иммуногистохи-мических критериев в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2019). В исследуемую группу были включены все молекулярно-биологические подтипы РМЖ (люминальный А, люминальный Б, HER2-позитивный и трижды негативный). По классификации TNM больные имели стадии Т1-3Ш-3М0 (табл. 1). Предоперационную химиотерапию не проводили. У всех обследованных лиц было получено добровольное информированное согласие в соответствии с требованиями локального этического комитета НИИ онкологии Томского НИМЦ (протокол № 7 от 24 мая 2021 г.).

Материалом для исследования служили фрагменты опухоли, полученные на хирургическом этапе лечения. Материал фиксировался в 10 % нейтральном формалине и помещался в парафин. Проводка материала и изготовление гистологических препаратов осуществлялись по стандартной методике.

Таблица 1/Table 1

Клинико-морфологическая характеристика пациентов Clinical and morphological parameters of patients

Параметр/Parameter Нет ЛМ/ Absence LM Есть ЛМ/ Presence LM Общая группа/ General group

Возраст, лет/Age, years

<35 3,2% (1/31) 4,5% (1/22), p=1,0000 3,7% (2/53)

35-50 16,1% (5/31) 50% (11/22), p=0,0142 30,2% (16/53)

>50 80,6% (25/31) 45,5% (10/22), p=0,0172 66,1% (35/53)

Состояние менструальной функции/Menstrual function

Сохранена/In the norm 29% (9/31) 45,5% (10/22), p=0,2557 35,8% (19/53)

Менопауза/Menopause 71% (22/31) 54,5% (12/22), p=0,2557 64,2% (34/53)

Размер первичной опухоли, мм/Tumor size, mm

<20 35,5% (11/31) 31,8% (7/22), p=1,0000 34% (18/53)

20-50 64,5% (20/31) 68,2% (15/22), p=1,0000 66% (35/53)

Молекулярно-биологический подтип/Molecular type

Люминальный А/Luminal A 29% (9/31) 22,7% (5/22), p=0,7552 26,4% (14/53)

Люминальный Б/Luminal B 45,2% (14/31) 40,9% (9/22), p=0,7861 43,4% (23/53)

Трижды-негагивный/Triple-negative 12,9% (4/31) 22,7% (5/22), p=0,4637 17% (9/53)

HER2-позигивный/HER2-positive 12,9% (4/31) 13,6% (3/22), p=1,0000 13,2% (7/53)

Степень злокачественности/Grade

2 90,3% (28/31) 95,5% (21/22), p=0,6332 92,5% (49/53)

3 9,7% (3/31) 4,5% (1/22), p=0,6332 7,5% (4/53)

T

T1 38,7% (12/31) 27,3% (6/22), p=0,5570 34% (18/53)

T2 58,1% (18/31) 50% (11/22), p=0,7881 54,7% (29/53)

T3 3,2% (1/31) 22,7% (5/22), p=0,0709 11,3% (6/53)

Гематогенные метастазы/Distant metastases

Наличие/Presence 19,4% (6/31) 59,1% (13/22), p=0,0041 35,8% (19/53)

Лекарственная терапия/Drug therapy

Наличие/Presence 35,5% (11/31) 63,6% (14/22) p=0,0547 47,2% (25/53)

Вариант лекарственной терапии/Type of drug therapy

Химиотерапия/Chemotherapy 81,8% (9/11) 57,1% (8/14), p=0,2167 68% (17/25)

Химиотерапия + таргетная терапия/ Chemotherapy+Target therapy 0% (0/11) 7,1% (1/14), p=1,0000 4% (1/25)

Таргетная терапия/Target therapy 9,1% (1/11) 7,1% (1/14), p=1,0000 8% (2/25)

Гормональная терапия/Hormonal therapy

Экспрессия белка LIMCH1 в опухолевых клетках оценивалась иммуногистохимическими методами. Использовались антитела anti- LIMCH1-Prestige (1:1000, HPA004184, Sigma Aldrich, Germany) для определения белка LIMCH1 по CH домену и anti-LIMCH 1 -C-term (1:1000, SAB2700402, Sigma Aldrich, Germany) для определения белка LIMCH1 по LIM домену. Визуализацию проводили с помощью системы детекции EnVision (Dako, Agilent, США). Затем срезы окрашивали гематоксилином и помещали в среду Витрогель (Биовитрум, Россия). Наличие экспрессии белка LIMCH1 в клетках оценивали с помощью световой микроскопии (AxioScope A1, Zeiss, Германия). Опухоли считались позитивными при обнаружении клеток с наличием экспрессии белка LIMCH1. Экспрессия белка LIMCH1 оценивалась в цитоплазме и субмембранно.

28,6% (4/14), р=0,3406 20% (5/25)

Морфологическая гетерогенность инвазивной карциномы неспецифического типа оценивалась путём выявления тубулярных, альвеолярных, солидных, трабекулярных структур и одиночных опухолевых клеток. Тубулярные структуры представлены одним рядом мономорфных опухолевых клеток, образующих замыкающуюся структуру с просветом в центре. Альвеолярные структуры представлены комплексом опухолевых клеток (15-20 штук) округлой или неправильно-округлой формы. К солидным структурам относили поля опухолевых клеток, плотно прилежащих друг к другу (рис. 1). Трабекулярные структуры представлены одним рядом клеток или двумя-тремя рядами параллельно расположенных клеток [8].

Проверка исследуемых параметров на соответствие нормальному закону распределения проводилась с помощью критерия Шапиро-Уилка.

9,1% (1/11)

■■■ ■?■ / Ч: О', а ф.. S >У , vv V .ч ГА

ш v'-*v ■ te ¡3È8VVü ч - '.г - ■-•'»- -■ ■:> - - т^штт

'fi

/

Рис. 1. Морфологическое строение инвазивной карциномы неспецифического типа: а - тубулярные структуры; б - альвеолярные структуры; в - солидные структуры; г - трабекулярные структуры; д - одиночные опухолевые

клетки. Окраска гематоксилином и эозином, х400 Fig. 1. Morphological structure of invasive breast carcinoma of no special type: a - tubular structures; б - alveolar structures; в - solid structures; г - trabecular structures; д - single tumor cells. Stained with hematoxylin and eosin, x400

Параметры, не подчиняющиеся нормальному закону распределения, описывали с помощью медианы и межквартильного размаха (Me (Q1:Q3)). Различия параметров между двумя независимыми выборками оценивались при помощи критерия Манна-Уитни. Различия частоты встречаемости оценивались при помощи критерия %2 Пирсона и точного критерия Фишера. Исследование влияния независимых переменных на категориальный признак проводили методами однофакторного и многофакторного регрессионного анализа данных. Для оценки выживаемости использовались кривые Каплана-Майера и log-rank критерий. Безметастатической выживаемостью считалось время от начала наблюдения за пациентами до обнаружения гематогенных метастазов или смерти от любой причины. Различия считались значимыми при уровне р<0,05.

Результаты

На первом этапе исследования была оценена связь между экспрессией белка LIMCH1 и лим-фогенными метастазами (ЛМ) (рис. 2). Показано,

Рис. 2. Частота встречаемости лимфогенных метастазов в группах больных с отсутствием и наличием экспрессии белка

LiMCHI в опухолевых клетках Fig. 2. The frequency of occurrence of lymphogenous metastases in groups of patients with the absence and presence of LiMCHI protein expression in tumor cells

что лимфогенные метастазы чаще развивались в группе больных с экспрессией белка LIMCH1 опухолевыми клетками (75 % (15/20) против 21,2 % (7/33), p=0,0002). Далее оценивалась ассоциация частоты встречаемости лимфогенных метастазов у больных в зависимости от экспрессии белка LIMCH1, определяемого по LIM или Calponin доменам, с учетом локализации в клеточных ком-партментах (рис. 3).

Лимфогенные метастазы встречались с одинаковой частотой в группах больных с наличием и отсутствием цитоплазматической экспрессии белка LIMCHI, определяемого по LIM домену, -у 39,6 % (19/48) больных в группе без экспрессии и у 60 % (3/5) больных в группе с экспрессией,

Рис. 3. Частота встречаемости лимфогенных метастазов в группах больных с отсутствием и наличием экспрессии опухолевыми клетками белка LiMCHI, определяемого по LiM (А) и

CH (Б) доменам Fig. 3. The frequency of occurrence of lymphogenous metastases in groups of patients with the absence and presence of expression of LiMCHI protein detected by LiM (А) and CH (B) domains by tumor cells

Таблица 2/ТаЫе 2

Частота развития лимфогенных метастазов в группах больных с отсутствием и наличием цитоплазматической экспрессии белка ЫМСН1, определяемого по СН домену в опухолевых клетках

морфологических структур

The frequency of development of lymph node metastases in groups of patients with the absence and presence of cytoplasmic expression of the LIMCH1 protein detected by the CH domain in tumor cells of morphological structures

Структуры/$1шс1ш'ез LIMCH1- LIMCH1+

Тубулярные/Tubular 25% (4/16) 100% (3/3) p=0,0361

Лльвеолярные/Alveolar 27,5% (11/40) 88,9% (8/9) p=0,0011

Солидные/Solid 32,4% (12/37) 63,6% (7/11) p=0,0853

Трабекулярные/Trabecular 29,4% (10/34) 90% (9/10) p=0,0010

Одиночные опухолевые клетки/ , 81,8% (9/11)

Single tumor cells 32,3% (10/31) p=0,0114

Таблица 3/Table 3

Однофакторный и многофакторный регрессионный анализ риска развития лимфогенного

метастазирования Univariate and multivariate analysis of the risk of lymph node metastases

Параметр/Parameter Однофакторный анализ/ Univariate analysis Многофакторный анализ/ Multivariate analysis

OR (95% CI) p-value OR (95% CI) p-value

Состояние менструальной функции/ Menstrual function 0,4242 (0,1262: 1,4264) 0,1658 1,7603 (0,2156: 14,3716) 0,5676

Размер первичной опухоли/ Tumor size 2,2500 (0,5183: 9,7678) 0,2789 0,8643 (0,1388: 5,3832) 0,8759

AXT/ACT 2,7045 0,0908 2,8566 0,2446

(0,8537: 8,5685) (0,4875: 16,7380)

Степень злокачественности/ 0,5333 0,6006 0,1191 0,2446

Grade (0,0507: 5,6108) (0,0041: 3,4327)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Экспрессия белка LIMCH1,

определяемого по CH домену/ Expression of LIMCH1 detected by CH domain 7,5111 (2,0884: 27,0144) 0,0020 26,6551 (2,0451: 347,4329) 0,0122

р=0,6382). Схожие результаты были получены при оценке субмембранной экспрессии белка LIMCH1, определяемого по LIM домену. Частота встречаемости лимфогенных метастазов у больных без экспрессии составила 45,5 % (20/44) и 22,2 % (2/9) - в группе больных с экспрессией (р=0,2767).

При оценке частоты лимфогенных метастазов у больных в зависимости от отсутствия и наличия субмембранной экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, различий обнаружено не было - 42,4 % (14/33) и 40 % (8/20) соответственно (р=1,0000). Иная картина наблюдалась при учете цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену. Чаще лимфогенные метастазы обнаруживались в группе больных с наличием экспрессии (72,2 % (13/18)), по сравнению с пациентами, у которых экспрессия белка LIMCH1, определяемого по CH домену, в цитоплазме опухолевых клеток первичной опухоли отсутствовала (25,7 % (9/35), p=0,0026).

Далее была проанализирована ассоциация частоты встречаемости лимфогенных метастазов у больных в зависимости от отсутствия и наличия цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, с учетом морфологической гетерогенности (табл. 2). Ассоциация наличия цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, с большей частотой лимфогенного метастазирования сохраняется при учете морфологической гетерогенности. Вне зависимости от морфологических структур лимфогенные метастазы чаще развивались в группе больных с экспрессией.

Прогностическая значимость цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, оценивалась методом однофакторного и многофакторного регрессионного анализа (табл. 3). Показано, что наличие цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, в опухолевых клетках является независи-

Рис. 4. Кривые безметастатической выживаемости Каплана-Мейера больных раком молочной железы. Кривые были

статистически сопоставлены с помощью теста log-rank Fig. 4. Curves of non-metastatic survival of Kaplan-Meier patients with breast cancer. The curves were statistically matched using the log-rank test

мым прогностическим признаком высокого риска развития лимфогенных метастазов (OR=26,6551, p=0,0122).

Была оценена безметастатическая выживаемость в группах больных с различными сочетаниями наличия/отсутствия лимфогенных метастазов и наличия/отсутствия цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену (рис. 4). Наиболее неблагоприятное влияние на безметастатическую выживаемость оказывает сочетание наличия лимфогенных метастазов и цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, медиана выживаемости - 6,5 мес. В группе больных без лимфогенных метастазов и с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, медиана выживаемости составила 19 мес, в то время как в группе больных с наличием лим-фогенных метастазов и без цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, медиана выживаемости 24 мес. Наиболее благоприятный для прогноза безметастатической выживаемости вариант - отсутствие лимфогенных метастазов и цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену. У таких пациентов медиана выживаемости не была достигнута. Безметастатическая выживаемость не различалась в группе больных с наличием лим-фогенных метастазов в сочетании с отсутствием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, и в группе с отсутствием лимфогенных метастазов в сочетании с отсутствием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену (p=0,1026). Не было обнаружено различий в безметастатической выживаемости между группами больных с отсутствием лимфогенных метастазов в сочетании с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, и с

наличием лимфогенных метастазов в сочетании с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену (p=0,3222). Наиболее значимые различия в безметастатической выживаемости были между группами больных с наличием лимфогенных метастазов в сочетании с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, и с отсутствием лимфогенных метастазов в сочетании с отсутствием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену (p=0,0073).

Обсуждение

Лимфогенные метастазы при раке молочной железы, как правило, развиваются синхронно с ростом первичной опухоли и имеют значение для стадирования и прогноза [9]. Механизмы развития ЛМ до конца не изучены. Открытый относительно недавно белок LIMCH1 играет роль в миграции клеток. Однако клинико-прогностическое значение экспрессии белка LIMCH1 при раке молочной железы является недостаточно изученным. Ранее нами было показано, что экспрессия белка LIMCH1 в опухолевых клетках ассоциирована с развитием гематогенных метастазов [10]. Настоящее исследование демонстрирует ассоциацию экспрессии белка LIMCH1 в опухолевых клетках и с лимфогенным метастазированием. Ассоциацию экспрессии белка LIMCH1 как с лимфогенным, так и с гематогенным метастазированием при раке молочной железы можно рассматривать как аргумент в пользу наличия общего звена в механизмах обоих вариантов метастазирования. Вероятно, этим звеном является инвазия, в которой белок LIMCH1 играет ключевую роль.

Результаты свидетельствуют о том, что только цитоплазматическая экспрессия белка LIMCH1, определяемого по CH домену, ассоциирована с лимфогенным метастазированием. По-видимому, это связано с тем, что именно CH домен участвует в активации немышечного миозина IIA благодаря кальций-связывающему центру [7].

Анализ экспрессии белка LIMCH1 в опухолевых клетках различных морфологических структур показал, что морфологическая гетерогенность не влияет на ассоциацию экспрессии белка LIMCH1 с развитием лимфогенных метастазов. Это отличает лимфогенное метастазирование от гематогенного метастазирования, при котором только наличие экспрессии белка LIMCH1 в опухолевых клетках альвеолярных, солидных и трабекуляр-ных структур была ассоциировано с развитием гематогенных метастазов. Не исключено, что это обусловлено большей ролью коллективного типа инвазии при лимфогенном метастазировании и особенностями интравазации в лимфатические сосуды [4].

Заслуживают особого внимания результаты анализа связи лимфогенного метастазирования с безметастатической выживаемостью. Оказалось, что связь с выживаемостью значима при сочетании лимфогенного метастазирования и наличия цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену. В связи с этим сочетание наличия цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену, и наличия лимфогенных метастазов может служить маркером более короткого периода безметастатической выживаемости.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. ШевченкоЮ.А., КузнецоваМ.С., Христин А.А., Сидоров С.В., Сенников С.В. Современная терапия рака молочной железы: от тамоксифена до Т-клеточной инженерии. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21(5): 109-22. [Shevchenko Yu.A, KuznetsovaM.S., Khris-tin A.A., Sidorov S.V., Sennikov S.V. Modern breast cancer therapy: from tamoxifen to T-cell engineering. Siberian Journal of Oncology. 2022; 21(5): 109-22. (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2022-21-5-109-122.

2. Graziani V., Rodriguez-Hernandez I., Maiques O., Sanz-Moreno V. The amoeboid state as part of the epithelial-to-mesenchymal transition programme. Trends Cell Biol. 2022; 32(3): 228-42. doi: 10.1016/j. tcb.2021.10.004.

3. Wong S.Y., Hynes R.O. Lymphatic or hematogenous dissemination: how does a metastatic tumor cell decide? Cell Cycle. 2006; 5(8): 812-7. doi: 10.4161/cc.5.8.2646.

4. Zavyalova M.V., Denisov E.V., Tashireva L.A., Savelieva O.E., Kaigorodova E.V., Krakhmal N.V., Perelmuter V.M. Intravasation as a Key Step in Cancer Metastasis. Biochemistry (Mosc). 2019; 84(7): 762-72. doi: 10.1134/S0006297919070071.

5. Yang Y., Zheng H., Zhan Y., Fan S. An emerging tumor invasion mechanism about the collective cell migration. Am J Transl Res. 2019; 11(9): 5301-12.

Заключение

Развитие синхронных лимфогенных метастазов при раке молочной железы ассоциировано с наличием цитоплазматической экспрессии белка LIMCH1, определяемого по CH домену. Это подчеркивает значимость белка LIMCH1 как вспомогательного белка инвазии опухолевых клеток. Дальнейшее изучение механизмов влияния белка LIMCH1 на инвазию опухолевых клеток может привести к открытию новых универсальных терапевтических подходов, направленных не только на гематогенное, но и на лимфогенное метастазирование.

6. Pearson G.W. Control of Invasion by Epithelial-to-Mesenchymal Transition Programs during Metastasis. J Clin Med. 2019; 8(5): 646. doi: 10.3390/jcm8050646.

7. Lin Y.H., Zhen Y.Y., Chien K.Y., Lee I.C., Lin W.C., Chen M.Y., Pai L.M. LIMCH1 regulates nonmuscle myosin-II activity and suppresses cell migration. Mol Biol Cell. 2017; 28(8): 1054-65. doi: 10.1091/mbc. E15-04-0218.

8. ZavyalovaM.V., DenisovE.V., Tashireva L.A., Gerashchenko T.S., Lit-viakovN.V., SkryabinN.A., VtorushinS.V., TeleginaN.S., SlonimskayaE.M., Cherdyntseva N.V., Perelmuter V.M. Phenotypic drift as a cause for intra-tumoral morphological heterogeneity of invasive ductal breast carcinoma not otherwise specified. Biores Open Access. 2013; 2(2): 148-54. doi: 10.1089/biores.2012.0278.

9. Wittekind C. Diagnosis and staging of lymph node metastasis. Recent Results Cancer Res. 2000; 157: 20-8. doi: 10.1007/978-3-642-57151-0_3.

10. Alifanov V.V., Tashireva L.A., Zavyalova M.V., Perelmuter V.M. LIMCH1 as a New Potential Metastasis Predictor in Breast Cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2022; 23(11): 3947-52. doi: 10.31557/ APJCP. 2022.23.11.3947.

Поступила/Received 25.01.2023 Одобрена после рецензирования/Revised 06.02.2023 Принята к публикации/Accepted 13.02.2023

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Алифанов Владимир Валерьевич, младший научный сотрудник отделения общей и молекулярной патологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). SPIN-код: 7943-5548. Researcher ID (WOS): AAW-8959-2021. Author ID (Scopus): 57225891731. ORCID: 0000-0002-3025-4445.

Таширева Любовь Александровна, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией молекулярной терапии рака, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). SPIN-код: 4371-5340. Researcher ID (WOS): C-8222-2012. Author ID (Scopus): 55234960400. ORCID: 0000-0003-2061-8417.

Завьялова Марина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения общей и молекулярной патологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г Томск, Россия). SPIN-код: 1229-0323. Researcher ID (WOS): C-8580-2012. Author ID (Scopus): 36711031100. ORCID: 0000-0001-9429-9813.

Перельмутер Владимир Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения общей и молекулярной патологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г Томск, Россия). SPIN-код: 6252-5319. Researcher ID (WOS): C-8227-2012. Author ID (Scopus): 8091317300. ORCID: 0000-0002-7633-9620.

ВКЛАД АВТОРОВ

Алифанов Владимир Валерьевич: набор клинического материала, анализ научной работы; статистическая обработка результатов исследования.

Таширева Любовь Александровна: разработка концепции, проекта и дизайна работы, написание черновика статьи. Завьялова Марина Викторовна: набор клинического материала, анализ научной работы; критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания.

Перельмутер Владимир Михайлович: руководство научной работой; критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания.

Финансирование

Работа выполнена с использованием оборудования ЦКП «Медицинская геномика» Томского НИМЦ.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

about the authors

Vladimir V. Alifanov, Junior Researcher, Department of General and Molecular Pathology, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russia). Researcher ID (WOS): AAW-8959-2021. Author ID (Scopus): 57225891731. ORCID: 0000-0002-3025-4445.

Lyubov A. Tashireva, MD, DSc, Head of the Laboratory of Molecular Cancer Therapy, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russia). Researcher ID (WOS): C-8222-2012. Author ID (Scopus): 55234960400. ORCID: 0000-0003-2061-8417.

Marina V. Zavyalova, MD, Professor, Leading Researcher of the Department of General and Molecular Pathology, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russia). Researcher ID (WOS): C-8580-2012. Author ID (Scopus): 36711031100. ORCID: 0000-0001-9429-9813.

Vladimir M. Perelmuter, MD, Professor, Chief Researcher of the Department of General and Molecular Pathology, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russia). Researcher ID (WOS): C-8227-2012. Author ID (Scopus): 8091317300. ORCID: 0000-0002-7633-9620.

author contribution

Vladimir V. Alifanov: data collection and analysis, statistical data analysis.

Lyubov A. Tashireva: study conception and design, drafting of the manuscript.

Marina V. Zavyalova: data collection and analysis, critical revision with valuable intellectual content.

Vladimir M. Perelmuter: research supervision, critical revision with valuable intellectual content.

Funding

The study was carried out using the equipment of the Center for Collective Use "Medical Genomics" of the Tomsk National Research Medical Center. Conflict of interests

The authors declare that they have no conflict of interest.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.