ОСОБЕННОСТИ ЭИДЕМИОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИНДРОМА ГИЙЕНА-БАРРЕ, ВОЗНИКШЕГО НА ФОНЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ COVID-19 Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОСОБЕННОСТИ ЭИДЕМИОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИНДРОМА ГИЙЕНА-БАРРЕ, ВОЗНИКШЕГО НА ФОНЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ СОУГО-19 Пугачева М.Г.1, Щапкова М.М.2

1Пугачева Марина Геннадьевна - студент; 2Щапкова Маргарита Михайловна - студент, лечебный факультет, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

Аннотация: в данной статье рассмотрены основные известные на сегодняшний момент особенности эпидемиологии и клинического течения синдрома Гийена-Барре, развившегося на фоне инфицирования вирусом COVlD-19 (SARS-CoV-2). Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVlD-19, синдром Гийена-Барре.

Синдром Гийена-Барре - редкое и тяжелое иммуноопосредованное заболевание периферических нервов и нервных корешков спинного мозга, вызываемое различными инфекционными агентами [1]. Как следствие этиологического фактора данной патологии, отмечено, что заболеваемость ей может увеличиваться во время вспышек инфекционных заболеваний, как, например, во время эпидемий вируса Зика в 2013 году во Французской Полинезии и в 2015 году в Латинской Америке [2]. В 2019 году в мире началась пандемия коронавируса (SARS-CoV-2), которая также обусловила некоторый рост числа новых случаев синдрома Гийена-Барре.

Ряд авторов утверждает, что интервал между появлением симптомов Covid-19 и первыми симптомами синдрома Гийена-Барре составляет от 5 до 11 дней [3]. Тем не менее, существуют данные и о манифестации синдрома одновременно с манифестацией коронавирусной инфекции, а также через 4 недели после ее начала [5]. Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре, возникшим из-за инфекции СОУ[Э-19, мужского пола и, как правило, находятся в пожилом возрасте [5].

Исследователи, занимающиеся изучением данных случаев, публикуют статистику, согласно которой самой частой формой синдрома Гийена-Барре при инфицировании SARS-CoV-2является острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия. Другие основные подтипы синдрома Гийена-Барре, такие как острая моторная аксональная невропатия, острая моторно-сенсорная аксональная невропатия и синдром Миллера-Фишера, встречаются на порядок реже, что соответствует общей статистике распределения типов заболевания вне зависимости от причинных патогенов [5]. Наиболее частой неврологической симптоматикой у пациентов, инфицированных COVID-19, является парестезия в стопах и кистях, симметричная слабость в нижних конечностях, паралич лицевого нерва, острый проксимальный тетрапарез, трудности с походкой и корешковые боли во всех конечностях [3, 5].

К настоящему моменту не осталось сомнений, что вирус СОУ[Э-19 влияет на нервную систему и может вызвать синдром Гийена-Барре [4]. Таким образом, пациентов с такой неврологической патологией следует как можно скорее обследовать на СОУТО-19.

Список литературы

1. Sonja E. Leonhard, Melissa R. Mandarakas, Francisco A.A. Gondim, Kathleen Bateman, Maria L.B. Ferreira, David R. Cornblath, Pieter A. van Doorn, Mario E. Dourado, Richard A.C. Hughes, Badrul Islam, Susumu Kusunoki, Carlos A. Pardo, James J. Sejvar, Nortina Shahrizaila, Yuzhong Wang, Eppie M. Yiu, Hugh J. Willison, Bart C. Jacobs. Diagnosis and management of Guillain-Barre syndrome in ten steps. Nature reviews.Neurology. [Электронный ресурс], 2019. № 15(11). С. 671-683. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6821638/ (дата обращения: 12.02.2021).

2. Bueso T., Montalvan V., Lee J., Gomez S. Ball, Shoustari A., Julayanont Р., Jumper С. Guillain-Barre Syndrome and COVID-19: A case report. Clinical Neurology and Neurosurgery. [Электронный ресурс], 2021. № 200. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33338825/ (дата обращения: 12.02.2021).

3. Gianpaolo Toscano, Francesco Palmerini, Sabrina Ravaglia, Luigi Ruiz, Paolo Invernizzi, M. Giovanna Cuzzoni, Diego Franciotta, Fausto Baldanti, Rossana Daturi, Paolo Postorino, Anna Cavallini, Giuseppe Micieli. Guillain-Barre Syndrome Associated with SARS-CoV-2. The New England Journal of Medicine. [Электронный ресурс], 2020. Apr. 17. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7182017/ (дата обращения: 12.02.2021).

4. Auwal Abdullahi,Sevim Acaroz Candan, Melda Soysal Tomruk, Nuray Elibol Olumide Dada, Steven Truijen, and Wim SaeysIs. Guillain-Barre Syndrome Associated With COVID-19 Infection? A Systemic Review of the Evidence. Frontiers in Neurology. [Электронный ресурс], 2020. № 11. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7838680/ (дата обращения: 12.02.2021).

5. Kaveh Rahimi. Guillain-Barre syndrome during COVID-19 pandemic: an overview of the reports. Neurological Sciences. [Электронный ресурс], 2020. Sep. 2: С. 1-8. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7464053/ (дата обращения: 12.02.2021).