Научная статья на тему 'ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АГРЕССИВНЫХ ФОРМ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ'

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АГРЕССИВНЫХ ФОРМ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
105
18
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
FORCIPE
Область наук
Ключевые слова
ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ / ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АГРЕССИВНЫХ ФОРМ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 531

Материалы и методы: проводили три независимых эксперимента с одинаковым дизайном, каждое наблюдение за животными включало 3 группы лабораторных животных, из которых на двух группах воспроизведена модель индуцированного медикаментозного гипо — и гиперти-реоза соответственно, а оставшаяся служило группой сравнения.

Результаты: в ходе экспериментального наблюдения отмечалось увеличение продолжительности жизни лабораторных животных в группе гипотиреоза и, наоборот, уменьшение данного параметра в группе гипертиреоза. Индукция гипертиреоза обеспечило снижение продолжительности жизни на 30,0% по отношению к группе сравнения. В группе индуцированного гипотиреоза по отношению к группе сравнения отмечалось увеличение продолжительности жизни до 25,0%. При сравнении значений в «противоположных» группах гипо — и гипертире-оза отмечались достоверные различия в показателях медианы продолжительности жизни. Выводы: 1) индукция гипотиреоза введением пропилтиоурацила достоверно увеличивает продолжительность жизни лабораторных животных с перевитой асцитной опухолью Эрлиха в среднем на 83,3%, р = 0,02. .

2) L-тироксин достоверно не влияет на увеличение продолжительности жизни мышей с перевитой асцитной опухолью Эрлиха (сокращение в среднем на 27,1%, р = 0,26).Наше исследование подтверждает роль избыточных или недостаточных концентраций тиреоидных гормонов в регуляции опухолевого роста. Изучение тиреоидного статуса путем определения уровней тиреотропного гормона у больных перед началом лечения и в процессе противоопухолевой терапии может быть прогностическим маркером общей выживаемости и ответа на терапию. Литература

1. Глушаков Р.И., Прошин С.Н., Тапильская Н.И. Роль тиреоидных гормонов в регуляции ан-гиогенеза, клеточной пролиферации и миграции // Гены и клетки. — 2011. — Том 6, № 1. — С.12-18.

2. Глушаков Р.И., Власьева О.В., Соболев И.В., и др. Тиреоидный статус как прогностический маркер в онкологии // Злокачественные опухоли. — 2015. — № 2. — С. 13-20.

3. Davis P.J., Glinsky G.V., Lin H.Y.et al. Cancer Cell Gene Expression Modulated from Plasma Membrane Integrin avß3 by Thyroid Hormone and NanoparticulateTetrac. // Front Endocrinol (Lausanne). 2015; 5: 240.

особенности диагностики и лечения агрессивных форм трофобластической болезни

Ульрих Д. Г., Скородумова Е. А., Борисова М. А.

Научный руководитель: ассистент Кондратьев Глеб Валентинович Онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПБГПМУ, НМИЦ онкологии им. H.H. Петрова

Контактная информация: Ульрих Дарья Глебовна — студентка 5 курса Педиатрического факультета. E-mail: dashaulrikh@mail.ru

Ключевые слова: трофобластическая болезнь, злокачественные трофобластические опухоли.

Актуальность: трофобластическая болезнь — редкая злокачественная опухоль, всегда ассоциированная с беременностью, являющаяся следствием неправильного формирования тро-фобласта. В связи с редкой встречаемостью опухоли, отсутствием онкологической настороженности у молодых пациенток, своевременная диагностика новообразования затруднена, что усугубляет результаты лечения [1].

Цель исследования: оценить своевременность диагностики, проанализировать тактику и результаты лечения пациенток с агрессивными формами трофобластической болезни. Оценить возможность сохранения фертильности этим больным.

Материалы и методы: за период с 01.01.10 по 12.11.19 года проанализированы данные всех пациенток, обратившихся для лечения в НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова по поводу распространенных форм трофобластической болезни.

FORCIPE

ТОМ В СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Результаты: за 10-летний период обнаружено 22 пациентки с трофобластической болезнью высокого риска (четыре пациентки исключены из исследования вследствие потери с ними связи), детальному анализу подверглось 18 больных. Средний возраст составил 32,4 года ± 7,67 (от 20 до 46 лет). Время установления диагноза, исходя из среднего интервала от предшествующей беременности и началом лечения составил 7,9 месяцев (1-30 месяцев). У 7 пациенток опухоль ассоциирована с доношенной беременностью и установлена в период 9,3 месяцев после родов (от 1 до 25 месяцев), у 6 — с медицинским абортом и установлена в период 6,9 месяцев после искусственного прерывания беременности (от 1,5 до 20 месяцев), у 5 — опухоль была выявлена на фоне беременности. В среднем число баллов по системе FIGO (пересмотр 2000г) составило 9,1 баллов. При тщательном сборе анамнеза оказалось, что основными симптомами заболевания были маточные кровотечения (n = 15), ошибочно расцененные, как нарушение менструального цикла, три пациентки обратились в связи с симптоматикой, обусловленной наличием отдаленных метастазов: у одной птоз правого века, кровохарканье и неврологическая симптоматика, у второй неврологическая симптоматика, у третьей — нарушение зрения.У 14 пациенток были отдаленные метастазы в легкие, при этом у одной пациентки в сочетании с метастазами в головной мозг, у одной в сочетании — в головной мозг и селезенку, у одной — в печень и надпочечник, у одной — во внутригрудные лимфатические узлы. Среднее значение уровня ХГЧ перед началом лечения 299235,33 мМЕ/мл (78-1200000). Все пациентки получили химиотерапию по схеме EMA-CO в одиннадцати случаях в сочетании с хирургическим лечением, у 12 пациенток сохранена репродуктивная функция, у всех пациенток восстановлен менструальный цикл, у одной пациентки наступила беременность через четыре года, однако, закончившаяся замершей беременностью.

Выводы: злокачественная форма трофобластической болезни — редкая опухоль женщин репродуктивного возраста, высокочувствительна к химиотерапии, с возможностью сохранением фертильности, даже несмотря на позднюю диагностику и распространенную стадию заболевания.

Литература

1. Мещерякова Л.А., Карселадзе А.И., Козаченко В.П., Кузнецов В.В., Мещеряков А.А., Чека-лова М.А. Злокачественные опухоли // Российское общество клинической онкологии. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. 2019. С. 233-242.

роль этиологических факторов в развитии рака шейки матки

Швабо Ю. В., Здрок В. С., Василевская О. И.

Научный руководитель: старший преподаватель Лагун Юрий Яковлевич Кафедра онкологии

Гродненский государственный медицинский университет

Контактная информация: Здрок Виктория Сергеевна — студент 4 курса, лечебного факультета.Е-тай: v.s.zdrok@mail.ru

Ключевые слова: рак шейки матки, эрозия шейки матки.

Актуальность: рак шейки матки (РШМ) остается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин[1]. Ежегодно в мире регистрируется около 370 тыс. новых случаев заболевания РШМ[2]. Поэтому,важноезначение имеет выявление факторов риска.

Цель исследования: изучить заболеваемость и возможные факторы риска пациенток с раком шейки матки в зависимости от проводимого лечения.

Материалы и методы: анализ базы данных «4D клиент» пациенток, получавших лечение в ОНКО-4 УЗ «ГУК» в 2014 году.

Результаты: были изучены данные 100 пациенток с раком шейки матки (РШМ). Жительницы города составили 49% женщин, сельской местности 51%. Риск возникновения рака данной локализации также увеличивает высокий уровень эстрогена, эстрадиола и андростендиона

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.