CC BY
21Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 359
ство составили пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) — 86 человек (69,9%). Данная категория больных распределилась следующим образом: 80 пациентов имели постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) (50 мужчин и 30 женщин), 6 человек — без инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе (соотношение мужчин и женщин — 2: 1). Также под наблюдением кардиолога находились пациенты (10 человек) с установленным электрокардиостимулятором (ЭКС) и пороками сердца — 8 человек. В данных категориях лиц женского пола оказалось в 2 раза больше, чем лиц мужского пола.
Выводы: проведенное исследование выявило доминирование ишемической болезни сердца в структуре сердечно — сосудистых заболеваний с превалированием лиц мужского пола (93%) и трудоспособного возраста. К тому же большая их часть перенесла инфаркт миокарда. Женщины занимали ведущие позиции по наличию электрокардиостимулятора и пороков сердца. так как заболеваниям сердечно-сосудистой системы подвержены преимущественно лица мужского пола трудоспособного возраста очень важно проводить профилактику, своевременную диагностику и лечение данной патологии. [2] Литература
1. Г.К. Оксенойт: Женщины и мужчины России. 2018: Стат.сб./ Росстат. — М., 2018. — 241с.
2. Вестник РОСЗДРАВНАДЗОРА № 5. 2015г. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ ДЛЯ LADA И MODY
Панова Д. Ю., Арбанакова А. А.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Шаповалова Анна Борисовна Кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Панова Диана Юрьевна — студентка 6 курса, лечебный факультет, E-mail: dianapanova63@gmail.com
Ключевые слова: сахарный диабет; LADA; MODY; диагностика.
Актуальность: в качестве наиболее частых форм клинического диагноза сахарного диабета (СД) сегодня встречается деление на 1 и 2 типы, в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания, а также исходной потребности в инсулинотерапии [1]. Однако, СД является гетерогенным заболеванием, и сегодня более детальная его классификация, основанная на представлениях об этиологии и патофизиологии разных форм, открывает возможности для более точной оценки факторов, влияющих на начало и прогноз заболевания, а также подбор терапии.
Цель исследования: проанализировать литературные источники на тему особенностей диагностики LADA и MODY типов сахарного диабета.
Материалы и методы: клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета, научные статьи с данными по статистике заболеваемости в разных странах, особенностями патогенеза, диагностики и дифференциальной диагностики LADA и MoDY типов сахарного диабета, анализ литературных источников.
Результаты: LADA характеризуется значительной степенью гетерогенности, охватывающей различные клинические фенотипы, начиная от распространенной резистентности к инсулину до распространенной недостаточности инсулина, а также нередким сочетанием с различными аутоиммунными заболеваниями [2]. Тем не менее, у таких пациентов можно распознать промежуточные особенности между 1 и 2 типами сахарного диабета. титр аутоантител может влиять на клинические особенности LADA и может быть полезен для классификации СД, прогнозирования риска и своевременного начала инсулинотерапии. MoDY следует подозревать при наличии от легкой до умеренной, не склонной к кетозу гипергликемии
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
у обычно не страдающих ожирением пациентов с отягощенным семейным анамнезом по СД. Важность генетического тестирования подчеркивается эффектом общего увеличения распространенности ожирения, что может осложнить дифференциальную диагностику. Правильный диагноз MODY также важен в отношении генетического консультирования и профилактики заболевания [3].
Выводы: для достижения оптимального метаболического контроля и сохранения функции Р-клеток, что связано с более низким риском возникновения отдаленных осложнений диабета, требуется правильно подобранное лечение. При диагностике СД следует всегда учитывать возможность развития у пациента LADA или MODY типов в случае наличия характерных клинических признаков этих форм СД. Литература
2. Carlsson S. Etiology and Pathogenesis of Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) Compared to Type 2 Diabetes. Front Physiol. 2019;10: 320. Published 2019 Mar 26. doi: 10.3389/ fphys.2019.00320.
3. Pozzilli P, Pieralice S. Latent Autoimmune Diabetes in Adults: Current Status and New Horizons. Endocrinol Metab (Seoul). 2018;33(2): 147-159. doi: 10.3803/EnM.2018.33.2.147.
4. Urakami T. Maturity-onset diabetes of the young (MODY): current perspectives on diagnosis and treatment. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12: 1047-1056. Published 2019 Jul 8.
особенности влияния анемии на качество жизни и развитие тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью
Перцев А. В., Овсянников Е. С., Дробышева Е. С., Шаповалова М. М., Феськова А. А.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Гречкин В.И. Кафедра факультетской терапии
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Контактное лицо: Перцев Александр Владимирович — к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии. E-mail: pertsev.vrn@yandex.ru
Ключевые слова: анемия, хроническая сердечная недостаточность, качество жизни.
Актуальность: в настоящее время хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из распространенных и прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. [1] Вопросы кровоснабжения мышцы сердца и коррекции анемического синдрома могут существенно совершенствовать лечение больных с ХСН.
Цель исследования: определить влияние анемии на качество жизни и развития тревожно-депрессивных расстройств у больных с ХСН различных возрастных групп, наблюдаемых в стационарных условиях.
Материалы и методы: в исследовании принимали участие 51 пациент с ХСН, в том числе 22 мужчина и 29 женщин, средний возраст составил 67,8 ± 7,5 лет. Всем больным проводилось лабораторное исследование в соответствии с алгоритмом лабораторной диагностики анемии. Качество жизни оценивалось по опроснику «SF-36 Health Status Survey». Было сформировано 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту.
Статистическая обработка полученных данных была проведена с помощью программы для ЭВM Statgraphics plus 5.1.
Результаты: анализ полученных при анкетировании данных выявил, что умеренный или высокий уровень личностной тревожности (ЛТ) имеется у большинства больных 42-(82%), а ситуативной тревожности (СТ) — у 51-100% обследованных. Депрессия по шкале Цунга отсутствовала у 8 пациентов (16%). Легкая депрессия была определена у 28 больных (54,9%), умеренная — у 13 пациентов (25,5%), а тяжелое депрессивное состояние — у 2 человек (4%).
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
