Научная статья на тему 'Роль функциональной, лабораторной и неинвазивной диагностики в оценке тяжести внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста'

Роль функциональной, лабораторной и неинвазивной диагностики в оценке тяжести внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
69
12
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
FORCIPE
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Роль функциональной, лабораторной и неинвазивной диагностики в оценке тяжести внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста»

s2s

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»

Литература

1. Rayman M.P. The importance of selenium to human health // Lancet 2000. Vol. 356. P. 233-241.

2. Gladyshev V.N. Selenoproteins and selenoproteomes // Selenium: Its molecular biology and role in human health / Hatfield D.L., Berry M.J., Gladyshev V.N. (eds.) 2nd ed. New York: Springer, 2006. P. 101-112.

РОЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ,

ЛАБОРАТОРНОЙ И НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Степанова А.А.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Перцев А.В. Кафедра факультетской терапии

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Актуальность исследования: проблемы диагностики и рациональной терапии пневмоний не теряют своей актуальности многие годы. Это обусловлено широкой распространенностью заболевания и высокими показателями летальности [1]. Пневмония — одно из самых потенциально опасных острых инфекционных заболеваний дистальных отделов дыхательных путей, которая является наиболее частой причиной смерти среди всех респираторных заболеваний в Российской Федерации. Во всем мире, несмотря на новые антибактериальные препараты и технологии лечения, проблема пневмоний, в особенности тяжелого течения, сохраняет свою высокую актуальность [2].

Цель исследования: сравнить данные рентгенографии, КТ, лабораторных показателей и результатов функциональных проб при различной степени тяжести внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста.

Материалы и методы: работа проводилась на базе ФГКУ "416 ВГ" МО РФ в течение 5 месяцев. В ходе была проведена оценка результатов функциональных и лабораторных показателей у 40 больных (мужчины 17-21 год) с диагнозом внебольничная пневмония.

Результаты: у пациентов с легким течением пневмонии наблюдались незначительные изменения в общем самочувствии. На рентгенограмме и КТ было выявлено поражение одного сегмента, в клиническом анализе крови наблюдалось незначительное повышение СОЭ. У больных со средней степенью тяжести состояние удовлетворительное, реже средней тяжести, на рентгенограмме и КТ поражены 1-2 сегмента с двух сторон или доля. В клиническом анализе крови повышенное СОЭ. При пневмониях тяжелой степени тяжести пациенты поступают в реанимационное отделение, на рентгенограмме и КТ наблюдается затенение в одной доле или полисегментарность поражения. У одного из пациентов было выявлено поражение 12 сегментов. В клиническом анализе крови повышенное СОЭ (48 мм/час) и значительная лейкопения. Среди пациентов с пневмонией легкой степени тяжести были проведены функциональные пробы, отражающие состояние дыхательной системы в момент разрешения ВП. К наиболее простым относятся пробы Штанге-Генчи и Серкина. Лица, имеющие высокие показатели, лучше переносят физические нагрузки. Проведенные пробы не обнаружили скрытую дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность. Наряду с этим, улучшение показателей свидетельствует о позитивной динамике выздоровления пациентов.

Выводы: совокупность функциональных, рентгенологических, лабораторных показателей и данных КТ дают представление о степени тяжести внебольничной пневмонии и назначении эффективного лечения.

Литература

1. Ноников В.Е. Дифференциальная диагностика и лечение внебольничных пневмоний/ В.Е. Ноников// Consilium medicum, 2005. С. 268-272.

FORCIPE

том 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

ISSN 265S-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 829

2. Аверьянов А.В. Современные принципы ведения больных с тяжелой внебольничной пневмонией/ А.В. Аверьянов // Болезни органов дыхания. Приложение к журналу Consilium medicum, 2009. С. 21-26.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС С ОЖИРЕНИЕМ

Страхова Н.В., Калиева М.А., Котова Ю.А., Красноруцкая О.Н.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Зуйкова А.А. Кафедра поликлинической терапии

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Актуальность исследования: Физический и психологический компоненты качества жизни зависят от многих факторов, в том числе от наличия коморбидной патологии — ожирения [1]. Цель: оценить качество жизни у больных стабильной ИБС с ожирением. Материалы и методы: Материалом для исследования стало обследование 50 больных стабильной ИБС (35 женщин и 15 мужчин) на базе ГУЗ Липецкая городская поликлиника 4 «Липецк-Мед». В Группу 1 (стабильная ИБС) были включены 22 человека, средний возраст 53,64± 7,22 лет. В Группу 2 (стабильная ИБС и ожирение) — 28 человек, средний возраст 60,68±6,08 лет (р=0,2). Качество жизни определено по опроснику SF-36.

Результаты: У пациентов с ожирением наблюдается снижение всех компонентов качества жизни, наиболее низкие показатели у шкал общего здоровья и жизненной активности. Показатели КЖ у больных Группы 1 и 2 составили соответственно: PF 75,2±12,3 и 50,2±10,1 (р=0,0003 по U-критерию Манна-Уитни), RP 95,5±14,3 и 67,9 (р=0,0002), BP 80,2±7,8 и 48,8±9,7 (р=0,00007), GH 60,6±8,9 и 38,7±8,6 (р=0,00006), VT 76,1±11,1 и 43,2±6,7 (р=0,0008), SF 92,6±13,4 и 63,8±9,3 (р=0,0009), RE86,4±9,1 и 71,43±13,2 (р=0,043), MH 75,8±11,3 и 47,9±8,6 (р=0,0008), физический компонент здоровья 48,7±10,2 и 38,2±7,9 (р=0,0009), психологический компонент здоровья 54,0±6,9 и 42,3±6,2 (р=0,001). При анализе Спирмена была установлена сильная отрицательная корреляционная связь индекса массы тела (ИМТ) и всеми компонентами КЖ пациентов (PF г= -0,786, р=1,4Е-11; RP г= -0,789, р=9,9Е-12; BP г= -0,801, р=3,0Е-12; GH г= -0,738, р=1,9Е-10; VT г= -0,861, р=1,0Е-15; SF г= -0,758, р=1,9Е-10; RE г= -0,372, р=0,008; MH r= -0,838, р=3,4Е-14; физический компонент здоровья г= -0,863, р=8,3Е-16; психический компонент здоровья г= -0,815, р=5,8Е-13). С повышением ИМТ качество жизни пациентов с ИБС значительно снижается.

Выводы: В группе пациентов с сопутствующим ожирением все компоненты качества жизни ниже, чем в группе без него. С повышением индекса массы тела, качество жизни пациентов снижается. Литература

1. Белякова Н.А., Лясникова М.Б., Милая Н.О. Пищевое поведение, образ и качество жизни, а также психологический статус больных с алиментарно-конституциональным ожирением // Тверской медицинский журнал. 2015. № 4. С. 31-45.

КОМПЛАЕНТНОСТЬ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

Хрущева Т.С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Шаповалова А.Б. Кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Актуальность исследования: Сахарный диабет (СД) 2 типа — распространенное заболевание, при котором требуется назначение пожизненной терапии и строгого выполнения предписаний врача, что может быть связано с трудностями для пациента [1].

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

elSSN 2658-4182

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.