CC BY
23МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ УДК 616-036.86 (476)
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО И СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА
В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
КОПЫТОК АННА ВЛАДИМИРОВНА
К.б.н., доцент, заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации», Минск, Республика Беларусь
ЛУЩИНСКАЯ СВЕТЛАНА ИВАНОВНА
Начальник отдела обеспечения функционирования информационных систем РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации», Минск, Республика Беларусь
ВОРОНЕЦ ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА
Научный сотрудник отдела научно-технической информации и организационно-методической работы РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации»,
Минск, Республика Беларусь
ЗУЕВА АЛИНА ВИКТОРОВНА
Научный сотрудник отдела научно-технической информации и организационно-методической работы РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации»,
Минск, Республика Беларусь
Аннотация. Проведено изучение показателей первичного выхода на инвалидность населения в Республике Беларусь за период 2012-2021 гг., которое позволило выявить основные тенденции в структуре и динамике формирования показателей, как среди взрослого населения в целом, так и среди лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста, оценить тяжесть первичной инвалидности, определить ведущие причины инвалидизации у данных категорий населения.
Ключевые слова: первичная инвалидность; уровень первичной инвалидности; тяжесть инвалидности.
Инвалидность является информативным показателем состояния здоровья населения, который характеризует уровень социально-экономического развития общества, экологическое состояние территории, качество медицинской и социальной помощи, проводимых профилактических мероприятий [1-4]. По данным официального глобального доклада, подготовленного Всемирной Организацией Здравоохранения и Всемирным Банком, во всем мире более миллиарда человек живут с какой-либо формой инвалидности, что составляет 15% населения Земли [4]. На начало 2018 г. в странах Содружества Независимых Государств на учете состояло около 17 миллионов инвалидов, или 6% общей численности населения региона [5, 6]. В Республике Беларусь люди с инвалидностью составляют 6,2% населения [7]. По мнению экспертов, количество людей с ограниченными возможностями будет увеличиваться в результате старения населения и повышения риска инвалидности среди пожилых людей, а также глобального роста распространенности сахарного диабета, сердечнососудистых и онкологических заболеваний и психических расстройств [2, 4].
Все вышеизложенное определило цель исследования - изучение показателей первичной инвалидности лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста в Республике Беларусь.
Объектом исследования являлась первичная инвалидность (ПИ) лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста республики. Период наблюдения - 2012-2021 гг.
Исследование сплошное.
При изучении структуры ПИ анализировались материалы баз данных: информационной системы «Инвалидность» за 2012-2013 гг., Республиканской информационно-аналитической системы по медэкспертизе и реабилитации инвалидов Республики Беларусь за период 20142021 гг., функционирующих на базе РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации. Рассчитывались абсолютные, интенсивные, экстенсивные и средние величины. При расчете интенсивных показателей (уровня инвалидности) использовались данные Национального статистического комитета Республики Беларусь о численности и половозрастной структуре населения. Изучение причин ПИ проводилось по классам болезней в соответствии с МКБ 10-го пересмотра.
За период с 2012 г. по 2021 г. в Республике Беларусь было впервые признано инвалидами (ВПИ) среди взрослого населения (18 лет и старше) 575275 чел. В среднем за год инвалидность определялась у 53528 чел. Число ВПИ снизилось на 11969 чел. или на 20,8% -с 57493 чел. в 2012 г. до 45524 чел. в 2021 г.
В возрастной структуре ПИ взрослого населения превалировала инвалидизация лиц старше трудоспособного возраста. В целом за 10-летний период наблюдения удельный вес инвалидов трудоспособного возраста составил 38,7%, пенсионного возраста - 61,3%. Среди лиц трудоспособного возраста за исследуемый период было впервые инвалидами признано 206983 чел., старше трудоспособного - 328292 чел., в среднем в год инвалидность устанавливалась 20698 чел. и 35603 чел. соответственно (таблица 1).
Таблица 1 - Динамика численности впервые признанных инвалидами взрослого населения в Республике Беларусь_
Год Число лиц ВПИ из них
трудоспособного возраста старше трудоспособного возраста
абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ
2012 57493 21890 38,1 37,7-38,5 35603 61,9 61,5-62,3
2013 55973 21955 39,2 38,8-39,6 34018 60,8 60,4-61,2
2014 53603 20573 38,4 38,0-38,8 33030 61,6 61,2-62,0
2015 56641 20960 37,0 36,6-37,4 35681 63,0 62,6-63,4
2016 54450 19947 36,6 36,2-37,0 34503 63,4 63,0-63,8
2017 55380 20229 36,5 36,1-36,9 35151 63,5 63,1-63,9
2018 54868 20358 37,1 36,7-37,5 34510 62,9 62,5-63,3
2019 54641 20891 38,2 37,8-38,6 33750 61,8 61,4-62,2
2020 46702 19968 42,8 42,3-43,2 26734 57,2 56,8-57,7
2021 45524 20212 44,4 43,9-44,9 25312 55,6 55,1-56,1
в среднем за год 53528 20698 38,7 38,3-39,1 32829 61,3 60,9-61,7
Среднегодовой показатель ПИ взрослого населения составил 70,09 на 10 тыс. населения, при снижении за 10-летний период на 18,6% - с 74,39 на 10 тыс. в 2012 г. по 60,58 в 2021 г. (p<0,001). Анализ уровня ПИ с учетом возрастных категорий населения показал, что интенсивный показатель лиц старше трудоспособного возраста на протяжении всего анализируемого периода был выше, чем аналогичные показатели у лиц трудоспособного возраста (таблица 2). В целом же уровень первичного выхода на инвалидность среди
населения старше трудоспособного возраста (137,26 на 10 тыс. соответствующего населения) в 3,5 раза превышал уровень ПИ среди лиц трудоспособного возраста (38,86 на 10 тыс. соответствующего населения).
В динамике с 2012 г. по 2021 г. отмечалось уменьшение как числа ВПИ, так и уровня ПИ в данных возрастных группах. При этом наиболее значимое снижение характерно для лиц старше трудоспособного возраста. Так, численность инвалидов ВПИ в пенсионном возрасте снизилась на 28,9% (с 35603 чел. в 2012 г. до 25312 чел. в 2021 г.), уровень ПИ - на 37,8% (с 161,02 в 2012 г. до 100,14 на 10 тыс. соответствующего населения в 2021 г., р<0,001), в трудоспособном возрасте - соответственно на 7,7% (с 21890 чел. в 2012 г. до 20212 чел. в 2021 г.) и на 3,1% (с 39,68 в 2012 г. до 38,44 на 10 тыс. соответствующего населения в 2021 г., р<0,01) (таблицы 1, 2).
Таблица 2 - Динамика уровня первичной инвалидности взрослого населения в Республике Беларусь_
в том числе:
Год Уровень ПИ взрослого населения трудоспособного населения старше трудоспособного
населения возраста возраста
на 10 тыс. на 10 тыс. на 10 тыс.
населения 95 ДИ населения 95 ДИ населения 95 ДИ
2012 74,39 73,79-75,00 39,68 39,15-40,20 161,02 159,37-162,68
2013 72,56 71,96-73,15 40,15 39,62-40,68 151,42 149,82-153,01
2014 69,62 69,04-70,21 38,02 37,50-38,54 144,37 142,82-145,91
2015 73,72 73,12-74,33 39,19 38,66-39,72 152,86 151,29-154,44
2016 71,05 70,46-71,65 37,76 37,24-38,28 144,94 143,42-146,45
2017 72,49 71,89-73,09 38,79 38,26-39,33 144,94 143,44-146,45
2018 72,03 71,43-72,63 38,50 37,97-39,03 139,84 138,38-141,31
2019 71,92 71,32-72,52 39,98 39,44-40,52 134,53 133,10-135,95
2020 62,14 61,58-62,71 37,98 37,45-38,51 105,76 104,50-107,02
2021 60,58 60,02-61,13 38,44 37,91-38,97 100,14 98,91-101,36
в среднем за год 70,09 69,50-70,68 38,86 38,33-39,38 137,26 135,78-138,73
Анализ структуры тяжести ПИ взрослого населения в Республике Беларусь показал, что на протяжении всего анализируемого периода преобладали инвалиды II группы - 43,4%. Инвалиды I группы составляли 25,7%, III группы - 31,0% (таблица 3). При этом следует отметить практически ежегодное увеличение удельного веса инвалидов наиболее тяжелой I группы (с 21,3% в 2012 г. до 28,1% в 2021 г.) и наиболее легкой III группы (с 28,2% в 2012 г. до 32,4% в 2021 г.), при снижении доли инвалидов II группы (с 50,6% в 2012 г. до 39,4% в 2021 г.).
Таблица 3 - Структура тяжести первичной инвалидности взрослого населения
Год I группа II группа III группа
абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ
2012 12233 21,3 20,9-21,6 29067 50,6 50,1-51,0 16193 28,2 27,828,5
2013 13214 23,6 23,3-24,0 26376 47,1 46,7-47,5 16384 29,3 28,929,6
2014 13177 24,6 24,2-24,9 24238 45,2 44,8-45,6 16191 30,2 29,830,6
2015 14994 26,5 26,1-26,8 24452 43,2 42,8-43,6 17195 30,4 30,030,7
2016 14248 26,2 25,8-26,5 23136 42,5 42,1-42,9 17066 31,3 31,031,7
2017 14759 26,7 26,3-27,0 23087 41,7 41,3-42,1 17534 31,7 31,332,0
2018 14741 26,9 26,5-27,2 22682 41,3 40,9-41,8 17445 31,8 31,432,2
2019 14596 26,7 26,3-27,1 22342 40,9 40,5-41,3 17703 32,4 32,032,8
2020 12563 26,9 26,5-27,3 18872 40,4 40,0-40,9 15267 32,7 32,333,1
2021 12805 28,1 27,7-28,5 17953 39,4 39,0-39,9 14766 32,4 32,032,9
в среднем за год 13733 25,7 25,3-26,0 23221 43,4 43,0-43,8 16574 31,0 30,631,4
Тяжесть первичной инвалидности взрослого населения (суммарный удельный вес инвалидов I и II группы) в среднем за 10 лет составила 69,0%. При этом в исследуемом периоде отмечалась тенденция к снижению тяжести ПИ (рисунок 1). За 10 лет показатель тяжести ПИ снизился с 71,8% до 67,6% (р<0,001).
Анализ структуры тяжести ПИ среди населения трудоспособного и пенсионного возрастов выявил следующие особенности: у лиц старше трудоспособного возраста ПИ характеризуется более высокой тяжестью: в среднем инвалиды I группы составляли 46,5%, II группы - 35,3%, III группы - 18,2%; у лиц трудоспособного возраста наиболее часто устанавливалась III группа
- в 51,2%, II и I группы соответственно в 38,5% и 10,3% (таблица 4, 5). %
72,0 70,0 68,0 66,0 64,0
Рисунок 1 - Динамика тяжести первичной инвалидности взрослого населения
Среди лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, отмечено практически ежегодное снижение удельного веса инвалидов II группы (с 42,4% в 2012 г. до 36,9% в 2021 г.) при увеличении доли лиц с III группой (с 47,1% в 2012 г. до 52,2% в 2021 г.) (таблица 4).
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Таблица 4 - Структура тяжести первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста
Год I группа II группа III группа
абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ
2012 2298 10,5 10,1-10,9 9289 42,4 41,8-43,1 10303 47,1 46,4-47,7
2013 2248 10,2 9,8-10,6 9147 41,7 41,0-42,3 10560 48,1 47,4-48,8
2014 2153 10,5 10,0-10,9 8138 39,6 38,9-40,2 10282 50,0 49,3-50,7
2015 2155 10,3 9,9-10,7 8039 38,4 37,7-39,0 10766 51,4 50,7-52,0
2016 2006 10,1 9,6-10,5 7496 37,6 36,9-38,3 10445 52,4 51,7-53,1
2017 1981 9,8 9,4-10,2 7481 37,0 36,3-37,6 10767 53,2 52,5-53,9
2018 2087 10,3 9,8-10,7 7507 36,9 36,2-37,5 10764 52,9 52,2-53,6
2019 2126 10,2 9,8-10,6 7657 36,7 36,0-37,3 11107 53,2 52,5-53,8
2020 2157 10,8 10,4-11,2 7458 37,3 36,7-38,0 10353 51,8 51,2-52,5
2021 2201 10,9 10,5-11,3 7461 36,9 36,2-37,6 10550 52,2 51,5-52,9
в среднем за год 2141 10,3 9,9-10,8 7967 38,5 37,8-39,2 10590 51,2 50,5-51,8
Среди лиц старше трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, отмечена иная тенденция. На протяжении десятилетнего периода отмечен рост удельного веса инвалидов I группы (с 27,9% в 2012 г. до 41,9% в 2021 г.) и снижение доли лиц, признанных инвалидами II группы (с 55,6% в 2012 г. до 41,5% в 2021 г.). Среди показателей удельного веса инвалидов с установленной III группой инвалидности отмечен рост в период с 2012 г. по 2019 г. (с 16,5% до 19,5%) и некоторое снижение к 2021 г. (до 16,7%) (таблица 5). Среднегодовой показатель тяжести ПИ населения пенсионного возраста составил 81,8%, при этом существенной динамики данного показателя в анализируемом периоде не отмечено (с 83,5% в 2021 г. до 83,3% в 2021 г., p>0,05). Тяжесть ПИ населения трудоспособного возраста составила 48,8%, наблюдалось достоверное снижение показателя с 52,9% в 2012 г. до 47,8% в 2021 г. (p<0,001) (рисунок 2).
Таблица 5 - Структура тяжести первичной инвалидности лиц старше трудоспособного возраста_
Год I группа II группа III группа
абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ абс. число % 95 ДИ
2012 9935 27,9 27,4-28,4 19778 55,6 55,0-56,1 5890 16,5 16,2-16,9
2013 10966 32,2 31,7-32,7 17229 50,6 50,1-51,2 5824 17,1 16,7-17,5
2014 11024 33,4 32,9-33,9 16100 48,7 48,2-49,3 5909 17,9 17,5-18,3
2015 12839 36,0 35,5-36,5 16413 46,0 45,5-46,5 6429 18,0 17,6-18,4
2016 12242 35,5 35,0-36,0 15640 45,3 44,8-45,9 6621 19,2 18,8-19,6
2017 12778 36,4 35,8-36,9 15606 44,4 43,9-44,9 6767 19,3 18,8-19,7
2018 12654 36,7 36,2-37,2 15175 44,0 43,4-44,5 6681 19,4 18,9-19,8
2019 12470 36,9 36,4-37,5 14685 43,5 43,0-44,0 6596 19,5 19,1-20,0
2020 10406 38,9 38,3-39,5 11414 42,7 42,1-43,3 4914 18,4 17,9-18,8
2021 10604 41,9 41,3-42,5 10492 41,5 40,8-42,1 4216 16,7 16,2-17,1
в среднем 11592 35,3 34,8-35,8 15253 46,5 45,9-47,0 5985 18,2 17,8-18,6
за год
90.0 £0,0 70,0 60.0 50,0 40,0 30.0 20,0 10,0 0.0
□ трудоспособный возраст ■пенснонный возраст
Рисунок 2 - Динамика тяжести первичной инвалидности лиц трудоспособного
и старше трудоспособного возраста
Основной причиной, приводящей к инвалидности у взрослого населения, по среднегодовым показателям, являлись болезни системы кровообращения, составляя 42,5% всех причин инвалидности (уровень ПИ - 29,79 на 10 тыс. взрослого населения). Также существенный вклад в формирование ПИ вносили новообразования, удельный вес которых составил 24,1%, при уровне инвалидности 16,85 на 10 тыс. взрослого населения. Третье ранговое место в нозологической структуре ПИ взрослого населения занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (болезни КМС), доля который ровнялась 7,6%, уровень ПИ - 5,33%. Далее следовали психические расстройства и болезни нервной системы, составляя 5,1% и 4,4% соответственно. Доля инвалидов вследствие травм была равна 4,2%, вследствие болезней глаза - 3,8%, болезней эндокринной системы - 3,2%. Удельный вес других классов болезней был менее значителен и составлял от 0,1% до 1,4% (таблица 6).
Таблица 6 - Нозологическая структура первичной инвалидности взрослого населения (среднегодовые данные 2012-2021 гг.)_
Классы болезней Абс. число % 95 ДИ На 10 тыс. населения 95 ДИ
Туберкулез 302 0,6 0,5-0,6 0,39 0,35-0,44
Новообразования 12874 24,1 23,7-24,4 16,85 16,56-17,14
Болезни крови 52 0,1 0,1-0,1 0,07 0,05-0,09
Болезни эндокринной системы 1729 3,2 3,1-3,4 2,26 2,16-2,37
Психические расстройства 2740 5,1 4,9-5,3 3,59 3,45-3,72
Болезни нервной системы 2373 4,4 4,3-4,6 3,11 2,98-3,23
Болезни глаза 2053 3,8 3,7-4,0 2,69 2,57-2,80
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Болезни уха 102 0,2 0,2-0,2 0,13 0,11-0,16
Болезни системы 29,79 29,41-30,18
кровообращения 22762 42,5 42,1-42,9
Болезни органов дыхания 589 1,1 1,0-1,2 0,77 0,71-0,83
Болезни органов пищеварения 735 1,4 1,3-1,5 0,96 0,89-1,03
Болезни КМС 4072 7,6 7,4-7,8 5,33 5,17-5,49
Болезни мочеполовой 0,63 0,58-0,69
системы 484 0,9 0,8-1,0
Врожденные аномалии 171 0,3 0,3-0,4 0,22 0,19-0,26
Травмы 2272 4,2 4,1-4,4 2,97 2,85-3,10
Прочие болезни 220 0,4 0,4-0,5 0,29 0,25-0,32
Все классы болезней 53528 100,0 100,0-100,0 70,09 69,50-70,68
В динамике за 2012-2021 гг. наблюдалось снижение показателей ПИ практически по всем классам болезней, за исключением психических расстройств и болезней нервной системы. Уровень ПИ взрослого населения вследствие психических расстройств вырос на 33,4% (с 2,78 в 2012 г. по 3,70 в 2021 г., р<0,001), вследствие болезней нервной системы - на 7,7% (с 3,07 в 2012 г. по 3,31 на 10 тыс. взрослого населения в 2021 г., р<0,05) (рисунок 3).
Болезни opiatioB пищеварения Болезни органов дыхания Болезни системы кровообращения Болезни глаза Болезни нервной системы Психические расстройства Болезни эндокринной системы Новообразования
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00
На 10 тыс. населения
Рисунок 3 - Динамика показателей первичной инвалидности взрослого населения
по основным классам болезней
Нозологическая структура ПИ трудоспособного и пенсионного возрастов имела различия (таблица 7). Так, среди населения трудоспособного возраста на первых трех местах расположились новообразования (28,8%), болезни системы кровообращения (28,6%), болезни КМС (8,3%). Далее следовали травмы (8,2%), болезни нервной системы (5,4%), психические расстройства (4,7%), болезни эндокринной системы (4,5%), болезни глаза (3,1%). Среди населения пенсионного возраста более чем в половине случаев (51,3%) инвалидность устанавливалась вследствие болезней системы кровообращения. Новообразования занимали
второе ранговое место, значительно уступая болезням системы кровообращения, и составляя 21,1%. На третьем ранговом месте находились болезни КМС с удельным весом 7,2%. Далее расположились психические расстройства (5,4%), болезни глаза (4,3%), болезни нервной системы (3,8%), эндокринной системы (2,4%), травмы (1,8%).
Таблица 7 - Показатели первичной инвалидности лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста по классам болезней (среднегодовые данные 2012-2021 гг.)
Классы болезней Трудоспособный возраст Старше трудоспособного возраста
% 95 ДИ на 10 тыс. населен ия 95 ДИ % 95 ДИ на 10 тыс. населен ия 95 ДИ
Туберкулез 1,3 1,2-1,5 0,77 0,690,84 0,1 0,1-0,1 0,16 0,110,21
Новообразован ия 28,8 28,229,4 11,00 10,7211,29 21,1 20,621,5 25,06 24,4225,69
Болезни крови 0,2 0,1-0,2 0,06 0,040,09 0,1 0,0-0,1 0,08 0,040,11
Болезни эндокринной системы 4,5 4,3-4,8 1,55 1,451,66 2,4 2,2-2,6 3,16 2,933,38
Психические расстройства 4,7 4,4-5,0 1,93 1,812,04 5,4 5,1-5,6 5,00 4,725,28
Болезни нервной системы 5,4 5,1-5,7 2,15 2,022,27 3,8 3,6-4,0 3,94 3,694,19
Болезни глаза 3,1 2,9-3,4 1,12 1,031,21 4,3 4,1-4,5 5,21 4,935,50
Болезни уха 0,3 0,2-0,4 0,11 0,080,13 0,1 0,1-0,2 0,12 0,080,16
Болезни системы кровообращен ия 28,6 28,029,2 11,34 11,0611,63 51,3 50,751,8 61,87 60,8762,86
Болезни органов дыхания 1,2 1,0-1,3 0,58 0,520,65 1,0 0,9-1,2 1,61 1,451,77
Болезни органов пищеварения 2,6 2,4-2,8 1,23 1,131,32 0,6 0,5-0,7 0,88 0,761,00
Болезни КМС 8,3 7,9-8,6 3,31 3,153,46 7,2 6,9-7,5 8,52 8,158,89
Болезни мочеполовой системы 1,2 1,1-1,4 0,49 0,430,55 0,7 0,6-0,8 0,79 0,680,90
Врожденные аномалии 0,7 0,6-0,8 0,29 0,250,34 0,1 0,1-0,1 0,11 0,070,15
Травмы 8,2 7,8-8,6 3,81 3,643,97 1,8 1,6-1,9 2,21 2,022,40
Прочие болезни 0,9 0,8-1,0 0,30 0,260,35 0,1 0,1-0,1 0,15 0,100,19
Все классы болезней 100,0 100,0100,0 40,04 39,5140,58 100, 0 100,0100,0 118,86 117,48120,23
Среди лиц трудоспособного возраста в течение исследуемого периода отмечен рост показателя ПИ по таким классам болезней как новообразования (+11,0%, с 10,31 в 2012 г. по 11,44 в 2021 г., p<0,001), психические расстройства (+15,7%, с 1,62 в 2012 г. по 1,88 в 2021 г., p<0,001), болезни глаза (+27,8%, с 1,07 в 2012 г. по 1,37 в 2021 г., p<0,001) и болезни КМС (+12,2% с 3,22 в 2012 по 3,61 в 2021 г., p<0,001). По другим нозологиям отмечено снижение уровня ПИ.
Среди лиц старше трудоспособного возраста наблюдалось снижение уровня ПИ практически по всем классам болезней, за исключением психических расстройств и болезней нервной системы. Уровень ПИ вследствие психических расстройств вырос на 25,7% (с 5,65 в 2012 г. по 7,11 в 2021 г., p<0,001), вследствие болезней нервной системы - на 5,3% (с 4,99 в 2012 г. по 5,25 в 2021 г.)
Таким образом, результаты проведанного анализа выявили преобладание в структуре первичной инвалидности взрослого населения лиц старше трудоспособного возраста (61,3%). Среднегодовой уровень первичного выхода на инвалидность среди населения данного возраста в 3,5 раза превышал уровень ПИ среди лиц трудоспособного возраста (137,26 на 10 тыс. соответствующего населения против 38,86 на 10 тыс. соответствующего населения). В течение анализируемого периода (2012-2021 гг.) отмечалось уменьшение как численности ВПИ, так и уровня ПИ как среди лиц трудоспособного, так и среди лиц старше трудоспособного возраста. При этом наиболее значимое снижение характерно для населения пенсионного возраста: численность инвалидов снизилась на 28,9% (p<0,001), уровень ПИ - на 37,8% (p<0,001).
Для лиц старше трудоспособного возраста характерна более высокая тяжесть ПИ: в среднем инвалиды I группы составляли 46,5%, II группы - 35,3%, III группы - 18,2%; у лиц трудоспособного возраста наиболее часто определялась III группа - в 51,2%, II группа -38,5%. Показатель тяжести ПИ лиц старше трудоспособного возраста в 1,8 раза превышал показатель у лиц трудоспособного возраста (81,8% против 48,8%). В течение анализируемого периода отмечалась тенденция к снижению тяжести ПИ среди населения трудоспособного возраста (с 52,9% в 2012 г. до 47,8% в 2021 г., p<0,001).
Основными причинами первичного выхода на инвалидность среди лиц старше трудоспособного возраста являлись болезни системы кровообращения (49,7%), новообразования (21,1%), психические расстройства (7,2%). Среди лиц трудоспособного возраста на первом месте расположились новообразования (30,1%), далее следовали болезни системы кровообращения (27,9%), болезни КМС (10,8%).
ЛИТЕРАТУРА
1. Смычек В.Б. Основы МКФ / В.Б. Смычек., Мн.: БГАТУ, 2015, 432 с.
2 Суйуналиева Б.Ш. Инвалидность и реабилитация в Кыргызской Республике / Б.Ш. Суйуналиева, О.Н. Владимирова, Дж.С. Багдасарян // Физическая и реабилитационная медицина. 2020, Т. 2., №2. - С. 24-34.
3. Аналитический доклад в сфере прав людей с инвалидностью стран Центральной Азии и Азербайджана // Исследование «M-Vector» по заказу «Handicap International, CentralAsiaPrograminKyrgyzstan. [Электронный ресурс]. 2020. Режим доступа: https://so-central.asia/wp-content/uploads/2018/05/P4I-Analitical-report PwDCA_AZ_rus_final_070218.-Дата доступа: 21.01.2020
4. Всемирный доклад об инвалидности // Всемирная организация здравоохранения. Всемирный банк [Электронный ресурс]. 2011. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/87365/WH0_NMH_VIP_11.04_rus.pdf7sequen ce=1&isAllowed=y. - Дата доступа: 28.06.2022
5. Статистика о жизни людей с инвалидностью в странах Содружества Независимых Государств; статистический сборник / Межгосударственный статистический комитет СНГ. Москва, 2018, 52 с.
6. Обзор статистической практики стран СНГ и других стран мира по вопросам инвалидности / Межгосударственный статистический комитет СНГ. Москва, 2020, 96 с.
7. Информационно-статистический сборник по медицинской экспертизе и реабилитации в Республике Беларусь: в 2 ч.: информ.-стат. сб. / РНПЦ МЭ и Р; сост.: В.Б. Смычек, А.В. Копыток, С.И. Лущинская. Мн., 2022. Ч. 1., Показатели инвалидности 2021 г., 116 с.
