CC BY
14Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 441
Цель исследования: оценить вероятность развития эндогенной интоксикации при кишечных инфекциях у детей раннего возраста, путем вычисления лейкоцитарных индексов.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезни 76 детей в возрасте до 3 лет, поступивших на стационарное лечение по поводу острой кишечной инфекции. Верификация диагноза проведена при помощи бактериологического и иммуноферментного методов исследования.
Результаты: в зависимости от этиологии заболевания детей поделили на две группы: с ин-вазивным типом диареи (Salmonella, Shigella) — 32 человека и неинвазивным типом (ротави-рус, St. aureus. Kl. pneumoniae, Morganella morganii, E. Coli) — 44 ребенка. Проведен расчет лейкоцитарного ядерного индекса (ЯИИ), ЯИИ=(моноциты + юные + п/я) / с/я, где п/я — па-лочкоядерные нейтрофилы (%), с/я — сегментоядерные нейтрофилы (%), пл.кл. — плазматические клетки (%). За возрастную норму приняли ЯИИ — 0,08-0,32. Обнаружили достоверные различия: ПЯИИй_(1 группа)=0,24 (ДИ 0,15;0,31), ПЯИИП_(2 группа)=0,42 (ДИ 0,25;0,57), (р=0,003). Применив логистическую регрессию, определили формулу вероятности бактериальной этиологии острой кишечной инфекции (ОКИ): Р=(еЛ(-6,8+0,18Х)/+ ел(-6,8+0,18Х))х100%, где Р — вероятность (%) бактериальной этиологии ОКИ; е — основание натурального логарифма, равное 2,7, Х- значение ЯИИ конкретного больного. Рассчитали, что 50,0%-вероятно-сти бактериальной этиологии ОКИ, соответствует ЯИИ=40.
Выводы: таким образом, для оценки вероятности бактериальной этиологии кишечной инфекции у детей в возрасте до 3 лет, в первые сутки, заболевания можно использовать вышеприведенную формулу, учитывающую «ядерный индекс интоксикации» лейкоцитов.
Литература
1. Бахметьев Б.А., Ширшев С.В., Кеворков Н.Н. Основные показатели иммунограммы детей
и взрослых Пермской области. Пермь, 2002; 45.
ОСНОВНЫЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ ВЭБ ЭТИОЛОГИИ НА ПРИМЕРЕ ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ СПБГПМУ В ПЕРИОД С 2013 ПО 2017 ГГ.
Дихтярева А.И., Булыгина В.В., Сальников О.В.
Научный руководитель: ассистент Федорова А.В.
Кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: проблема заболеваемости инфекционным мононуклеозом остается актуальной, более 50% населения переносит его в детском и подростковом возрасте. Знание статистических показателей заболеваемости, обеспечение ранней диагностики и рациональной терапии — залог успешного лечения [1, 2, 3].
Цель исследования: выявить наиболее значимые статистические показатели по заболеваемости инфекционным мононуклеозом ВЭБ этиологии, проанализировать их взаимосвязь и динамику изменений.
Материалы и методы: проанализировано 1505 историй болезни детей в возрасте от 1 года до 18 лет с диагнозом инфекционного мононуклеоза ВЭБ этиологии в инфекционном отделении № 1 СПбГПМУ в период с 2013 по 2017 гг.
Результаты: в 1505 исследованных случаях чаще болели мальчики (55%), значительно чаще наблюдалось среднетяжелое течение (97%) и осенне-весенняя сезонность (30% и 29%, соответственно). В возрастной структуре заболеваемость оказалась выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет (34,4%), с последующим снижением до 19% у детей старше 15 лет. Основные диагностические критерии: обнаружение Ig M к ВЭБ (100%) и атипичных мононуклеаров (27%). У 15% детей (231 случай) наблюдалась сопутствующая патология в виде аллергической
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
eISSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
сыпи: наиболее часто неустановленной этиологии (29%), на Флемоксин (28%) и Аугментин (25%). Средняя продолжительность пребывания в стационаре — 8 дней. Исходом лечения являлись выздоровление (51%), улучшение (48%), без изменений выписан 1% пациентов.
Выводы: в настоящее время инфекционный мононуклеоз ВЭБ этиологии является распространенным заболеванием, часто приводящим к госпитализации и длительному восстановительному периоду, что снижает качество жизни детей. Понимание врачом наиболее значимых статистических показателей поможет прогнозировать уровень заболеваемости, планировать рациональное лечение в разных возрастных группах, повысить настороженность по отношению к данной проблеме. Литература
1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным инфекционным мононуклеозом (Национальные клинические рекомендации).
2. В.Н. Тимченко. Инфекционные болезни у детей — учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов, 2012.
3. Тимченко В.Н., Леванович В.В., Михайлов И.Б. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций — справочник, 2007.
сравнительная характеристика заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом у детей в удмуртской республике и приволжском федеральном округе
Дмитриева Е.И., Булдаков А.А.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Поздеева О.С.
Кафедра детских инфекций
Ижевская государственная медицинская академия
Актуальность исследования: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является одним из самых распространенных природно-очаговых заболеваний вирусной этиологии в Российской Федерации и Удмуртской Республике.
Цель исследования: изучить структуру и динамику заболеваемости ГЛПС у детей до 14 лет в Удмуртской Республике (УР), Приволжском Федеральном Округе (ПФО) и Российской Федерации (РФ) в течение 2010-2017 гг.
Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ данных Государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в УР», «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ» и «Электронного эпидемиологического атласа ПФО» URL: http://epid-atlas.nniiem.ru [1, 2, 3].
Результаты: в 2017 г. в УР отмечена самая высокая заболеваемость за анализируемый период, превышая показатели ПФО. Показатели заболеваемости на 100 тыс. дет. нас. в УР за 2010-2017 гг. превышают таковые в РФ и ПФО в десятки раз (в 2017 г.— 20,58 в УР; 0,75 в РФ и 3,77 в ПФО). Увеличение заболеваемости в УР отмечается с 2015 г. (19,58 на 100 тыс. дет. нас.). Высокая заболеваемость отмечена, кроме УР, в Республиках Башкортостан (РБ) и Марий Эл (РМЭ). Наиболее неблагоприятными по заболеваемости в субъектах ПФО были следующие годы: 2017 г. — УР (20,58 на 100 тыс. дет. нас.), Кировская (6,35 на 100 тыс. дет. нас.) и Пензенская области (4,98 на 100 тыс. дет. нас.); 2014 г. — РБ (11,42 на 100 тыс. дет. нас.) и Саратовская область (7,7 на 100 тыс. дет. нас.); 2011 г. — РМЭ (5,58 на 100 тыс. дет. нас.). Во всех субъектах ПФО в возрастном аспекте доминирует группа детей от 7 до 14 лет, единичные случаи зарегистрированы у детей от 1 до 2 лет и от 3 до 6 лет.
Выводы: в УР показатели заболеваемости ГЛПС у детей до 14 лет превышают таковые в ПФО и РФ, болеют преимущественно дети школьного возраста от 7 до 14 лет.
forcipe
том 2 спецвыпуск 2019
ISSN 2658-4174
