CC BY
44
пшшиим
приволжье
№ 3 (133) апрель, 2015
[КОНСИЛИУМ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ]
Е.И. ЕФИМОВ, В.И. ЕРШОВ, Н.Е. МАРТЫНОВА, ФБУН «Нижегородский НИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной»
Инфекционная заболеваемость в ПФО за 2014 год
В Приволжском Федеральном округе (ПФО) в 2014 году наиболее значимой патологией традиционно стали острые инфекции верхних дыхательных путей (ОИ ВДП) (6109790 случаев) и грипп (2595 случаев), которые суммарно составили 89,4% в общей структуре инфекционной заболеваемости. По ряду нозологических форм инфекций продолжалось устойчивое снижение заболеваемости.
По округу в 2014 г. не зарегистрировано случаев дифтерии (как и случаев носительства).
Более 10 лет наблюдается тенденция умеренного снижения заболеваемости скарлатиной (в отчетном году показатель вырос на 18,0%); отмечено снижение заболеваемости коклюшем в целом по округу на 47,0%.
Заболеваемость корью (от 1 до 24 случаев) зарегистрирована на всех территориях ПФО на фоне неблагополучия в ряде регионов РФ (показатель в целом по стране вырос в 2,0 раза в сравнении с предыдущим годом).
В отчетном периоде в округе отмечено снижение заболеваемости краснухой. Показатель заболеваемости составил 0,01 против 0,040/<ххю в 2013 г
На половине территорий округа определено повышение уровня заболеваемости инфекционным мононуклеозом. Превышение над окружным показателем (1б,820/0000) зафиксировано с максимальным показателем - 30,550/0св0 в Кировской области; минимальный уровень - в Оренбургской области - 1,790/oсoo).
Заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась на 67,0%, показатель заболеваемости достиг 0,060/0000, по России - 0,1800Дш0. Показатель заболеваемости выше окружного в 3,0 раза отмечен в Республике Татарстан, в шести регионах заболеваемость не регистрировалась.
В 2014 г. сохранялась умеренная тенденция к снижению заболеваемости менин-гококковой инфекцией. Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 0,620/0000 против 0,830/0000 в
2013 г. Максимальный показатель зарегистрирован в Пензенской области (1,680/0000), минимальный - в Башкортостане (0,220/0000).
Заболеваемость ветряной оспой в
2014 г. по сравнению с 2013 г. повысилась на 21,0%, составив 705,70Дш0 и 581,70/0000
соответственно. Из 14 субъектов округа в семи показатель заболеваемости ветряной оспой превышал окружной: в Республиках Чувашия (1040,4%ж|) и Марий Эл (940,20/0000), в Пермском крае (996,00/0000), Кировской (909,80/0000), Ульяновской (736,40/0000), Нижегородской (728,40/0000) и Самарской (905,90А"000) областях.
Показатель заболеваемости ОИ ВДП за анализируемый период составил 20519,40/0000, что на 5,0% ниже показателя 2013 года и несколько выше российского - 19бб2,50/0000.
Заболеваемость гриппом за 2014 г. снизилась в сравнении с уровнем, зарегистрированным в 2013 г, в 11,8 раза. Показатель составил 8,720/0000 (по РФ - 8,960/0000). В 4 регионах: Республиках Мордовия, Удмуртия, Марий Эл, в Саратовской, Нижегородской и Оренбургской областях уровень заболеваемости отмечался выше окружного в 1,1-4,0 раза.
Заболеваний брюшным тифом не зарегистрировано (20 случаев - в 2013 году). В РФ зарегистрировано 12 случаев (0,010/0000) - против 69 сл.учаев (0,050/0000) в 2013 году.
Заболеваемость сальмонеллезами в
отчетном году на 19,0% ниже уровня предшествующего года. В 2014 г зарегистрировано 9070 случаев заболеваний людей данной нозологической формой (30,4б0/0000). Показатель заболеваемости сальмонеллезом по округу превышает российский на 4,7%. В 4 регионах округа показатели заболеваемости сальмонеллезом превысили окружной в 1,07-1,5 раза. На сальмонеллезы группы Д пришлось 85,7% (против 81,0% в 2013 году).
В 2014 году показатель заболеваемости бактериальной дизентерией снизился на 25,0% в сравнении с 2013 г. (с 5,270/0000 до 4,200/0000), оставаясь, как и в предыдущий год, ниже российского (7,500/0000). В 5 регионах округа (Республиках Башкортостан и Мордовия, Оренбургской, Пензенской, Нижегородской областях) заболеваемость
дизентерией регистрировалась выше окружной (а в Республике Башкортостан - выше российской).
В 2014 г. доля бактериологически подтвержденной дизентерии несколько выше уровня прошлого года (81,2% и 79,7% соответственно).
Уровень заболеваемости дизентерией Зонне в отчетном году снизился на 76,0% (1,200/0000 против 2,110/0000 в 2013 году). Доля дизентерии Зонне в общей структуре шигеллезов с бактериологическим подтверждением составила 35,07%. В 6 регионах округа показатели заболеваемости дизентерией Зонне превысили окружной: в Республиках Удмуртия, Мордовия, Башкортостан, в Оренбургской, Самарской областях и Пермском крае. Доля дизентерии Флекснера составила 63,5% (2,170/0000), выше уровня 2013 года на 8,0%.
Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии (ОКИ УЭ) составил по округу 166,10/0000 (159,40/0000 - 2013 г.), что на 6,5% выше уровня российских показателей - 155,9°Аш0. В 8 регионах округа показатели заболеваемости превысили окружной (Республики Удмуртия, Башкортостан, Марий Эл, Чувашия, Пермский край, Саратовская, Ульяновская и Пензенская области). В ПФО регистрируется многолетняя тенденция к росту ОКИ УЭ, что можно связать и с наличием групповых заболеваний, и с процессом расширения и улучшения лабораторной диагностики ОКИ на территориях.
Наиболее расшифрованной инфекцией продолжает оставаться ротавирус-ная (окружной показатель составил 70,110Аю00, что выше показателя предыдущего года на 3,0%). На половине территорий округа этот показатель превышен в 1,2-2,4 раза. Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в Республике Удмуртия (167,50/0000), самая низкая -42,890/0000 - в Пензенской области.
Заболеваемость ОКИ, вызванными иер-синиями, повысилась с уровня предшествующего года на 43,0%). В ПФО показатель заболеваемости иерсиниозом составил 0,800/0000, на 5 территориях показатель превышен в 1,9-3,4 раза (Республики
[КОНСИЛИУМ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ]
№ 3 (133) апрель, 2015
РЕМШиУМ
привслжье
Мордовия, Удмуртия, Нижегородская, Оренбургская и Кировская области).
По представленным данным, уровень заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) в ПФО (4,740/сюсо) снизился в 2,4 раза по сравнению с 2013 г, что ниже уровня по РФ (6,430/сооо). На 5 территориях показатели превысили окружной в 1,1-3,0 раза (Республики Башкортостан, Марий Эл, Удмуртия, Нижегородская и Пензенская области).
В 2014 году на ПФО пришлось 32,2%% всех зарегистрированных в России вялых параличей. Показатель практически остался на уровне предыдущего года и составил 0,300/0000.
В половине регионов ПФО показатель превысил окружной в 1,1-2,9 раза. Отмечается улучшение диагностики этих форм в последние годы. Из 5 случаев острого полиомиелита, зарегистрированных в РФ за 2014 год, на ПФО пришелся 1 случай (Самарская область), в 2013 году - 6 и 2 сл. соответственно.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (ОКИ НЭ) в округе незна-
чительно повысилась с уровня прошлого года на 2,0%% - 304,80/0<хю (297,40/<ю<х>>
За 2014 г зарегистрировано 2042 случая гепатита А (ГА) - 6,860/0000, что выше уровня предыдущего года на 27,0%. Доля ГА в структуре острых вирусных гепатитов (ОВГ) в ПФО составила в 2014 г. 71,9%% (67,45%% в
2013 г). Превышение окружного показателя заболеваемости ГА отмечено в 4 регионах: Нижегородской (11,300/ю00), Самарской (9,150А»00), Оренбургской (7,270/0000) областях, Пермском крае (6,320/ю00)0).
В 2014 году в округе зарегистрировано 9 случаев (Саратовская область - 1 сл., Республики Татарстан и Удмуртия - по 2 сл., Пензенская область - 4 сл.) гепатита Е (ГЕ) (0,030/0000 против 0,01°/0Ш0 в 2013 г.).
За отчетный период зарегистрировано 340 случаев гепатита В (ГВ), или 1,130/0да0, что практически осталось на уровне 2013 г. Показатель заболеваемости ГВ по округу за
2014 г. ниже российского на 11,4%. Удельный вес ГВ в структуре ОВГ стал на 10,0% ниже прежнего уровня - 11,9%.
В 2014 г. зарегистрировано по округу 448 случаев гепатита С (ГС) или 1,500/0М0,
что несколько ниже российских показателей - 1,55«А«ю и на 13,0% выше уровня показателей округа 2013 года (1,330/^00). Доля ГС в структуре ОВГ несколько снизилась с 24,5% в 2013 году до 15,8% в отчетном.
Уровень носительства HbsAg по округу повысился на 3,0% в сравнении с 2013 г. Показатель носительства составил 15,620Д|да0 - против 15,230/о«со в 2012 г Наибольшие показатели носительства HbsAg регистрировались в Республиках Татарстан - 42,920/0000, Башкортостан -30,27(У0да0, Удмуртия - 15,780/0да0. Низкие уровни заболеваемости ОГВ, а также носи-тельства очевидно, связаны с успешным проведением иммунопрофилактики против ГВ.
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) по округу в отчетном году осталась на уровне 2013 года. Доля ХГВ в структуре заболеваемости ХВГ в 2014 г. составила 20,3%%, доля ХГС -75,5%% против 23,2%% и 76,4%% в 2013 г (соотв.) Доля ХГС превалирует над ХГВ, как и в предыдущие годы.
Пакеты комбинированные термосвариваемые, плоские и объёмные
Крафт-бумага
Пакеты комбинированные самоклеящиеся
ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ УПАКОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ «СгериТ "»
__\ \ УС \ \
ООО«НПФ«ВИНАР» Разрабатываем и производим с 1992 г.
Россия, г. Москва, ул. Богородский Вал, д.3, корпус 17 Тел.: +7 (495) 988-76-67 (многоканальный) www.vinar.ruvinar@vinar.ru
■ пшШиим
_привслжье
№ 3 (133) апрель, 2015
КОНСИЛИУМ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Заболеваемость впервые установленным туберкулезом по округу имеет в последние годы слабовыраженную тенденцию к снижению. В отчетном году показатель составил 56,000/0000 (снижение в сравнении с 2013 г. на 5,0%). Показатель заболеваемости по РФ составил 54,560/оода. Доля случаев туберкулеза органов дыхания составила 96,4% (96,6% в 2013 г.).
Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза снизилась в отчетном году (на 4,0%). Показатель заболеваемости равен 25,140/0000. Доля бациллярных форм туберкулеза составила 46,06% (на 1,16% ниже уровня 2013 года).
Заболеваемость сифилисом в округе за 2014 г. снизилась на 16,0% в сравнении с 2013 г. Всего зарегистрировано 7049 случаев сифилиса или 23,670/0000 (27,530/0000 - 2013 г.), по РФ показатель равен 24,870/0000. Показатель заболеваемости гонореей в округе составил 25,420/0000 (по РФ - 23,390/0000) против 32,890/0000 в 2013 г. (снижение на 29,0%%). В 6 регионах округа заболеваемость гонореей превышает окружную в 1,1-1,7 раза: в Республиках Татарстан (36,940/0000), Удмуртии (40,3 1 0/0000), Чувашии (45,400/0000), Пермском крае (34,960/0000),
(2 случая, или 0,080/0000 в Саратовской области) и лихорадкой Западного Нила (10 случаев, что составило 0,030Ащс, из них 1 случай в Саратовской и 9 случаев в Самарской областях).
В 2014 г. зарегистрировано 399 случаев клещевого энцефалита (КЭ) (272 случая - 2013 г.), или 1,340/0000 (0,910/о«со -2013 г.). Уровень заболеваемости клещевым энцефалитом по стране снизился на 12,2% (1,390/оооо). Высокие показатели заболеваемости отмечались в Кировской области - 5,840/0000, Пермском крае -7,380/оооо, Удмуртской Республике -3,830Дщс и Башкортостане - 1,250Дщс.
Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом по округу составил 4,00°А№с против 2,690/оооо в 2013 г., рост на 49,0%. Уровни заболеваемости клещевым боррелиозом в Республике Удмуртия, Пермском крае и в Кировской области в 2,9-5,3 раза превысили окружной.
В 2014 году продолжилась регистрация относительно новых инфекций, в передаче которых участвуют иксодовые клещи: 104 случая гранулоцитарного анаплазмоза (0,350/оооо) и 13 случаев моноцитарного эрлихиоза (0,040/0000).
В 2014 году зарегистрировано 89222 укуса клещами (299,700/0000) против
Кировской (33,810/оооо) и Оренбургской 71490 случаев (239,490/оооо) в 2013 году.
(42,870/0000) областях.
За 2014 год по округу выявлено 18071 случай заболевания ВИЧ-инфекцией, что составило 60,690Ащс против 52,800Д№с в 2013 г. (повышение на 15,0%). Показатель заболеваемости по округу в 1,14 раза превышает российский (53,230/оо^).
ПФО традиционно лидирует в стране по регистрации заболеваемости природ-но-очаговыми инфекциями. В 2014 г. заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в сравнении с уровнем прошлого года выросла в 2,9 раза. Зарегистрировано 9743 случая ГЛПС, или 32,720Дщс, что в 4,11 раза выше российского уровня. Показатели заболеваемости ГЛПС значительно выше российских и окружных в Республиках Башкортостан - 81,530/^оо, Удмуртия - 46,350/0000.
Из группы вирусных геморрагических лихорадок в отчетном году зарегистрирована заболеваемость лихорадкой Денге
В отчетном году заболеваемость туляремией снизилась к уровню предыдущего года в 2,5 раза (0,020/0000). Зарегистрировано 3 случая в Нижегородской области и по 2 случая в Кировской области и Республике Марий Эл. В 2014 г. на 4 территориях округа (в Республиках Татарстан и Мордовия - по 2 случая, в Оренбургской и Нижегородской областях - по 1 случаю) зарегистрированы случаи бруцеллеза (0,020/0000).
Заболеваемость лептоспирозом по округу в 2014 г возросла к уровню прошлого года в 3,9 раза%. Зарегистрировано 92 случая (0,31%осо) против 25 случаев (0,080Д№с) в 2013 г. Заболеваемость лепто-спирозом превысила уровень округа в Республике Мордовия в 17,7 раз (5,500/0000), в Республике Удмуртия - 1,430/0000 (в 4,6 раз), в Пермском крае - 0,460/0000 (1,5 раза).
В отчетном году по ПФО зарегистрирован 1 случай заболевания людей бешенством (в Республике Татарстан).
Количество укусов, зарегистрированных в округе (82447 случаев), несмотря на снижение к уровню предыдущего года на 3,0%, остается недопустимо высоким (доля укусов дикими животными составляет около 2,0%).
В отчетном году количество случаев педикулеза продолжало снижаться (в сравнении с прошлым годом - на 7,0%). Всего зарегистрировано 14811 случаев педикулеза (49,740/0000).
В 2014 г. зарегистрировано 11 случаев малярии (0,040/оооо) (в 2013 г. - 7 случаев), в РФ впервые выявлено 94 случая -0,070/0000. Случаи заболевания зарегистрированы в 5 регионах округа (в Самарской области - 4 случая, в Республике Мордовия - 1 случай, в Оренбургской, Пензенской, и Саратовской областях - по 2 случая). ВЫВОДЫ
1. Уровень инфекционной заболеваемости населения округа за анализируемый период по основным нозологическим формам не превышал среднероссийские показатели, за исключением ГЛПС, сальмо-неллезов, ВИЧ-инфекции, гонореи, а также ОИ ВДП.
2. Высокую эпидемиологическую значимость для населения округа традиционно имели грипп и ОИ ВДП, на долю которых суммарно пришлось 89,4% всей инфекционной патологии.
3. Из инфекций с аэрозольным механизмом передачи в 2014 г. отсутствовала заболеваемость дифтерией и случаи бактерионосительства. В округе отмечено снижение заболеваемости краснухой; менингококко-вой инфекцией; коклюшем; эпидемическим паротитом.
4. В группе кишечных инфекций за 2014 г. по округу отмечено снижение заболеваемости дизентерией на 25,0%, превышение окружного показателя заболеваемости сальмонеллезными инфекциями над российским на 4,7%. Показатель заболеваемости энтеритами ротавирусной этиологии повысился на 3,0%.
5. Заболеваемость впервые выявленным туберкулезом по округу по-прежнему остается на стабильно высоком уровне.
6. Природно-очаговые инфекции продолжают оставаться одними из наиболее значимых заболеваний для ПФО и РФ в целом.
