CC BY
11
чении С-реактивного белка. В каждой группе выявлено по одной слабоположительной (+) реакции, что указывает на отсутствие воспалительных явлений у школьников к моменту обследования.
Таким образом, основываясь на материалах изучения комплекса показателей неспецифической иммунологической реактивности, характеризующих состояние барьерного, клеточного и гуморального иммунитета, можно заключить, что употребление воды с содержанием фтора в количестве 1 мг/л не приводит к снижению уровня иммунологической реактивности у школьников по сравнению с контрольной адекватной группой, пользовавшейся водой без добавления фтора. Полученные данные свидетельствуют скорее о тенденции к некоторой стимуляции в иммунологическом статусе при добавлении фтора, что выражается в небольшом снижении обсемененности кожи аутофлорой и некотором увеличении микробной емкости крови.
ЛИТЕРАТУРА. Гадаскина И. Д., Штессель М. А. Физиол. ж. СССР, 1935, № 6, с. 1245. — Клемпарская H.H., Алексеева О. Г. Мед. радиол., 1959, № 3, с. 71. — Клемпарская Н. Н., Шальнова Г. А. Ауто-флора как индикатор радиационного поражения организма. М., 1966. — Лившиц Р. Е. Применение иммунологических методов для решения некоторых вопросов биологического действия, метаболизма и нормирования стронция-90. Дисс. канд. Л., 1968.—Петров Р. В. Иммунология острого лучевого поражения. М., 1962, с. 179. — Полянский А. А. В кн.: Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве, в медицине. Л., 1970, т. 2, с. 159. —Он же. Тезисы докл. Научной конференции Украинск. научно-исслед. ин-та общей и коммунальной гигиены. Киев, 1971, с. 73. — О н же. Врач, дело, 1972, № 3, с. 133. — С и л л а Р. В., Коп-л у с М. О. В кн.: Аутофлора здорового и больного организма. Таллин, 1972, с. 28. — Черкинский С. Н. В кн.: Руководство по коммунальной гигиене. М., 1962, т. 2, с. 57.
Поступила 29/X 1973 г
УДК 813.648-07:622.349.5
И. Л. Щалаев, А. В. Быховский, Л. Д. Салтыков, И. В. Павлов, А. А. Комодов, В. И. Шишкин
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ РАДИАЦИОНННОЙ ОБСТАНОВКИ В УРАНОВЫХ РУДНИКАХ
Многочисленными исследованиями (А. В. Быховский, А. В. Быховский и соавт., И. В. Павлов и соавт.) установлено, что персонал урановых рудников подвергается воздействию комплекса радиационноопасных факторов. К ним относятся внешнее облучение за счет Р- и ^-излучения урановой руды; загрязнение воздушной среды рудников аэрозолями долгоживущих радиоактивных изотопов, входящих в урановый и актиниевый ряды (уран, ионий, радий, полоний и т. д.); поверхностное загрязнение радиоактивными изотопами кожных покровов и спецодежды работающих, а также открытых поверхностей оборудования и помещений наземного комплекса рудников; загрязнение воздушной среды рудников радоном и его корот-коживущими дочерними продуктами.
Соответственно различной относительной радиационной опасности отдельных факторов в реальных производственных условиях существенно отличается и относительная ценность информации об их фактических уровнях. Поэтому при организации дозиметрического контроля в рудниках он должен быть сосредоточен в основном на тех факторах, которые в большей мере определяют радиационную опасность и, следовательно, необходимую мощность защитных средств. Относительную роль каждого фактора в формировании радиационной обстановки можно определить, сравнивая его фактические уровни с предельно допустимыми величинами, установленными НРБ-69.
Внешнее облучение. Максимально возможная мощность дозы у-излу-чения (внутри бесконечного рудного пласта) определяется соотношением:
Р = 16,4-Су + 8,9-Стн + 0,0035>СК (в мР/ч), (1)
а максимально возможная мощность дозы Р-излучения (над толстым протяженным слоем руды):
р = 6,5 Си+ 1,2-Сгл (в мрад/ч), (2)
где: Cv, CTh и Ск — содержание равновесного урана, тория и калия в руде (в%) (И. Л. Шалаев).
Из формул (1) и (2) следует, что при работе с достаточно большими количествами руд р-облучение всегда ниже у-облучения; ввиду быстрого снижения мощности дозы Р-излучения с расстоянием, а также значительного поглощения р-частиц даже в сравнительно небольших по толщине экранах (спецодежда, оборудование и т. п.) этим видом излучения как фактором радиационной опасности в условиях рудников можно пренебречь. Исключение составляют ручные работы с небольшими образцами высокоактивных руд. Однако и в этом случае, несмотря на высокие уровни мощности дозы Р-облучения, практически недостижимы допустимые квартальные и годовые дозы, составляющие для каждого покрова всего тела соответственно 15 и 30 бэр, а для кистей рук, предплечья, стоп и лодыжек — 40 и 75 бэр (НРБ-69).
Превышение уровня мощности дозы у-облучения, соответствующего допустимой квартальной (3 бэр) и годовой (5 бэр) дозам (НРБ-69), возможно при содержании урана в руде, начиная от 0,2-^0,3% и выше (в зависимости от мощности и протяженности рудных тел).
При работе с рудами, содержащими 0,1% урана и менее, этот фактор не имеет существенного значения.
Загрязнение воздушной среды долгоживущимиа-активными изотопами. Уран и его дочерние продукты, присутствующие в рудничном воздухе в виде аэрозолей, облучают как органы дыхания, так и в той или иной мере, в зависимости от растворимости аэрозольных частиц в жидких средах организма, другие жизненно важные органы (почки, печень, костную ткань и т. п.). Среднегодовая допустимая концентрация (СДК) в воздухе равновесной смеси этих изотопов, соответствующая их годовому предельно допустимому поступлению (ПДП), лежит в пределах от 10 до 40 пкКи/м3 по суммарной а-активности (НРБ-69). Простой расчет показывает, что если обеспечивается допустимый уровень общей запыленности воздуха (2 мг/м3), то превышение годового ПДП для равновесного уранового ряда возможно при среднем содержании урана в пылеобразующем материале в течение года не ниже 0,2ч-0,8%, т. е. при постоянной работе с богатыми рудами.
В подавляющем большинстве случаев отдельные разовые превышения СДК могут быть связаны либо с кратковременными (не только в масштабе года, но даже по отношению к продолжительности рабочей смены) повышенными уровнями запыленности, либо с отдельными пылеобразующими операциями при добыче богатых руд. Как в том, так и в другом случае практически трудно ожидать возможности превышения годового ПДП. Таким образом, при обеспечении допустимого уровня общей запыленности рудничной атмосферы этот фактор не может определять радиационную опасность в урановых рудниках, за исключением работ с очень богатыми рудами.
Радиационная опасность загрязнения поверхностей долгоживущими а-активными изотопами связана с возможностью поступления урана и его дочерних продуктов в организм работающих как за счет прямого контактного переноса с рук в рот при курении, приеме пищи и т. п. и последующем заглатывании (т. е. поступлении в желудочно-кишечный тракт), так и за счет перехода поверхностного загрязнения в виде аэрозолей в воздух (реди-сперсии) и вдыхания последних — поступления в легкие (Г. М. Пархоменко). Однако специфика радиоактивного загрязнения поверхностей в условиях урановых рудников состоит в том, что оно создается малорастворимым рудным материалом, тогда как существующие нормативы (5сс-частиц/см2мин
для кожных покровов и 40 а-чаа иц/см2мин для спецодежды, оборудования и помещений) не дифференцированы по растворимости и рассчитаны на наиболее опасный случай — присутствие изотопов в загрязнении в хорошо растворимой в организме форме. По этой причине действующие в условиях урановых рудников допустимые уровни поверхностного загрязнения значительно жестче соответствующих уровней допустимого поступления в организм (с учетом реальных коэффициентов перехода загрязнения с рабочих поверхностей и спецодежды в воздух, с рук в желудочно-кишечный тракт и т. д.). Расчет показывает, что при содержании в загрязняющем рудном и породном материале равновесного урана в количестве 0,05 % превышение предельно допустимого уровня поверхностного загрязнения возможно при наличии на руке более 0,6 г загрязняющего материала, а на поверхностях помещений и на спецодежде — более 360 г на 1 м2 поверхности. Фактические величины загрязнения обычно существенно ниже; следовательно, уровни поверхностного загрязнения в условиях урановых рудников практически не могут быть фактором, в сколько-нибудь значительной мере определяющим радиационную обстановку на предприятии.
Загрязнение воздушной среды радоном него короткожнвущими дочерними продуктами. Принятому в настоящее время ПДП радона 7,5 мКи/год соответствует СДК 3- Ю-9 Ки/л (НРБ-69). Такие концентрации радона в рудничных условиях могут быть только при очень слабом или неправильно организованном проветривании горных выработок, а также вблизи мест поступления в выработки воде высокой концентрацией растворимого радона. Однако практически во всех этих случаях уже за первые несколько десятков секунд от момента поступления «чистого» радона в рудничную атмосферу его гораздо более жестко нормируемые короткоживущие дочерние продукты успевают накопиться до уровня, превышающего предельно допустимый.
Радиационная опасность дочерних продуктов радона, находящихся в рудничном воздухе, связана с задержкой и последующим распадом их в органах дыхания. В настоящее время является бесспорным учащение у рабочих урановых рудников случаев возникновения рака легких, обусловленного поступлением в органы дыхания короткоживущих продуктов распада радона (Зассошапо и соавт.). Не исключается также их влияние на возникновение таких профессиональных заболеваний органов дыхания горняков, как пневмокониоз и т. п. (А. В. Быховский, и др.).
Многочисленные данные (А. В. Быховский; А. В. Быховский и соавт., 1969; И. В. Павлов и соавт.) свидетельствуют о том, что для обеспечения на рабочих местах среднегодовой концентрации дочерних продуктов радона на уровне не выше 4-104 Мэв/л, соответствующей годовому ПДП 9-1010 Мэв (НРБ-69), на большинстве урановых рудников необходимо использовать мощный комплекс защитных средств.
Из изложенного следует, что оценка радиационной обстановки на урановых рудниках повсеместно должна производиться по фактору загрязненности рудничной атмосферы короткоживущими дочерними продуктами радона. Кроме того, на рудниках, разрабатывающих месторождения богатых урановых руд, требуются также систематические измерения и оценка уровней внешнего -у-облучения персонала и концентрации долгоживущих а-из-лучателей в рудничной атмосфере. Однако и в этом случае подавляющая часть общего объема дозиметрического контроля на рудниках должна быть сосредоточена на измерении короткоживущих дочерних продуктов радона, а также параметров, необходимых для расчета средств радиационной защиты по этому фактору (дебита радона и пр.).
В соответствии с НРБ-69 ПДП короткоживущих дочерних продуктов радона составляет в единицах скрытой энергии 9-1010 Мэв или (в единицах активности) - 0,1 СкаА+О.б 0кав+0.4 Ояас=75 мкКи/год, где ОиаА,
Оиав и Оиас—годовые поступления соответственно РаА, 1?аВ и ИаС (в мкКи).
При этом допускается 3-кратное превышение годовых предельных величин поступления, когда кумулятивное поступление работнику за весь производственный стаж не превысит 4,5-1012 Мэв (НРБ-69).
На практике используется и другой способ представления этих нормативов. Если концентрацию дочерних продуктов радона, соответствующую уровню скрытой энергии 1,3-105 Мэв/л, условно назвать эквивалентом равновесного эмана — ЭРЭ1 (скрытая энергия дочерних продуктов радона, находящихся в радиоактивном равновесии с радоном при концентрации последнего ЫО-10 Ки/л=1 эман, равна 1,28-105 Мэв/л), а экспозицию в такой атмосфере в течение рабочего месяца (156 рабочих часов) —эквивалентом равновесного эмана за месяц (ЭРЭМ), то допустимое годовое поступление дочерних продуктов радона в этих единицах будет составлять 3 ЭРЭМ (с учетом двухмесячного отпуска), а допустимое поступление за весь период работы (40 лет) — 120 ЭРЭМ.
Разрешаемое НРБ-69 3-кратное превышение годового норматива соответствует 9 ЭРЭМ (при сохранении предела 120 ЭРЭМ за весь период работы).
Таким образом, в основе оценки радиационной обстановки в урановых рудниках должны лежать сведения о степени выполнения нормативов 3 ЭРЭМ за год и 120 ЭРЭМ за весь период трудовой деятельности каждого работника. Критерием при этом должны являться данные индивидуального контроля за поступлением дочерних продуктов радона в организм горняков. Однако введение в полном объеме непосредственного индивидуального контроля поступления этих изотопов в организм — дело более или менее отдаленного будущего. Поэтому основным видом дозиметрического контроля в рудниках остается контроль воздушной среды, максимально приближенный к возможности оценки индивидуальных поступлений расчетным путем.
Анализ радиационной обстановки должен также показать численность персонала, работающего в условиях, при которых годовое поступление дочерних продуктов радона превышает ,/3 допустимого, т. е. 1 ЭРЭМ. В НРБ-69 определено, что именно этот контингент подлежит индивидуальному контролю. Если следовать рекомендациям 12-й публикации МКРЗ, то в условиях урановых рудников индивидуальный контроль должен осуществляться при среднем уровне скрытой энергии на рабочем месте, превышающем 0,1 СДК, т. е. 0,03 ЭРЭ. Однако с учетом возможности 3-кратного превышения годового поступления, очевидно, осуществим индивидуальный контроль, начиная с уровня 0,1 ЭРЭ, соответствующего 1 ЭРЭМ/год.
Информация об уровнях облучения персонала не является достаточной для принятия решений при управлении радиационной обстанокой. Для выбора и правильного применения средств радиационной защиты анализ радиационной обстановки должен содержать дополнительную информацию о величине скрытой энергии во всех точках рудника, расположенных на путях перемещения персонала или характеризующих загрязненность вентиляционной струи, а также информацию о горно-технических условиях, влияющих на формирование радиационной обстановки в руднике.
В работах А. В. Быховского, А. В. Быховского и соавт. (1969), Л. Д. Салтыкова и соавт., И. В. Павлова и соавт. и др. показано, что такими условиями являются интенсивность и топология источников радоно-выделения в вентиляционной сети, проветриваемый объем горных выработок и аэродинамические особенности их проветривания, интенсивность общерудничной вентиляции и распределение воздуха по вентиляционной сети.
1 Единицы ЭРЭ и ЭРЭМ являются аналогами применяе.чых'в США единиц WL(worker level) и WLM (working level month).
Для перспективного планирования радиационной защиты необходимо, кроме того, знать тенденции изменения перечисленных параметров, а также резервные возможности действующего вентиляторного комплекса.
Используемые в настоящее время методы оценки радиационной обстановки в урановых рудниках основаны, как правило, на периодических измерениях уровня скрытой энергии на рабочих местах и в вентиляционных струях («контроль среды»). Степень приближения к оценке индивидуальных экспозиций при таком контроле определяется выбором сети контрольных точек и частотой проведения измерений в этих точках. В свою очередь эти факторы существенным образом зависят от производительности службы контроля (приборно-методическое оснащение, штаты и т. д.), а также стабильности схемы проветривания рудника и степени неоднородности концентрации радона и величины скрытой энергии «в пространстве» и «во времени».
При соответствующих условиях «контроль среды» может с достаточной для практических целей точностью дать характеристики радиационной обстановки, отвечающие перечисленным выше требэваниям. В настоящее время радиационная обстановка на рудниках характеризуется по различным видам работ (очистные, проходческие, транспортные и т. д.), типам вентиляционных струй (входящие, исходящие), а также средней величиной скрытой энергии по руднику в целом, рассчитываемой по числу проведенных измерений (иногда по числу рабочих мест) с указанием максимальных значений скрытой энергии, а также числа проб с превышением 1,3-• 105 Мэв/л. На урановых рудниках США радиационную обстановку характеризуют общерудничным «показателем облучения» (exposure index), дающим представление о среднем уровне облучения всего персонала. В ряде стран для этой цели в последние годы начали использовать таблицы распределения рабочих мест и персонала рудников по уровню облучения (Zegers и соавт.; Frame, и др.), однако применямые методы оценки радиационной обстановки не позволяют достаточно полно определить степень радиационной опасности существующих условий труда, а также не обеспечивают получения всего комплекса данных, необходимых для управления облучением персонала с помощью вентиляции и других средств защиты. Как показывает анализ, для этого требуется обобщенная информация о радиационной обстановке.
Оптимальный набор данных должен включать сведения о распределении персонала рудника (по основным профессиям и в целом по руднику) по величине годового поступления дочерних продуктов радона, а также по накопленному за период трудовой деятельности полному суммарному их поступлению; распределении персонала рудника (по основным профессиям) по остаточному (до пенсионного возраста) допустимому среднегодовому поступлению дочерних продуктов радона (Е?оп, ЭРЭМ/год), которое можно рассчитать по формуле:
FSon _ 120 Pj
Ei — Ht '
где Pt — кумулятивное облучение данного лица за предыдущий стаж работы (ЭРЭМ); — вероятный дальнейший стаж работы данного лица до достижения им пенсионного возраста (в годах); распределении рабочих мест рудника по среднегодовому уровню скрытой энергии (с усреднением в случае необходимости величины скрытой энергии в пределах рабочего места) с указанием максимальных значений скрытой энергии, коэффициента вариации и числа отобранных проб воздуха для мест, характеризующихся высокими средними значениями скрытой энергии (>1 ЭРЭ) и значительными колебаниями этих значений во времени; схему вентиляции рудника с указанием местоположения рабочих мест, проветриваемых объемов отдельных ветвей вентиляционной сети, дебита радона этих ветвей и расхода воздуха по ним; набор параметров, дающих общее представление о радиа-
ционной обстановке в руднике (общерудничный дебит радона и проветриваемый объем, производительность главных вентиляторных установок, общерудничный расход воздуха, максимально возможная производительность главных вентиляторных установок при работе на имеющуюся сеть, «требуемый» расчетный общерудничный расход воздуха по фактору скрытой энергии, среднее по руднику и отдельным видам рабочих мест значение величины скрытой энергии на рабочих местах и среднее по основным профессиям и для всего контингента поступление дочерних продуктов радона в организм работников). Перечисленные параметры необходимо определять для оценки тенденций изменения радиационной обстановки, ретроспективных оценок и сравнения рудников между собой. Наконец, необходимы сведения о распределении персонала по уровню внешнего облучения (для рудников с высоким содержанием урана в добываемой руде), по данным индивидуального контроля, а также средние значения других (кроме скрытой энергии) радиационных факторов с указанием пределов колебаний и числа отобранных проб.
ЛИТЕРАТУРА. Быховский A.B. Гигиенические вопросы при подземной разработке урановых руд. М., 1963. — Быховский А. В., Чесно-к о в Н. И., Шалаев И. Л. Атомная энергия, 1965, т. 19, № 2, с. 161. — Быховский А. В., Чесноков Н. И. и др. Опыт борьбы с радоном при ведении горных работ. М., 1969. — Павлов И. В., Петров И. В., Салтыков Л. Д. Труды 4-й Научно-техническ. конференции по дозиметрии и радиометрии ионизирующих излучений. M., 1972, раздел 7, с. 8. — П а р х о м е н к о Г. М. Гиг. и сан., 1965, № 9, с. 101. —Салтыков Л. Д. и др. Безоп. труда в пром., 1970, № 3, с. 45. — Шалаев И. Л. В кн.: Вопросы гигиены труда на урановых рудниках и обогатительных предприятиях. М., 1970, с. 93.— Frame С. Н., Cañad. Mining J., 1969, v. 90, p. 48. — S а с с о m a n о G. et al., Cancer (Philod.), 1971, v. 27, p. 515. —Zegers J., Pradel J., Billard F., Bull. Inform. ATEN, 1970, N 81, p. 5.
Поступила 10/X 1973 г.
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 614.2(092) Семашко+в1(03)<47 + 57)(091)
Д. И. Винокуров (Москва)
НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ СЕМАШКО И СОВЕТСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЭНЦИКЛОПЕДИИ (К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Издание медицинских энциклопедий в СССР достигло большого размаха. Их возникновение непосредственно связано с именем Николая Александровича Семашко.
В 1927 г. по его инициативе было принято решение о подготовке и издании Большой медицинской энциклопедии (БМЭ) в составе акционерного общества «Советская энциклопедия». Ставилась грандиозная задача — создать первую в мировой литературе медицинскую энциклопедию, которая трактовала бы вопросы медицины с позиций диалектического материализма и социалистических принципов советского здравоохранения. Сложнейшая работа по подготовке и выпуску в свет 1-го издания капитальной и многотомной БМЭ в качестве ее главного редактора было поручено возглавить
