CC BY
131
Е. г. МЕЛьНиК
ОСНОВНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНцИАЛА НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Кафедра хирургии с курсом акушерства и гинекологии, онкологии МАОУ ВПО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования» Министерства образования и науки Российской Федерации,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Комсомольская, 46. E-mail: [email protected]
Изучены демографические показатели воспроизводства населения Краснодарского края за 2011 год. Установлено, что в крае проживает 49,2% жителей репродуктивного возраста, из них 52,2% - в сельской местности; детское население составляет 19,2% (на селе - 19,7%), число абортов снизилось у женщин до 20 лет в 7,9 раза, в возрасте 20-35 лет - в 2,2 раза, суммарный коэффициент рождаемости увеличился до 1,63, несмотря на увеличение среднего возраста мужчин на 0,8 года (36,8), женщин - на 1 год (41,6), численность мужчин превалирует над численностью женщин (на 1 тыс. мужчин приходится 1187 женщин). В целом репродуктивный потенциал населения Краснодарского края соответствует общероссийскому уровню и имеет тенденцию к улучшению у сельского населения.
Ключевые слова: репродуктивный потенциал, воспроизводство, суммарный коэффициент рождаемости.
E. G. MELNIK
MAIN DEMOGRAPHIC INDICATORS OF REPRODUCTIVE POTENTIAL OF KRASNODAR REGION
Faculty of surgery course of obstetrics and gynecology, oncology of the Krasnodar municipal medical institute of higher nursing education,
Russia, 350063, Krasnodar, street, Komsomolskaya, 46. E-mail: [email protected]
Of the studied population reproduction of Krasnodar region for the 2011 year. The province is home to 49,2% of the population of reproductive age, 52,2% of them live in rural areas; baby has a population of 19,2% (19,7% on village), the number of abortions has declined among women to 20 years at - 7,9 times, aged 20-35 years old - in 2,2 times, total fertility rate rose to 1,63 in spite of the increase in the average age of men at 0,8 (36,8), 1 female (41,6) and that the number of men over women (in 1000 men have women 1187). In General, reproductive potential of Krasnodar region corresponds to the Russian Federation produce and the tends to improve the rural population.
Key words: reproductive potential, reproduction, total fertility rate.
Краснодарский край (КК) - крупный агропромышленный регион, занимающий по численности населения среди субъектов Российской Федерации (РФ) 3-е место, уступая лишь г. Москве и Московской области [8]. Кроме того, численность населения Кубани сравнима с численностью населения такой страны СНГ, как Киргизия [13], суммарной численностью стран Прибалтики - Литвы и Латвии [15], рядом стран дальнего зарубежья - Люксембургом [14], Данией [16]. На долю КК приходится 0,44% территории РФ, его площадь составляет почти 76 тыс. кв. км. Плотность населения - 68,4 человека на 1 кв. км, превышающая среднероссийский показатель в 8 раз, что характеризует Кубань как один из самых густонаселенных регионов страны [5].
Цель исследования - изучить демографические показатели воспроизводства населения Краснодарского края за 2011 год.
Материалы и методы исследования
Анализу были подвергнуты основные общероссийские и краевые статистические показатели репродуктивного здоровья населения Краснодарского края за 2011 год, изложенные на электронных сайтах Федеральной службы государственной статистики РФ [8] и Краснодарского края [9]. Оценка демографической ситуации в регионе проводилась согласно данным Всерос-
сийской переписи населения 14-25 октября 2010 года [12], материалам Государственного доклада здравоохранения Краснодарского края за 2009 и 2010 годы [5, 6, 10], а также по данным электронного сайтах Федеральной службы социальной защиты населения края [11].
Результаты исследования обработаны статистически с помощью программы «Statistica», версия 6.0 («StatSoft Inc.», США). Достоверность различий определялась по критерию t-Стьюдента для сравнения количественных признаков, хи-квадрат (х2) для оценки различий качественных признаков. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
Результаты исследования показали, что численность постоянного населения края на 01.01.11 г. составила 5229,2 тыс. человек, в сравнении с 2002 г. оно увеличилось на 104 тыс. человек, или на 2% [9]. В течение последних 10 лет в крае проживает примерно одинаковое количество городских и сельских жителей 1,2:1 (по РФ 2,7:1) [5].
Уникальные природно-климатические условия делают КК экономически привлекательным и комфортным для проживания не только своих жителей, но и жителей других регионов страны и зарубежья. Максимальный миграционный прирост наблюдался в крае в 2007 г. - 71 человек на 10 тыс. населения, затем он стал снижаться и составил в 2011 г. 51 человек на 10 тыс. населения (РФ - 17,4). В 2011 г. миграционный
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (132) 2012 УДК 31: [61] (075 8)
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (132) 2012
прирост край имел преимущественно из стран бывшего Советского Союза - 85,5% (р<0,001). В основном на территорию Кубани прибывают из государств Закавказья - 24% (преимущественно из Армении -61,4%, Грузии - 30,5%), Казахстана и государств Средней Азии - по 18,4% (преимущественно из Киргизии -48%, Узбекистана - 29%) [5, 6, 9].
Жителей репродуктивного возраста в крае проживает 49,2% [11], что ниже общероссийского показателя в 1,4 раза (РФ - 52,4%) и данных по краю в 2002 г. -48,7% (р<0,001) [5,9,10]. На основании информации, размещенной на сайтах Федеральной службы социальной защиты населения края, этот показатель среди сельского населения КК составил 52,2% [11], что выше (р<0,001) данных по РФ в 1,04 раза (РФ - 50,2%) [8]. Превалирование в сельской местности края жителей репродуктивного возраста объясняется экономической привлекательностью и социальной стабильностью села для жителей активного трудоспособного возраста, способных к воспроизводству.
Удельный вес женщин детородного возраста (1549 лет) в общей численности женщин в крае стал уменьшаться: с 49,7% (2006 г.) до 47,9% (2011 г.), т. е. в 1,05 раза (р<0,001), причем среди городских жителей края - в 1,06 раза [5, 10].
Детское население в крае составило 19,2%, что выше данных по РФ в 1,3 раза (РФ - 15%) (р<0,001) [8, 9]. Среди сельских жителей региона дети составляют 19,7% [11], что выше общероссийского показателя по сельскому населению, имеющему тенденцию к снижению с 19,5% (в 2002 г.) до 17% (в 2010 г.) (р<0,001).
В период с 2005 по 2009 г. в КК, как и в целом по стране, произошел рост показателя рождаемости с 9,9 до 12,4 на 1 тыс. населения (РФ - с 10,2 до 12,4 соответственно) [4, 5, 6]. В 2010 г. этот показатель снизился и составил 12,2 на 1 тыс. населения (РФ - 12,5), в то время как общий показатель смертности и естественный прирост уменьшились с 15,6% и -5,3% (в 2005 г.) до 13,6% и -1,4% (в 2010 г.) соответственно. За последние пять лет отмечаются снижение повозрастных показателей рождаемости для возрастной категории 20-24 года и рост рождаемости в возрастной группе старше 25 лет. Считается, что основной целевой группой по стимулированию рождаемости является молодежь в возрасте 20-29 лет. Однако, по прогнозам Росстата, с 2011 г. по 2023 г. численность женщин 20-29 лет снизится на 41,5%, что может привести к снижению рождаемости с 2013 г. и до конца прогнозируемого периода [5, 6, 10].
Сохранить динамику роста или стабилизацию показателя рождаемости возможно только при росте суммарного коэффициента рождаемости, который по краю имеет динамику роста (табл. 1) [2, 5, 10]. В 2011 г. этот показатель составил 1,63 против 1,32 в 2005 г. при уровне, необходимом для простого воспроизвод-
ства населения 2,15. По России эта динамика менее выражена и составила 1,29 в 2005 г. против 1,58 в 2011 г., что говорит о больших возможностях жителей Кубани сохранить свой репродуктивный потенциал.
Для КК в целом характерно значительное превышение численности женщин над численностью мужчин. Соотношение полов за период 2002-2010 гг. ухудшилось в основном за счет городского населения, на 1 тыс. мужчин в 2002 г. приходилось 1173, а в 2010 г. -уже 1187 женщины, на селе на 1 тыс. мужчин приходилось в 2010 г. - 1124 женщины [5, 10]. Таким образом, число мужчин на селе уменьшилось в 2010 г. в 5,6 раза, в городе - в 8,4 раза. Но, несмотря на численное преимущество мужчин в сельской местности, женщин больше проживает в городе - в 1,02 раза. Такое явление вполне закономерно, поскольку на селе сохраняются непростые бытовые условия, высокая физическая нагрузка, требующая мужской силы. Так, на селе в регионе проживает 47,2% мужчин, что выше общероссийского показателя в 1,03 раза (РФ - 46%) (р<0,001). Обращает внимание и то, что среди городских и сельских жителей в возрастной группе 2029 лет численность женщин превышает численность мужчин, а это способно ухудшить показатели воспроизводства населения края.
Одной из обобщенных характеристик возрастного состава населения, от которого зависит репродуктивная активность жителей края, является средний возраст населения [6]. С 2001 по 2010 г. средний возраст живущих в регионе жителей вырос с 38,2 до 39,5 года, т. е. на 1,3 года, при этом у мужчин он вырос в 2008 г. с 36 до 36,8 года, у женщин - с 40,6 до 41,6 года. Средний возраст жителей края выше, чем по РФ, - 38,8 года, по Южному федеральному округу (ЮФО) - 31,1 года [5, 10].
Сильно влияет на деторождение такой социальный фактор, как уровень брачности [5, 6, 7, 10]. Считается, что в браке женщина чувствует себя более защищенной и готова родить 2 и более детей. По сравнению с 2002 г. в КК в 2010 г. наблюдались рост брачности с 7,5 до 8,6 на 1 тыс. населения (в РФ - с
7,1 до 8,5 соответственно) и снижение коэффициента разводов - с 6,0 в 2002 г. до 4,5 в 2010 г. (в РФ - с 5,9 до 4,5 соответственно) [6, 8, 9]. Доля повторных браков, по результатам переписи 2002 г., в крае остается стабильной и составляет около трети в общем числе заключенных браков [5, 10].
Веяние современной жизни привело к большому распространению незарегистрированных брачных союзов и рождения внебрачных детей. В 2002 г. родилось 13 038 (25,6%) детей у матерей, не состоявших в зарегистрированном браке, однако в 2008 г. уже было 14 731 (23,6%) ребенок (р<0,001), что благоприятно для темпов рождаемости на Кубани (табл. 2) [5, 10].
Таблица 1
Суммарный коэффициент рождаемости (2009-2012 гг. - расчетные показатели) [5, 10]
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Край 1,32 1,33 1,44 1,54 1,61 1,62 1,63 1,66
РФ 1,29 1,3 1,41 1,49 1,56 1,57 1,58 1,61
Таблица 2
Внебрачная рождаемость в Краснодарском крае [5, 10]
Годы Число детей, родившихся у матерей, не состоявших в зарегистрированном браке
Человек В общем числе родившихся, %
Всего Город Село Всего Город Село
2002 13038 6197 6841 25,6 24,0 27,2
2003 14035 6641 7394 26,3 24,5 28,2
2004 14565 7027 7538 26,5 24,5 28,6
2005 13755 6616 7139 26,3 24,3 28,4
2006 13707 6566 7141 25,7 23,8 27,8
2007 14344 6791 7553 24,8 22,9 26,7
2008 14731 7014 7717 23,6 21,9 25,5
Чаще решаются на рождение детей вне брака сельские жительницы края, чем городские, - в 1,2 раза (р<0,001) (табл. 2). Возможно, это связано с их уровнем воспитания, образования, а также качеством здоровья и продолжительностью жизни мужчин села. Уровень смертности сельских жителей КК в 2010 г. составил 14,1%, что в 1,4 раза выше, чем среди городских жителей, но ниже, чем по стране (в РФ - 16,1%). Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) при рождении у мужчин села в крае в 2008 году составила 64,3 года, что ниже краевых и общероссийских показателей в 1,1 раза (КК - 70,5 года в 2009 г., в РФ -69 лет) [5, 10].
На репродуктивные возможности населения КК указывает снижение числа абортов, особенно у женщин до 20 лет: с 8,03 тыс. в 2000 г. до 1,02 тыс. в 2010 г., а также у женщин 20-35 лет - с 54,1 тыс. (в 2000 г.) до
24,1 тыс. (в 2010 г.) [5, 10].
Сохраняющийся в крае, как в целом по России, «регрессивный тип» возрастной структуры населения [1, 2], привел к экономической нагрузке на трудоспособное население, которое не может позволить себе рождение большого числа детей из-за своей высокой профессиональной занятости, эмоционального и физического переутомления.
В КК доля неработающей молодежи снизилась с 18,1% в 2002 г. до 16,2% в 2010 г. (р<0,001) (по РФ -с 21% до 18,5% соответственно), в то время как доля лиц старше трудоспособного возраста увеличилась с 22,7% в 2002 г. до 23,3% в 2010 г. (р<0,001) (по РФ этот показатель относительно стабильный и составляет около 22%) [8, 9]. Однако в сельской местности края доля лиц старше трудоспособного возраста снизилась в отличие от городских с 23,2% в 2001 г. до 22,9% в 2010 г. и достоверно возросла доля трудоспособного населения села: с 57,0% в 2002 г. до 59,7% в 2010 г. (р<0,001), что благоприятно для трудового и репродуктивного потенциала Кубани как крупного сельскохозяйственного региона страны.
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
1. Увеличение суммарного коэффициента рождаемости в КК с 1,32 (в 2005 г.) до 1,63 (в 2011 г.), а также снижение числа абортов в перспективной для деторо-
ждения группе (до 20 лет) в 7,9 раза и самой активной для воспроизводства группе (20-35 лет) в 2,2 раза определяют хороший репродуктивный потенциал жителей края.
2. Преимущественное проживание населения детородного возраста КК в сельской местности (52,2%, р<0,001) подтверждает аграрный характер региона и указывает на необходимость говорить о репродуктивном потенциале сельского населения Кубани.
3. В целом, несмотря на некоторые положительные показатели репродуктивного потенциала КК, существующее демографическое положение трудоспособного населения (снижение числа молодежи в 1,1 раза, увеличение пенсионеров в 1,03 раза, среднего возраста жителей края на 1,3 года, в частности, женщин - на 1 год, до 41,6 года), превалирование численности женщин над численностью мужчин, сокращение числа женщин в возрастной группе 20-29 лет) может привести к снижению рождаемости в будущем, а следовательно, требует принятия неотложных социально-экономических, возможно, политических мер.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бойко Ю. П. Народонаселение. - 2006. - № 2. - С. 14-16.
2. Лисицин Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник - М., 2007. - С. 34, 187, 224.
3. Миняев В. А., Вишнякова Н. И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: МЕД-пресс-информ, 2006. - 528 с.
4. Руголь Л. П. Медико-демографические аспекты реформирования здравоохранения // Здравоохранение РФ. - 2010. -№ 3. - С. 14.
5. Редько Е. Н., Босак Н. В., Вартазарян М. А. и др. О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2009 году. Государственный доклад. - Краснодар: ГУЗ МИАЦ, 2010. - 150 с.
6. Показатели деятельности системы здравоохранения Краснодарского края в 2010 году: Сборник материалов / Под общ. ред. Е. Н. Редько - Краснодар, 2011 - 104 с.
7. Ушакова Г. А., Николаева Л. Б. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение женщин высокоурбанизированного региона // Здравоохранение РФ. - 2010. - № 3. - С. 14.
Поступила 21.06.2012
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (132) 2012
