Ошибки методологического и оценочного характера при расследовании преступлений, связанных с дефектами медицинской помощи Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Закон и право. 2021. № 12. С. 134-136. Law and legislation. 2021;(12):134-136.

Научная статья

УДК 340.692:[343.985.7:343.61] https://doi.org/10.24412/2073-3313-2021-12-134-136

NIION: 1997-0063-12/21-032 MOSURED: 77/27-001-2021-12-232

Ошибки методологического и оценочного характера при расследовании преступлений, связанных с дефектами медицинской помощи

Андрей Владимирович Васильченко

Уфимский юридический институт МВД России, Республика Башкортостан,

Уфа, vav1412@mail.ru

Аннотация. В статье рассматриваются наиболее распространенные ошибки методологического и оценочного характера при использовании специальных знаний в области медицины по делам, связанным с некачественным оказанием медицинских услуг. Рассмотрены ошибки, допускаемые следователями при формулировке вопросов экспертам, а также ошибки в методике производства экспертиз и оценке их результатов.

Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, ошибки, медицинские услуги, вопросы эксперту, производство экспертизы, оценка результатов экспертизы.

Для цитирования: Васильченко А.В. Ошибки методологического и оценочного характера при расследовании преступлений, связанных с дефектами медицинской помощи // Закон и право. 2021. № 12. С. 134—136. https://doi.org/10.24412/2073-3313-2021-12-134-136.

Original article

Methodological and evaluative errors in the investigation of crimes related to medical care defects

Andrey V. Vasilchenko

Ufa Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia, Republic of Bashkortostan, Ufa, vav1412@mail.ru

Abstract. The article discusses the most common mistakes, methodological and evaluative in nature, when using special knowledge in the field of medicine in cases related to poor performance of medical services. The errors made by investigators when formulating questions to experts, as well as errors in the methodology of conducting expert examinations and evaluating their results are considered.

Keywords: forensic medical examination, errors, medical services, questions to an expert, production of an examination, evaluation of examination results.

For citation: Vasilchenko A.V. Methodological and evaluative errors in the investigation of crimes related to medical care defects // Law and legislation. 2021;(12):134—136. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/2073-3313-2021-12-134-136.

Ошибки, допускаемые медицинскими работниками при оказании медицинской помощи, могут повлечь за собой неблагоприятный исход заболевания или травмы, что нередко является причиной судебного разбирательства. Основной формой применения специ-

© Васильченко А.В. М., 2021.

альных знаний для оценки действий медицинских работников является комиссионная судебно-медицинская экспертиза.

В последние годы, помимо роста числа экспертиз по делам, связанным с профессиональными нарушениями медицинских работников, справедливо отмечается увеличение их доли в структуре комиссионных экспертиз [1, с. 237].

ЗАКОН И ПРАВО • 12-2021

Вариативность рекомендаций по назначению, производству судебно-медицинских экспертиз по делам, связанным профессиональными нарушениями, а также оценке их результатов влечет за собой ошибки методологического и оценочного характера [3, с. 6].

Об отсутствии единого подхода косвенно свидетельствует процент доказанных судебно-медицинской экспертизой профессиональных нарушений медицинских работников, который сильно разнится (от 24% до 72%) в зависимости от региона, в котором осуществлялось ее производство [2, с. 156].

С учетом распространенной практики направления экспертиз в другие субъекты Российской Федерации для исключения вероятности конфликта интересов данный факт вызывает особую озабоченность.

С целью выявления возможных нарушений методологического характера нами изучены 40 аппеляционных определений судов, а также материалы 40 комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с ненадлежащим исполнением медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

28 экспертиз (70% от общего числа) были произведены по постановлениям из других регионов.

Ошибки методологического характера были отмечены в 12 (30%), а нарушения оценочного характера — в 16 (40%) из них.

Среди наиболее часто встречающихся методологических ошибок следует выделить некорректность постановки вопросов следователями, в частности:

1) громоздкость вопросов, вызывающая сложность их понимания;

2) множественность и тавтологичность вопросов (несмотря на различие в формулировке, вопросы (полностью или частично) дублируют содержание друг друга);

3) вопросы не относятся к сфере познаний в области медицины.

Среди ошибок, допущенных экспертами, были отмечены:

1) ответы на вопросы, выходящие за рамки компетенции эксперта;

2) отказ от ответа на вопрос, входящий в компетенцию эксперта;

3) нарушения требований к установлению причинно-следственных связей

4) расплывчатость ответа на поставленный вопрос, возможность его двоякого толкования.

Из ошибок оценочного характера следует отметить:

1) неверное толкование результатов судебно-медицинской экспертизы;

2) признание обвиняемого виновным на основании косвенных причинно-следственных связей;

3) игнорирование иных доказательств по делу;

4) использование недопустимых доказательств по делу.

Таким образом, при росте производства судебно-медицинских экспертиз по профессиональным нарушениям медицинских работников, к сожалению, не наблюдается перехода количества в качество. Отмечен большой процент нарушений как методологического, так и оценочного характера.

Это свидетельствует о необходимости усовершенствования методики назначения и производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз по поводу дефектов оказания медицинской помощи, исключения возможности неверной или двоякой трактовки результатов экспертных исследований, мониторинга соблюдения единых требований как к вопросам, задаваемым следователем эксперту, так и методике экспертного исследования и оценки его результатов во всех субъектах Российской Федерации.

Список источников

1. Зиненко Ю.В. Некоторые проблемы производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз в Красноярском краевом бюро судебно-медицинской экспертизы // Актуальные проблемы борьбы с преступностью: вопросы теории и практики: Матер. конф. Красноярск, 2021. С. 236—240.

2. Мошенская С.П., Савельева М.И. Оценка роли медицинских ошибок в судебно-медицинских экспертизах за период 2009 — 2019 гг. // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Сер.: Естественные и технические науки. 2021. № 2. С. 156—164.

3. Шмаров Л.А. Проблемы причинности в судебно-медицинских экспертизах по «врачебным делам» // Судебно-медицинская экспертиза. 2021. № 64(1). С. 5—11.

ЗАКОН И ПРАВО • 12-2021

References

1. Zinenko Yu.V. Some problems of the production of commission forensic medical examinations in the Krasnoyarsk Regional Bureau of forensic medical examination // Actual problems of combating crime: questions of theory and practice: mater. conf. Krasnoyarsk, 2021. Pp. 236—240.

2. Moshovskaya S.P., Savelyeva M.I. Assessment of the role of medical errors in forensic medical examinations for the period 2009 — 2019 // Modern science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2021. № 2. Pp. 156—164.

3. Shmarov L.A. Problems of causality in forensic medical examinations on «medical cases» / / Forensic medical examination. 2021. № 64 (1). Pp. 5—11.

ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЮНИТИ-ДАНА» ПРЕДСТАВЛЯЕТ

Международное гуманитарное право. Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки «Юриспруденция» / под ред. И.И. Котлярова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, — 303 с.

ISBN 978-5-238-03281-8

Рассматриваются понятие, принципы и источники международного гуманитарного права, применяемого в период вооруженных конфликтов, его отличие от стандартов в области прав человека. Акцентируется внимание на значении этой отрасли международного права в деле защиты жертв войны (раненых, больных, потерпевших кораблекрушение, военнопленных, гражданского населения), гражданских объектов, интересов нейтральных государств, окружающей среды, ограничения воюющих государств в выборе методов и средств ведения боевых действий, а также роли МККК в ее становлении и развитии.

Отмечается актуальность распространения знаний о международном гуманитарном праве в органах внутренних дел России и других силовых структурах, раскрывается значение института ответственности государств и физических лиц в деле предупреждения международных преступлений, роль Международного уголовного суда в обеспечении выполнения норм международного гуманитарного права. Для курсантов, слушателей, адъюнктов, преподавателей образовательных организаций МВД России, практических сотрудников полиции, а также для студентов, аспирантов, преподавателей юридических вузов и факультетов, специалистов, интересующихся проблемами международных отношений.

Информация об авторе

Васильченко А.В. — кандидат медицинских наук, доцент Information about the author

Vasilchenko A.V. — candidate of medical sciences, associate professor

Статья поступила в редакцию 09.07.2021; одобрена после рецензирования 08.08.2021; принята к публикации 14.08.2021.

The article was submitted 09.07.2021; approved after reviewing 08.08.2021; accepted for publication 14.08.2021.

ЗАКОН И ПРАВО • 12-2021