CC BY
5ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2023
кожи на 7,6 %, по данным эластометрии - повысить упругость кожи на 9,7 %. При этом лучшая динамика определялась у пациентов с
ЭТПР. Выводы: ФДТ можно рассматривать в качестве перспективного немедикаментозного метода лечения пацентов с розацеа.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОМ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ НА БАЗЕ КРЫМСКИХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Скорупский К. В., Губин Ю. Л., Ежов В. В. ГБУЗ РК «АНИИ им. И. М. Сеченова» atamur@mail.ru
Крым, по своим природно-климатическим условиям, является курортом для лечения и восстановления больных пульмонологического профиля. Новым вызовом всему медицинскому сообществу, в том числе и реабилитологам, явилась новая коронавирусная инфекция, поражающая органы дыхания и имеющая длительный постинфекционный период. От своевременности и полноценности проведения реабилитационных мероприятий зависит в целом итог всех усилий, связанных с оказанием медицинской помощи больным, перенесшим COVID-19 разной степени тяжести. На сегодняшний день остается актуальным вопрос работы координационного центра в Республике Крым по осуществлению организационно-методического руководства по вопросам диагностики, лечения, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с последствиями новой коронавирусной инфекции. Функци-
ями центра должны быть: мониторирование и анализ медико-статистических показателей осложнений, последствий, инвалидности и смертности больных после COVID-19; оказание консультативной помощи врачам медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения последствий и осложнений заболевания; внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения больных с постковидным синдромом, а также разработка образовательных программ. Задача центра - создание регионального стандарта оказания реабилитационной помощи больным с последствиями COVID-19 с учетом климатических особенностей региона, возможностей применения продуктов природного происхождения для полноценного восстановления уровня здоровья, функционирования пациентов и возвращения их к социально активной жизни.
ИННОВАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ ПРЕДЕЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
Строшков В. П., Глебов В. В., Родюков С. П., Лобанов Г. В. ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет», г. Севастополь, Россия
9028713207@mail.ru
Снижение длительности восстановительного периода после предельных физических нагрузок остается важнейшей задачей реабилито-логии и спортивной медицины. Актуальным является разработка мобильных физиотерапевтических комплексов для восстановления спортсменов в «полевых» условиях учебно-тренировочных сборов и соревнований. В основе предлагаемой технологии - лечебный комплекс, куда входят физиотерапевтический аппарат «ТИЛАЙН-ЭМ» (производитель - ООО «Производственные системы», г. Екатеринбург, регистрационный номер ФСР 2012/13856) и магнито-массажное устройство «ММК ТИЛАЙН» (тот же производитель, http://tiline.ru/). Данный комплекс состоит из компактных приборов и может применяться тренерами и спортсменами во время учебно-тренировочных сборов и соревнований. При развитии у спортсмена миофасциального болевого синдрома сначала применяют аппарат «ТИЛАЙН-ЭМ», рабочий терминал которого устанавливают контактно на пораженный участок либо на области проекции триггерных точек. При обработке активных точек используется комбинация электрического и магнитного стимулов. Электростимуляцию проводят короткими биполярными пачками импульсов тока частотой 60±10 Гц в сочетании с импульсным биполярным магнитным полем частотой 10±3 Гц при «плавающей» магнитной индукции с ее девиацией от 10 до 200 мТл. По мере стихания болевого синдрома на латентные точки применяют комфортный или минимальный уровни мощности, изменяя силу тока до полного купирования боли. Продолжительность процедуры на одну точку составляет от 3 до 5 минут. С целью ускорения восстановления спортсменам назначается сочетанное магнитное воздействие и вибромассаж. Пациента укладывают на магнитно-массажный комплекс
«ММК ТИЛАЙН» в положении «на спине». После этого включают импульсное магнитное поле частотой 10±3Гц при стабильной магнитной индукции около 118 мТл. Длительность процедуры составляет 15 минут. После однократного применения магнитного поля, вызванные им изменения сохраняются от нескольких часов до 4-6 суток, а после курса ежедневных процедур магнитотерапии реакции могут сохраняться 4-6 недель. Магнитные поля небольшой интенсивности стимулируют тормозные процессы в центральной нервной системе, оказывают седатив-ное действие, благоприятно влияют на сон и эмоциональное напряжение, а мощные импульсные поля, наоборот, оказывают на ЦНС чаще возбуждающее действие. Действие МП на нервно-мышечный аппарат человека проявляется в увеличении мышечной работоспособности, в том числе и после локального или общего утомления. МП ускоряют кровоток в легочных капиллярах, улучшают их проницаемость и стимулируют процессы транспорта кислорода в легких, усиливают конвекционные процессы в альвеоло-капиллярной мембране, улучшают кровоснабжение тканей дыхательного тракта и легких. Применение лечебного комплекса в ходе реабилитации спортсменов в командных игровых видах спорта (баскетбол) привело к повышению скоростно-силовой выносливости, внимания и игровой концентрации, устойчивости к стрессам. Наблюдалось снижение травматизма и снижение времени периода восстановления после спортивных травм. Таким образом, применение лечебного комплекса, состоящего из физиотерапевтического аппарата «ТИЛАЙН-ЭМ» и магнито-массажного устройства «ММК ТИЛАЙН» является эффективным средством реабилитации спортсменов после предельных физических нагрузок и может быть рекомендовано для использования в условиях спортивных сборов и соревнований.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ СУХОГО ГЛАЗА, АССОЦИИРОВАННЫМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ Таймазова З. А.1, 2, Гусов Р. М.1, Гарамян В. А.1, Бочкарев А. С.1, Цилюрик М. Е.1 1Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Минздрава России, г. Пятигорск
2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Кавказский Федеральный научно-клинический центр Федерального
медико-биоло-гического агентства», г. Ессентуки pniik.adm@skfmba.ru
Цель исследования. Изучить эффективность комплексной медицинской реабилитации (МР) с применением электроцеребральной терапии у пациентов с синдромом сухого глаза (ССГ), ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Материал и методы. В условиях КБ № 101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Лермонтове в амбулаторных условиях проведено рандомизированное контролируемое проспективное исследование, в которое включено 83 пациента с ССГ легкой и средней степени тяжести, перенесших COVID-19, в возрасте от 18 до 65 лет. В соответствии с принципами рандомизации, было сформировано 2 группы: в контрольной группе (КГ; 40 человек) было назначено лечение в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями; в основной группе (ОГ; 32 человека) пациенты дополнительно получали комплексную электроцеребральную терапию (транскраниальную микрополяризацию (ТКМП) и диэнцефаль-ную стимуляцию головного мозга (ДЭСГМ), на аппарате «Магнон-СЛИП» (Россия), продолжительностью 40 минут; на курс - 12 ежедневных процедур. Оценка эффективности лечения была проведена по данным оценки качества жизни (КЖ) с использованием индекса поверхностных глазных заболеваний ((Ocular Surface Disease Index) -OSDI) и опросника VF-14 (Visual Function). Статистическая обработка материалов исследования была проведена с использованием программы «SPSS 13.0 Mathematica 5.1». Результаты. Анализ показателей КЖ показал, что непосредственные и отдаленные результаты проведенной МР были значимо выше (р<0,05) в ОГ наблюдаемых, которые получали электроцеребральную терапию. В целом, индекс OSDI у па-
циентов ОГ непосредственно после лечения снизился на 15,4 %, продолжая снижаться и уже через 3 месяца отмечалось значимое снижение данного показателя - на 23,5 % (р<0,01). Пик улучшения КЖ пришелся на период 6 месяцев - на 29,5 % (р<0,01), оставаясь на этом уровне и через 9 месяцев - улучшение на 26,9 % (р<0,01). В ГС динамика КЖ и зрения по индексу OSDI была ниже в среднем на 12-15 %, причем в сроки наблюдения 6 и 9 месяцев отмечалась достоверность различий между показателями ОГ и ГС при р<0,05. Анализ данных по VF-14 показал, что у пациентов ОГ в большей степени отмечалось нивелирование проявлений ССГ по таким показателям, как: чтение мелкого шрифта, выполнение мелкой ручной работы, заполнение бланков и квитанций, участие в настольных играх, занятия спортом, приготовление пищи, просмотр телевизора, вождение автомобиля и др.: непосредственно после лечения КЖ по VF-14 улучшилось на 17,8 % (р<0,05), через 3 месяца - на 21,9 % (р<0,05), через 6 месяцев - на 24,6 % (р<0,01), а через 9 месяцев - на 22,6 % (р<0,05), т.е. сохранение лечебного эффекта примененной реабилитационной технологии отмечалось в течение 6 месяцев. В ГС динамика показателей КЖ по \Т-14 была ниже на 6-8 %, при этом сохранение лечебного эффекта отмечалось на протяжении всего 3 месячного периода. Вывод. По данным мониторинга показателей КЖ, проведение реабилитационных мероприятий при ССГ, ассоциированным с COVID-19, с включением электроцеребральной терапии в реабилитационные программы целесообразно и обосновано, так как способствует сохранности зрения и восстановлению качества жизни данного контингента пациентов.
