CC BY
8ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК:617.7: 615.847
Таймазова З. А.12, Гусов Р. М.1, Гарамян В. А.1, Бочкарев А. С.1, Цилюрик М. Е.1, Федоров А. А.3,
Кайсинова А. С.1,2
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ СУХОГО ГЛАЗА, АССОЦИИРОВАННЫМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ КОМПЛЕКСНОЙ ЭЛЕКТРОЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
'Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации, г. Пятигорск 2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Кавказский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Ессентуки 3Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный
медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург
Taimazova Z. AJ-2, Gusov R M.1, Garamyan V. A.1, Bochkarev A. S.1, TsilyurikM. E.1, Fedorov A. A.3,
Kaisinova A. S.1,2
QUALITY OF LIFE FOR THE PATIENTS WITH DRY EYE SYNDROME ASSOCIATED WITH NOVEL CORONAVIRUS INFECTION UNDER THE INFLUENCE OF COMPLEX
ELECTROCEREBRAL THERAPY
'Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - a branch of FSBEI HE "Volgograd State Medical University" of the Ministry of
Healthcare of Russia, Pyatigorsk
2Federal State Budgetary Institution "North Caucasian Federal Scientific and Clinical Center of Federal Medical and Biological Agency,"
Essentuki
3Federal State Budgetary Institution of Higher Education "Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of Russia, Yekaterinburg
РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Изучить эффективность комплексной медицинской реабилитации с применением электроцеребральной терапии у пациентов с синдромом сухого глаза, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией, по данным мониторинга показателей качества жизни. Материал и методы. В рандомизированное исследование было включено 83 пациента с ССГ, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией, в возрасте от 18 до 65 лет. Методом случайной выборки было сформировано 2 группы: в контрольной группе (КГ; 40 человек) пациенты получали лечебную физкультуру, малогрупповую психотерапию, сухие углекислые ванны, слезозаместительную терапию Систейн-Балансом; в основной группе /ОГ/ (43 человек) пациенты дополнительно получали комплексную электроцеребральную терапию). Оценка эффективности была проведена с применением валидизированных опросников - индекса OSDI (индекса поверхностных глазных заболеваний) и VF-14 (тестового опросника качества жизни). Результаты. Индекс OSDI у пациентов ОГ непосредственно после лечения снизился на 15,4 %, продолжая снижаться и уже через 3 месяца отмечалось значимое снижение данного показателя - на 23,5 % (р<0,01). Пик улучшения КЖ пришелся на период 6 месяцев - на 29,5 % (р<0,01), оставаясь на этом уровне и через 9 месяца - улучшение на 26,9 % (р<0,01). В ГС динамика КЖ и зрения по индексу OSDI была ниже в среднем на 12-15 %, причем в сроки наблюдения 6 и 9 месяцев отмечалась достоверность различий между показателями ОГ и ГС при р<0,05. Анализ данных по VF-14 показал, что у пациентов ОГ в большей степени отмечалось нивелирование проявлений ССГ: непосредственно после лечения КЖ по VF-14 улучшилось на 17,8 % (р<0,05), через 3 месяца - на 21,9 % (р<0,05), через 6 месяцев - на 24,6 % (р<0,01), а через 9 месяцев - на 22,6 % (р<0,05), т.е. сохранение лечебного эффекта примененной реабилитационной технологии отмечалось в течение 6 месяцев. В ГС динамика показателей КЖ по обоим опросникам была ниже на 8-10 %, при этом сохранение лечебного эффекта отмечалось на протяжении всего 3 месяцев. Вывод. По данным мониторинга показателей КЖ, проведение реабилитационных мероприятий при ССГ, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, с включением электроцеребральной терапии в реабилитационные программы целесообразно и обосновано, так как способствует сохранности зрения и восстановлению качества жизни данного контингента пациентов.
Ключевые слова: синдром сухого глаза, новая коронавирусная инфекция, электроцеребральная терапия, качество жизни.
SUMMARY
Objective. To study the effectiveness of integrated medical rehabilitation using electrocerebral therapy with the patients suffering from dry eye syndrome (DES) associated with a noval coronavirus infection according to monitoring of quality of life indicators. Material and methods. The randomized trial included 83 patients suffering from dry eye syndrome associated with a noval coronavirus infection at the age of 18 to 65 years old. Two groups were formed by random sampling: in the control group (CG; 40 people) the patients were prescribed physical therapy, small-group psychotherapy, dry carbon dioxide baths, tear substitutive therapy with Sistein-Balance; in the main group/MG (43 people), the patients additionally had complex electrocerebral therapy. The efficiency was assessed using validated questionnaires - OSDI (Superficial Eye Disease Index) and VF-14 (Quality of Life Test Questionnaire). Results. The OSDI index with the
patients of the MG decreased by 15.4 % immediately after the treatment continuing to decline and 3 months later there was a significant decrease in this indicator - by 23.5 % (p<0.01). The peak of improvement in QoL occurred 6 months later - by 29.5 % (p<0.01) remaining at this level and after 9 months - an improvement by 26.9 % (p<0.01). In the group of comparison, the dynamics of QoL and vision according to the OSDI index was lower by an average of 12-15 %, and during the follow-up period of 6 and 9 months, there was the reliability of the differences between the MG and GC indicators at p<0.05. The analysis of VF-14 data showed that with the patients of the MG, there was a leveling of DES manifestations to a greater extent: directly after the treatment, the QoL according to VF-14 improved by 17.8 % (p<0.05), 3 months later - by 21.9 % (p<0.05), 6 months later - by 24.6 % (p<0.01), and 9 months later - by 22.6 % (p<0.05), that is the preservation of the therapeutic effect of the used rehabilitation technology was noted during 6 months. In the GC the dynamics of QoL indicators according to both questionnaires was lower by 8-10 %, while the preservation of the therapeutic effect was noted for only 3 months. Conclusion. According to the monitoring of QoL indicators, it is advisable and justified to carry out rehabilitation measures at DES associated with the noval coronavirus infection COVID-19 including electrocerebral therapy in rehabilitation programs, as it contributes to the safety of vision and the restoration of the quality of life of this contingent of patients. Key words: dry eye syndrome, noval coronavirus infection, electrocerebral therapy, quality of life.
Результаты исследований в области изучения влияния новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 на орган зрения свидетельствуют о том, что наиболее распространенным офтальмологическим проявлением данного заболевания является конъюнктивит, в частности, синдром сухого глаза (ССГ) [1, 2, 3]. Так, Е. Н. Калюжная и соавт. (2020) в своем исследовании показали, что патологические офтальмологические симптомы у пациентов, перенесших СОУГО-19-ассоциированную пневмонию, отмечены в подавляющем большинстве случаев: «.. .через 3 месяца после выписки из стационара заключались в наличии хронического блефарита (7,84 %), хронического конъюнктивита (5,88 %), синдрома сухого глаза (60 %), дегенеративных изменений конъюнктивы (5,88 %)» [4]. По мнению В. Н. Трубилина и соавт. (2021), «... коронавирус-ная инфекция может затрагивать не только ткани глазной поверхности и вызывать конъюнктивит и сопутствующий ему синдром сухого глаза» [5].
Основными задачами лечения больных с ССГ, как считают Д. Ю. Майчук и А. О. Лошкарева (2019), являются: «... восстановление гомеостаза слезы, разрыв «порочного круга» синдрома сухого глаза и достижение длительного эффекта терапии, в том числе и субъективного» [6]. Авторы в лечении делают упор на использовании слезозаместителей, сочетающих увлажнение с противовоспалительным и регенераторным действием. Однако при ССГ, ассоциированным с СОУГО-19, необходимо включение в программы лечения лечебных физических факторов для восстановления адаптационно-компенсаторных ресурсов организма [7, 8, 9, 10, 11].
Цель исследования - изучить эффективность комплексной медицинской реабилитации с применением электроцеребральной терапии у пациентов с синдромом сухого глаза, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией, по данным мониторинга показателей качества жизни.
Материал и методы
В условиях КБ № 101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Лермонтове в амбулаторных условиях проведено рандомизированное контролируемое проспективное исследование, в которое включено 83 пациента с ССГ легкой и средней степени тяжести, перенесших СОУГО-19, в возрасте от 18 до 65 лет, с соблюдением этических принципов (протокол от 24.01.2022 № 1). За критерии включения были приняты: ССГ в сочетании с хроническим блефаритом, ассоциированным с СОУГО-19; подписанное информированное добровольное согласие на участие в исследовании; критериями невключения: острые воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата; глаукома; возрастная макулярная дегенерация; диабетическая ангиоретинопатия; высокий риск развития тромбоза или эмболии кровеносных сосудов; общие противопоказания к проведению физиотерапии.
В соответствии с принципами рандомизации было сформировано 2 группы: в контрольной группе (КГ; 40 человек) было назначено лечение в соответствии с федеральными клиничсекими рекомендациями по постковидному синдрому и коньюнктивиту [12, 13, 14]: лечебную физкультуру, № 12 на курс лечения; психотерапию малыми группами, продолжительностью 30 мин, через день, 8 сеансов на курс лечения; сухие углекислые ванны на установке «Реабокс» (ООО «РЕАБОКС»,
Россия), при скорости подачи газа 10-15 л/мин при давлении около 2 МРа, температуре газовой смеси 28-30оС, экспозиции - 15 минут, ежедневно, курс лечения - 8 процедур; слезозаместительную терапию препаратами искусственной слезы Систейн-Баланс, по 1 капле 4 раза в день в течение 21 дня. В основной группе (ОГ; 32 человека) пациенты дополнительно получали комплексную электроцеребральную терапию (транскраниальную микрополяризацию (ТКМП) и диэнцефальную стимуляцию головного мозга (ДЭСГМ), на аппарате «Магнон-СЛИП» (Россия), продолжительностью 40 минут; на курс - 12 ежедневных процедур.
Методика комплексной электроцеребральной терапии. Использовали 2 канала: 1. ТКМП: Анод (+ /красный/) электрода-маски фиксировали на коже лба в пограничной зоне роста волос, катод (- /чёрный/) - на коже ретромастоидальной области; экспозиция процедуры составила от 10 до 20 минут при увеличении продолжительности на 5 минут в каждую последующую процедуру. 2. ДЭСГМ проводят непосредственно после окончания ТКМП, при этом электрод-маска фиксируется на коже век и ретромастоидально по поперечно-перекрёстной методике при параметрах: ток двуполярный, длительность импульсов -0,2 мс; первые 5 процедур осуществляли с частотой импульсов в 1 канале 1000 Гц, во 2 канале - 990 Гц; следующие 5 процедур проводят на длительности импульса 0,3-0,4 мс с частотами 200 Гц в 1 канале и 190 Гц во 2 канале. Амплитудное значение тока доводят до ощущения пациентом чувства мелкой вибрации средней интенсивности.
Проведен мониторинг показателей КЖ на протяжении 9 месяцев с использованием валидизированных стандартизированных опросников: офтальмологического опросника индекса OSDI - индекса поверхностных глазных заболеваний (Ocular Surface Disease Index) при нормативных значениях 15,6±1,3 баллов и тестового опросника качества жизни VF-14 (Visual Function) при нормативных значениях 90,4±3,8 баллов.
Статистическая обработка материалов исследования была проведена с использованием программы «SPSS 13.0 Mathematica 5.1» при этом критический уровень значимости составил 0,05.
Результаты
Анализ показателей КЖ показал, что непосредственные и отдаленные результаты проведенной медицинской реабилитации были значимо выше (р<0,05) в ОГ наблюдаемых, которые получали электроцеребральную терапию. Так, редуцирование проявлений глазных симптомов (повышенная светочувствительность, ощущение песка в глазах, ухудшение зрения), влияющих на общее состояния здоровья и зрения, относительно исходных значений у пациентов ОГ непосредственно после лечения отмечалось на 15,2 %; через 3 месяца - на 22,8 % (р<0,05); через 6 месяцев - на 28,3 % (р<0,01); однако через 9 месяцев данный показатель начал вновь повышаться и улучшение относительно показателей до лечения составило уже 26,0 % (р<0,01). Уменьшение проблем со зрением, влияющих на повседневную деятельность (чтение, ночное вождение, работа с компьютером, просмотр телевизора) в ОГ в сравнении с исходными значениями произошло после лечения на 17,1 % (р<0,05), через 3 месяца - на 25 % (р<0,01), через 6 месяцев - на 30,3 % (р<0,01) и через 9 месяцев - на 27,6 % (р<0,01). Снижение частоты зрительного дискомфорта под воздействием факторов окружающей среды (ветер, повышенная влажность), а также нахождение в кондиционируемых помещениях, наблюдалось на 13,6 %, через 3 месяца - на 22,7 % (р<0,05), через 6 месяцев - на 30,3 % (р<0,01), через 9 месяцев - на 27,1 % (р<0,01).
В целом, индекс OSDI у пациентов ОГ непосредственно после лечения снизился на 15,4 %, продолжая снижаться и уже через 3 месяца отмечалось значимое снижение данного показателя - на 23,5 % (р<0,01). Пик улучшения КЖ пришелся на период 6 месяцев - на 29,5 % (р<0,01), оставаясь на этом уровне и через 9 месяцев - улучшение на 26,9 % (р<0,01).
В ГС динамика КЖ и зрения по индексу OSDI была ниже в среднем на 12-15 %, причем в сроки наблюдения 6 и 9 месяцев отмечалась достоверность различий между показателями ОГ и ГС при р<0,05.
Анализ данных по "УБ-14 показал, что у пациентов ОГ в большей степени отмечалось нивелирование проявлений ССГ по таким показателям как:
чтение мелкого шрифта, выполнение мелкой ручной работы, заполнение бланков и квитанций, участие в настольных играх, занятия спортом, приготовление пищи, просмотр телевизора, вождение автомобиля и др.: непосредственно после лечения КЖ по "УБ-14 улучшилось на 17,8 % (р<0,05), через 3 месяца - на 21,9 % (р<0,05), через 6 месяцев - на 24,6 % (р<0,01), а через 9 месяцев - на 22,6 % (р<0,05), т.е. сохранение лечебного эффекта примененной реабилитационной технологии отмечалось в течение 6 месяцев.
В ГС динамика показателей КЖ по УР-14 была ниже на 6-8 %, при этом сохранение лечебного эффекта отмечалось на протяжении всего 3 месяцев.
Данные мониторинга показателей КЖ приведены в таблице 1.
Таблица 1
Данные мониторинга показателей качества жизни
Показатели Группы наблюдения Период лечения
до M±m после М±т через 3 месяца М±т через 6 месяцев М±т через 9 месяцев М±т
Индекс OSDI (Ocular Surface Disease Index)
Общее состояния здоровья и зрения ОГ (n=43) 9,2±0,14 7,8±0,15 7,1±0,13* 7,6±0,15**" 6,8±0,11**"
ГС (n=40) 9,4±0,11 8,4±0,16 8,1±0,12 8,5±0,16 8,9±0,07
Проблемы со зрением, влияющие на повседневную деятельность ОГ (n=43) 7,6±0,10 6,3±0,13* 5,7±0,15** 5,3±0,10* * " 5,5±0,14**"
ГС (n=40) 7,2±0,12 6,1±0,09 5,8±0,16 6,2±0,08 6,8±0,12
Частота зрительного дискомфорта под воздействием факторов окружающей среды ОГ (n=43) 6,6±0,13 5,7±0,12 5,1±0,14* 4,6±0,14** 4,8±0,13**
ГС (n=40) 6,3±0,12 5,7±0,14 5,4±0,11 5,8±0,13 6,2±0,15
Индекс OSDI ОГ (n=43) 23,4±0,37 19,8±0,40 17,9±0,42* 16,5±0,39**" 17,1±0,38**"
ГС (n=40) 22,9±0,37 20,2±0,39 19,3±0,40* 20,5±0,37 21,9±0,35
Опросник VF-14 (Visual Function)
VF-14 ОГ (n=43) 66,8±3,2 81,3±3,7* 85,6±4,0* 88,6±4,1* 86,3±3,9*
ГС (n=40) 67,4±3,5 75,6±3,9 80,4±4,2* 78,3±3,5 76,4±3,8
Примечания: п - количество больных; * - р<0,05 и ** - р<0,01 - достоверность различий по сравнению с показателями до лечения; " - р<0,05 - достоверность различий между основной и контрольной группами.
Проведенный в ОГ матричный корреляционный анализ показал сопряженность улучшения качества зрения и жизни с данными суммарной слезопродук-ции и стабилизации прероговичной слезной пленки: снижение индекса OSDI прямо коррелировало с временем образования разрыва слезной пленки (г=+0,68; р<0,001); КЖ по VF-14 с высокой степенью корреляции с ростом суммарной слез-опродукции (г=+0,73; р<0,001).
Обсуждение
Существенное улучшение показателей КЖ и зрения у пациентов ОГ объясняется нами включением в реабилитационную программу электроцеребральной терапии, ее саногенетическими эффектами, в частности, ТКМП позволяет осуществлять направленное и регулируемое воздействие на конкретные зоны мозга, а ДЭСГМ - вызывать определённую активность в конкретных частях головного мозга с минимальным дискомфортом для пациента [15, 16].
Оценка эффективности реабилитационных мероприятий проведена по данным мониторинга показателей качества жизни. Следует отметить, что в настоящее время в офтальмологии широко используются методы исследования КЖ с применением валидизированных опросников вследствие их высокодиагностических возможностей [13, 17]. Субъективная оценка зрительных функций в полной мере дает представления о физическом и психическом здоровье, социальном функционировании.
Вывод
По данным мониторинга показателей КЖ, проведение реабилитационных мероприятий при ССГ, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, с включением электроцеребральной терапии в реабилитационные программы целесообразно и обосновано, так как способствует сохранности зрения и восстановлению качества жизни данного контингента пациентов.
Литература/References
Пляскина У. С., Фролов М. А, Фролов А. М. Отдаленные глазные проявления при новой коронавирусной инфекции. // Офтальмология. - 2022. - № 19 (1). - С.173-178. [Plyaskina U. S., Fro-lov M. A., Frolov A. M. Otdalennye glaznye proyavleniya pri novoj koronavirusnoj infekcii. Oftal'mologiya. 2022;19(1):173-178. (in Russ.)] https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-173-178 Moshirfar M., West W. B. Marx D. P. Face Mask-Associated Ocular 10. Irritation and Dryness. Ophthalmol. Ther. 2020;9:397-400. https://doi.org/10.1007/s40123-020-00282-6
Pandey S. K., Sharma V. Mask-associated dry eye disease and dry eye due to prolonged screen time: Are we heading towards a new dry eye epidemic during the COVID-19 era? Indian. J. Ophthalmol. 2021 ;69(2):448-449. https://doi.org/10.4103/iio.iio 3250 20 Калюжная Е. Н., Пономарева М. Н., Петров И. М., Найму-шина А. Г., Гапон Л. И., Петелина Т. И., Ярославская Е. И. Офтальмологические изменения у пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию. //Медицинская наука и образа- 11. вание Урала. - 2020. - № 4. - С.117-126. [Kalyuzhnaya E. N., Pono-mareva M. N., Petrov I. M., Najmushina A. G., Gapon L. I., Petelina T. I., Yaroslavskaya E. I. Oftal'mologicheskie izmeneniya u pa-cientov, perenesshih COVID-19-associirovannuyu pnevmoniyu. Me-dicinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2020;(4):117-126. (in Russ.)] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-7-13 Трубилин В. Н., Полунина Е. Г., Куренков В. В., Андже-лова Д. В., Казарян Э. Э., Маркова Е. Ю., Чиненова К. В., Евстигнеева Ю. В. Влияние пандемии COVID-19 на офтальмологическую практику. Исторические аспекты и клинические примеры. 11 12. Офтальмология. - 2021. - №18 (2). - С. 181-187. [Trubilin V. N.. Polunina E. G., Kurenkov V. V., Angelova D. V., Ghazaryan E. E., Markova E. Yu., Chinenova K. V., Evstigneeva Yu. V. Vliyanie pan-demii COVID-19 na oftal'mologicheskuyu praktiku. Istoricheskie aspekty i klinicheskie primery. Oftal'mologiya. 2021;18(2):181-187. (in Russ.)] https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-2-181-187 Майчук Д. Ю., Лошкарева А. О. Особенности терапии пациентов с синдромом сухого глаза, в том числе с нарушением эпителиза- 13. ции роговицы. // Офтальмология. - 2019. - №16 (4). - С.529-536. [Maichuk D. Yu., Loshkareva A. O. Osobennosti terapii pacientov s sindromom suhogo glaza, v tom chisle s narusheniem epitelizacii rogovicy. Oftal'mologiya. 2019;16(4):529-536. (in Russ.)] https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-529-536 Гильмутдинова Л.Т., Фархшатов И.Р., Гильмутдинов А.Р., Ян-бухтин Н.Р., Карпова Е.С., Абдрахманова С.З., Фаизова Э.Р., Гильмутдинов Б.Р. Санаторная реабилитация пациентов, пере- 14. несших новую коронавирусную инфекцию COVID 19 с применением кумысолечения и углекислых ванн. // Курортная медицина. - 2021. - №3. - С. 67-73. [Gilmutdinova L.T., Fakhlatov I.R., Gilmutdinov A.R., Yanbukhtin N.R., Karpova E.S., Karpova E.S., Fayysova E.R., Gilmutdinov B.R. Sanatomaya reabilitaciya pa- 15. cientov, perenesshih novuyu koronavirusnuyu infekciyu COVID 19 s primeneniem kumysolecheniya i uglekislyh vann. Kurortnaya medicina. 2021; 3: 67-73. (in Russ.)] https://doi.org/10.51871/2304-03432021367
Кайсинова А. С., Семухин А. И., Абрамцова А. В., 16.
Ефименко Н. В., Великанов Д. И., Симонова Т. М. Нормоксиче-ская баротерапия в медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. // Физиотерапевт. -2020. - №5. - С.29-35.'[Kaisinova A. S.. Semukhin А. N.. Abr-amtsova А. V., Efimenko N. V., Velikanov D. I., Simonova Т. M. 17. Normoksicheskaya baroterapiya v medicinskoi reabilitacii pacientov, perenesshih novuyu koronavirusnuyu infekciyu. Fizioterapevt. 2020;(5):29-35. (in Russ.)]
Кайсинова А. С., Старокожко Л. Е., Гайдамака И. И., Кайси-нова Е. К. Природные лечебные факторы в медицинской реабилитации пациентов с постковидным синдромом на амбулаторном
этапе. // Georgian Medical news. Тбилиси-Нью-Йорк. - 2021. -№ 9 (318). - С.110-114. [Kaisinova A. S., Starokozhko L. E., Gaidamak I. I., Kaisinova E. K. Prirodnye lechebnye faktory v medicinskoj reabilitacii pacientov s postkovidnym sindromom na am-bulatornom etape. Georgian Medical News. 2021;9(318):110-114. (in Russ.)]
Разумов А. Н., Пономаренко Г. Н., Бадтиева В. А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2020. - № 97 (3). - С.5-13. [Razumov A. N., Ponomarenko G. N., Badtiev V. A. Medicinskaya reabilitaciya pacientov s pnevmoniyami, associirovannymi s novoj koronavirusnoj infekciej COVID-19. Vo-prosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2020;97(3):5-13. (in Russ.)] https://doi.org/10.17116/ku-rort2020970315
Тер-Акопов Г. Н., Ефименко Н. В., Глухов А. Н., Кайси-нова А. С. О разработке программ и новых медицинских технологий санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России. // Курортная медицина. -2022. - №1. - С.5-15. [Ter-Akopov G. N., Efimenko N. V., Glu-khov A. N., Kaisinova A. S. O razrabotke programm i novyh medicin-skih tekhnologij sanatorno-kurortnogo lecheniya i medicinskoj reabil-itacii v FGBU SKFNKC FMBA Rossii. Kurortnaya medicina. 2022;(1):5-15. (in Russ.)] https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_1_5
Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях / Под ред. проф. Воробьева П. А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2021. - № 7-8. -С.3-96. [Rekomendacii po vedeniyu bol'nyh s koronavirusnoj in-fekciej COVID-19 v ostroj faze i pri postkovidnom sindrome v ambu-latornyh usloviyah. Ed by prof. Vorobyova P. A. Problemy standarti-zacii v zdravoohranenii. 2021;(7-8):3-96. (in Russ.)] Клинические рекомендации. Офтальмология / Под ред Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей - офтальмологов». Общероссийская общественная организация «Общество офтальмологов России». - М.: ГЕОТАР-Медиа; 2022. [Klinicheskie rekomendacii. Oftal'mologiya / Ed by L. K. Moshetova, A. P. Nesterov, E. A. Egorov. Moscow: Geotar-Media; 2022. (in Russ.)]
Ачабаева А. Б. Природные лечебные факторы курорта Нальчик в реабилитации пациентов с постковидным синдромом: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ессентуки, 2022. [Achabaeva A. B. Pri-rodnye lechebnye faktory kurorta Nal'chik v reabilitacii pacientov s postkovid-nym sindromom: Dissertation. Essentuki, 2022. (in Russ.)] Абусева Г. Р., Антипенко П. В., Арьков В. В. и др. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. [Abuseva G. R., Antipenko P. V., Ary-kov V. V. et al. Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina: nacio-nal'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (in Russ.)] Санаторно-курортное лечение: национальное руководство / Под ред. А. Н. Разумова, В. И. Стародубова, Г. Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. [Sanatorno-kurortnoe lechenie: nacio-nal'noe rukovodstvo / Ed by A. N. Razumov, V. I. Starodubov, G. N. Ponomarenko. Moscow: Geotar-Media; 2021. (in Russ.)] Останина Д. А., Коробинцева К. Н. Распространенность синдрома сухого глаза среди лиц молодого возраста. // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. -2018. - № 1 (20). - С.38-40. [Ostanina D. A., Korobintseva K. N. Rasprostranennost' sindroma suhogo glaza sredi lic molodogo vozrasta. Vestnik soveta molodyh uchenyh i specialistov Chelyabins-koj oblasti. 2018;1(20):38-40. (in Russ.)]
Сведения об авторах:
Таймазова Зарина Андреевна - врач-офтальмолог КБ № 101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Лермонтове, г. Лермонтов; е-таП: za-rina_taymazova@mail.ru
Гусов Руслан Михайлович - канд. фарм. наук, доцент кафедры медицины катастроф Пятигорского медико-фармацевтического института -филиала ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск; е-mail: 61312@mail.ru
Гарамян Валерий Арсенович - студент 4 курса лечебного факультета Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск; е-mail: garamyan01@mail.ru
Бочкарев Александр Сергеевич - студент 4 курса лечебного факультета Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск; е-mail: don5cKoi.a@yandex.ru
Цилюрик Максим Евгеньевич - студент 4 курса лечебного факультета Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск; е-mail: max-T300@mail.ru
Федоров Андрей Алексеевич - д.м.н., профессор, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; е-mail: fedorov@ymrc.ru
Кайсинова Агнесса Сардоевна - д-р мед. наук, заместитель генерального директора ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» по обязательному медицинскому страхованию, профессор кафедры терапевтических дисциплин № 2 Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Пятигорск; е-mail: zamoms@skfmba.ru
Information about the authors Kaisinova A. S. - https://orcid.org/0000-0003-1199-3303 Taimazova Z A. - https://orcid.org/ 0000-0003-2036-1471 Gusov R. M. - https://orcid.org/0000-0002-1582-0138 Garamyan V. A - https://orcid.org/0000-0001-5041-7080 Bochkarev A. S. - https://orcid.org/0000-0003-1805-3250 Tsilyurik M. E. - https://orcid.org/0000-0002-9483-1133 Fedorov A. A. - https://orcid.org/0000-0002-9695-2959
Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта Conflict of interest. The authors of this article confirmed financial or any other support with should
интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить. be reported.
Поступила 10.03.2023 г. Received 10.03.2023
Исполнилось 95 лет со дня рождения Бурыгиной Александры Дмитриевны (1928-2005). А.Д. Бурыгинаю родилась в деревне Тарасово Чаромского с/с, Прищекснинского района Вологодской области в семье крестьян. После окончания в 1946 г. средней школы поступила в Ленинградский государственный педиатрический медицинский институт, который с отличием окончила в 1953 году. В 1954-1957 гг. прошла клиническую ординатуру по клинике хирургии костного туберкулеза на базе Евпаторийского санатория «Имени Красных партизан» - одной из клиник Ялтинского института климатотерапии туберкулеза, после чего была оставлена в клинике костного туберкулеза и полиомиелита младшим научным сотрудником. В период 1959-1978 гг. работала в Евпаторийском детском клиническом санатории МО СССР в должности врача-специалиста, заведующей отделением функциональной диагностики; а затем - заведующим лаборатории по исследованию нервно-мышечного аппарата в детском возрасте. В 1966 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Профилактика и лечение сколиозов при полиомиелите в условиях стационарного санаторно-курортного лечения в Евпатории». В 1979-1999 гг. А.Д. Бурыгина работала во Всесоюзном НИИ детской курортологии и физиотерапии МЗ СССР, перешедшем с 1991 г. в ведение МЗ Украины как Украинский НИИ детской курортологии и физиотерапии, где заведовала отделением заболеваний центральной и периферической нервной системы в детском возрасте, а также - отделением клинической физиологии и функциональной диагностики. Основные направления исследований А. Д. Бурыгиной - исследования состояния нейромоторного аппарата детей с неврологической и оропедической патологией, динамики показателей кардиореспираторных систем в условиях санаторно-курортного лечения у больных ДЦП, с последствиями родовых плекситов, сколиотической болезнью, врожденными вывихами, хронической пневмонией с астматическим синдромом и остаточными явлениями малой хореи, а также проблемой их адаптации и реадаптации (в том числе к бальнеогрязевым процедурам). А. Д. Бурыгиной впервые в клинической практике детской неврологии были проведены исследования по влиянию электромагнитного поля дециметрового диапазона и э.п. УВЧ на центральные структуры головного мозга и периферический нервно-мышечный аппарат при ДЦП, сколиотической болезни, ювенильном ревматоидном артрите с учетом возраста и у девочек с нарушениями менструального цикла; предложены критерии оценки и методики их дифференцированного применения с учетом возрастных этапов онтогенетического развития двигательных функций и особенностей стато-локомоторных расстройств. А. Д. Бурыгина разработала и применила на практике дифференцированное применение многоканальной программируемой электростимуляции мышц у больных со спастическими формами ДЦП и с последствиями родовых брахиоплекситов. В 1987 г. А.Д. Бурыгина защитила докторскую диссертацию «Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом на бальнеогрязевом курорте». На материалах, выполненных НИР под руководством А. Д. Бурыгиной, защищено 6 кандидатских диссертаций, издано 8 методик и 8 методических рекомендаций, ряд нововведений. А. В. Бурыгина - автор более 200 научных публикаций. А. Д, Бурыгина создала школу нейрофизиологии в Украинском НИИ детской курортологии и физиотерапии МЗ Украины.
